如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制

1、如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第1頁 內(nèi)容提要一、護(hù)理質(zhì)量控制二、學(xué)習(xí)匯報:提升護(hù)理執(zhí)行力三、學(xué)習(xí)匯報:醫(yī)院質(zhì)量管理與醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第2頁 新形勢下護(hù)理工作面 臨很大機(jī)遇與挑戰(zhàn) 年紀(jì)大、病情改變快、要求 高法、律意識增強(qiáng) 醫(yī)療資源有限、醫(yī)院就醫(yī) 流程、人員不能滿足需求 護(hù)士短缺、素質(zhì)參差不齊、護(hù) 理人員壓力大、工作量超負(fù)荷患者 醫(yī)院護(hù)理護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第3頁質(zhì)量管理最終目標(biāo)病人滿意護(hù)士滿意醫(yī)生滿意領(lǐng)導(dǎo)：院長、社會、政府滿意護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第4頁新形勢下怎樣開展優(yōu)質(zhì) 護(hù)理提升護(hù)理質(zhì)量 理念更新 提升認(rèn)識 提升能力 抓好落實護(hù)理質(zhì)

2、量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第5頁 理念更新 基礎(chǔ):改模式-責(zé)任制整體護(hù)理關(guān)鍵:建制度建立崗位管理制度目標(biāo):促發(fā)展護(hù)理隊伍健康穩(wěn)定發(fā) 展護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第6頁 理念更新優(yōu)質(zhì)護(hù)理促進(jìn)學(xué)科發(fā)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理把護(hù)理團(tuán)體帶到了新高度護(hù)理人員待遇得到保障護(hù)士價值得到了表達(dá)護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第7頁 像對待咱們自己一樣，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理和服務(wù)而無需尤其安排。質(zhì)量概 念 理念更新己所不欲勿施于人護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第8頁 理念更新 病人是咱們醫(yī)院里最主要人物。在醫(yī)院里，咱們所做一切都要把他們健康利益和方便舒適放在第一位。病人至上客戶第一理念護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第

3、9頁 提升認(rèn)識提升護(hù)士長、護(hù)士認(rèn)識護(hù)理工作改革是必定病人事情由護(hù)士做護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第10頁 提升能力 基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí) ?？浦R學(xué)習(xí) 管理知識學(xué)習(xí) 前沿知識學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第11頁 “三分治療、七分護(hù)理” -諺語 “病人無醫(yī)，將陷于無望 病人無護(hù)，將陷于無助” -王琇瑛 護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第12頁護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，確保醫(yī)療安全制訂、完善各項制度，認(rèn)真落實并考評檢驗工作質(zhì)量，及時糾正問題怎樣確保護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第13頁 組織護(hù)理查房，對疑難病例進(jìn)行討論 規(guī)范書寫護(hù)理文件，統(tǒng)計一定要真實 經(jīng)常聽取病人意見，及時反饋怎樣確保護(hù)理質(zhì)量

4、 護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第14頁初級護(hù)理人員- -以臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作為主 護(hù)師及高年資護(hù)士- -以獨立完成病人各項護(hù)理治療和整體護(hù)理計劃為主 主管護(hù)師和主任護(hù)師- -以指導(dǎo)下級護(hù)士和指導(dǎo)處理護(hù)理疑難問題為主 護(hù)士分層使用怎樣確保護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第15頁重點抓一些關(guān)鍵步驟抓關(guān)鍵關(guān)鍵制度：交接班制度，三查七對制度， 消毒隔離制度，并制訂安全討論制度抓關(guān)鍵崗位：搶救室，呼叫信號燈抓關(guān)鍵人員：教學(xué)組長，替班護(hù)士及新上崗護(hù)士，抓關(guān)鍵步驟：早晚交班，危重病人搶救，護(hù)患溝通抓關(guān)鍵時間：交接班、節(jié)假日、夜班，尤其怎樣確保護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第16頁重點

5、抓一些關(guān)鍵步驟 是繁忙和易疲勞時間等關(guān)鍵病人： ，疑難危重、大手術(shù)后、新開展手術(shù)新入院及有發(fā)生糾紛可能等。抓護(hù)理文件書寫：搶救統(tǒng)計，做到完成一份檢驗一份，不合格文件絕不歸檔抓終末質(zhì)量管理：出現(xiàn)問題及時處理每個月對發(fā)生護(hù)理缺點進(jìn)行綜合分析和討論，尋找原因 及時采取補(bǔ)救辦法，以確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量連續(xù)改進(jìn)怎樣確保護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第17頁上六個月護(hù)理質(zhì)量回顧優(yōu)質(zhì)護(hù)理扎實深入開展病區(qū)管理深入文件書寫深入規(guī)范消毒隔離制度基礎(chǔ)落實護(hù)理安全問題護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第18頁 怎么辦 ？護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第19頁 加強(qiáng)危重病人質(zhì)量管理1、護(hù)理人員熟悉并掌握?？浦匕Y

6、患者搶救預(yù)案2、規(guī)范和細(xì)化觀察內(nèi)容3、病情觀察仔細(xì)全方面4、儀器設(shè)備搶救藥品處于完好備用良好狀態(tài)5、搶救及時有效，統(tǒng)計真實。護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第20頁 搞好臨床護(hù)理教學(xué) 提升護(hù)理質(zhì)量制訂科學(xué)可行帶教計劃選出有帶教能力責(zé)任心強(qiáng)老師確保教學(xué)質(zhì)量教學(xué)效果評定護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第21頁某三甲醫(yī)院科病人基礎(chǔ)護(hù)理周重點安排護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第22頁 病人穿病號服 各種管道通暢、位置正確、妥善固定 頭發(fā)、皮膚清潔，指（趾）甲清潔 穿刺部位無污跡，固定正確、牢靠，留置針及貼膜有 開始使用日期統(tǒng)計 輸液瓶上標(biāo)有病人姓名、藥品名稱、劑量，輸液卡有 簽字床頭口服藥杯有蓋病人

7、床單位符合要求，被頭無須邊，枕頭開口背門病人身下無頭發(fā)、碎渣 某三甲醫(yī)院科病人晨間護(hù)理要求例：2.病人要求：護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第23頁依據(jù)病情，備好床單位、搶救物品和藥品安置患者在病床測量患者體溫、脈搏、呼吸和體重評定病情，完成入院護(hù)理統(tǒng)計填寫患者入院相關(guān)資料給予患者清潔護(hù)理及時通知醫(yī)生接診完成入院宣傳教育例：I級護(hù)理病人入院護(hù)理護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第24頁1小時巡視1次，親密觀察患者病情每日測量體溫、脈搏、呼吸每七天測量體重并統(tǒng)計遵醫(yī)囑按時完成治療和用藥定時觀察，保持管路通暢給予或幫助患者完成生活護(hù)理：包含口腔、頭發(fā)、手足、皮膚（每2-4小時翻身拍背）、會陰及床單位

8、清潔例：I級護(hù)理病人住院護(hù)理護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第25頁指導(dǎo)患者正確用藥患者臥位舒適，指導(dǎo)患者進(jìn)行功效鍛煉安全護(hù)理辦法到位推行相關(guān)通知制度并針對疾病進(jìn)行健康教育遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者飲護(hù)理統(tǒng)計符合要求 例：I級護(hù)理病人住院護(hù)理護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第26頁科學(xué)、規(guī)范管理-效益人性化、程序化管理-激情增強(qiáng)了服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變了服務(wù)作風(fēng)重視了誠信服務(wù)，體恤患者痛苦同情患者困難，尊重患者想法護(hù)理工作-以病人呼聲為第一信號 -以病人需求為第一選擇 -以病人滿意為第一標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第27頁 提升護(hù)理執(zhí)行力 打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理品牌提升執(zhí)行力如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第28頁用正

9、確人做正確事把事做正確創(chuàng)建護(hù)理品牌提升執(zhí)行力如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第29頁提升護(hù)理執(zhí)行力-一次就把事情辦好無數(shù)人都擁有卓越智慧不過僅僅有執(zhí)行力人才取得成功提升執(zhí)行力如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第30頁 護(hù)士長職責(zé)與使命承上啟下使命對醫(yī)院上司輔助功效 出色行政部門主管 培訓(xùn)下屬教練 提升部屬工作意愿 全方面管理技巧 醫(yī)院部門職業(yè)經(jīng)理素質(zhì) 提升部門工作績效 處理實際工作中問題 護(hù)士長九大職責(zé)病區(qū)環(huán)境管理病人安全管理護(hù)理人力資源管理建立連續(xù)性教育訓(xùn)練機(jī)制建立連續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)制度實施業(yè)務(wù)管理,確保?？瀑|(zhì)量實施經(jīng)濟(jì)核實,控制科室運(yùn)行成本提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提升滿意度推進(jìn)專業(yè)發(fā)展提升執(zhí)行力如何做好病房護(hù)理質(zhì)量

10、控制第31頁仰視星空與腳踏實地 有目標(biāo)-沒計劃零 有計劃-沒行動零 有行動-沒完成零 有任務(wù)-沒溝通零 有布置-沒監(jiān)督零 有監(jiān)督-沒指導(dǎo)零 有工齡-沒突破零 有進(jìn)步-沒耐心零 有機(jī)會-沒爭取零 有能力-沒態(tài)度零 有價值-沒發(fā)揮零 有技術(shù)-沒管理零 有開會-沒落實零提升執(zhí)行力如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第32頁 五種等級管理者領(lǐng)導(dǎo)者要分清自己該管和不該管，很多事情不論其實就是管自己不干，下屬玩命干自己不干，下屬干自己干，下屬跟著干自己干，下屬無事干不知為何干、怎樣干、干什么提升執(zhí)行力如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第33頁 執(zhí)行力-可能結(jié)果克服溝通障礙你想表示 100%你表示出來 80%他人聽到 60%他人

11、了解 40%他人記住 20%他人執(zhí)行 0信息傳遞及流失 組織內(nèi)部院長 100%護(hù)理部主任 66%科護(hù)士長 56%護(hù)士長 40%組長 30%護(hù)士 20%提升執(zhí)行力如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第34頁老大難問題檢驗恐懼癥上級檢驗行業(yè)檢驗護(hù)理部檢驗護(hù)理質(zhì)控檢驗科室日常檢驗等提升執(zhí)行力如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第35頁 難點問題探討怎樣建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理常效機(jī)制怎么優(yōu)化護(hù)理排班怎么實現(xiàn)科學(xué)高效質(zhì)量控制病房管理流程怎樣優(yōu)化崗位績效怎么搞提升執(zhí)行力如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第36頁 護(hù)理執(zhí)行力個人執(zhí)行力基礎(chǔ)是紀(jì)錄、責(zé)任心、自動自發(fā)組織執(zhí)行力關(guān)鍵是上層領(lǐng)導(dǎo)以身作則護(hù)理部執(zhí)行力落實醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)護(hù)士長執(zhí)行力落實年目標(biāo)護(hù)士執(zhí)行

12、力保質(zhì)保量按時完成護(hù)理工作提升執(zhí)行力如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第37頁 執(zhí)行力意義培養(yǎng)全員責(zé)任心與團(tuán)體精神共識、共存、共榮理念培養(yǎng)員工在達(dá)成目標(biāo)過程中處理實際問題能力與韌性。提升執(zhí)行力如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第38頁 執(zhí)行力意味著什么?執(zhí)行力:治庸、治浮、治懶、治散，已經(jīng)成為組織管理重中之重。不停優(yōu)化執(zhí)行環(huán)境，培養(yǎng)執(zhí)行文化，加強(qiáng)執(zhí)行意識，提升執(zhí)行素質(zhì)，改進(jìn)執(zhí)行方式，健全執(zhí)行機(jī)制，實現(xiàn)執(zhí)行績效。提升執(zhí)行力如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第39頁 沒有執(zhí)行力可能出現(xiàn)有些事情沒人敢負(fù)責(zé)任或推卸責(zé)任；目標(biāo)難以到達(dá)當(dāng)在執(zhí)行目標(biāo)過程中出現(xiàn)問題時不是主動找方法，而是埋怨團(tuán)體協(xié)作精神不是很友好提升執(zhí)行力如何做好病房護(hù)理

13、質(zhì)量控制第40頁 執(zhí)行力不佳原因第一、沒有達(dá)成對目標(biāo)共識第二、沒有詳細(xì)深入地策劃達(dá)成目標(biāo)條件第三、管理者出臺管理制度不嚴(yán)謹(jǐn)，朝令夕改第四、制度本身不合理，缺乏可行性和針對性第五、只有形式上培訓(xùn)沒有用，忘了改造人思想、心態(tài)等，也沒有追蹤問效第六、工作態(tài)度偏差，對偏差無所謂、不會主動處理職權(quán)范圍內(nèi)一切問題，不堅持標(biāo)準(zhǔn)，說一套做一套提升執(zhí)行力如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第41頁 執(zhí)行力不佳原因第七、缺乏良好方法，不會將工作分解匯總第八、沒有充分授權(quán)，缺乏執(zhí)行資源第九、管理者對目標(biāo)達(dá)成沒有常抓不 懈，虎頭蛇尾第十、缺乏大家認(rèn)同企業(yè)文化，大家沒有達(dá)成共識提升執(zhí)行力如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第42頁 怎樣提升下

14、屬執(zhí)行力授權(quán)，將目標(biāo)分解成每個人任務(wù)盯緊每件事，關(guān)注“回報”杜絕下屬只報優(yōu)不報優(yōu)行為，提倡下屬盡可能查找疏忽、查找損害、查找過失，搞清問題真相。提升執(zhí)行力如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第43頁 怎樣表達(dá)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵改變護(hù)理工作模式彈性排班責(zé)任到人提升執(zhí)行力如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第44頁 臨床護(hù)理病房實施責(zé)任制整體護(hù)理每個護(hù)士負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者責(zé)任護(hù)士熟悉自己負(fù)責(zé)患者病情、觀察重點、治療關(guān)鍵點、飲食和營養(yǎng)情況、身體自理能力，并及時與醫(yī)生溝通?；颊咧獣宰约贺?zé)任護(hù)士，并對護(hù)理服務(wù)有評價。提升執(zhí)行力如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第45頁 臨床護(hù)理護(hù)患相互信任支持，關(guān)系融洽兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，合理實施排班，降低

15、交班次數(shù)病房排班有利于責(zé)任護(hù)士對患者提供全程、連續(xù)護(hù)理服務(wù)。簡化護(hù)理文件書寫，結(jié)合?？铺攸c、設(shè)計表格式護(hù)理文件、簡化書寫、縮短護(hù)士書寫時間。提升執(zhí)行力如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第46頁 醫(yī)院質(zhì)量管理與醫(yī)院評審醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第47頁一、護(hù)理部怎樣應(yīng)審 1、 轉(zhuǎn)變觀念是正確應(yīng)審關(guān)鍵醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第48頁醫(yī)院建設(shè)表達(dá)三個轉(zhuǎn)變醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第49頁2、轉(zhuǎn)變應(yīng)對過關(guān)態(tài)度轉(zhuǎn)變忙一陣子對付一下想法不在作假上下工夫不在找人上下工夫不在接待上下工夫評審員個人裁量權(quán)很小醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第50頁 新評審方法一個結(jié)論多維度檢驗一位評審員看到其它評審員

16、可提議周期評審70%周期內(nèi)評價30%醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第51頁四個維度綜合評審醫(yī)院醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第52頁3、樹立連續(xù)改進(jìn)理念必定成績主要查找不足點找到可連續(xù)改進(jìn)點重點安全質(zhì)量服務(wù)醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第53頁醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第54頁二、建立適應(yīng)評審工作流 程是 應(yīng)審之必須護(hù)理部帶頭學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)機(jī)關(guān)準(zhǔn)備文件 拆分標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督推進(jìn) 講評指導(dǎo)科室準(zhǔn)備文件 落實要求636條中包括護(hù)理醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第55頁三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)包括 護(hù)理管理與質(zhì)量連續(xù)改進(jìn)第一章 共4款 關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)2款第二章 共5款 關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)1款第三章 共13款 關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)3

17、款第四章 共46款 關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)2款第五章 共53款 關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)2款第六章 共7款 關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)1款共128款 關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)11款總共636款 關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)48款醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第56頁 第一、二、三、四、六包括護(hù)理標(biāo) 75款，關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)9款包括護(hù)理內(nèi)容 1、護(hù)士配置問題2、護(hù)士資責(zé)問題3、培訓(xùn)職責(zé)問題4、應(yīng)急方面問題5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題6、患者安全問題7、患者通知隱私問題8、工作崗位職責(zé)問題9、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量問題10、不良事件匯報問題醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第57頁比如：護(hù)理部計劃【C】有護(hù)理工作中長久規(guī)劃、年度計劃，與醫(yī)院總體規(guī)劃和護(hù)剪發(fā)展方向一致相關(guān)人員直銷規(guī)劃、計劃主要內(nèi)容【B】符合C并

18、有辦法保障落實護(hù)理工作中長久規(guī)劃計劃，有效執(zhí)行年度計劃并有總結(jié)。【A】符合B并有對規(guī)劃和計劃落實情況追蹤分析，連續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第58頁提議護(hù)理部設(shè)內(nèi)審員評審員 衛(wèi)生部醫(yī)管司內(nèi)審員中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價中心醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第59頁評審內(nèi)涵這次評審和以往不一樣是包含兩個主題：外部評審和內(nèi)部評審。外部評審是外部教授檢驗，更主要是強(qiáng)烈內(nèi)部評審，這是連續(xù)改進(jìn)最根本落腳點，也就是充分發(fā)揮醫(yī)院主動性，和國際上當(dāng)前理念保持一致。醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第60頁 評審員 內(nèi)審員兩個系統(tǒng)兩組不一樣人員實施回避制度以確保評審公正醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量

19、控制第61頁醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第62頁醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第63頁 三、認(rèn)真領(lǐng)悟標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置7章 73節(jié) 378調(diào)標(biāo)準(zhǔn)與檢測指標(biāo)1-6章 67節(jié) 636款標(biāo)準(zhǔn)其中設(shè)置“關(guān)鍵條目”共48條7章 6節(jié) 36條 檢測指標(biāo)醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第64頁評審結(jié)果性質(zhì)醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第65頁醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第66頁伴隨醫(yī)院管理水平提升而不停提升 醫(yī)院管理從D、C逐步邁向A醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第67頁三級醫(yī)院、二級醫(yī)院護(hù)理個別相同服務(wù)安全質(zhì)量醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第68頁例1：關(guān)于護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)第一章

20、堅持醫(yī)院公益性 1.1.1.1第四章醫(yī)療質(zhì)量安全與連續(xù)改進(jìn) 4.5.8.2第五章護(hù)理管理與質(zhì)量連續(xù)改進(jìn) 5.2.3.1第六章醫(yī)院管理 6.4.1.3 6.4.1.4 從不一樣角度 從不一樣緯度 證實一個問題 達(dá)標(biāo)不達(dá)標(biāo) 多維度評價醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第69頁4.解析相關(guān)章節(jié)盯住C 能做看著B 能努力做到想著A 關(guān)鍵指標(biāo)要達(dá)標(biāo)杜絕D醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第70頁（一）確立護(hù)理管理組織體系共12款5.1.1 院領(lǐng)導(dǎo)推行對護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任 對護(hù)理工作實施目標(biāo)管理 協(xié)調(diào)與落實全院各部門 對護(hù)理工作支持 詳細(xì)辦法落實到位醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第71頁（一）確立護(hù)理管理組織

21、體系共12款5.1.2 執(zhí)行三級（醫(yī)院-科室-病區(qū)）護(hù)理管理組織體系逐步建立護(hù)理垂直管理體系（有機(jī)動護(hù)士管理）按照護(hù)士條例要求實施護(hù)理管理工作醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第72頁垂直管理理想目標(biāo)半垂直管理階段目標(biāo)機(jī)動護(hù)士管理當(dāng)前目標(biāo)（機(jī)動護(hù)士要培訓(xùn) 多科工作都能負(fù)擔(dān) 外科及內(nèi)科）醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第73頁（一）確立護(hù)理管理組織體系共12款5.1.3實施護(hù)理人員分級管理落實責(zé)任制明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范對患者提供全方面、全程責(zé)任制護(hù)理辦法（降低層級模式下，依據(jù)護(hù)士能力，分配病情不一樣患者）醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第74頁思索有護(hù)士能力標(biāo)志？依據(jù)護(hù)士能力分級？怎樣判定不一樣級護(hù)士能力？不一樣能力護(hù)士怎樣使用？不一樣能力護(hù)士績效差異？不一樣能力護(hù)士成長軌跡？護(hù)理行業(yè)應(yīng)探討 共識？（N1到N4條件？）醫(yī)院評審如何做好病房護(hù)理質(zhì)量控制第