醫(yī)院醫(yī)療服務連續(xù)性制度

1、歡迎下載內容僅供參考文檔序號：XXYY-ZWK-001 文檔編號：ZWK-20XX-001XXX 醫(yī)院醫(yī)療服務連續(xù)性制度編制科室：知丁日期：年月日醫(yī)療服務連續(xù)性制度1、目的為患者就診、住院、會診、出院、隨診全過程提供優(yōu)質 服務，保證醫(yī)療、護理工作的連續(xù)性和可及性。2、范圍醫(yī)院科室/部門、員工、醫(yī)學學員、患者、來訪者。 3 定義無。4、內容患者獲得醫(yī)療服務途徑：患者首次到達門診或急診與醫(yī)護人員接觸時，醫(yī)療服務開始發(fā)生。全過程均伴隨著對患者的篩查與評估，并判斷患者的需求是否與醫(yī)院的使命及所提供的醫(yī)療資源相匹配。醫(yī)院將所能提供的疾病診治?？啤?檢查、化驗項目、患者就診程序、工作時間、醫(yī)院的使命以及醫(yī)

2、療服務的資源進行公告，并為適合本院服務范圍的患者提供必要的服務。門診開放的時間為周一至周日 7:3017:00（根據(jù)病人情況調整）；急診 24 小時接診。所有就診者均進行掛號及信息登記。門急診服務。對就診需求難以界定的初診患者：可至服務臺咨詢。已明確所患?？萍膊〉某踉\患者或復診患者：掛 號后直接到?？漆t(yī)生所在樓層，該樓層護士負責接待患者， 按患者評估制度完成初次篩查，介紹醫(yī)生情況，安排患 者按次序等候就診。急診患者：就診按照急診預檢分診制度急診 綠色通道管理制度執(zhí)行。需優(yōu)先診療的患者：危重患者、外傷患者、65 歲以上老人、殘疾人、疼痛門診的患者，應優(yōu)先安排上述患者 的診療、檢查、取藥和治療、繳

3、費。疑難患者或就診 3 次未確診者：應及時請示上級醫(yī)生或按會診制度全院多學科會診制度申請會診。符 合入院標準按入院制度收入院。門診醫(yī)生：在診療時遵循首診負責制度，按患者評估 制度對患者進行評估，以幫助了解患者當前所需服務的類型，根據(jù)預防、緩解、治療和康復的醫(yī)療需求，確定最適合患者的治療方案。患者入院或轉院前，需完成相關的常規(guī)化驗及 影像學檢查。醫(yī)生根據(jù)檢查化驗結果決定患者治療方案，或 安排患者住院進一步治療，或轉合適的醫(yī)院治療，或請求多 學科會診以明確診斷。住院服務：確認：醫(yī)生對收入院的患者要確認醫(yī)院的技術、 設備、人員等條件能夠滿足其醫(yī)療需求。門診入院告知：醫(yī)生針對病情建議患者入院治療 時，

4、應告知患者及家屬入院檢查、治療（手術）的目的和必 要性、治療的預期效果、住院的大致時間（天數(shù)）、所需的大 致醫(yī)療費用等情況。填寫入院通知單：在患者得到充分的信息并決定 后，醫(yī)生開出入院通知單?？缈剖罩危嚎剖覠o空床時，醫(yī)院按照入院制度 可實行跨科室收治。ICU 收治：醫(yī)院制定ICU 患者轉入轉出制度， 并培訓臨床醫(yī)護人員掌握、實施以上標準。需進入重癥監(jiān)護室的患者遵照ICU 患者轉入轉出制度執(zhí)行?；颊呓邮苓B續(xù)性醫(yī)療服務：醫(yī)院各職能部門制定醫(yī)療工作流程以支持醫(yī)療服務的連續(xù)性，確定院內轉科的合理標準，協(xié)調患者的診斷、治療 和手術以及急診患者入院的工作程序。急診醫(yī)護人員按照急診患者轉運制度負責急 診患者

5、的搶救轉運工作。病房醫(yī)護人員按照入院制度出院制度做好 患者的診療護理工作。患者在住院期間由一個?？妻D往另一個?？评^續(xù)治療，按照?？浦贫任Ｖ鼗颊咿D運程序要求，做好交 接工作，確保患者診療的連續(xù)性和安全性。醫(yī)護人員對患者住院期間的病情變化及轉歸情況進行及時溝通與交流，方式包括口頭交接、書面記錄等方式。 嚴格執(zhí)行值班、交接班制度轉科制度。病歷記錄診療過程最新進展。住院患者的病歷應 集中、統(tǒng)一保管在病區(qū)。醫(yī)護人員按照病案管理制度妥 善保管病歷資料，防止病歷信息的丟失或竊用?；颊卟∏樾枰D科治療時，主管醫(yī)生應將患者的 轉診情況及時進行小結并記錄在病歷中書寫轉科記錄，利于 患者連續(xù)治療。病歷隨患者轉到接診

6、科室。合理安排患者會診、出院及隨訪：醫(yī)院各臨床科室應根據(jù)患者的健康情況和繼續(xù)醫(yī)療服務的需求，在符合出院和轉科標準時應盡早決定患者出院和 轉科的計劃，合理安排患者出院、轉科。住院患者由醫(yī)生決定患者是否需要會診，如需會 診，按照會診制度多學科會診制度組織會診。需要院外會診，需要上報醫(yī)務科同意，分管院長 審批后，按會診制度組織院外專家會診，進行治療。當有治療或處理有延遲時，應按照延遲服務管 理制度告知患者，需要等待或者治療延遲的原因，并提供 符合患者臨床需要的其他可及的信息?；颊邥\、轉科或出院前，主管醫(yī)生應向家屬講 明目的、必要性，并征得同意后再實施。向患者說明緊急就 診或隨診的情況。在患者出院時，在出院小結中說明隨訪事宜，如 患者不能理解，可向其合適的家庭成員交代隨訪時間。出院 隨訪一般在門診進行，特殊情況下也可以建議患者在醫(yī)院隨 訪?；颊叱鲈簯细鲗I(yè)疾病的“出院標準”，或限 于我院服務范圍的限制，需要轉到其他醫(yī)院治療。針對患者情況及檢查結果做出康復評估，主管