等級(jí)醫(yī)院評(píng)審制度匯編上冊(cè)

1、突發(fā)事件與災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案第一章 總 則第一條 為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)事件的危害，保障醫(yī)務(wù)工作者、患者及公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定，結(jié)合醫(yī)院工作特點(diǎn)和實(shí)際，修訂本預(yù)案。第二條本預(yù)案所指突發(fā)事件，是指突然發(fā)生的、造成或者可能造成患者、醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)公眾健康、生命安全以及公共財(cái)產(chǎn)、醫(yī)療秩序嚴(yán)重?fù)p害的事件。（一）火災(zāi)；（二）盜竊；（三）水災(zāi)、雷擊事件；（四）供水、電、暖故障；（五）電梯故障；（六）供氧等特種設(shè)備事故；（七）危及醫(yī)院安全和正常醫(yī)療秩序事件；（八）毒麻藥品、放射源被盜；（九）突發(fā)公共衛(wèi)生事件、特殊、重大疾病或中毒救治；（十）突發(fā)傳染病或爆發(fā)；（十一）醫(yī)院

2、感染爆發(fā)；（十二）藥品引起群體性反應(yīng)或死亡；（十三）食品衛(wèi)生安全事件；（十四）網(wǎng)絡(luò)故障及安全事件；（十五）突發(fā)學(xué)生安全事件。第三條突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，應(yīng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、人人參與、加強(qiáng)合作的原則。第二章 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)第四條醫(yī)院設(shè)立突發(fā)事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長(zhǎng)：馬林昆副組長(zhǎng)：張愛云成 員：閆 東 張 捷 李炯明 舒 鈞 陸 信 鄧丹琪 王家平主要職責(zé)和任務(wù)：院長(zhǎng)是醫(yī)院應(yīng)急管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)研究決策醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處置的重大問(wèn)題，組織指揮突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急辦公室，辦公室設(shè)在院務(wù)部。辦公室主任：舒 鈞（兼）辦公

3、室成員：各職能部門（科室）主任、副主任主要職責(zé)和任務(wù)：辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)院日常應(yīng)急管理工作，制定完善應(yīng)急工作預(yù)案，協(xié)調(diào)各應(yīng)急工作小組及各部門的應(yīng)急工作，匯集上報(bào)應(yīng)急工作的有關(guān)信息資料。各職能部門（科室）按照工作職責(zé)和應(yīng)急工作預(yù)案承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)和任務(wù)，組織實(shí)施應(yīng)急處置的各項(xiàng)工作。第五條應(yīng)急辦公室下設(shè)7個(gè)工作組 （一）消防、安全保衛(wèi)工作組組 長(zhǎng)：張 捷副組長(zhǎng)：蔡宗銘成 員：保衛(wèi)部、消防安全辦公室、保安隊(duì)全體隊(duì)員、各科室義務(wù)消防員主要職責(zé)和工作任務(wù)：負(fù)責(zé)全院消防、安全保衛(wèi)工作，制定醫(yī)院消防、安全保衛(wèi)應(yīng)急預(yù)案，與公安機(jī)關(guān)保持密切聯(lián)系，維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部治安秩序，組織消防、安全保衛(wèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和演練。（二）后勤保障工作

4、組組 長(zhǎng)：張 捷副組長(zhǎng)：李承安 李永義成 員：后勤保障部、后勤服務(wù)部全體成員主要職責(zé)和工作任務(wù)：負(fù)責(zé)全院后勤保障和服務(wù)工作，制定后勤保障、服務(wù)應(yīng)急預(yù)案，制定并實(shí)施安全供水、供電、供暖、供氧、食品衛(wèi)生安全制度和操作規(guī)程，組織從業(yè)人員進(jìn)行崗位技能和有關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織突發(fā)事件后勤保障的演練。（三）特種設(shè)備工作組組 長(zhǎng)：閆 東副組長(zhǎng)：袁曙光 袁衛(wèi)紅 章樹喬 李 璋成 員：高壓氧治療科、放射科、核醫(yī)學(xué)科、放射治療科全體成員主要職責(zé)和工作任務(wù)：負(fù)責(zé)特種設(shè)備的安全運(yùn)行，制定特種設(shè)備應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格執(zhí)行特種設(shè)備管理制度和工作流程，落實(shí)安全防范措施，對(duì)可能發(fā)生的意外要有應(yīng)急措施并組織演練。（四）醫(yī)療救護(hù)

5、工作組組 長(zhǎng)：李炯明副組長(zhǎng)：趙亞南 楊明瑩 程 曦 陳嘉勇 焦 健成 員：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、急診、門診部全體成員主要職責(zé)和工作任務(wù)：負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療救護(hù)、感染管理工作，制定醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案，組織實(shí)施特殊、重大、急危重癥病人、傳染病疫情或爆發(fā)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救、醫(yī)院感染控制和爆發(fā)的調(diào)查與處理，組織突發(fā)事件、災(zāi)害事故、感染防控的演練。（五）毒麻藥品管理工作組組 長(zhǎng)：李炯明副組長(zhǎng)：鄒 順成 員：藥劑科全體成員、各科室護(hù)士長(zhǎng)主要職責(zé)和工作任務(wù)：負(fù)責(zé)毒麻藥品的安全使用和監(jiān)督管理工作，制定毒麻藥品管理安全應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)毒麻藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、

6、調(diào)配管理制度和使用制度，落實(shí)藥品被盜和藥品引起的群體性反應(yīng)或死亡事件的調(diào)查與處理。（六）信息網(wǎng)絡(luò)安全管理工作組組 長(zhǎng)：舒 鈞副組長(zhǎng)：張自云成 員：信息部全體成員主要職責(zé)和工作任務(wù)：負(fù)責(zé)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)、管理、安全運(yùn)行與維護(hù)工作，制定信息網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、要害部位管理和維護(hù)技術(shù)人員培訓(xùn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)排除各種網(wǎng)絡(luò)安全隱患，組織信息網(wǎng)絡(luò)安全演練。（七）學(xué)生安全管理工作組組 長(zhǎng)：陸 信副組長(zhǎng)：王家平 張 韜成 員：學(xué)生黨總支、學(xué)生工作辦公室全體成員主要職責(zé)和任務(wù)：按照學(xué)校學(xué)生工作的要求，制定學(xué)生工作應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)突發(fā)事件學(xué)生安全防范措施，加強(qiáng)學(xué)生的管理政治思想教育，組織消防安全、逃生等

7、培訓(xùn)和演練。第三章 突發(fā)事件的報(bào)告第六條全院職工是發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件的第一報(bào)告人，應(yīng)立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)院總值班、保衛(wèi)部如實(shí)報(bào)告。第七條報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原由、性質(zhì)、危害程度、人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、發(fā)生或可能造成的危害、擬采取的措施等情況。第八條 科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)院總值班是報(bào)告突發(fā)事件的第一責(zé)任人，應(yīng)及時(shí)了解突發(fā)事件的詳細(xì)情況，以 和書面形式報(bào)告向業(yè)務(wù)主管職能部門、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和值班院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。第九條 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、值班院領(lǐng)導(dǎo)分別向院長(zhǎng)報(bào)告。第十條 各職能部門、應(yīng)急工作組應(yīng)對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行初步分析與判斷，初步確定事件的性質(zhì)和類型，并將突發(fā)事件發(fā)生和處置情況，工作進(jìn)展

8、、危害與影響、評(píng)估分析報(bào)告以書面形式上報(bào)醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。第十一條 醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)匯集整理突發(fā)應(yīng)急事件的各方信息資料和醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組研究應(yīng)對(duì)處置突發(fā)事件的決策意見，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，分別報(bào)送上級(jí)主管部門。第十二條報(bào)告 醫(yī)院總值班室： 醫(yī)院急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（院務(wù)部）： 領(lǐng)導(dǎo)小組成員：應(yīng)急辦公室： 消防、安全保衛(wèi)工作組：蔡宗銘 后勤保障工作組： 李永義 特種設(shè)備工作組： 袁衛(wèi)紅 章樹喬 李 璋 醫(yī)療救護(hù)工作組：趙亞南 楊明瑩 程 曦 陳嘉勇 焦 健 毒麻藥品管理組：鄒 順 信息網(wǎng)絡(luò)安全管理工作組：張自云 學(xué)生安全管理工作組：張 韜 第十三條報(bào)告流程醫(yī)院總值班、保衛(wèi)部業(yè)務(wù)主管職能部門院

9、長(zhǎng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室值班院領(lǐng)導(dǎo)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門業(yè)務(wù)主管職能部門、各應(yīng)急工作組處置情況全院工作人員突發(fā)事件、災(zāi)害事故發(fā)生第四章 應(yīng)急處置第十四條科室值班人員、醫(yī)院總值班應(yīng)立即趕往現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行應(yīng)急處置。在醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各工作組組織有關(guān)科室及部門開展應(yīng)急處置工作。（一）啟動(dòng)相應(yīng)的工作預(yù)案，各工作組立即通知醫(yī)院有關(guān)科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員即刻到位（崗），參與應(yīng)急處置工作。（二）通知二線值班人員或全體工作人員到位。（三）應(yīng)急隊(duì)伍及設(shè)備物資到位。（四）各工作組、各科室、部門相互協(xié)調(diào)配合，共同完成應(yīng)急處置工作任務(wù)。（五）必要時(shí)社會(huì)動(dòng)員，如撥打報(bào)警 110、火警 119等。（六）處置程序各

10、應(yīng)急工作組應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)各專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案各科室、部門組織實(shí)施突發(fā)應(yīng)急事件處置社會(huì)動(dòng)員人員動(dòng)員、設(shè)備物資準(zhǔn)備情況反饋領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室第十五條如突發(fā)事件的事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大，領(lǐng)導(dǎo)小組可成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，在向上級(jí)聯(lián)系、匯報(bào)、接受指令的同時(shí)，組織、協(xié)調(diào)、調(diào)度應(yīng)急處置資源，組織和指揮突發(fā)事件的處理工作。第十六條工作組應(yīng)及時(shí)將事件處置情況向醫(yī)院應(yīng)急辦公室、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組反饋匯報(bào)，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)根據(jù)事態(tài)發(fā)展變化，對(duì)處置工作中的救援力量、資源的投入與效果進(jìn)行對(duì)比和分析，隨時(shí)對(duì)指揮與決策進(jìn)行調(diào)整。處置工作中的重大問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和主管部門請(qǐng)示、報(bào)告。第十七條應(yīng)急辦公室協(xié)調(diào)各工作組做好指揮系統(tǒng)通信聯(lián)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)救援、人員

11、及設(shè)備物資調(diào)派、治安保衛(wèi)、信息報(bào)送等工作。第十八條現(xiàn)場(chǎng)指揮部成立事件原因調(diào)查小組，調(diào)查和分析事件發(fā)生的原因和發(fā)展趨勢(shì)，預(yù)測(cè)影響和后果。第十九條工作組應(yīng)對(duì)整個(gè)處理過(guò)程進(jìn)行總結(jié)、分析評(píng)估，作出書面報(bào)告，肯定成績(jī)，找出存在的問(wèn)題，為今后的突發(fā)事件處理提供經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。第五章 附 則第二十條本應(yīng)急預(yù)案管理部門為領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，應(yīng)結(jié)合工作實(shí)際與需要及時(shí)修訂預(yù)案。第二十一條 各工作組根據(jù)本預(yù)案制定相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行宣傳教育，開展應(yīng)急演練，加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)，不斷進(jìn)行災(zāi)害脆弱性分析評(píng)估，在實(shí)踐過(guò)程中不斷完善應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急處置的能力。緊急情況下醫(yī)護(hù)人員人力資源調(diào)配預(yù)案為保證病人安全,確

12、保緊急情況下迅速調(diào)配醫(yī)護(hù)人員到位，特制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案。一、建立以分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，以醫(yī)務(wù)部主任為組長(zhǎng)、科主任為成員的醫(yī)務(wù)人員人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組。二、凡遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療搶救、特殊急危重病人、病房緊急缺編等突發(fā)事件，各科應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部報(bào)告。三、報(bào)告程序1、正常上班時(shí)間：護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)、科主任醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部主任分管院長(zhǎng)2、節(jié)假日：護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)、科主任總值班醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部主任分管院長(zhǎng)3、特別緊急情況下，可根據(jù)具體情況越級(jí)上報(bào)或直接通知相關(guān)人員，或向其他科室人員請(qǐng)求緊急援助。四、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部接到報(bào)告后，了解緊急程度及人力資源配置情況，立即啟動(dòng)緊急情況下醫(yī)護(hù)人力資源調(diào)配預(yù)

13、案，由醫(yī)務(wù)人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)各方面的工作，各科室應(yīng)本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。五、醫(yī)護(hù)應(yīng)急調(diào)配小組成員必須保持24小時(shí)通訊暢通，遇到緊急情況時(shí)，醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任直接與各科護(hù)士長(zhǎng)、科主任聯(lián)系，安排可調(diào)配人員，及時(shí)有效上崗。六、具體調(diào)配方案根據(jù)緊急事件情況、危重病例數(shù)、病情、醫(yī)護(hù)人員缺編情況等因素合理配備，必要時(shí)全科醫(yī)護(hù)人員參加，統(tǒng)一服從調(diào)配，保障緊急狀態(tài)下醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量。七、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)地對(duì)醫(yī)護(hù)應(yīng)急調(diào)配小組成員進(jìn)行院內(nèi)院外的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高小組成員專科理論知識(shí)、實(shí)踐技能及應(yīng)急反應(yīng)能力。八、

14、應(yīng)急調(diào)配小組成員接到應(yīng)急通知應(yīng)及時(shí)根據(jù)指令參與應(yīng)急工作，凡接到應(yīng)急通知不能及時(shí)到崗者，將追究責(zé)任到個(gè)人，并納醫(yī)療質(zhì)量考核及年度考核，情節(jié)嚴(yán)重者根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度及相關(guān)法律法規(guī)處置。滅火應(yīng)急疏散預(yù)案為保障醫(yī)院的消防安全，做好預(yù)防、撲救火災(zāi)和應(yīng)急疏散工作，根據(jù)中華人民共和國(guó)消防法、機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定和云南省消防條例的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本預(yù)案。指導(dǎo)思想 按照“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針，把預(yù)防火災(zāi)放在首位，樹立“天天都是消防日、人人都是消防員”的消防意識(shí)，自覺遵守消防法規(guī)，積極貫徹落實(shí)各項(xiàng)防火措施，切實(shí)做好撲救火災(zāi)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，把防火和滅火有機(jī)結(jié)合起來(lái)，避免和減少因火

15、災(zāi)造成醫(yī)護(hù)、職工生命財(cái)產(chǎn)和國(guó)家財(cái)產(chǎn)的損失。 二、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé) 成立防火、滅火和應(yīng)急疏散領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)及有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和關(guān)鍵崗位管理人員組成。組 長(zhǎng)：馬林昆副組長(zhǎng)：張 捷 李炯明 舒 鈞成 員：蔡宗銘 張 明 郭 曦 趙亞南 李承安 李永義職責(zé)：負(fù)責(zé)防火、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的制定與修訂，組建應(yīng)急救援隊(duì)伍，組織預(yù)案的實(shí)施和演練；負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急救援的各項(xiàng)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在保衛(wèi)部。辦公室主任：蔡宗銘辦公室副主任：張 明辦公室成員：楊儒慶 楊明輝 陳家榮 馬駿云 蔡俊杰 羅梓豪 張仕勛 侯 原職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院防火及消防安全日常具體工作的組織和實(shí)施。 領(lǐng)導(dǎo)小組辦公

16、室下設(shè)滅火組、交通運(yùn)輸組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、物資供應(yīng)組和安全警戒疏散組。主要職責(zé)： （一）滅火組：負(fù)責(zé)消防工作的日常管理及安全檢查、培訓(xùn)演練等具體工作，以及滅火器材、工具的保管使用和檢查登記，發(fā)生火災(zāi)時(shí)開展滅火救護(hù)工作。（組長(zhǎng)：張明）（二）交通運(yùn)輸組：負(fù)責(zé)車輛調(diào)配。（組長(zhǎng)：郭曦）（三）醫(yī)療救護(hù)組：負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)移病人和救護(hù)傷員。遵循先重病人，后輕病人的原則進(jìn)行疏散，危重病人必須安排醫(yī)護(hù)人員陪送。（組長(zhǎng)：趙亞南）（四）后勤保障組：負(fù)責(zé)道路暢通、電氣控制、水源保障。（組長(zhǎng)：李承安）（五）物資供應(yīng)組：負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的供應(yīng)保障，如設(shè)備零配件、工具、沙袋、防護(hù)用品等。（組長(zhǎng)：李永義）（六）警戒疏散組：負(fù)責(zé)發(fā)

17、生火災(zāi)時(shí)指揮起火部位（門）做好人員和物資的疏散自救工作，在發(fā)生火災(zāi)時(shí)設(shè)立警戒線，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入火場(chǎng)。（組長(zhǎng)：蔡宗銘） 三、報(bào)警和接警 （一）報(bào)警一旦發(fā)生火情，首先報(bào)警，每位員工都有報(bào)警義務(wù)。發(fā)現(xiàn)火災(zāi)應(yīng)及時(shí)報(bào)“119”、“110”。報(bào)火警時(shí)要做到：1. 沉著鎮(zhèn)定，不要掛錯(cuò) ，不延誤時(shí)間。2. 講清起火位置、地點(diǎn)、樓層、部位及報(bào)警人的姓名、 。3. 講清燃燒的是什么物質(zhì)，起火位置、火勢(shì)大小、有無(wú)人員被困、消防車能否到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。4. 報(bào)警后，應(yīng)立即派人在路口等候，引導(dǎo)接應(yīng)消防車進(jìn)入火場(chǎng)滅火。5. 報(bào)警后，應(yīng)立即組織在場(chǎng)人員撲救火災(zāi)、救助被困人員及疏散人員、物資。（二）院內(nèi)接報(bào)1. 值班人員接報(bào)后，應(yīng)

18、注意問(wèn)明報(bào)警的有關(guān)情況，并及時(shí)向負(fù)責(zé)人、各組組長(zhǎng)、義務(wù)消防隊(duì)（員）及火災(zāi)部門領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。2. 各組人員、義務(wù)消防隊(duì)（員）、火災(zāi)部門領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員必須聞警而動(dòng)，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，切斷電源，維護(hù)秩序，組織人員撲救，并按照本預(yù)案的任務(wù)和要求，分工負(fù)責(zé)，密切配合，迅速開展救護(hù)工作。3. 值班人員必須堅(jiān)守崗位，保證通訊聯(lián)絡(luò)暢通。四、初起火災(zāi)的撲救程序和措施 （一）查明情況 1. 起火部位，燃燒物的情況，火災(zāi)范圍，火災(zāi)蔓延路線及發(fā)展方向。2. 是否有人被困，查清被困人員數(shù)量和所處位置及最佳疏散通道。3. 有無(wú)爆炸及毒性物資，查清數(shù)量、存放地點(diǎn)及危險(xiǎn)程度。4. 查明貴重財(cái)物的數(shù)量，存放地點(diǎn)及受火勢(shì)威脅的程度，判斷

19、是否要疏散和保護(hù)。 （二）搶救人員1. 發(fā)生火災(zāi)時(shí)，如有人員被困，要立即組織消防及醫(yī)療力量搶救，應(yīng)堅(jiān)持救人第一，救人重于救火的原則。救人是火場(chǎng)上的首要任務(wù)。2. 進(jìn)入火場(chǎng)救人，要選擇最近、最安全的通道，如通道被堵塞可以迅速破拆門窗或墻壁；遇有火場(chǎng)煙霧較濃、視線不清時(shí)，可以爬行前進(jìn)，并采取呼喊、查看、細(xì)聽、觸摸等方法尋找被困人員。3. 要注意在出入口通道、走廊、門窗邊、床上床下、墻角、櫥柜、桌下等容易掩蔽的地方發(fā)現(xiàn)人員。救人時(shí)應(yīng)注意安全，進(jìn)入火場(chǎng)要帶手電和繩子，可用濕毛巾捂嘴，防止中毒?？捎妹薇弧⑻鹤咏笊w在身上，防止灼傷。4. 當(dāng)搶救的正常通道被隔斷時(shí)，應(yīng)利用安全繩、梯等將人救出。人員受傷，

20、實(shí)施初期治理，并送往醫(yī)院搶救，杜絕因搶救不及時(shí)造成傷者死亡事件發(fā)生。（三）疏散物資 1. 火場(chǎng)疏散物資是減少火災(zāi)損失，控制火勢(shì)，防止蔓延的有效方法。2. 要及時(shí)疏散受火災(zāi)威脅的易燃易爆物品，對(duì)不能移動(dòng)的上述物品，要集中一部分水槍均勻地冷卻其外壁，降低其溫度。3. 要疏散重要文件、資料和貴重設(shè)備及物品等，并把疏散出來(lái)的物資集中存放到安全地點(diǎn)，指定專人看管，防止丟失、被竊或壞人乘機(jī)破壞。4. 人員、物資疏散后應(yīng)在指定地點(diǎn)集中清點(diǎn)，并查明有關(guān)情況，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。 5. 當(dāng)消防隊(duì)趕到時(shí)，指揮人員應(yīng)將現(xiàn)場(chǎng)情況及時(shí)向消防隊(duì)匯報(bào)，告知消防隊(duì)院內(nèi)消防栓位置，配合消防隊(duì)實(shí)施滅火，確保對(duì)消防車輛供水，保證滅

21、火的正常進(jìn)行。 五、火災(zāi)撲滅后要協(xié)助公安消防部門查清火災(zāi)原因及后續(xù)事情的處理。 六、本預(yù)案每年組織演練一次，演練后應(yīng)及時(shí)總結(jié)。 七、本預(yù)案自發(fā)文之日起施行。 破壞性地震應(yīng)急預(yù)案根據(jù)中華人民共和國(guó)防震減災(zāi)法、地震應(yīng)急預(yù)案管理暫行辦法、國(guó)務(wù)院破壞性地震應(yīng)急預(yù)案，為提高破壞性地震應(yīng)急工作的水平，使我院在未來(lái)破壞性地震時(shí)能高效有序地做好院內(nèi)搶險(xiǎn)救災(zāi)工作，最大限度地減輕地震災(zāi)害造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，保障醫(yī)院工作秩序，結(jié)合昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院突發(fā)事件、災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案制定本預(yù)案。一、目標(biāo)及原則當(dāng)破壞性地震發(fā)生后迅速啟動(dòng)本預(yù)案，統(tǒng)一部署，緊急處置，迅速全面地做好各項(xiàng)抗震救災(zāi)準(zhǔn)備，在破壞性地震發(fā)生后高

22、效、有序地開展應(yīng)急自救工作，以最快速度恢復(fù)醫(yī)療工作正常秩序，盡最大限度減輕地震災(zāi)害，減少人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失。二、成立防震抗災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：馬林昆副組長(zhǎng)：張愛云成 員：閆 東 張 捷 李炯明 舒 鈞 陸 信 鄧丹琪 王家平主要職責(zé)與任務(wù)：院長(zhǎng)是醫(yī)院防震抗災(zāi)應(yīng)急管理的第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)研究決策醫(yī)院破壞性地震應(yīng)急處置的重大問(wèn)題，接受上級(jí)主管部門及防震抗災(zāi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)部門的指令和任務(wù)，統(tǒng)一組織、指揮破壞性地震的應(yīng)急處置及救護(hù)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)防震抗災(zāi)應(yīng)急辦公室，辦公室設(shè)在保衛(wèi)部。辦公室主任：張 捷（兼）辦公室副主任：蔡宗銘辦公室成員：全院各部門（科室）主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)主要職責(zé)與任務(wù)：（一）辦公

23、室負(fù)責(zé)醫(yī)院防震抗災(zāi)日常應(yīng)急管理工作，制定完善防震抗災(zāi)應(yīng)急工作預(yù)案。（二）指導(dǎo)和協(xié)調(diào)各應(yīng)急工作小組及各部門的防震抗災(zāi)應(yīng)急工作，匯集上報(bào)防震抗災(zāi)應(yīng)急工作的有關(guān)信息資料。（三）各部門（科室）按照工作職責(zé)和防震抗災(zāi)應(yīng)急工作預(yù)案承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)和任務(wù)，組織實(shí)施防震抗災(zāi)應(yīng)急處置的各項(xiàng)工作。（四）設(shè)立24小時(shí)值班制度，法定工作時(shí)間聯(lián)系 ：（外線）；2110（內(nèi)線），節(jié)假日、夜間值班時(shí)間聯(lián)系 （內(nèi)線）。三、機(jī)構(gòu)分工及職責(zé)（一）搶險(xiǎn)救災(zāi)組組 長(zhǎng)：張捷副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：后勤保障部主任、后勤服務(wù)部主任、保衛(wèi)部主任成 員：后勤保障部、后勤服務(wù)部、保衛(wèi)部、全院職工主要任務(wù)及職責(zé)1.組織人員疏散。2.組織搶救被埋壓人員。3.及

24、時(shí)搶運(yùn)傷病員和調(diào)配救災(zāi)物質(zhì)。4.組織搶修主要設(shè)施，盡快恢復(fù)正常醫(yī)療秩序。（二）醫(yī)療救護(hù)與衛(wèi)生防疫組組 長(zhǎng)：李炯明副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任、醫(yī)院感染管理科主任，各臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)，藥劑科主任、設(shè)備科主任成 員：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、藥劑科、設(shè)備科成員，全院各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)師、護(hù)理人員主要職責(zé)與任務(wù)：1.制定出切實(shí)可行的醫(yī)療救護(hù)與防疫方案，做好醫(yī)療器械和藥品的應(yīng)急準(zhǔn)備。2.各科室應(yīng)做好應(yīng)急所需物資準(zhǔn)備，包括必備手電筒、應(yīng)急燈、蠟燭等，并保持良好的功能狀態(tài)。3.地震發(fā)生時(shí)要及時(shí)組織患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員有序疏散。法定工作時(shí)間內(nèi)各科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員組織患者

25、及其家屬疏散，不得擅離職守，要有秩序地將人員轉(zhuǎn)移到安全地方。醫(yī)技科室和門診部由有關(guān)負(fù)責(zé)人組織科室人員幫助疏散就診病人。節(jié)假日、夜間值班時(shí)間，值班人員應(yīng)及時(shí)組織患者及家屬轉(zhuǎn)移，各科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)迅速到位，各科室人員在得知震情后應(yīng)立即趕赴醫(yī)院，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組的部署，立即開展現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。4.疏散完畢后，要立即了解災(zāi)害情況，根據(jù)災(zāi)害情況部署救護(hù)力量，妥善處置住院病人和受傷人員，重點(diǎn)保障危重患者的救護(hù)，并將情況及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。5.做好災(zāi)情發(fā)生后的傳染病防治工作，防止和控制疫情的發(fā)生、蔓延，加強(qiáng)水源管理，嚴(yán)防次生災(zāi)害的發(fā)生。（三）治安保衛(wèi)組組 長(zhǎng)：張捷副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：保衛(wèi)部主任成 員：保衛(wèi)部、保安隊(duì)全體人員

26、主要職責(zé)與任務(wù)：制定醫(yī)院保衛(wèi)措施的應(yīng)急實(shí)施方案，組織日常防震抗災(zāi)演練及災(zāi)害中的自救和互救訓(xùn)練。 制定院內(nèi)各建筑物人員疏散線路和場(chǎng)地。（見附圖）具體疏散場(chǎng)地為：（1）門診大樓疏散到1號(hào)、6號(hào)場(chǎng)地（2）新大樓B區(qū)、C區(qū)疏散到2號(hào)場(chǎng)地（3）新大樓D區(qū)疏散到3號(hào)場(chǎng)地（4）新大樓E區(qū)、六棟、藥庫(kù)、新三棟、一號(hào)樓后門疏散到4號(hào)場(chǎng)地（5）七棟、八棟、食堂、太平間、鍋爐房、高壓氧疏散到5號(hào)場(chǎng)地（6）行政樓、綜合樓、燒傷樓、一號(hào)樓、二號(hào)樓、新大樓A區(qū)、門診樓側(cè)門、疏散到6號(hào)場(chǎng)地3.組織檢查各部門的安全措施、消防器材、應(yīng)急照明設(shè)施。4.地震發(fā)生后布置人員協(xié)助患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員疏散，做好重點(diǎn)要害部門安全保衛(wèi)工作。

27、5.維護(hù)治安，嚴(yán)防各種破壞活動(dòng)。6.督促有關(guān)部門采取有效的安全防范措施。7.疏導(dǎo)交通，維護(hù)院內(nèi)交通秩序。（四）宣教工作及信息保障組組 長(zhǎng)：舒鈞副院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：公共關(guān)系部主任、信息部主任、院務(wù)部主任、項(xiàng)目辦主任成 員：公共關(guān)系部、信息部、院務(wù)部、項(xiàng)目辦成員主要職責(zé)與任務(wù)：1.充分利用各種渠道、多種形式宣傳黨和國(guó)家防震抗災(zāi)中央的方針政策和有關(guān)的法律法規(guī)，負(fù)責(zé)宣傳普及抗震防災(zāi)知識(shí)，平息地震謠傳，穩(wěn)定和維護(hù)醫(yī)院正常秩序等工作，不斷提高廣大職工防震抗災(zāi)的意識(shí)。2.保障院內(nèi)外信息網(wǎng)路正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保證抗震防災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組、辦公室和各應(yīng)急合作組之間的通訊聯(lián)系，保證指揮部與上級(jí)主管部門及抗震防災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)部門的通訊暢通。3.

28、院內(nèi)建筑設(shè)施符合國(guó)家抗震有關(guān)要求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，并加以修繕加固。四、臨震應(yīng)急反應(yīng)接到上級(jí)政府關(guān)于臨震的預(yù)報(bào)后，全院進(jìn)入臨震應(yīng)急期。（一）醫(yī)院防震抗災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組立即召開緊急會(huì)議，研究部署應(yīng)急措施，依法發(fā)布有關(guān)信息和警報(bào)，并及時(shí)向各組傳達(dá)臨震預(yù)報(bào)意見，并按照應(yīng)急預(yù)案落實(shí)各項(xiàng)防范措施，準(zhǔn)備防災(zāi)、消防器材。（二）利用宣傳工具，立即開展應(yīng)急宣傳，要特別注意防止和果斷平息地震謠傳、誤傳事件，確保醫(yī)院工作秩序穩(wěn)定。（三）組織有關(guān)人員對(duì)所屬建筑進(jìn)行全面檢查，封堵、關(guān)閉危險(xiǎn)場(chǎng)所，停止各項(xiàng)室內(nèi)大型活動(dòng)。（四）加強(qiáng)對(duì)易燃易爆物品、有毒有害物品的管理，加強(qiáng)對(duì)大型鍋爐、供電輸電、機(jī)房機(jī)庫(kù)等重要設(shè)備、場(chǎng)所的防護(hù)，保證防震減

29、災(zāi)順利進(jìn)行。（五）加強(qiáng)各類值班值勤，保持通訊暢通，及時(shí)掌握基層情況，全力維護(hù)正常醫(yī)療工作和生活秩序。五、震后應(yīng)急對(duì)策（一）地震發(fā)生后，防震抗災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組成員立即進(jìn)入指揮一線，了解震情和災(zāi)情，啟動(dòng)昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院突發(fā)事件、災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案及抗震救災(zāi)指揮系統(tǒng)。（二）各工作小組立即進(jìn)入各自崗位，啟動(dòng)防震抗災(zāi)應(yīng)急方案，全院職工迅速到達(dá)各自工作崗位，服從指揮，完成各自任務(wù)。（三）積極組織全院醫(yī)務(wù)人員和患者及家屬迅速開展自救和互救。（四）及時(shí)向上級(jí)行政部門報(bào)告地震傷亡及受災(zāi)情況，適時(shí)進(jìn)行災(zāi)后評(píng)估。（五）調(diào)動(dòng)一切積極因素，迅速恢復(fù)正常醫(yī)療秩序，全面保證和促進(jìn)社會(huì)安全穩(wěn)定。六、本預(yù)案適用于破壞性地震臨震

30、預(yù)報(bào)后、發(fā)生破壞性地震后的應(yīng)急階段，未盡事宜由醫(yī)院防震抗災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組臨時(shí)決定。感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案一、總則為認(rèn)真做好醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少醫(yī)院感染對(duì)患者健康造成的危害，維護(hù)患者的利益，保障醫(yī)療安全，減少不良影響，切實(shí)履行醫(yī)院在感染控制工作中所承擔(dān)的職責(zé)，特制定本預(yù)案。二、工作原則預(yù)防為主，指揮有力，協(xié)調(diào)有序。堅(jiān)持預(yù)防為主的工作方針，堅(jiān)持醫(yī)院集體領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一指揮，積極協(xié)調(diào)全院各有關(guān)部門和科室落實(shí)預(yù)案處理工作。三、組織體系及職責(zé)（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)成立昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：組 長(zhǎng)：李炯明副組長(zhǎng)：趙亞南 程 曦成 員：李永霞 楊明瑩 郭 曦 李

31、承安 李永義負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)醫(yī)院感染暴發(fā)的控制和救治工作，建立有效的工作機(jī)制、責(zé)任制和責(zé)任追究制。（二）院內(nèi)專家組成員及其職責(zé)根據(jù)感染部位成立有關(guān)專業(yè)專家組成的專家組，負(fù)責(zé)病例的會(huì)診工作，制定救治方案，會(huì)診意見以書面形式報(bào)醫(yī)務(wù)部。呼吸道感染組組長(zhǎng)：趙國(guó)厚成員：張 濤 黃青青 李永霞 趙 琳泌尿系感染組組長(zhǎng)：王劍松成員：李澤惠 劉建和 沈 明手術(shù)切口感染組組長(zhǎng)：解京明成員：徐 蔚 付晉鳳 張小文血液有關(guān)感染組組長(zhǎng)：張 戈成員：王家平 萬(wàn)林駿 楊紹軍 張 利 李迎春 曹 毅四、處理程序（一）醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)1.常規(guī)監(jiān)測(cè)由臨床醫(yī)生和醫(yī)院感染專職人員完成。（1）臨床醫(yī)生按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)感染性疾病進(jìn)

32、行診斷，一旦考慮為醫(yī)院感染的病例，立即填報(bào)醫(yī)院感染病例登記表，由醫(yī)院感染管理科工作人員每天到臨床科室收取、上報(bào)。（2）醫(yī)院感染管理科工作人員定期到細(xì)菌室查看細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，再到培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性的相應(yīng)科室查看在架病歷，必要時(shí)到病房查看病人，以確定病人是否屬于醫(yī)院感染，對(duì)確認(rèn)的感染病例敦促主管醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染病例登記表。2、暴發(fā)監(jiān)測(cè)及預(yù)警在前瞻性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，若在短時(shí)期內(nèi)發(fā)生多例醫(yī)院感染病例，醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)人必須立即報(bào)告主管院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查。（二）醫(yī)院感染暴發(fā)1、報(bào)告程序（1）有關(guān)科室隔離病人的同時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，按照程序進(jìn)行調(diào)查處理，報(bào)告主管院領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)

33、，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向五華區(qū)衛(wèi)生局和五華區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告：3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。（2）發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）的要求，在2小時(shí)內(nèi)向五華區(qū)衛(wèi)生局和五華區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告：10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。（1）經(jīng)調(diào)查初步判定為暴發(fā)，院領(lǐng)導(dǎo)下令啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（2）醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即開展流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果及時(shí)制定控制措施，報(bào)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施，并在實(shí)施過(guò)程中結(jié)合具體情況隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)要求相關(guān)科室暫時(shí)停止收治病人。（

34、3）涉及暴發(fā)的有關(guān)科室應(yīng)積極配合調(diào)查并根據(jù)救治方案積極搶救病人，按照感染途徑的分類隔離管理病人，加強(qiáng)消毒工作，做好工作人員感染防護(hù)，盡量降低對(duì)病人造成的危害。（4）專家組負(fù)責(zé)會(huì)診病人，制定救治方案，指導(dǎo)搶救病人。醫(yī)院感染暴發(fā)結(jié)束后（即末例醫(yī)院感染病例發(fā)生后經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新的病例出現(xiàn)，并經(jīng)采樣監(jiān)測(cè)合格），即可終止應(yīng)急處理工作。醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織有關(guān)人員及科室對(duì)此事件的處理情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估報(bào)告根據(jù)事件分級(jí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和（或）上級(jí)部門。評(píng)估主要內(nèi)容包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。涉及醫(yī)院感染暴發(fā)的有關(guān)科室

35、根據(jù)評(píng)估報(bào)告建議適時(shí)解除隔離管理，重新收治病人。突發(fā)性傳染病應(yīng)急預(yù)案總 則編制目的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制突發(fā)性傳染病，規(guī)范突發(fā)性傳染病發(fā)生后的報(bào)告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù)，指導(dǎo)突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作，保障人民群眾身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的發(fā)展。編制依據(jù)依據(jù)【中華人民共和國(guó)傳染病防治法】、【突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例】、【國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案】和【國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間應(yīng)急預(yù)案】等法律法規(guī)和預(yù)案，制定本方案。突發(fā)性傳染病分類依據(jù)【中華人民共和國(guó)傳染病防治法】傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感

36、染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。適用范圍本方案適用在我院發(fā)生的，造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)

37、重?fù)p害的突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作。本預(yù)案所指突發(fā)性傳染病是指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常年發(fā)病率水平的情況。包括以下情況：發(fā)生霍亂疫情及暴發(fā)疫情；乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡；發(fā)生罕見或已消滅的傳染??；發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例；可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的傳染病疫情，以及上級(jí)衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的疫情。工作原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)管理?？焖俜磻?yīng)，高效運(yùn)轉(zhuǎn)。預(yù)防為主，群防群控。應(yīng)急處置的組織體系及職責(zé)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)由院領(lǐng)導(dǎo)組成，負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)性傳染病事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，作出處置突發(fā)性傳染病事件的重大決策。指揮機(jī)構(gòu)成員根據(jù)事件的性質(zhì)和

38、應(yīng)急處置工作的需要確定。日常管理組織由感染控制科負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)性傳染病時(shí)間應(yīng)急處置的日常管理工作。專家委員會(huì)由傳染病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生管理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等相關(guān)領(lǐng)域具有高級(jí)職稱的專家組成。其主要職責(zé)是對(duì)突發(fā)性傳染病事件的調(diào)查和采取的治療控制措施提出建議。應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)臨床科室負(fù)責(zé)病例（疫情）的診斷和報(bào)告，并開展臨床救治。危重病人盡可能轉(zhuǎn)送具備治療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并上報(bào)所在轄區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。同時(shí)，主動(dòng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展事件的流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)樣本的采集等工作，落實(shí)醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施；并按照可能的病因假設(shè)采取針對(duì)性的治療措施

39、，積極搶救危重病例，盡可能減少并發(fā)癥，降低病死率；一旦有明確的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，做好病例尤其是危重病例的救治工作。監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告監(jiān)測(cè)感染控制科負(fù)責(zé)開展突發(fā)性傳染病事件的日常監(jiān)測(cè)工作。及時(shí)對(duì)突發(fā)性傳染病事件的資料進(jìn)行收集匯總、科學(xué)分析、綜合評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)突發(fā)性傳染病事件的苗頭。預(yù)警上級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè)，及時(shí)發(fā)出傳染病預(yù)警，根據(jù)情況予以公布報(bào)告。報(bào)告醫(yī)務(wù)人員接診具有相似臨床癥狀的突發(fā)性傳染病患者時(shí)要及時(shí)報(bào)告感染控制科。感染控制科核實(shí)后向應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告，應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以 或 等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門或其指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)

40、告的范圍和標(biāo)準(zhǔn)按【國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范要求】執(zhí)行；報(bào)告的內(nèi)容包括疫情發(fā)生的單位、時(shí)間、地點(diǎn)、受威脅人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、年齡、性別和職業(yè)、發(fā)病的可能原因、采取的應(yīng)急措施、現(xiàn)狀和趨勢(shì)、報(bào)告人的聯(lián)系 等。應(yīng)急響應(yīng)和終止應(yīng)急響應(yīng)的原則突發(fā)性傳染病應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊核實(shí)的方式，有效控制疫情發(fā)展。未發(fā)生突發(fā)性傳染病的地方，采取必要的預(yù)防控制措施。同時(shí)，服從政府行政管理部門的統(tǒng)一指揮，支援突發(fā)性傳染病疫情發(fā)生地的應(yīng)急處理工作。應(yīng)急響應(yīng)程序甲類傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序?qū)＜椅瘑T會(huì)和應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定對(duì)疑似病人，確

41、診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。書寫的病例記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng)妥善保管。不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病例記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。乙類或者丙類傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序?qū)＜椅瘑T會(huì)和應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和感染控制科負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和組織相關(guān)部門對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，依照法律、法規(guī)的

42、規(guī)定實(shí)施消毒的無(wú)害化處置。書寫的病例記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng)妥善保管。不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病例記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。應(yīng)急處理人員的安全防護(hù)要確保參與應(yīng)急處理人員的安全。針對(duì)不同的突發(fā)性傳染病，特別是重大的突發(fā)性傳染病，應(yīng)采取特殊的防護(hù)措施。應(yīng)急響應(yīng)的終止突發(fā)性傳染病疫情應(yīng)急響應(yīng)的終止需符合以下條件：突發(fā)性傳染病時(shí)間隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后無(wú)新的病例出現(xiàn)。特別重大突發(fā)性傳染病事件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析討論證.成立傳染病應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織組 長(zhǎng): 李炯明副組長(zhǎng)：程曦 趙亞南成 員：楊晉輝 付晉鳳 張

43、濤 趙 琳 孫躍民 陳孝紅 楊明瑩 焦 健 黃 華 趙國(guó)厚 黃青青 鄭 華傳染病暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案總 則編制目的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制傳染病暴發(fā)，規(guī)范傳染病暴發(fā)后的報(bào)告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù)，指導(dǎo)傳染病暴發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，保障人民群眾身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的發(fā)展。編制依據(jù)依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案和昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)療管理制度及規(guī)范等法律法規(guī)和醫(yī)院預(yù)案，制定本方案。傳染病分類依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎

44、、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。適用范圍本方案適用在我院發(fā)生的，造成或者可能造成社會(huì)公眾身心

45、健康的突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作。本預(yù)案所指?jìng)魅静”┌l(fā)是指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常年發(fā)病率水平的情況。包括以下情況：發(fā)生霍亂疫情及暴發(fā)疫情；乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡；發(fā)生罕見或已消滅的傳染??；發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例；可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的傳染病疫情，以及上級(jí)衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的疫情。工作原則在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，分級(jí)管理?？焖俜磻?yīng)，高效運(yùn)轉(zhuǎn)。預(yù)防為主，群防群控。應(yīng)急處置的組織體系及職責(zé)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)由院領(lǐng)導(dǎo)組成，負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)性傳染病事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，作出處置傳染病暴發(fā)事件的重大決策。指揮機(jī)構(gòu)成員根據(jù)事件的性

46、質(zhì)和應(yīng)急處置工作的需要確定。日常管理組織由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)傳染病暴發(fā)應(yīng)急處置的日常管理工作。專家委員會(huì)由傳染病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生管理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等相關(guān)領(lǐng)域具有高級(jí)職稱的專家組成。其主要職責(zé)是對(duì)突發(fā)性傳染病事件的調(diào)查和采取的治療控制措施提出建議。應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)臨床科室負(fù)責(zé)病例（疫情）的診斷和報(bào)告，并開展臨床救治及基本隔離。危重病人盡可能轉(zhuǎn)送到具備傳染病治療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治；及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并上報(bào)所在轄區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；主動(dòng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展事件的流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)樣本的采集等工作；落實(shí)醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施，并按照可能的病因假設(shè)采取針

47、對(duì)性的治療措施，積極搶救危重病例，盡可能減少并發(fā)癥，降低病死率；一旦有明確的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，做好病例尤其是危重病例的救治工作。監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)開展傳染病的日常監(jiān)測(cè)工作。及時(shí)對(duì)突發(fā)性傳染病事件的資料進(jìn)行收集匯總、科學(xué)分析、綜合評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)突發(fā)性傳染病事件的苗頭。預(yù)警上級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè)，及時(shí)發(fā)出傳染病預(yù)警，根據(jù)情況予以公布報(bào)告。報(bào)告醫(yī)務(wù)人員接診具有相似臨床癥狀的突發(fā)性傳染病患者時(shí)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科核實(shí)后向應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告，應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以 或 等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門或其指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)

48、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告的范圍和標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范要求執(zhí)行；報(bào)告的內(nèi)容包括疫情發(fā)生的單位、時(shí)間、地點(diǎn)、受威脅人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、年齡、性別和職業(yè)、發(fā)病的可能原因、采取的應(yīng)急措施、現(xiàn)狀和趨勢(shì)、報(bào)告人的聯(lián)系 等。應(yīng)急響應(yīng)和終止應(yīng)急響應(yīng)的原則傳染病暴發(fā)應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊核實(shí)的方式，有效控制疫情發(fā)展。未發(fā)生突發(fā)性傳染病的地方，采取必要的預(yù)防控制措施。同時(shí)，服從政府行政管理部門的統(tǒng)一指揮，支援突發(fā)性傳染病疫情發(fā)生地的應(yīng)急處理工作。應(yīng)急響應(yīng)程序甲類傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序?qū)＜椅瘑T會(huì)和應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定對(duì)疑

49、似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以請(qǐng)公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。書寫的病例記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng)妥善保管。不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病例記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。乙類或者丙類傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序?qū)＜椅瘑T會(huì)和應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和組織相關(guān)部門對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，依

50、照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒的無(wú)害化處置。書寫的病例記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng)妥善保管。不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病例記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。應(yīng)急處理人員的安全防護(hù)要確保參與應(yīng)急處理人員的安全。針對(duì)不同的突發(fā)性傳染病，特別是重大的突發(fā)性傳染病，應(yīng)采取特殊的防護(hù)措施。應(yīng)急響應(yīng)的終止突發(fā)性傳染病疫情應(yīng)急響應(yīng)的終止需符合以下條件：突發(fā)性傳染病時(shí)間隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后無(wú)新的病例出現(xiàn)。 成立傳染病應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織組 長(zhǎng): 馬林昆副組長(zhǎng)：李炯明 鄧丹琪成 員：趙亞南 冒 殷 蘭民惠 楊明瑩 倪 紅 朱榆紅 程 曦 解京明 張家驊 章

51、小琴 張小文 胡明道 楊紹軍 徐 蔚 付晉鳳 張 戈 張 濤 李永霞 黃青青 夏紹蘭 張 鈾 鄒 順 李承安 陳嘉勇 陳安寶 袁曙光 趙國(guó)厚 思永義 蘇美仙 萬(wàn)林峻 楊晉輝 連希艷 楊紅英 黃 華 張佩蓮 王劍松 李澤惠 劉建和 孟昱時(shí) 趙 琳 休息日、節(jié)假日及夜間突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案為及時(shí)處置醫(yī)院休息日、節(jié)假日及夜間突發(fā)事件,保證醫(yī)院休息日、節(jié)假日及夜間工作的正常運(yùn)行,根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急管理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定本預(yù)案。一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)成立醫(yī)院休息日、節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)休息日、節(jié)假日及夜間突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。 （一）休息日、節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置領(lǐng)導(dǎo)小組組

52、長(zhǎng)：馬林昆副組長(zhǎng)：張愛云成 員：閆 東 張 捷 李炯明 舒 鈞 陸 信 鄧丹琪 王家平主要職責(zé)和任務(wù)：1.負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)處理醫(yī)院休息日、節(jié)假日及夜間辦公時(shí)間以外的醫(yī)療、行政公務(wù)、后勤、突發(fā)事件和其他臨時(shí)事宜。 2.當(dāng)日值班院領(lǐng)導(dǎo)為應(yīng)急處置的現(xiàn)場(chǎng)總指揮，負(fù)責(zé)突發(fā)事件的統(tǒng)一指揮，組織調(diào)配有關(guān)科室人員、物資，調(diào)派車輛，保證醫(yī)院非法定工作時(shí)間的正常工作秩序。（二）協(xié)調(diào)工作組 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)3個(gè)協(xié)調(diào)工作組，分別承擔(dān)綜合協(xié)調(diào)、醫(yī)療救治、醫(yī)技檢查、設(shè)備及后勤保障等具體工作的實(shí)施。組 長(zhǎng)：當(dāng)日行政總值班成 員：有關(guān)職能科室一線值班人員 主要職責(zé)和任務(wù)：按照醫(yī)院應(yīng)急管理工作制度、行政總值班應(yīng)急管理職責(zé)和流程，組織協(xié)

53、調(diào)處理非法定工作時(shí)間的行政公務(wù)及突發(fā)事件，督促各項(xiàng)應(yīng)急工作的落實(shí)。組 長(zhǎng)：當(dāng)日值班三級(jí)醫(yī)生成 員：各臨床醫(yī)技科室值班醫(yī)護(hù)人員主要職責(zé)和任務(wù)：按照醫(yī)院應(yīng)急管理工作制度、突發(fā)公共事件、災(zāi)害事故醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案，組織實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)工作。組 長(zhǎng)：當(dāng)日值班領(lǐng)導(dǎo)成 員：后勤各班組一線值班人員主要職責(zé)和任務(wù)：按照醫(yī)院應(yīng)急管理工作制度、突發(fā)公共事件、災(zāi)害事故設(shè)備及后勤保障應(yīng)急預(yù)案，組織實(shí)施設(shè)備及后勤應(yīng)急保障工作。二、值班安排（一）臨床、醫(yī)技、保衛(wèi)、后勤、設(shè)備、車隊(duì)實(shí)行24小時(shí)值班制，行政總值班負(fù)責(zé)正常工作日上班時(shí)間以外時(shí)間的值班。一線值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，二線科主任、護(hù)士長(zhǎng)及值班人員必須保證24小時(shí)通訊

54、暢通，接到指令，迅速到達(dá)指定現(xiàn)場(chǎng)。（二）日常工作時(shí)間值班院領(lǐng)導(dǎo)、行政總值班人員由院務(wù)部安排，值班三級(jí)醫(yī)生由醫(yī)務(wù)部安排，臨床、醫(yī)技、門診值班人員由各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)安排，消防保衛(wèi)、后勤、設(shè)備、學(xué)生管理值班人員分別由保衛(wèi)部主任、后勤保障部主任、后勤服務(wù)部主任、設(shè)備科主任、學(xué)生工作辦公室主任安排。節(jié)假日根據(jù)上級(jí)主管部門規(guī)定和醫(yī)院決定，各科室（部門）按照院務(wù)部通知要求安排值班。三、應(yīng)急工作要求（一）各級(jí)各類人員應(yīng)按照醫(yī)院請(qǐng)示報(bào)告制度、應(yīng)急管理工作制度、突發(fā)事件、災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案及報(bào)告處置程序等有關(guān)規(guī)定，履行相應(yīng)的職責(zé)，承擔(dān)應(yīng)急工作任務(wù)。（二）各小組應(yīng)在值班院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮和行政總值班的協(xié)調(diào)安排下，組織

55、實(shí)施突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，發(fā)揮各自的職能作用。（三）休息日、節(jié)假日及夜間如發(fā)生緊急、重大情況及突發(fā)性事件，各科室值班人員應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院總值班匯報(bào)，總值班及時(shí)報(bào)告值班院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)根據(jù)不同情況啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,組織人員集中力量解決臨時(shí)發(fā)生的問(wèn)題，并協(xié)調(diào)有關(guān)部門進(jìn)行處置。（四）值班人員及時(shí)跟蹤和續(xù)報(bào)事態(tài)發(fā)展情況，組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并及時(shí)進(jìn)行記錄整理上報(bào)，保證信息的準(zhǔn)確性。人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案總 則為認(rèn)真做好人感染高致病性禽流感發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少人感染高致病性禽流感對(duì)公眾健康和社會(huì)造成的危害，維護(hù)人民群眾的身心健康和生命安全，切實(shí)履行我院在防治傳染病和應(yīng)對(duì)突發(fā)

56、公共衛(wèi)生事件中所承擔(dān)的職責(zé)，特制定本預(yù)案。工作原則堅(jiān)持預(yù)防為主的工作方針，積極組織落實(shí)應(yīng)對(duì)人感染高致病性禽流感流行的準(zhǔn)備工作。加強(qiáng)人員、技術(shù)和物資儲(chǔ)備。指揮有力 協(xié)調(diào)有序 堅(jiān)持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，積極協(xié)調(diào)全院各部門、各科室落實(shí)準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。制定依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例人禽流感診療方案（2005年版）應(yīng)急反應(yīng)分級(jí)依據(jù)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)規(guī)定，按照H5N1禽流感疫情疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍，將禽流感疫情劃分為一般（級(jí)）、流行（級(jí)）重大（級(jí)）和特別重大（級(jí)），依次用藍(lán)色、黃色、

57、橙色和紅色進(jìn)行預(yù)警，分別進(jìn)行級(jí)、級(jí)、級(jí)和級(jí)應(yīng)急反應(yīng)。準(zhǔn)備階段無(wú)應(yīng)急反應(yīng)階段：全國(guó)皆無(wú)疫情發(fā)生。藍(lán)色預(yù)警，級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：本省發(fā)生禽間禽流感，但尚未在人類標(biāo)本中分離出H5N1病毒。黃色預(yù)警，級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：本省發(fā)生人感染高致病性禽流感病例，但未發(fā)生人傳人。橙色預(yù)警，級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：H5N1病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對(duì)局限。大流行階段，紅色預(yù)警，級(jí)應(yīng)急反應(yīng)階段：H5N1病毒在人群中持續(xù)快速地傳播，世界衛(wèi)生組織宣布發(fā)生人禽流感大流行。結(jié)束階段：大流行得到有效控制，由衛(wèi)生部專家結(jié)合世界衛(wèi)生組織的有關(guān)意見判定流行結(jié)束。組織體系及職責(zé)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：由主管院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，成員包括院辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、

58、感染科、后勤中心負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部。職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全院人感染高致病性禽流感的預(yù)防和救治工作；建立有效的工作機(jī)制、責(zé)任制和責(zé)任追究制；做好醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作；定期督查相關(guān)工作。院內(nèi)專家組：成立由呼吸、消化、麻醉、檢驗(yàn)、放射等專業(yè)專家組成的專家組，呼吸科專家任組長(zhǎng)。職責(zé)：負(fù)責(zé)院內(nèi)“不明原因肺炎”病例的會(huì)診工作，制定救治方案，會(huì)診意見以書面形式報(bào)醫(yī)務(wù)部。應(yīng)急救治小分隊(duì)：成立由呼吸、消化、急診、心內(nèi)、神內(nèi)、SICU、耳鼻喉、檢驗(yàn)、放射等相關(guān)專業(yè)醫(yī)護(hù)技人員組成的醫(yī)療救治小分隊(duì)。（成員和負(fù)責(zé)人為SARS應(yīng)急小分隊(duì)）職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)院內(nèi)發(fā)熱門診的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，必要時(shí)到發(fā)熱門診支援: 聽從省衛(wèi)生廳的調(diào)遣

59、，赴疫區(qū)參加醫(yī)療救治工作。準(zhǔn)備工作技術(shù)準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行禽流感防治知識(shí)的培訓(xùn)，制定應(yīng)急演練方案，定期開展演練。經(jīng)費(fèi)和物資準(zhǔn)備設(shè)立專項(xiàng)資金，用于人員培訓(xùn)、應(yīng)急演練、宣傳教育、疫情報(bào)告、病人救治等工作所需經(jīng)費(fèi)，并儲(chǔ)備一定的防護(hù)用品、診療用品、消毒藥械。應(yīng)急反應(yīng)級(jí)應(yīng)急反應(yīng)：恢復(fù)發(fā)熱門診，監(jiān)測(cè)不明原因肺炎、流感樣病例、疑似人感染高致病性禽流感疫情，堅(jiān)持“零報(bào)告”和“日?qǐng)?bào)告”。對(duì)到過(guò)疫區(qū)接觸過(guò)病死禽的發(fā)熱病人發(fā)一次性外科口罩，由指定的專人送至發(fā)熱門診，由發(fā)熱門診醫(yī)生進(jìn)行基本的檢查和簡(jiǎn)單的流行病學(xué)調(diào)查，排除的可轉(zhuǎn)介到相應(yīng)科室。院內(nèi)組織12次應(yīng)急演練，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。級(jí)應(yīng)急反

60、應(yīng)：發(fā)熱門診24小時(shí)值班，門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)設(shè)立發(fā)熱病人預(yù)檢分診點(diǎn)，對(duì)不明原因肺炎病人應(yīng)請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專家會(huì)診，會(huì)診意見以書面形式報(bào)醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部根據(jù)情況具體處理，疑似病人轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院救治。對(duì)病人污染或可能污染的區(qū)域進(jìn)行消毒，醫(yī)務(wù)人員做好個(gè)人防護(hù)和醫(yī)院感染控制，接觸疑似病人的醫(yī)護(hù)技人員實(shí)行二級(jí)防護(hù)。內(nèi)科、急診科、小兒科門診患者均需佩戴口罩。級(jí)應(yīng)急反應(yīng)：加強(qiáng)發(fā)熱門診人員及技術(shù)力量，增派接受過(guò)禽流感防治培訓(xùn)的高年資內(nèi)科醫(yī)生2名和護(hù)士2名充實(shí)發(fā)熱門診。病例轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院救治。要求所有就診病人佩戴口罩。級(jí)應(yīng)急反應(yīng)：應(yīng)急救治小分隊(duì)做好準(zhǔn)備，隨時(shí)聽從上級(jí)衛(wèi)生行政部門調(diào)遣赴疫區(qū)參加救治。結(jié)束階段：發(fā)熱門診平戰(zhàn)結(jié)合，工作恢復(fù)常