疾病培訓(xùn)資料

1、 可修改 歡送下載 精品 Word 可修改 歡送下載 精品 Word 可修改 歡送下載 精品 Word疾病(jbng)培訓(xùn)資料病毒性感冒(gnmo)病理(bngl)病因：分為(fn wi)普通感冒和流行性感冒。普通感冒(gnmo)俗話傷風(fēng)“，是由多種病毒引起的一種呼吸道疾病，30%50%是由某種血清型的鼻病毒引起。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，由A、B、C三型流行性病毒引起。有流行性，通過空氣飛沫傳染。 臨床表現(xiàn)：普通感冒的主要病癥：鼻粘膜充血，打噴嚏，流鼻涕，鼻塞，有的咽喉充血疼痛，嗓子嘶啞，說不出話。繼續(xù)開展會出現(xiàn)咽部發(fā)癢，咳嗽，急性支氣管炎等。流感的突出病癥是 常用處方：

2、氨咖黃那敏膠囊、復(fù)方氨酚烷胺片、抗病毒口服液、小柴胡顆粒、對乙酰氨基酚(解熱鎮(zhèn)痛藥)、羅紅霉素分散片(抗菌)健康囑托1、要多喝水，注意休息。2、飲食應(yīng)以清淡為主，多吃新鮮的蔬菜和水果。3、室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣清新，室內(nèi)的溫度要適宜 。 風(fēng)熱感冒病癥：咳嗽痰多，稠黏難咯，口渴，面紅唇赤，煩躁，納呆，咽干、大便秘結(jié)，小便色黃，舌紅苔黃厚。常用處方：桑菊感冒片、阿莫西林膠囊、胖大海含片、感冒退熱顆粒、復(fù)方鮮竹瀝、感冒靈膠囊健康提示： 1、要多喝水，注意休息。2、飲食應(yīng)以清淡為主，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。3、室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣清新，室內(nèi)的溫度要適宜。 風(fēng)寒感冒病因：由風(fēng)寒之邪侵襲，內(nèi)郁肺氣

3、，肺衛(wèi)失宣而引起。病癥：咳嗽，痰稀薄白，咽癢，常伴鼻塞，流清涕，噴嚏頻頻，惡寒頭痛，肢節(jié)酸痛，薄舌苔白，脈浮緊等。常用處方：感冒清熱顆粒/膠囊、感冒軟膠囊、氨溴索口服液、強力枇杷膠囊、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類健康提示： 1、要多喝水，注意休息。2、飲食應(yīng)以清淡為主，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。 3、室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣清新，室內(nèi) 的溫度要適宜暑濕感冒病理(bngl)病因：又稱“夏日(xi r)傷寒 ，發(fā)生于夏季(xij)多雨季節(jié)。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱(f r)、微惡寒、鼻塞、流涕或咳嗽(k su)；出現(xiàn)相應(yīng)的胃腸道病癥，如腹脹、腹瀉、食欲不佳等。 常用處方：藿香正氣膠囊/水/滴丸解表化濕，理氣和中、夏桑

4、菊顆粒、午時茶顆粒健康提示：1、避開高溫濕熱的環(huán)境，多喝水，到陰涼通風(fēng)處休息。2、不要立即吹空調(diào)降溫，多吃清熱解暑的瓜果食物，如西紅柿、西瓜、綠豆粥、苦瓜、醋、涼茶等。急性扁桃體炎概述：可分為急性充血性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎兩種。常發(fā)生于兒童及青少年。急性扁桃體炎往往是在慢性扁桃體根底上反復(fù)急性發(fā)作。病癥：全身病癥：起病急，惡寒，高熱、可達(dá)3940，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。局部病癥：咽痛明顯，吞咽時尤甚，劇烈者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童假設(shè)因扁桃體肥大影響呼吸時可阻礙其睡眠，夜間常驚醒不安常用處方：1. 頭孢克肟+口潔噴霧劑+

5、復(fù)方魚腥草合劑2. 阿莫西林膠囊+含片+漱口液3.阿奇霉素+含片+清咽喉顆粒 養(yǎng)陰，清咽，解毒 4、克林霉素棕櫚酸酯顆粒+小兒咽扁顆粒健康提示：1、本病具有傳染性，故病人應(yīng)適當(dāng)隔離。 2、注意休息，多飲水，通大便，進流質(zhì)食物3、如屢次反復(fù)發(fā)生急性扁桃體炎，特別是已有并發(fā)癥者，應(yīng)待急性炎癥消退后行扁桃體切除術(shù)。 急性喉炎病因：機體抵抗力降低。 職業(yè)因素。 急性傳染病。 外傷。常見于感冒后，與急性鼻炎、咽炎等并發(fā)。病癥：一般全身病癥不明顯，輕者僅有聲嘶，聲音粗澀、消沉、沙啞，以后可逐漸加重，甚至可完全失音，喉部疼痛和全身不適，個別患者可有發(fā)燒、畏寒等病癥。其他病癥為咳嗽、多痰、咽喉部枯燥、刺癢、異

6、物感。喉部腫脹嚴(yán)重者，也可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，但成人極少發(fā)生。 常用處方：阿莫西林膠囊、特格爾/乳酸左氧氟沙星片、克拉霉素分散片、喉痛靈顆粒、含片健康提示：1、病人應(yīng)禁煙酒，不吃有刺激性的食物，少講話，以利炎癥消退。 2、保持生活規(guī)律，預(yù)防感冒。 3、注意自我保護，防止粉塵和有害氣體等對喉部的損害。過敏性鼻炎病因病理：因過敏性反響而產(chǎn)生的鼻腔粘膜發(fā)炎，就稱為過敏性鼻炎。過敏性鼻炎有兩種類型：季節(jié)性過敏性鼻炎，這種類型只在一年中某種植物傳粉的時期發(fā)生。通常，春季里，樹木花粉(hufn)是主要過敏原；秋季里，花和雜草花粉是主要過敏原。常年性過敏性鼻炎(b yn)，那么(n me)一年中多數(shù)日子都可

7、能發(fā)生。多由于(yuy)常年暴露的過敏原引起，如塵螨、動物皮毛和霉菌孢子等。引起過敏(gumn)的原因： 遺傳、患者本人的過敏素質(zhì)、過敏原的接觸過敏性鼻炎的病癥：鼻塞、鼻癢、鼻涕、噴嚏、眼癢、眼睛充血、流淚、疼痛、喉嚨癢常用處方：氯雷他定膠囊抗阻胺藥 抗過敏針對病癥富馬酸酮替芬滴鼻液黑龍江天龍、鹽酸羥甲唑啉滴眼液南京健康囑托：1.防止接觸過敏原2.盡量防止冷風(fēng)及刺激性氣體的刺激；3.控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生；4.徹底殺滅蟑螂等害蟲；5.遠(yuǎn)離寵物；急性鼻炎 病因：當(dāng)機體抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破壞時，即可引起病毒侵入機體、生長繁殖而發(fā)病。同時存在于病人鼻部和咽部的致病菌鏈球菌、葡萄球菌、

8、肺炎菌、流行性感冒桿菌及其它細(xì)菌等也乘機活潑繁殖，形成繼發(fā)感染。 臨床表現(xiàn)：一初期前驅(qū)期：約12天，多表現(xiàn)為一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部發(fā)干灼熱，鼻粘膜充血、枯燥。二急性期濕期：約27天，漸有鼻塞，鼻分泌物增多，噴嚏和鼻腔發(fā)癢，說話呈閉塞性鼻音，嗅覺減退。鼻粘膜明顯充血腫脹，鼻腔內(nèi)充滿粘液性或粘膿性分泌物，可轉(zhuǎn)為膿樣。全身有不同程度的發(fā)熱、頭脹、頭痛等。三末期恢復(fù)期：鼻塞逐漸減輕，膿涕也減少，假設(shè)不發(fā)生并發(fā)癥，那么數(shù)日后可自愈。 常用處方：1、通竅鼻炎片/蒼耳子鼻炎膠囊/鼻淵片 2、鹽酸羥甲唑啉滴眼液南京/滴通鼻炎水廣西歡寶健康關(guān)心：1、注意保暖，大量飲水。2、在疾病流行之際，出門要戴口罩。3

9、、去除上呼吸道的病灶，積極治療鼻竇炎、扁桃體炎、慢性咽炎等病。 4、有病者與健康人之間，應(yīng)進行隔離。 5、禁食辛辣、煙、酒、水族魚腥食物，可多吃水果。 慢性鼻炎 病因：一局部病因：1急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎。2由于鄰近的慢性炎癥長期刺激或畸形，致鼻發(fā)生通氣不暢或引流阻塞，如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎或腺樣體肥大等。二環(huán)境因素：在有水泥、煙草、煤塵、面粉或化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境中的工作者，鼻粘膜受到物理(wl)和化學(xué)因子的刺激與損害，可造成慢性鼻炎。溫濕度急劇變化的環(huán)境，如煉鋼、冷凍、烘熔等車間工人，也較易發(fā)生此病。 臨床表現(xiàn)：鼻塞：間歇性或交替性。間歇性鼻塞：一般表現(xiàn)為白

10、天、勞動或運動時減輕，夜間、靜坐或寒冷時加重。交替性鼻塞：側(cè)臥(c w)時位于下側(cè)的鼻腔常阻塞(zs)加重；轉(zhuǎn)臥另一側(cè)后，剛剛(gng gng)位于上側(cè)沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔，轉(zhuǎn)到下側(cè)后出現(xiàn)(chxin)鼻塞或鼻塞加重；而剛剛位于下側(cè)的鼻腔鼻塞減輕。此外，嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。由于鼻涕長期流經(jīng)鼻前庭和上唇部，可致皮炎或濕疹，多見于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出現(xiàn)咳嗽、多痰等病癥。多涕：常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。膿性者多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)。 常用處方：1、通竅鼻炎片、鼻淵片、蒼耳子鼻炎膠囊2、氯雷他定膠囊健康關(guān)心：1、每日早晨可用冷水洗臉，以增強鼻腔粘膜的抗病能力。 2、

11、注意改善工作環(huán)境。 3、注意氣候變化，及時增強衣服。 4、鼻塞時不宜強行擤鼻。 5、不要用手挖鼻。 6、經(jīng)常保持心情舒暢。 7、不宜長久使用具有血管收縮作用的滴鼻劑，如麻黃素，滴鼻凈。 8、戒煙酒，注意飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，防止粉塵長期刺激。 慢性咽炎概述：慢性咽炎是一種常見的咽部疾病。它多由于反復(fù)發(fā)作的急性喉炎未經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委煻葑兂陕?；或長期發(fā)聲不當(dāng)，用嗓過度；或長期過度飲酒，引起喉黏膜下出血及水腫。本病多見，病程長，病癥頑固，治療困難。病因：、急性喉炎反復(fù)發(fā)作，未經(jīng)適當(dāng)治療。長期發(fā)音不當(dāng)或過度用嗓。經(jīng)常遭受有害氣體、粉塵的刺激或平時煙酒過度。鄰近器官的慢性炎癥， 病癥：用藥建議：1. 銀黃

12、膠囊+抗菌消炎藥+潤喉片2. 咽炎片+抗菌消炎藥+潤喉片3.中藥治療：金銀花、野菊花、胖大海等，用開水泡代茶飲 ，每日不定時飲用。健康提示：1、積極治療上呼吸道感染等炎癥。2、防止過度用嗓，戒除煙酒嗜好，積極治療鄰近器官的病變。 3、注意保護，防止發(fā)音不當(dāng)或過度用嗓。 4、保持生活規(guī)律，防止過度勞累。 5、防止粉塵或有害氣體損傷。 6、多飲水，保持喉部濕潤 。急性(jxng)氣管支氣管炎概述(i sh)：急性(jxng)氣管-支氣管炎是由病毒或細(xì)菌(xjn)感染、物理化學(xué)刺激過冷空氣、粉塵(fnchn)、刺激性氣體或煙霧或過敏花粉、有機粉塵、真菌孢子或細(xì)菌蛋白質(zhì)等因素引起的氣管-支氣管黏膜的急

13、性炎癥。臨床主要病癥有咳嗽和咳痰。常見于寒冷季節(jié)或氣候突變時。也可由急性上呼吸道感染蔓延而來。 病癥：全身病癥一般較輕，可有發(fā)熱，38左右，多于35天降至正常?？人?、咳痰，先為干咳或少量黏液性痰，隨后可轉(zhuǎn)為黏液膿性或膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶可痰中帶血。咳嗽、咳痰可延續(xù)23周才消失，如遷延不愈，可演變成慢性支氣管炎。如支氣管發(fā)生痙攣，可出現(xiàn)程度不等的氣促，伴胸骨后發(fā)緊感。用藥建議：1.咳必清+乳酸左氧氟沙星片+退熱主要用于治療敏感細(xì)菌感染伴干咳、發(fā)熱的病人，標(biāo)本兼治，療效肯定。2. 阿奇霉素片+氨溴索糖漿主要用于治療支原體感染引起的痰較多的患者，效果較好。3.茶堿緩釋片+阿莫西林膠囊+鹽酸氨

14、溴索糖漿主要用于治療喘息，咳嗽，痰較多且黏稠不易咳出者。 健康提示：1適當(dāng)休息，防止勞累、熬夜。 2戒煙酒，多飲水。3注意飲食，多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，加強營養(yǎng)。4適當(dāng)增加衣物，防止再次受涼。5經(jīng)常室內(nèi)開窗通風(fēng)，保持空氣清新，可適當(dāng)消毒。6平時注意鍛煉身體，增強身體抵抗力。慢性支氣管炎病因：多發(fā)于成年人，其主要病因有屢發(fā)急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。病癥：咳、痰、喘用藥建議：頭孢克肟片 阿奇霉素、氨茶堿片、強力枇杷膠囊、氨溴索健康提示：1、吸煙者首先應(yīng)戒煙 。2、 室內(nèi)注意通風(fēng)，保持空氣清新。 3、加強耐寒鍛煉

15、，做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，提高運動耐力。4、寒冷天氣注意及時添加衣物，采取保暖措施，防止受涼。 5、加強營養(yǎng)，講究個人衛(wèi)生，生活規(guī)律 。肺炎支原體肺炎病因：感染肺炎支原體引起的畸形呼吸道感染伴肺部炎癥。病癥(bngzhng)：初期病人有乏力、頭痛、咽痛、發(fā)冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心( xn)、嘔吐等，以頭痛最明顯，發(fā)熱程度不一，高者可達(dá)39，發(fā)熱(f r)可持續(xù)23周，體溫正常(zhngchng)后尚可遺有咳嗽，伴胸骨下疼痛。23天后出現(xiàn)(chxin)陣發(fā)性刺激性咳嗽，干咳或咳少量黏痰，嚴(yán)重者咳黏液膿性痰，有時痰中帶血。 用藥建議：止咳、化痰、退熱 阿奇霉素+氨溴索+布洛芬健康提示1、平時注

16、意適當(dāng)鍛煉身體，防止勞累，增強身體抵抗力。 2、隨氣候變化增減衣物，注意保暖，防止受涼、感冒。 3、嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，發(fā)熱者可多飲水。 4、室內(nèi)注意通風(fēng)，保持空氣清新。 5、加強營養(yǎng)，多食富含維生素的食物口 臭 病因：首先是由于口腔疾病引起的， 如牙齦炎、 牙周炎、 牙齦出血、 牙槽溢膿， 大量結(jié)石或積垢污 物， 或有食物嵌塞， 深筑洞內(nèi)殘留食物經(jīng)細(xì)菌分解發(fā)酵后產(chǎn)生的硫化氫和甲硫醇， 使PH值到7.0以上， 產(chǎn)生吼跺和氨類， 因而產(chǎn)生難聞的臭味。 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為， 引起口臭癥的原因也較復(fù)雜， 但主要是由于胃火為主， 胃腑積熱， 胃腸功能紊亂， 消化不良， 胃腸出血， 便秘等引起口氣上攻及風(fēng)火或濕

17、熱所致， 也可是腎陰缺乏， 虛火上炎。 因齒為 骨之余， 屬于腎、 足陽明經(jīng)絡(luò)于上齦， 手陽明經(jīng)絡(luò)于下齦， 故臟腑病變可通過經(jīng)絡(luò)而出現(xiàn)口臭。臨床表現(xiàn)：是指因機體失調(diào)導(dǎo)致口內(nèi)出氣臭穢的一種病癥。多表現(xiàn)為呼氣時有明顯臭味，刷牙漱口難以消除，含口香糖、使用清潔劑均難以掩蓋，是一股發(fā)自內(nèi)部的臭氣。一些患者會感覺自己口腔中有一種腥臭的氣味，很不舒服，不愿咽下食物，有人甚至?xí)饜盒膰I吐；當(dāng)然也會引起鄰近人的厭惡，當(dāng)和人講話時，總要用手捂住嘴巴，怕人嫌棄。據(jù)國家有關(guān)權(quán)威部門統(tǒng)計，全國一八歲以上國民，有56.3%的人群患有不同程度的口臭病癥。 常用藥：1、氯己定含漱液2、養(yǎng)陰口香3、蘆薈軟膠囊健康關(guān)心：1養(yǎng)

18、成飯后漱口的習(xí)慣，特別是注意剔除殘留在牙縫中的肉屑，這類含蛋白質(zhì)較高的食物最易引起口臭。 2平時注意保持口腔濕潤、勤喝水。 3積極治療引起口臭的疾病，如牙周炎、肝炎、胃病等。 5吃飯時不要吃得過飽，飽食易引起口臭。 6空腹時間不宜過長，長時間空腹易導(dǎo)致口臭。 7因食用刺激性食物(如大蒜)引起的口臭，可通過嚼茶葉、 口香糖或吃幾個大棗的方法來消除。 8睡眠時間不宜過長，過多的睡眠易導(dǎo)致口臭。 9每次就餐前，做十余次深呼吸，有助于防止產(chǎn)生口臭。 10在兩餐之前，吃些水果可有助于防止或減輕口臭。 牙周炎 病因：是指主要(zhyo)由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發(fā)病(f bng)年齡以35

19、歲以后(yhu)較為多見，故又名成人牙周炎。常由齦炎進一步開展(kizhn)而來，如齦炎未能及時治療(zhlio)，炎癥可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而為牙周炎。 牙周炎臨床表現(xiàn)：牙周炎常開始于牙齦炎，主要病癥為牙齦紅腫、溢膿、出血，有時成為膿腫，正常外形改變，齦緣糜爛或增生，咀嚼食物或刷牙時容易出血。由于牙周纖維和牙槽骨的破壞出現(xiàn)齦溝加深繼而形成牙周袋，牙齒松動，咀嚼無力。由于牙齦萎縮，牙頸部暴露可出現(xiàn)牙齒遇冷熱刺激疼痛、口臭；牙間隙增寬和食物嵌塞等病癥。 常用處方：1、甲硝唑芬布芬膠囊 +阿莫西林膠囊 2、人工牛黃甲硝唑膠囊 +頭孢克肟膠囊 3、維生素C 健康關(guān)心：1掌握正確的

20、刷牙方法，每天3次，每次3分鐘，2飯后，睡前漱口，保持口腔清潔，3對不易去除的食物碎屑，軟垢，菌斑，用牙線，牙簽，牙刷清潔，4定期檢查 口腔潰瘍 病理病因：生活緊張、精神壓力大導(dǎo)致，也是一種因生活形態(tài)導(dǎo)致的“文明病。許多口腔潰瘍患者是在過度疲勞后發(fā)病的。此外，口腔潰瘍也被認(rèn)為與遺傳、荷爾蒙等因素有關(guān)。 臨床表現(xiàn)：口腔黏膜局限性潰瘍損傷，發(fā)生在口腔黏膜的任何部位。以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的黏膜為主，發(fā)生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍，外表覆蓋灰白或藍(lán)色假膜潰瘍，邊界清楚，周圍黏膜紅而微腫，局部灼痛。常用處方：1、口腔炎噴劑2、 度米芬含片 3 、多種維生素 4 、穿心蓮軟膠囊健康關(guān)

21、心：1、注意口腔衛(wèi)生，防止損傷口腔黏膜，防止辛辣性食物和局部刺激。 2、保持心情舒暢，樂觀開朗，防止事情和著急3、保證充足的睡眠時間，防止過度疲勞。 4、注意生活規(guī)律性和營養(yǎng)均衡性，養(yǎng)成一定排便習(xí)慣，防止便秘。 手足口病病因：手足口病是柯薩奇病毒及腸道病毒感染的傳染病，因其主要病變是在手足口這三個部位發(fā)生水皰，故得此病名。主要發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下嬰幼兒最多，多在夏秋季節(jié)流行，潛伏期一般2-7天，沒有明顯的前驅(qū)病癥，約半數(shù)病人于發(fā)病前12天或發(fā)病的同時有發(fā)熱、多在38C左右，多數(shù)病人突然起病。病癥：主要(zhyo)表現(xiàn)為手、足、口、臀4個部位(bwi)出現(xiàn)皮疹。因為疹子(zhn zi)

22、不像蚊子咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘，所以又稱“四不像。患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位，出現(xiàn)小米?；蚓G豆大小、周圍(zhuwi)發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。臨床上不癢、不痛、不結(jié)痂、不結(jié)疤。疹子潰爛后患兒疼痛難忍，時時啼哭、煩躁(fnzo)?；純耗螯S。重疹患兒可伴發(fā)熱、流涕、咳嗽等病癥。手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù)，但如果此前皰疹破潰，極容易傳染。手足口病具有流行強度大、傳染性很強、傳播途徑復(fù)雜特點。手足口病傳播途徑：1.接觸病人皮膚。2.通過被病毒污染的手、毛巾等物品。3.患者喉嚨分泌物飛沫)傳播。4.飲用污染的水。預(yù)防：做到“洗凈手、

23、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被。治療：漱口液消毒口腔板藍(lán)根顆粒利巴韋林 抗毒消炎抗病毒口服液維生素B2涂爐甘石洗劑護理：1.消毒隔離2周 空氣、衣物消毒液，陽光殺毒2.飲食營養(yǎng)防止脫水及電解質(zhì)紊亂喝溫開水 清淡溫性易消化流質(zhì)食物3.口腔護理生理鹽水漱口 vitB2 vitC口服或者捻粉外涂4.皮疹護理不留指甲 清潔皮膚 臀部干凈接觸性皮炎 病因：接觸性皮炎是皮膚粘膜由于接觸外界物質(zhì)，如化纖衣著，化裝品、藥物等等而發(fā)生的炎性反響。可引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多。有些物質(zhì)在低濃度時有致敏性，在高濃度時有刺激性和毒性。按其性質(zhì)可分為3類：1、動物性：動物毒素，昆蟲分泌物、毒毛等。2、植物性：花粉、植物葉

24、、莖、花及果實等。3、化學(xué)性：是引起接觸性皮炎的主要原因。主要有金屬及其制品、塑料、橡膠、香料等 臨床表現(xiàn)：其臨床特點為在接觸部位發(fā)生邊緣鮮明的損害，輕者為水腫性紅斑，較重者有丘疹、水疙甚至大疤，更嚴(yán)重者那么可有表皮松解，甚至壞死。如能及早修復(fù)皮膚接觸敏感性，可以治愈，否那么可能轉(zhuǎn)化為濕疹樣皮炎。 常用處方：1、鹽酸西替利嗪片抗過敏，止癢+氟輕松維B6乳膏抗炎、抗過敏、營養(yǎng)、護膚作用 2、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏抗炎、止痛及止癢作用+氯雷他定膠囊抗過敏，止癢3、維生素C具有抗氧化、解毒作用。健康關(guān)心 ：1、去除病因(bngyn)遠(yuǎn)離過敏原 2、飲食療法，忌食辛辣及油炸食物(shw)，特別是發(fā)病期。

25、平時要吃的清淡，忌吃易引起過敏(gumn)的食物，如酒、海鮮等，多吃新鮮蔬菜或水果。 3、根據(jù)自己的身體狀況，選擇適合自己的保健食品服用，提高免疫功能，改善體質(zhì)，不生病或少生病，提高生活(shnghu)質(zhì)量。脂溢性皮炎 病因(bngyn)：原因尚不清楚,推測由于皮脂分泌增多和化學(xué)成分的改變，使原存在于皮膚上的正常菌群如卵圓形糠秕孢子菌等大量繁殖，原發(fā)或繼發(fā)性侵犯皮膚所致。精神因素、飲食因素、飲食習(xí)慣、嗜酒等對本病的發(fā)生開展均可能有一定的影響。 臨床表現(xiàn)：本病初發(fā)皮損表現(xiàn)為毛囊周圍紅色小丘疹，逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片，其上覆有油膩性鱗屑結(jié)痂。重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎，局限某一部位或泛發(fā)

26、，甚至開展為紅皮病。好發(fā)部位為頭皮、耳部、鼻唇溝、眉、眼瞼、胸背中部、臍窩及腹股溝或腋部等皮脂溢出區(qū)，病程慢性，自覺不同程度的瘙癢。 常用處方：1、曲安奈德益康唑乳膏2、氟輕松維B6乳膏 3、復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑/軟膏健康關(guān)心 1、禁飲酒。控制脂肪量 。 2、多 吃富含維生素的食物，尤其是維生素A 的食物要適量多吃，豬肝、胡蘿卜、蛋黃等，以糾正毛囊皮脂角化異常，防止毛囊堵塞。 3 、身心放輕松：壓力是脂溢性皮膚炎的頭號大敵 濕 疹病因病理：發(fā)病因素是多方面的，多由于某些外界或體內(nèi)因素的相互作用所致。內(nèi)在因素主要是 遺傳因素：如過敏性體質(zhì)、內(nèi)分泌或消化道功能紊亂、神經(jīng)功能障礙、。常見外界因素包括：

27、 環(huán)境和感染因素：如化學(xué)制劑、化裝品、香料、燃料、清潔劑、動物霉素、花粉、塵埃、細(xì)菌感染、搔抓等 飲食因素：蛋類、魚蝦及牛奶等異性蛋白； 藥物因素：氨芐青霉素、阿莫西林、鎳、肝素及汞主要引起佛狒綜合征 ；青霉素、吲哚美辛、磺胺、氯霉素、等主要引起內(nèi)源性接觸性濕疹等。 其他因素：日曬、寒冷、過度枯燥等。病癥：濕疹遷延難愈，易復(fù)發(fā)。根據(jù)皮損不同，臨床可分為急性、亞急性和慢性3種類型?？梢?： 劇烈瘙癢、紅斑以及水皰等 由于搔抓，?？衫^發(fā)細(xì)菌和真菌感染，出現(xiàn)皮膚(p f)滲液、糜爛、結(jié)痂等影響工作、學(xué)習(xí)和生活常用(chn yn)處方： 氯雷他定抗過敏 減少(jinsho)炎癥反響(fnxing)和

28、滲出 維生素c減少(jinsho)滲出 爐甘石洗劑收斂 止癢健康囑托：1.盡量尋找發(fā)病原因并除之，防止再次接觸。2.注意調(diào)整飲食，忌食辛辣刺激性食物，防止進食易致過敏的物品，如酒類、海鮮貝類等食物，飲食以清淡為好。3.盡量減少外界不良刺激，如手抓、外用肥皂、熱水燙洗患處等4.衣著應(yīng)教寬松、輕軟，防止穿毛制品或尼龍織品。神經(jīng)性皮炎 病因：目前對神經(jīng)性皮炎的原因尚不明了，可能與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。過度緊張、興奮、憂郁、疲勞、焦慮、急躁以及生活環(huán)境的改變，皆可能是神經(jīng)性皮炎的誘因。局部刺激、搔抓、衣領(lǐng)的摩擦、過敏體質(zhì)、多吃刺激性食物等，也可能引起神經(jīng)性皮炎。 臨床表現(xiàn)：是一種皮膚功能障礙性疾病，具

29、有明顯的皮膚損害。且多發(fā)生在頸后部或其兩側(cè)、肘窩、腘窩、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出現(xiàn)，呈三角形或多角形的平頂丘疹，皮膚增厚，皮脊突起，皮溝加深，形似苔蘚。常呈淡紅或淡褐色。劇烈搔癢是其主要的病癥。 常用處方：1、鹽酸西替利嗪片抗過敏，止癢+曲咪新乳膏抗炎、抗菌、抗過敏及止癢作用2、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏抗炎、止痛及止癢作用+氯雷他定膠囊抗過敏，止癢3、維生素C具有抗氧化、解毒作用，減少藥物副作用。增強免疫力。促進鈣質(zhì)吸收，抑制黑色素生成，美白肌膚。健康關(guān)心 ：1、防止搔抓、熱水燙洗等方法來止癢2、防止飲酒、喝濃茶及食用辛辣食品。3、胃腸道功能失調(diào)者或有傳染病灶時，應(yīng)治療、處理。4、慢性

30、病程，易復(fù)發(fā)。 痤 瘡 病因：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病為多因素綜合作用的結(jié)果。內(nèi)分泌主要是雄激素分泌旺盛因素、皮脂的作用、毛囊內(nèi)微生物痤瘡棒狀桿菌是痤瘡發(fā)病的主要原因。遺傳因素、多脂及多糖飲食、缺鋅、胃腸功能紊亂、變秘等與痤瘡發(fā)病也有密切關(guān)系。臨床表現(xiàn)：1根本損害為毛囊性丘疹，中央有一黑點，稱黑頭粉刺；周圍色紅，擠壓有米粒樣白色脂栓排出，另有無黑頭、成灰白色的小丘疹，稱白頭粉刺。假設(shè)發(fā)生炎癥，粉刺發(fā)紅，頂部發(fā)生小膿皰，2發(fā)病部位以顏面為多，亦可見于胸背上部及肩胛處，胸前、頸后、臀部等處。自覺可稍有瘙癢或疼痛，病程(bngchng)纏綿，往往此起彼伏，新疹不斷(bdun)繼發(fā)，有的可遷延數(shù)年或十余年。3

31、聚合性痤瘡病程長，多發(fā)于男性，常見丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫(nngzhng)、膿腫、竇道、瘢痕等多種損害混合在一起。此痤瘡分布廣泛。 常用(chn yn)處方：1、消痤丸2、維胺酯維E乳膏(r o) 3、蜂膠 4、維生素C5、維生素B6健康關(guān)心 ：1.放松心情2.宜用涼水或溫水洗面，減少油脂附著皮膚，可用堿性強的肥皂洗面，每天2次，不要過于頻繁。3、不用油脂性強的化裝品。4、禁擠壓，以防感染或留下疤痕。5、少吃脂肪和糖類食品，防止服用含溴、碘藥物手 癬 病因：俗稱“鵝掌風(fēng)是皮膚癬菌侵犯，掌表皮所引起的淺部真菌感染性疾病致病菌主要是毛癬菌屬和表皮癬菌屬，常見菌種有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌，其

32、中紅色毛癬菌因其抵抗力強，不易控制，已成為我國當(dāng)前手、足癬的主要致病菌。本病系通過接觸傳染。臨床表現(xiàn)：手癬臨床表現(xiàn)與足癬大致相同，但分型不如足癬明顯。損害初起時常有散在小水皰發(fā)生，而后常以脫屑為主，皮紋增深，觸之粗糙，病久者呈現(xiàn)角化增厚?；紖^(qū)與正常皮膚之間?？梢娨欢ń缦蕖p害多限于一側(cè)，初起時常始于掌心、第二、第三或第四指掌處，久之累及整個手掌。自覺病癥多不明顯手癬的表現(xiàn)也類似足癬，不過主要以鱗屑角化型為主，偶有水泡型皮損，而指間糜爛很少見到念珠菌性指間糜爛除外。手癬往往繼發(fā)于足癬，且多先從一只手開始，如不治療經(jīng)假設(shè)干年后可開展至雙手。由于手是用來干活的，所以患手癬后常常造成新的傳染，如導(dǎo)致體

33、癬、股癬等 常用處方：1、鹽酸特比萘芬凝膠2、曲安奈德益康唑乳膏3、硝酸咪康唑乳膏 健康關(guān)心 ：1.對患部盡量不洗燙，少用或不用肥皂和堿性藥物。2.保持枯燥，注意個人衛(wèi)生。3.防止直接接觸病獸，預(yù)防真菌傳播 足 癬 病因：發(fā)病原因是由于(yuy)表皮癬菌、毛癬菌或足趾毛癬菌侵犯趾。紅色毛癬菌抵抗力強，不易控制，與衛(wèi)氣津液博結(jié)。聚而不散，導(dǎo)致(dozh)皮膚枯燥(kzo)濕潤所致。足癬是引角質(zhì)層厚、皮脂缺乏、汗腺豐富、出汗較多、足部潮濕，利于霉菌生長繁殖而起，使用公共浴池、公用拖鞋、腳盆、毛巾時也易相互(xingh)感染 臨床表現(xiàn)：1水皰性：多發(fā)生(fshng)在夏季，病癥是趾間、足緣、足底出現(xiàn)

34、米粒大小，深在性水皰，疏散或成群分布，庖壁較厚，內(nèi)容清徹，不易破裂。數(shù)日后枯燥脫屑，相互融合形成多房性水皰，撕去庖壁，可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面，劇烈瘙癢。2糜爛性：表現(xiàn)為局部表皮角質(zhì)層浸軟發(fā)白。由于走動時不斷摩擦表皮脫落，露出鮮紅色糜爛面；嚴(yán)重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及，瘙癢劇烈，多發(fā)于3.4.5趾縫間。常見于多漢者。3鱗屑角化型：病癥是足底、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑，鱗屑成片狀或小點狀，反復(fù)脫落。冬季趾縫間皮膚發(fā)生裂隙，夏季產(chǎn)生水皰，有痛感。 常用處方：1、鹽酸特比萘芬凝膠2、曲安奈德益康唑乳膏3、硝酸咪康唑乳膏 健康關(guān)心 ：1.對患部盡量不洗燙，少用或不用肥皂和

35、堿性藥物。2.保持枯燥，注意個人衛(wèi)生。3.防止直接接觸病獸，預(yù)防真菌傳播 、輕度燒、燙傷 臨床表現(xiàn)：度：僅表皮層損傷，局部出現(xiàn)紅腫疼痛，外表枯燥。淺度：損傷達(dá)表皮和真皮淺層，局部出現(xiàn)水泡，內(nèi)含漿液，創(chuàng)面腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺過敏。常用處方：冰王燒燙傷膏 +頭孢克肟片 +維生素C健康關(guān)心：1.穿著鞋襪、衣褲被燙傷時，應(yīng)用涼水沖，濕透后再脫。2.不可亂涂紅藥水或紫藥水，涂了會遮蓋皮膚的顏色，給判斷輕重程度及治療帶來困難。3.創(chuàng)面較大時，不宜涂油膏，因油膏會使創(chuàng)面滲出液外流不暢，易引起感染。 疥 瘡病因：疥瘡是由疥螨寄生在人體表皮層即角質(zhì)層內(nèi)所引起的接觸傳染性皮膚病。人體罹患疥瘡是由于疥蟲侵入皮膚所

36、引起。其傳染方式，最主要是直接接觸傳染，如與患者同床共睡或和病人握手；其次少數(shù)也可通過患者用過的衣服、被褥、毛巾、凳椅等間接接觸傳染。疥蟲喜好夜間活動，常受溫度影響，當(dāng)溫度在攝氏20度以下靜止不動，故在晚上睡覺之際為最易傳染的時間。疥蟲離開宿主后，在適宜溫度25和濕度相對濕度90尚能生存三天，所以病人用過的物品在此期間內(nèi)仍可以傳染。本病是當(dāng)前世界一種較為廣泛流行性皮膚病 臨床表現(xiàn)：(1)自覺劇癢，夜間尤甚。夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢。 (2)手縫可見疥蟲掘的隧道，長約24mm，呈灰褐色不規(guī)那么曲線。此為疥蟲鉆行的痕跡。 (3)皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩的地方，尤其是在手指縫、腕屈側(cè)、小腹部、乳房、腋窩、下腹部

37、、腹股溝、陰部等。頭和掌跖不易累及。皮損主要為粟米大小的丘疹或丘皰疹。 (4)疥瘡結(jié)節(jié)。在陰囊、陰莖(ynjng)、陰唇、腹股溝等處發(fā)生黃豆大小的淡紅色結(jié)節(jié)，此為疥瘡結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)往往經(jīng)久不消，常伴有劇烈瘙癢。常用(chn yn)處方：1、氯雷他定膠囊(jio nn) 2 、林旦乳膏(r o)/硫磺(lihung)軟膏 /克羅米通乳膏 3 、維生素C 健康關(guān)心 ：1.注意個人衛(wèi)生，勤洗澡、換衣。2.防止接觸疥瘡患者及其所用物品。3.杜絕不潔性交。4.發(fā)現(xiàn)患者立即隔離。5.擦藥期間可不洗澡、換衣，以免減弱藥效6.患者的衣襪、被褥應(yīng)煮沸消毒，不能煮的衣物要在陽關(guān)下暴曬。 蕁麻疹 臨床表現(xiàn)：發(fā)病突然

38、，先有皮膚瘙癢或灼熱感，然后出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團凸起，小如硬幣，大如菜盤，呈淡紅或蒼白色，有劇癢，燒灼或刺痛感。皮疹在1-2天內(nèi)消失，但可復(fù)發(fā)。慢性可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年或反復(fù)發(fā)作 。 常用處方：1、無極膏2、氯雷他定膠囊3、金蟬止癢顆粒4、維生素C 健康關(guān)心：1、注意保暖2、注意防止接觸能引起過敏反響的物質(zhì)。如海鮮、啤酒、某些藥物及化學(xué)物質(zhì)、動物皮毛、蟲螨等。3、盡量不要抓撓，也不要熱水洗澡。 4、抗組胺藥不宜與酒精同服。凍 瘡 病因：寒冷是發(fā)病的主要原因。寒冷使皮膚血管收縮，局部皮膚缺血缺氧、代謝失常，久之血管麻痹擴張、淤血、血漿滲出，引起局部水腫、水皰形成，乃至組織壞死。潮濕能加速體表散熱，

39、故冬季濕度大的地區(qū)，凍瘡發(fā)生率比枯燥地區(qū)為高。此外，植物神經(jīng)功能紊亂、肢端血循環(huán)不良、手足多汗、缺乏運動、營養(yǎng)不良、貧血及一些慢性病常為凍瘡發(fā)病的誘因。 臨床表現(xiàn)：本病多見于兒童、青年婦女或周圍血循環(huán)不良者。好發(fā)于手指、手背、足趾、足跟、耳廓、面頰等處，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生。初起損害為局限性紅斑或暗紅帶紫色腫塊，觸之冷涼，有癢感，受熱后更劇。重者腫脹加劇，外表可發(fā)生水皰，內(nèi)含淡黃色或血性漿液，皰破后形成糜爛或潰瘍，自覺疼痛。 常用藥：1、冰王凍瘡膏2、氯雷他定膠囊(jio nn) 3、維生素C健康(jinkng)關(guān)心(gunxn)：勤進行(jnxng)體能活動，鍛煉耐寒能力。2勤準(zhǔn)備防寒(fn h

40、n)物品，保持身體暖和。3勤換鞋、襪和鞋墊。4勤用熱水洗腳，保證腳部血液暢流。5勤活動手腳和揉搓面部。6不要穿潮濕、過小的鞋襪。7不要長時間靜止不動。4不要赤手接觸金屬。5不要在凍傷后用火烤、雪擦、冷水泡和捶打患處。 癤 臨床表現(xiàn)：癤是一種急性化膿性毛囊和毛囊周圍的感染，最初局部出現(xiàn)紅、腫、痛的小結(jié)節(jié)，以后逐漸腫大，呈錐形隆起。數(shù)日后，結(jié)節(jié)中央因組織壞死而變軟，出現(xiàn)黃白色小膿栓；紅、腫、痛范圍擴大 癤常用處方：1、頭孢拉定膠囊抗菌消炎+蒲地藍(lán)消炎片清熱解毒，抗炎消腫 2、紅霉素軟膏局部外用，對大多數(shù)革蘭氏陽性菌、局部革蘭氏陰性菌及一些非典型致病菌均有效 +阿莫西林膠囊抗菌消炎 3、維生素C 癤

41、健康關(guān)心 ：1、初起時，不能用手揉搓、擠壓，更不能用針挑，可用熱敷。2、鼻翼及唇周圍的癤腫，絕不能用手?jǐn)D壓。 腋 臭 病因：腋臭俗稱“狐臭， 腋臭是大汗腺分泌過多的皮膚疾??；中醫(yī)認(rèn)為是濕熱內(nèi)瘀所致，西醫(yī)認(rèn)為是腋下的大汗腺的分泌物中含有不飽和的脂肪酸和蛋白質(zhì)經(jīng)皮膚外表的葡萄球菌分解后散發(fā)的一種特殊的氣味，這種氣味簡稱腋臭 臨床表現(xiàn)：1、主要發(fā)生于腋下，出汗多且有臭味。2、夏季加重。3、青春期病狀加重常用藥：1、冰王狐克2、狐臭液/狐臭凈健康關(guān)心：1、注意清潔，經(jīng)常沐浴，勤換衣服。 2、保持皮膚枯燥，保持腋窩、乳房等部位的清潔。 3、每天用肥皂水清洗幾次，甚至將腋毛剔除，破壞細(xì)菌生長環(huán)境。 4、在

42、治療中，要保持心情開朗，且不宜做劇烈運動。 5、戒煙酒，少吃刺激的食物。 高血壓概述(i sh)高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)(bioxin)的臨床綜合征，可分為原發(fā)性(原因(yunyn)不明95%)和繼發(fā)性(某種疾病的一種臨床表現(xiàn)，有明確而獨立(dl)的病因5%)兩大類。一八歲以上(yshng)成人，未服抗高血壓藥物的情況下，SBP(收縮壓)140mmHg和/或DBP舒張壓90mmHg為高血壓。 病因：具體發(fā)病原因目前尚未明確，主要有遺傳因素，環(huán)境因素飲食、精神應(yīng)激，其他因素體重、避孕藥等。病癥：起病緩慢，早期常無病癥。局部患者可有頭痛、頭暈、疲勞、心悸、耳鳴等病癥。 并發(fā)癥：高血壓危

43、象 、高血壓腦病 、心臟疾病、腦血管病、慢性腎功能衰竭 、主動脈夾層等。 治療原那么：改善生活行為減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鈣和鉀鹽、減少脂肪攝入、限制飲酒、增加運動 降壓藥治療對象收縮壓160mmHg 、舒張壓 100 mmHg、高血壓合并糖尿病、高血壓合并靶器官損害或并發(fā)癥、血壓持續(xù)升高6個月以上，改善生活行為后仍未獲得有效控制者、高危和極高?；颊邞?yīng)強化治療健康提示1限制鹽的攝入，每日食鹽攝入5.72mmol/L 甘油三酯1.70mmol/L聯(lián)合用藥：降脂靈片、降脂減肥片、大豆卵磷脂、辛伐他汀片、考來烯胺促膽固醇降解、煙酸減少極低密度脂蛋白合成健康囑托：1.低脂飲食，少吃魚子、動物內(nèi)臟、

44、乳制品、螃蟹、蝦等含膽固醇較高的食物，多吃魚、水果、蔬菜、蒜等能夠降低膽固醇的食物。2.控制體重3.運動可增加體內(nèi)膽固醇的降解，根據(jù)自身情況可選擇步行、慢跑、體操、騎車、游泳等運動工程，長期堅持。4.繼發(fā)性血脂異常者應(yīng)積極治療原發(fā)病，如降血糖、補充甲狀腺素等。高血糖病因：體內(nèi)胰島素絕對或相對分泌缺乏以及靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。糖尿病主要(zhyo)可分1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病多發(fā)生于青少年，其胰島素分泌缺乏(quf)，必須依賴胰島素治療維持生命。2型糖尿病，占糖尿病的95%。多見于40歲以后中、老年人，其胰島素的分泌量并不低甚

45、至還偏高，病因主要(zhyo)是機體對胰島素不敏感即胰島素抗伴胰島素缺乏(quf)。其他(qt)類型糖尿病；妊娠期糖尿病。病癥：臨床以高血糖為主要標(biāo)志,典型病癥為“三多一少：多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)。 人的正常血糖為3.9-6.1mmol/l.人體在任一時間測試靜脈血糖11.1mmol/l;或者在禁食8小時即空腹?fàn)顟B(tài)下測靜脈血糖7mmol/l, 并伴有典型病癥者即可診斷糖尿病。糖尿病并發(fā)病癥：視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)損害、腎病、皮膚病、冠心病、心肌梗賽、陽痿等常用處方：磺酰脲類：包括第一代甲苯磺丁脲，第二代格列本脲優(yōu)降糖、格列吡嗪，第三代格列齊特等 促進胰島細(xì)胞釋放胰島素使血糖降低、提高靶細(xì)胞對胰

46、島素的敏感性，第三代格列齊特對預(yù)防和減輕糖尿病患者的微血管并發(fā)癥有一定作用。二甲雙胍片：雙胍類，尤其適合肥胖患者，抑制葡萄糖的吸收而減輕體重，對于單用磺酰脲類不能控制血糖的多數(shù)幼年型糖尿病，瘦型糖尿病患者可與其他降血糖藥聯(lián)合使用。羅格列酮文迪雅，屬于新型胰島素增敏劑，增強靶細(xì)胞對胰島素的敏感性，提高細(xì)胞對葡萄糖的利用而降低血糖，從而改善胰島細(xì)胞抵抗以及相關(guān)代謝紊亂，對2型糖尿病、產(chǎn)生胰島素抵抗的患者以及其心血管并發(fā)癥均有明顯的作用阿卡波糖拜唐蘋，屬于-葡萄糖苷酶抑制劑，通過與碳水化合物競爭小腸粘膜上皮細(xì)胞外表的-葡萄糖苷酶，減慢碳水化合物的水解成為葡萄糖的速度，延緩葡萄糖的吸收，降低餐后血糖，

47、尤其適合空腹血糖值正常，餐后血糖值明顯升高的患者瑞格列奈諾和龍，通過刺激胰島細(xì)胞釋放胰島素使血糖降低，主要刺激進餐時胰島素分泌，可以在餐時服用，適合用于2型糖尿病患者、老年糖尿病患者、糖尿病腎病者、對磺酰脲類藥物過敏的患者健康提示： 1、不暴飲暴食，少食多餐，主食控制在每天250300克。多食用各種粗糧、新鮮蔬菜、藻類及魔芋類等高纖維食物，嚴(yán)格限制肝、腎、腦、魚干、蛋黃等含膽固醇較高的動物性食物，每日控制在300毫克以下2、適量運動，生活有規(guī)律；3、保持心情開朗；4、保持皮膚清潔，防止感染；急性腸炎 病因 ：急性腸炎是由于伙食不當(dāng)，進食發(fā)酵分解或腐敗污染的食物所致腸道的急性炎癥，其致病菌多為沙

48、門氏菌屬，由于微生物對腸粘膜的侵襲和刺激使胃腸道的分泌、消化、吸收和運動等功能障礙，最終導(dǎo)致糞便稀薄，排便次數(shù)增加，臨床上與急性胃炎同時發(fā)病者，又稱為急性胃腸炎。 臨床表現(xiàn)：1、多在進食(jnsh)后數(shù)小時突然出現(xiàn)，腹瀉(fxi)每日數(shù)次至lO余次，呈黃色水樣便，夾未消化食物(shw)，一般無粘液膿血。2、腹痛(f tn)多位于臍周，呈陣發(fā)性鈍痛或絞痛。病變累及胃有惡習(xí)( x)嘔吐、上腹不適等。伴發(fā)熱、頭痛、周身不適、四肢無力等全身病癥。嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克。3、觸診腹部有壓痛常用處方：1、速效止瀉膠囊清熱利濕，收斂止瀉 /腸康片清熱燥濕，理氣止痛 /蒙脫石散止瀉藥/白

49、蒲黃片 2、諾氟沙星膠囊/左氧氟沙星廣譜抗菌，適用于敏感菌所致的腸道感染等 健康提示：1、注意休息，多喝開水鹽水，進易消化稀軟食物，防止刺激性、固體食物，尤其生猛海鮮。2、注意勿受潮濕寒涼。慢性腸炎 病因 ：1、是指腸道感染了細(xì)菌、霉菌等病毒，使腸道長期處于炎病癥態(tài)；2、是指由于人的身體過度疲勞、長期處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，以及情緒容易沖動等，這些因素都可以誘發(fā)慢性腸炎的發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為慢性腸炎是虛寒性下利的一種表現(xiàn)，它與脾胃、肝、腎功能的失調(diào)有著密切關(guān)系。 臨床表現(xiàn)： 1、消化道病癥：常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現(xiàn)。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累后尤著。大便次數(shù)增加，日行

50、幾次或數(shù)十余次，肛門下墜，大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時，可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。2、全身病癥：呈慢性消耗病癥，面色不華精神不振，少氣懶言，四肢乏力，喜溫怕冷。如在急性炎癥期，除發(fā)熱外，可見失水、酸中毒或休克出血表現(xiàn)。3、體征方面：長期腹部不適或少腹部隱隱作痛，查體可見腹部、臍周或少腹部為主，有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。常用處方：1、鹽酸左氧氟沙星片適用于敏感菌引起的胃腸道感染+虎地膠囊清熱、利濕、涼血，用于急慢性腸炎2.蜂膠：提高機體免疫力，抗病原微生物。3.大蒜精油：殺死腸道中有害菌，增強免疫力4.螺旋藻：緩解腹瀉，補充腹瀉時喪失的礦物質(zhì)。 健康提示：1、注意

51、休息，多喝開水鹽水，進易消化稀軟食物，防止刺激性、固體食物，尤其生猛海鮮。2、注意勿受潮濕寒涼。便秘糞便在腸內(nèi)停留過久，水份太少，表現(xiàn)為大便干結(jié)，并感排便費力、排出困難和排不干凈。有些伴下腹部膨脹感、食欲減退等。 病因(bngyn) ：1、絕大多數(shù)便秘是生活安排(npi)不當(dāng)而引起，如食物不當(dāng)，即含纖維的食物攝入缺乏(quf)；飲水量過少；2、有時(yush)有便意但因工作繁忙而刻意忍住；缺乏足夠的體力勞動；3、精神因素(yn s)也可導(dǎo)致便秘；4、濫用瀉藥、體內(nèi)激素水平失調(diào)、抑郁癥等均可引起便秘； 臨床表現(xiàn)：1、主要臨床病癥為大便干硬，排便艱難。由于糞便塊在直腸或乙狀結(jié)腸堆積，可有左下腹脹壓

52、感，排便不暢或里急后重感。患者可出現(xiàn)腹痛、腹脹等病癥；2、長期便秘體內(nèi)不能及時排出廢物 ，蛋白質(zhì)等腐敗物，如吲哚等在腸道吸收可引起毒性反響?？僧a(chǎn)生精神萎糜，兩脅隱痛，口苦，全身酸痛，易疲勞，惡心，食欲減退，疲乏無力及頭痛、頭昏等病癥3、便極端困難者，可有肛門疼痛、 肛裂，甚至誘發(fā)痔瘡、營養(yǎng)不良等現(xiàn)象 常用處方：1、通便靈膠囊瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便2、蘆薈排毒養(yǎng)顏膠囊潤腸通便3、清火片清熱解毒，瀉火通便4、清好清暢膠囊清腸通便，雙層排毒+蜂膠提高機體免疫力，抗病原微生物5. 果蔬纖維潤腸通便，排毒+螺旋藻調(diào)整新陳代謝，富含天然植物性維生素 健康關(guān)心 ：1.樹立恢復(fù)正常生理功能的信心，養(yǎng)成每天定時大便

53、的習(xí)慣。2.多喝水3.多吃綠葉蔬菜及富含纖維的食物，如菠菜、芹菜等4.防止精神憂郁、沖動。5.改變不良生活習(xí)慣。6.忌食辛辣、爆炒煎炸等食品。 腹瀉 病因：1、由于胃酸過少或缺乏引起的胃原性腹瀉；2、由于腸道感染、腸道消化或吸收障礙以及腸道炎癥或食物、藥物中毒引起的腸原性腹瀉；3、內(nèi)分泌紊亂性腹瀉；臨床表現(xiàn)：1、腹瀉diarrhea是一種常見病癥，是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、粘液。2、腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等病癥。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在23周之內(nèi)。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在

54、24周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。 常用處方：1、速效止瀉膠囊清熱利濕，收斂止瀉 /腸康片清熱燥濕，理氣止痛 /蒙脫石散止瀉藥 2、諾氟沙星膠囊/左氧氟沙星廣譜抗菌，適用于敏感菌所致的腸道感染等 3、培菲康膠囊/麗珠腸樂直接補充人體正常生理細(xì)菌，調(diào)整腸道菌群平衡 健康關(guān)心 ：1、注意(zh y)休息，多喝開水鹽水，進易消化稀軟食物(shw)，防止(fngzh)刺激性、固體食物(shw)，尤其生猛海鮮。2、注意勿受潮濕(chosh)寒涼。消化不良 病因：1、偶爾的消化不良可以由進食過飽、過多油膩食物、飲酒過量、經(jīng)常服用止痛藥尤其是阿斯匹林引起，在精神緊張時進食或進食不習(xí)慣的食物也可引起；2、慢性持續(xù)性的消化

55、不良，可以是神經(jīng)性的即精神因素引起，也可以是某些器質(zhì)性疾病如慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍，胃腸炎、慢性肝炎等慢性消耗性疾病引起； 臨床表現(xiàn)：1、上腹部和胸骨后脹悶、疼痛、噯氣、腹脹和腸鳴。進食后往往可使脹悶或疼痛加重。2、厭食、惡心、排便不暢以及焦慮或抑郁等神經(jīng)系統(tǒng)病癥； 常用藥物：1、消食健胃片 2、多潘立酮片 3、嬰兒健脾散 (針對小孩)4、消食妥 5、胰酶腸溶膠囊 健康關(guān)心 ：1.忌進食葷腥、油膩、海味等不易消化食物。不易吃較多的甜品或冰淇淋。2.以清淡食物為主，及時補充水和鹽分急性胃炎病因：1、物理因素進食過冷過熱和粗糙的食物，可使胃粘膜劃破、損傷。2、化學(xué)因素藥物(包括阿司匹林、激素、

56、某些抗生素等)，烈酒、濃茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而損傷，發(fā)生糜爛，有點狀出血；3微生物感染和細(xì)菌毒素污染食物包括沙門氏菌和金葡菌毒素，以及流感病毒和腸道病毒的感染。這局部因素引起的急性胃炎與細(xì)菌性食物中毒有相似之處。 臨床表現(xiàn)：1、上腹痛正中偏左或臍周壓痛，呈陣發(fā)性加重或持續(xù)性鈍痛，伴腹部飽脹、不適，少數(shù)病人出現(xiàn)劇痛。2、惡心、嘔吐。嘔吐物為未消化的食物，吐后感覺舒服，也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。3、腹瀉，伴發(fā)腸炎者出現(xiàn)腹瀉，隨胃部病癥好轉(zhuǎn)而停止，可為稀便和水樣便。4、脫水，由于反復(fù)嘔吐和腹瀉，失水過多引起，皮膚彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等病癥，嚴(yán)重者血壓下降，四肢發(fā)涼。5、嘔血與

57、便血，少數(shù)病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色，大便發(fā)黑或大便潛血試驗陽性。說明胃粘膜有出血情況。 常用藥物：1、鋁碳酸鎂咀嚼片 2、胃康靈膠囊/胃痛丸3、阿莫西林膠囊健康(jinkng)關(guān)心(gunxn) 1.注意(zh y)休息，放松心情，防止(fngzh)精神緊張，生活(shnghu)規(guī)律。2.減少進餐量。3.不吸煙，不喝酒及濃茶。4.停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。5.放松腰帶，吃飯后2-3小時內(nèi)不要躺下或上床睡覺。 慢性胃炎 病因：1、物理因素 長期飲濃茶、烈酒、咖啡，過熱、過冷、過于粗糙的食物，可導(dǎo)致胃粘膜的損傷。2、化學(xué)因素 長期大量服用非甾體類消炎藥如何司匹林、吲哚美辛等可抑制胃粘膜前

58、列腺素的合成，破壞粘膜屏障；吸煙，煙草中的尼古丁不僅可影響胃粘膜的血液循環(huán)，還可導(dǎo)致幽門括約肌功能紊亂，造成膽汁反流；各種原因的膽汁反流均可破壞粘膜屏障。 臨床表現(xiàn)：1、淺表性胃炎 可有慢性不規(guī)那么的上腹隱痛、腹脹、噯氣等，尤以飲食不當(dāng)時明顯，局部患者可有反酸，上消化道出血，此類患者胃鏡證實糜爛性及疣狀胃炎居多。2、萎縮性胃炎不同類型、不同部位其病癥亦不相。胃體胃炎一般消化道病癥較少，有時可出現(xiàn)明顯厭食、體重減輕，舌炎、舌乳頭萎縮?？砂橛胸氀?，在我國發(fā)生惡性貧血者罕見。萎縮性胃炎影響胃竇時胃腸道病癥較明顯，特別有膽汁反流時，常表現(xiàn)為持續(xù)性上中腹部疼痛，于進食后即出，可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨后

59、疼痛及燒灼感，有時可有反復(fù)小量上消化道出血，甚至出現(xiàn)嘔血，此系胃粘膜屏障遭受破壞而發(fā)生急性胃粘膜糜爛所致。 常用藥物：1、鋁碳酸鎂咀嚼片 2、胃康靈膠囊/平胃片3、阿莫西林膠囊4、大蒜精油/螺旋藻輔助治療健康關(guān)心 1.注意休息，放松心情，防止精神緊張，生活規(guī)律。2.減少進餐量。3.不吸煙，不喝酒及濃茶。4.停止對胃有刺激的飲食和藥物。消化性潰瘍病理病因：消化性潰瘍是發(fā)生于胃和十二指腸球部粘膜的慢性潰瘍，其形成與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有密切關(guān)系，多種因素共同作用的結(jié)果，包括攻Hp幽門螺桿菌感染、擊因子-防御因子失衡、遺傳因素、飲食因素、胃腸動力障礙等。多發(fā)年齡：20-50歲為高發(fā)年齡。臨床表現(xiàn)

60、：1、上腹痛：這是本病突出的主要病癥，其特點為： ：病程少那么數(shù)月、數(shù)年，多那么十余年、幾十年，潰瘍可愈合，但易復(fù)發(fā)； ：在其病程中常有發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月后緩解。靜止數(shù)月或數(shù)年后再發(fā)，一年四季均可發(fā)病，但以秋末和次年早春為好發(fā)。 ：這是潰瘍疼痛典型的表現(xiàn)，尤其十二指腸潰瘍，疼痛出現(xiàn)午餐和晚餐前，進餐后因食物緩沖胃酸使之疼痛減輕或緩解，故表現(xiàn)為空腹痛。2、其他(qt)胃腸道病癥(bngzhng)：反酸、吐清水為迷走神經(jīng)功能亢進(kngjn)的表現(xiàn)。假設(shè)(jish)酸性胃液(wiy)不斷反流食道，可有胸骨后燒灼感或嘈雜感。如潰瘍處于活動期或并發(fā)幽門梗阻，那么出現(xiàn)惡