奇經(jīng)理論與辨治的研究現(xiàn)狀

1、PAGE PAGE 12奇經(jīng)理論與辨治的研究現(xiàn)狀何 征摘要：本文通過對搜集到的近50年有關(guān)奇經(jīng)理論及辨治的文獻(xiàn)進(jìn)行歸納整理，發(fā)現(xiàn)奇經(jīng)辨治在現(xiàn)代臨床各科的應(yīng)用以慢性遷延性病癥多，疑難雜癥多。目前對奇經(jīng)辨治規(guī)律尚未得到系統(tǒng)總結(jié)提煉，理法方藥往往各執(zhí)己見，眾說紛紜，一定程度上影響了奇經(jīng)理論在臨床辨證論治中的運(yùn)用。因此對歷代奇經(jīng)理論、奇經(jīng)治法方藥進(jìn)行全面的梳理，通過歸納、總結(jié)，找出規(guī)律，形成較為統(tǒng)一的奇經(jīng)理法方藥體系，對于指導(dǎo)臨床疑難病的辨治，補(bǔ)充臟腑辨治理論的不足，完善中醫(yī)辨證論治體系具有重要意義。關(guān)鍵詞：奇經(jīng)八脈、理論、辨治1奇經(jīng)八八脈理論論的探討討11對對奇經(jīng)理理論理法法方藥的的探討朱小南南1，

2、2認(rèn)為為沖任與與肝腎脾脾胃，帶帶脈與肝肝膽，蹺蹺脈與足足太陽經(jīng)經(jīng)脈的關(guān)關(guān)系密切切，根據(jù)據(jù)奇經(jīng)八八脈在臨臨床上的的應(yīng)用情情況，總總結(jié)出奇奇經(jīng)病的的主要病病癥（沖沖任病主主要表現(xiàn)現(xiàn)在經(jīng)帶帶胎產(chǎn)及及不孕、癥瘕等女女科疾病??；帶脈脈主腰以以下疾患患，約束束任督?jīng)_沖諸脈，帶脈病病有胞漏漏、帶下下、腎著著、足痿痿、穨疝疝；蹺脈脈病有目目疾、癲癲癇、失失眠和多多寐、足足內(nèi)翻和和足外翻翻；陽維維病分外外感寒熱熱和內(nèi)傷傷寒熱，后者又又分經(jīng)閉閉兼有寒寒熱、蓐蓐勞兼有有寒熱、產(chǎn)后腰腰膂刺痛痛兼有寒寒熱；陰陰維病表表現(xiàn)為心心胸脅腹腹間的一一切疼痛痛癥）和和奇經(jīng)用用藥（入入沖脈藥藥： = 1 * GB3 補(bǔ)沖脈脈之氣：

3、吳茱萸萸、巴戟戟天、枸枸杞、杜杜仲、紫紫河車、鹿茸、紫石英英、肉蓯蓯蓉； = 2 * GB3 補(bǔ)沖脈脈之血：當(dāng)歸、鱉甲、丹參、川芎； = 3 * GB3 降沖脈脈之逆：木香、檳榔； = 4 * GB3 固沖脈脈：山藥藥、蓮子子。入任任脈藥： = 1 * GB3 補(bǔ)任脈脈之氣：紫河車車、鹿茸茸、覆盆盆子； = 2 * GB3 補(bǔ)任脈脈之血：龜板、丹參； = 3 * GB3 固任脈脈：白果果。入帶帶脈藥： = 1 * GB3 升提帶帶脈：升升麻、五五味子； = 2 * GB3 固托帶帶脈：龍龍骨、牡牡蠣、烏烏賊骨； = 3 * GB3 止帶脈脈疼痛：白芍、甘草； = 4 * GB3 溫帶脈脈之里寒

4、寒：艾葉葉、干姜姜； = 5 * GB3 清帶脈脈之濕熱熱：黃芩芩、黃柏柏、車前前子、白白芷炭； = 6 * GB3 補(bǔ)帶脈脈之陰：當(dāng)歸、熟地。入陽維維藥：黃黃芪、白白芍、桂桂枝；入入陰維藥藥：當(dāng)歸歸、川芎芎。入陽陽蹺藥：防己；入陰蹺蹺藥：肉肉桂穿山甲甲；入陰陰陽兩蹺蹺藥：虎虎骨。）陳繼明明35對沖沖任督帶帶的循行行路線和和生理功功能、病病理及其其證治進(jìn)進(jìn)行探討討，歸納納出部分分奇經(jīng)病病證和古古代治方方（沖任任證治： = 1 * GB3 沖任氣氣滯證用用辛香通通絡(luò)法，方用張張仲景治治“陰狐疝疝氣”之蜘蛛蛛散、三三層回香香散； = 2 * GB3 沖任瘀瘀阻之輕輕證用活活血化瘀瘀法，重重證用蟲蟲

5、類入絡(luò)絡(luò)消癥，方用用仲景之之下瘀血血湯，桂桂枝茯苓苓丸和大大黃蟅蟲蟲丸、鱉鱉甲煎丸丸、回生生丹、吳吳鞠通化化癥回生生丹、張張錫純理理沖湯； = 3 * GB3 沖任虛虛衰證用用血肉有有情填補(bǔ)補(bǔ)奇經(jīng)法法，方用用內(nèi)經(jīng)經(jīng)四烏烏賊骨一一藘?nèi)阃柰?、龜鹿鹿二仙膏膏、王孟孟英溫養(yǎng)養(yǎng)奇經(jīng)方方、吳鞠鞠通通補(bǔ)補(bǔ)奇經(jīng)丸丸、天根根月窟膏膏； = 4 * GB3 沖任不不固證用用固澀沖沖任法，方用千金小角牛牛鰓散、通俗俗傷寒論論滋任任益陰煎煎、壽胎胎丸、震震靈丹、張錫純純之安沖沖湯、固固沖湯； = 5 * GB3 沖氣上上逆證用用重鎮(zhèn)降降逆法，方用仲仲景之奔奔豚湯、桂枝加加桂湯、張錫純純加味麥麥門冬湯湯、安胃胃飲。督督

6、脈證治治： = 1 * GB3 督脈氣氣滯證用用風(fēng)藥通通督，方方用劉河河間神圣圣散、玉玉真散、惲鐵樵樵安腦丸丸； = 2 * GB3 督脈虛虛寒證用用溫養(yǎng)督督脈法，方用張張景岳右右歸丸、證治治準(zhǔn)繩龜鹿二二仙膠、何廉臣臣納腎通通督丸、葉天土土香茸丸丸、參茸茸丸、醫(yī)碥鹿茸丸丸。帶脈脈證治： = 1 * GB3 帶脈不不和證用用通調(diào)帶帶脈法，方用金匱甘姜苓苓術(shù)湯、陳修園園新加白白術(shù)湯、金匱匱當(dāng)歸歸芍藥散散。 = 2 * GB3 帶脈失失約證用用固托帶帶脈法，方用傅傅青主兩兩收湯、張錫純純壽胎丸丸。）黃興理在在分析八八脈循行行及生理理的基礎(chǔ)礎(chǔ)上，認(rèn)認(rèn)為八脈脈病證不不外虛實(shí)實(shí)兩端，以葉氏氏醫(yī)案為為主，參

7、參及諸家家經(jīng)驗(yàn)，歸納出出奇經(jīng)證證治八法法，即“宣通法法”用于奇奇經(jīng)實(shí)證證；“溫陽法法”用于奇奇經(jīng)虛寒寒；“通補(bǔ)法法”用于奇奇經(jīng)虛證證；“通攝法法”用于沖沖任督帶帶不固；“疏養(yǎng)法法”用于沖沖任虛損損兼有瘀瘀阻；“升固法法”用于奇奇陽下陷陷，八脈脈不固；“鎮(zhèn)固法法”奇脈空空虛，厥厥陽上逆逆；“鎮(zhèn)降法法”用于沖沖氣上逆逆諸證。劉藎文文在探討討古代文文獻(xiàn)的基基礎(chǔ)上，結(jié)合個(gè)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)總結(jié)奇奇經(jīng)理論論的臨床床應(yīng)用：腦脊髓髓病變屬屬于督脈脈，沖任任二脈為為生殖之之本，沖沖任督帶帶在生殖殖繁衍中中互為作作用。調(diào)調(diào)理沖任任是治療療生殖功功能減退退的主要要方法之之一，帶帶下、足足痿、陰陰挺與帶帶脈密切切相關(guān)，單純

8、補(bǔ)補(bǔ)中益氣氣，健脾脾升陷治治療子宮宮脫垂是是不夠的的，需在在補(bǔ)中益益氣湯基基礎(chǔ)上加加菟絲子子、金櫻櫻子、益益智仁等等固澀帶帶脈藥奏奏效。癲癲癇、中中風(fēng)之中中經(jīng)絡(luò)證證當(dāng)為蹺蹺脈失調(diào)調(diào)所致；心胸胃胃痛、發(fā)發(fā)熱惡寒寒、自汗汗、盜汗汗，陰陽陽不調(diào)多多與維脈脈失調(diào)有有關(guān)。煙煙建華探探討奇經(jīng)經(jīng)理論的的形成與與發(fā)揮，認(rèn)為黃帝內(nèi)內(nèi)經(jīng)提提出了奇奇經(jīng)八脈脈之說，并論述述了其生生理、病病理及診診治；難經(jīng)進(jìn)一步步對奇經(jīng)經(jīng)的概念念、循行行路線、所主病病證加以以充實(shí)；滑壽和和李時(shí)珍珍分別闡闡發(fā)了奇奇經(jīng)八脈脈的功能能生理特特點(diǎn)，整整理了奇奇經(jīng)八脈脈的循行行起止、所主病病證，使使奇經(jīng)八八脈的理理論進(jìn)一一步完善善；清代代葉桂對

9、對奇經(jīng)用用藥進(jìn)行行了發(fā)揮揮，為奇奇經(jīng)理論論的臨床床應(yīng)用奠奠定了基基礎(chǔ)。劉緒銀銀等13在分分析黃黃帝內(nèi)經(jīng)經(jīng)、脈經(jīng)及臨臨證指南南醫(yī)案有關(guān)奇奇經(jīng)理論論和證治治的基礎(chǔ)礎(chǔ)上對奇奇經(jīng)八脈脈辨治進(jìn)進(jìn)行分析析，認(rèn)為為督脈病病證是各各種原因因?qū)е露蕉矫}機(jī)能能失調(diào)表表現(xiàn)出的的以督脈脈所過部部位不適適（癥狀狀）為主主要特征征的病證證，辨治治當(dāng)分清清外感內(nèi)內(nèi)傷和寒寒熱虛實(shí)實(shí)，常見見證候有有風(fēng)邪犯犯督、火火熱灼督督、寒凝凝督脈、濕滯督督脈、督督脈氣滯滯、瘀血血阻督、督脈陽陽虛、督督脈精血血不足、痰注督督脈等，實(shí)證治治宜搜邪邪通督，虛證治治宜填補(bǔ)補(bǔ)壯督。任脈病病證是因因各種原原因?qū)е轮氯蚊}機(jī)機(jī)能失調(diào)調(diào)表現(xiàn)出出的以任任脈所

10、過過部位不不適（癥癥狀）和和生殖機(jī)機(jī)能障礙礙為主要要特征的的病證，辨治當(dāng)當(dāng)分清寒寒熱虛實(shí)實(shí)，常見見證候有有熱伏任任脈、寒寒凝任脈脈、任脈脈虧虛、痰濕注注任、任任脈不固固、濕熱熱注任、任脈瘀瘀阻等；實(shí)證治治宜祛邪邪救陰安安任，虛虛證治宜宜滋陰補(bǔ)補(bǔ)精固任任。沖脈脈病證是是因各種種原因?qū)?dǎo)致沖脈脈機(jī)能失失調(diào)表現(xiàn)現(xiàn)出以沖沖氣逆急急、其所所過部位位不適為為主要特特征的病病證，常常見證候候有沖氣氣郁逆、寒凝沖沖脈、熱熱伏沖脈脈、痰濕濕阻沖、沖脈瘀瘀阻、濕濕熱注沖沖、沖氣氣不固、沖脈虛虛弱等，治療以以調(diào)和氣氣血為核核心。帶帶脈病是是由于各各種原因因?qū)е聨}功能能失調(diào)，臨床以以腰痛、腹脹滿滿、下肢肢不用、內(nèi)

11、臟下下垂、女女子月經(jīng)經(jīng)失調(diào)、帶下、胞胎不不固，男男子遺精精、滑精精為主要要特征的的病證，常見證證候有濕濕熱蘊(yùn)帶帶、寒濕濕阻帶、火熱灼灼帶、帶帶脈瘀滯滯、帶脈脈失約、帶脈不不固，實(shí)實(shí)證治宜宜散邪安安帶，虛虛證治宜宜固攝振振帶。蹺蹺脈病證證是因各各種原因因?qū)е萝E蹺脈經(jīng)氣氣受損、陰陽失失調(diào)，以以下肢運(yùn)運(yùn)動(dòng)和睡睡眠失常常為主要要特征的的病證，常見證證候有熱熱灼蹺脈脈、寒濕濕阻蹺、蹺脈瘀瘀滯、陰陰陽不交交、陰盛盛陽虛、蹺脈虛虛衰，治治療當(dāng)調(diào)調(diào)和陰陽陽，祛邪邪補(bǔ)蹺。同時(shí)，對各證證型提出出相應(yīng)的的治法方方藥以及及針刺配配穴。朱祥麟麟49將分散散于諸多多古籍文文獻(xiàn)中關(guān)關(guān)于奇經(jīng)經(jīng)八脈辨辨證內(nèi)容容予以系系統(tǒng)整理理

12、，初步步歸納出出奇經(jīng)辨辨證論治治內(nèi)容，著有奇經(jīng)證證治條辨辨50一書。全書分分為概說說、各論論兩大部部分。概概說包括括奇經(jīng)八八脈證治治沿革，奇經(jīng)辨辨證概念念，奇經(jīng)經(jīng)辨證內(nèi)內(nèi)容，奇奇經(jīng)與臟臟腑、十十二經(jīng)脈脈、衛(wèi)氣氣營血陰陰陽之關(guān)關(guān)系，奇奇經(jīng)絡(luò)脈脈及其用用藥特點(diǎn)點(diǎn)等內(nèi)容容。各論論按八脈脈分章，分列病病機(jī)、奇奇經(jīng)病治治則、奇奇經(jīng)病用用藥選說說、八脈脈穴位主主治、八八脈病證證治條辨辨等內(nèi)容容。本書書所列八八章，分分論八脈脈生理病病理、條條辨證治治，內(nèi)容容詳備。同時(shí)書書中明確確提出奇奇經(jīng)具有有絡(luò)脈性性質(zhì)，提提出“以補(bǔ)為為體，以以通為用用”的用藥藥特點(diǎn)。12 關(guān)于奇奇經(jīng)八脈脈循行（1）沖脈的的循行關(guān)于沖沖脈

13、并少少陰還是是并陽明明循行，或行少少陰、陽陽明之間間的爭議議，古而而有之，至今無無定論。馬氏認(rèn)認(rèn)為沖脈脈在出氣氣街后并并足陽明明經(jīng)夾臍臍上行。素問問骨空論論以及及李時(shí)珍珍的錯(cuò)誤誤在于將將夾臍的的經(jīng)脈當(dāng)當(dāng)作足少少陰腎經(jīng)經(jīng)，沖脈脈并足少少陰經(jīng)應(yīng)應(yīng)在下肢肢。王健健認(rèn)為沖沖脈實(shí)起起于臍下下胞中，其循行行分為上上、下兩兩部分，上行部部分又分分前后（其中前前行是沖沖脈循行行的主干干部分）；下行行部分亦亦分二支支（一支支前而下下，行于于大腿內(nèi)內(nèi)側(cè)；一一支后而而下，到到達(dá)足背背）。沖沖脈經(jīng)氣氣所至則則與各經(jīng)經(jīng)脈相聯(lián)聯(lián)通，散散布周身身。（2）陰陽維維脈的起起點(diǎn)及循循行方向向關(guān)于“陽維起起于諸陽陽交”、“陰維起起

14、于諸陰陰交”的觀點(diǎn)點(diǎn)有以下下幾種： = 1 * GB3 “諸陽之之會(huì)”與手足足六陽經(jīng)經(jīng)及督脈脈均有聯(lián)聯(lián)系，“諸陰之之交”與手足足六陰經(jīng)經(jīng)任脈均均有聯(lián)系系。 = 2 * GB3 “諸陽會(huì)會(huì)”指懸鐘鐘穴，“諸陰交交”指三陰陰交穴。 = 3 * GB3 “諸陽會(huì)會(huì)”、“諸陰交交”是“多經(jīng)交交會(huì)處”，“諸陽會(huì)會(huì)”指頭肩肩部各交交會(huì)穴，“諸陰交交”是指腹腹部各交交會(huì)穴。 = 4 * GB3 “諸陽會(huì)會(huì)”指頭部部，陽維維脈起于于頭部；“諸陰交交”指三陰陰交，陰陰維脈起起于三陰陰交。（3）蹺脈與與眼瞼在在其循行行過程中中發(fā)生兩兩次聯(lián)系系陰蹺蹺陽蹺分分別起自自照海、申脈，各自沿沿下肢內(nèi)內(nèi)外側(cè)上上行，至至目內(nèi)眥

15、眥而合，合而入入腦，入入腦后再再分，達(dá)達(dá)于目銳銳眥而交交。由此此認(rèn)為，蹺脈與與眼瞼之之間的聯(lián)聯(lián)系是分分兩次進(jìn)進(jìn)行。其其中，陰陰蹺脈下下秉足少少陰之脈脈氣，上上承足陽陽明經(jīng)于于口唇鼻鼻旁達(dá)于于目下綱綱；陽蹺蹺脈秉足足太陽之之脈氣上上行，達(dá)達(dá)于目上上綱，此此為第一一次聯(lián)系系。在這這次聯(lián)系系中，二二蹺均分分別接受受正經(jīng)氣氣血的滲滲灌達(dá)于于上下眼眼瞼，起起著濡養(yǎng)養(yǎng)眼瞼的的作用；二蹺于于睛明合合而入腦腦，入腦腦后再分分，達(dá)于于目銳眥眥，這是是蹺脈與與眼瞼的的第二次次聯(lián)系，此次聯(lián)聯(lián)系途徑徑有腦的的參與，從而實(shí)實(shí)現(xiàn)蹺脈脈司眼瞼瞼開合的的功能。故蹺脈脈主要功功能在于于司眼瞼瞼開合而而主睡眠眠及對睡睡眠的調(diào)調(diào)整

16、而間間接影響響機(jī)體其其他功能能的調(diào)節(jié)節(jié)兩方面面。（4）關(guān)于腦腦的經(jīng)絡(luò)絡(luò)程建斌斌等通過過對奇經(jīng)經(jīng)的起止止部位及及上行路路線作詳詳細(xì)分析析，結(jié)合合奇經(jīng)的的生理功功能和病病理表現(xiàn)現(xiàn)與腦的的關(guān)系、中西醫(yī)醫(yī)對腦的的認(rèn)識(shí)以以及經(jīng)絡(luò)絡(luò)的現(xiàn)代代研究探探討腦所所屬的經(jīng)經(jīng)絡(luò)。認(rèn)認(rèn)為任、督二脈脈的上極極是丘腦腦下部腦下垂垂體系統(tǒng)統(tǒng)，支配配五臟六六腑的植植物神經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)，亦屬于于經(jīng)絡(luò)系系統(tǒng)，因因此丘腦腦下部腦下垂垂體系統(tǒng)統(tǒng)既是五五臟六腑腑的中樞樞也是經(jīng)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)統(tǒng)的中樞樞；沖脈脈由外胚胚層本身身內(nèi)卷成成為第三三個(gè)生成成物來源源的中胚胚層構(gòu)成成；蹺脈脈循行過過程中的的左右交交叉現(xiàn)象象，與現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)的“視交叉叉”、“感覺運(yùn)

17、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)經(jīng)傳導(dǎo)通通路”的交叉叉現(xiàn)象相相似。而而奇經(jīng)八八脈均無無其臟腑腑歸屬，故腦所所屬經(jīng)絡(luò)絡(luò)最大可可能就在在奇經(jīng)八八脈中，在總體體忠實(shí)于于傳統(tǒng)經(jīng)經(jīng)絡(luò)循行行路線基基礎(chǔ)上，推導(dǎo)出出督脈、沖脈、蹺脈為為腦的經(jīng)經(jīng)絡(luò)。13關(guān)關(guān)于奇經(jīng)經(jīng)八脈功功能的新新認(rèn)識(shí)（1）督督脈與腦腦、脊髓髓以及衰衰老的關(guān)關(guān)系有人提提出督脈脈是屬于于大腦的的經(jīng)脈，認(rèn)為督督脈是起起源于大大腦而主主持軀體體運(yùn)動(dòng)的的經(jīng)脈。督脈在在項(xiàng)背部部的起止止循行路路徑和病病變均與與皮質(zhì)脊脊髓束的的起止循循行基本本一致，所以皮皮質(zhì)脊髓髓束應(yīng)是是督脈在在項(xiàng)背部部的實(shí)質(zhì)質(zhì)內(nèi)容。皮質(zhì)腦腦干束是是督脈在在頭面部部的主要要實(shí)質(zhì)內(nèi)內(nèi)容。督督脈既是是大腦識(shí)識(shí)神的經(jīng)經(jīng)

18、脈，也也就是心心識(shí)神的的經(jīng)脈。思維意意志等心心識(shí)神是是通過督督脈以“任物”和“處物”的。也有有以督脈脈所屬穴穴位具有有直接調(diào)調(diào)節(jié)人身身五臟六六腑功能能的作用用，督脈脈病直接接表現(xiàn)為為大腦病病態(tài)，如如類似于于癱瘓、癲癇、精神病病等，以以及督脈脈所屬228穴中中有244穴直接接與大腦腦病態(tài)有有關(guān)等為為依據(jù)，認(rèn)為督督脈是大大腦經(jīng)的的經(jīng)別，并非奇奇經(jīng)。督督脈是臟臟腑精微微上輸于于腦的重重要通路路，督脈脈通髓達(dá)達(dá)腦，與與腦有著著廣泛的的生理病病理聯(lián)系系。督脈脈之氣升升則清陽陽之氣上上充腦竅竅，督脈脈之氣降降則神隨隨氣行，支配全全身。如如果督脈脈瘀阻，則臟腑腑精微不不能上輸輸以養(yǎng)腦腦益髓，清陽之之氣不能能

19、上升以以供神明明之用，氣血運(yùn)運(yùn)行不暢暢而致痰痰瘀阻絡(luò)絡(luò)，可導(dǎo)導(dǎo)致髓海海空虛、神明失失養(yǎng)、腦腦絡(luò)阻滯滯、神機(jī)機(jī)失用而而呆病遂遂生。因因此督脈脈瘀阻在在老年癡癡呆的發(fā)發(fā)病中有有著重要要的意義義。林一一峰等根根據(jù)督脈脈的走向向及生理理功能與與現(xiàn)代人人體脊柱柱的解剖剖位置及及生理功功能有關(guān)關(guān)，提出出“脊柱退退行性疾疾病之病病機(jī)主要要責(zé)之于于督脈”的觀點(diǎn)點(diǎn)。督脈脈是通行行元?dú)獾牡妮d體和和臟腑經(jīng)經(jīng)脈的主主控系統(tǒng)統(tǒng)，是聯(lián)聯(lián)絡(luò)臟腑腑、協(xié)調(diào)調(diào)表里、敷布精精氣、平平衡陰陽陽的中心心路線。督脈氣氣盛，能能司其聯(lián)聯(lián)絡(luò)功能能，原氣氣得布，神氣得得用，臟臟腑間協(xié)協(xié)調(diào)一致致，則機(jī)機(jī)體適應(yīng)應(yīng)環(huán)境，對邪氣氣有強(qiáng)大大的抵抗抗力，

20、故故而青春春長駐；督脈氣氣衰，則則精、神神失布，陰陽失失衡，易易患病衰衰老。因因此，督督脈在維維持機(jī)體體內(nèi)環(huán)境境的穩(wěn)定定及健康康長壽方方面發(fā)揮揮重要的的網(wǎng)絡(luò)作作用223。（2）沖任與與人類生生殖系統(tǒng)統(tǒng)相關(guān)中村章章將與“沖任”有關(guān)的的沖氣、沖脈、血海、任脈、陰脈之之海等分分為軟件件和硬件件兩類，軟件具具有疏、泄、封封的功能能，硬件件具有藏藏(載體)的功能能。沖氣氣屬軟件件，沖脈脈、血海海及陰脈脈之海屬屬硬件，任脈則則兼具軟軟件的“封”和作為為載體的的“藏”的功能能。提出出“沖任”與女性性生殖相相關(guān)，“沖任”象生殖殖荷爾蒙蒙一樣，在思春春期(月經(jīng)周周期)、妊娠娠期、產(chǎn)產(chǎn)褥期以以及更年年期有著著獨(dú)特

21、的的生理和和病理變變化規(guī)律律。付偉偉則認(rèn)為為沖任與與男性生生殖器官官的發(fā)育育及男性性第二性性證也有有密切關(guān)關(guān)系，在在功能上上與現(xiàn)代代醫(yī)學(xué)男男性生殖殖腺器官官睪丸及及其生殖殖功能(男性激激素)以及下下丘腦垂體性腺軸軸的內(nèi)分分泌調(diào)節(jié)節(jié)有許多多相似之之處，因因此男性性沖任二二脈不起起于胞中中，而始始于精室室(精室相相當(dāng)于睪睪丸、附附睪、前前列腺)，沖任任二脈的的功能相相當(dāng)于男男女的性性腺功能能。2奇經(jīng)經(jīng)理論臨臨床應(yīng)用用的探討討21奇奇經(jīng)病候候范圍：從666篇現(xiàn)代代臨床文文獻(xiàn)中，歸納奇奇經(jīng)病候候如下。督脈病?。?= 1 * GB3 腦中風(fēng)風(fēng)、老年年癡呆癥癥、上運(yùn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)經(jīng)元性癱癱瘓、小小兒腦性性癱瘓等

22、等中樞神神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)病變，相當(dāng)于于中醫(yī)的的腦病。 = 2 * GB3 不孕、不育等等生殖系系統(tǒng)疾患患。 = 3 * GB3 脊髓空空洞癥、肌萎縮縮側(cè)索硬硬化癥、強(qiáng)直性性脊柱炎炎、類風(fēng)風(fēng)濕性關(guān)關(guān)節(jié)炎、腰肌老老損等運(yùn)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)統(tǒng)病變。 = 4 * GB3 頸椎病病、胸椎椎結(jié)核、腰椎間間盤突出出癥等脊脊柱病變變。 = 5 * GB3 美尼爾爾綜合征征、高血血壓、再再生障礙礙性貧血血、頭痛痛、眩暈暈及慢性性腎盂腎腎炎（勞勞淋）。任脈?。憾嘁詪D婦科病及及疝證為為主，如如水疝、胎漏、不孕及及子宮內(nèi)內(nèi)膜異位位癥。沖脈病?。?= 1 * GB3 沖氣上上逆諸證證：各種種血證如如咳血、吐血、衄血、尿血、經(jīng)行吐吐衄及

23、呃呃逆、咳咳喘等。 = 2 * GB3 月經(jīng)病病、妊娠娠惡阻。 = 3 * GB3 消化性性潰瘍、慢性胰胰腺炎、隱匿型型局灶性性腎小球球腎炎。帶脈病?。?= 1 * GB3 婦科病病：帶下下、不孕孕、崩漏漏、惡露露不絕、胎漏、陰挺下下脫、陰陰吹證、滑胎證證，經(jīng)來來腹痛。 = 2 * GB3 與帶脈脈循行及及生理功功能相關(guān)關(guān)的病變變：泄瀉瀉、臍腹腹腰滿痛痛、帶狀狀皰疹、腎下垂垂、白濁濁。蹺脈病?。核呙哒系K、眼瞼開開合障礙礙、下肢肢運(yùn)動(dòng)障障礙及癲癲癇。維脈病?。焊昴昶诰C合合征之寒寒熱自汗汗癢痹、長期低低熱、咳咳喘、冠冠心病心心絞痛、十二指指腸潰瘍瘍（胃脘脘痛）等等。沖任病病：主要要為婦科科疾病

24、，如瘕聚聚、月經(jīng)經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、經(jīng)行眩眩暈、經(jīng)經(jīng)行頭痛痛及產(chǎn)后后血虛發(fā)發(fā)熱、暈暈厥，臟臟躁、乳乳腺增生生；男性性性幼稚稚病。任督合合?。嚎瓤却⑿g(shù)術(shù)后腹脹脹癥、癇癇病、更更年期綜綜合征、肺癌。奇經(jīng)合合病：見見于慢性性虛損性性及老年年性疾病病，其病病程長，遷延日日久，累累及多經(jīng)經(jīng)多臟。包括神神經(jīng)、呼呼吸、泌泌尿、生生殖系統(tǒng)統(tǒng)疾病。如癲癇癇、腦梗梗塞、肌肌萎縮側(cè)側(cè)索硬化化癥、多多發(fā)性肌肌炎、坐坐骨神經(jīng)經(jīng)損傷或或腓總神神經(jīng)損傷傷、格林林巴利綜綜合征后后遺癥、重癥肌肌無力、功能性性子宮出出血、更更年期綜綜合征、原發(fā)性性閉經(jīng)、老年慢慢性支氣氣管炎、慢性泌泌尿系感感染、男男性不育育癥。可以看看出，奇奇經(jīng)辨治

25、治在現(xiàn)代代臨床多多用于疑疑難病證證的治療療。22奇奇經(jīng)辨證證的探討討目前奇奇經(jīng)辨證證各執(zhí)己己見，尚尚未達(dá)成成共識(shí)。從總體體看，以以沖任辨辨證為多多，似與與沖任學(xué)學(xué)說流行行已久有有關(guān)。也也有具體體病癥如如崩漏、不孕癥癥、更年年期綜合合征的辨辨證分型型。有將將沖任病病證分為為沖任虛虛虧、沖沖任不固固、沖任任瘀結(jié)、沖任虛虛熱四型型。也有有分為沖沖任寒證證、沖任任熱證、沖任虛虛衰證、沖任不不固、沖沖任瘀阻阻證、沖沖任瘀濕濕凝結(jié)六六型。還還有認(rèn)為為婦科病病的機(jī)理理在于沖沖任損傷傷、沖任任不調(diào)，須分虛虛、實(shí)、寒、熱熱以辨證證施治。虛證有有氣虛、血虛之之分；實(shí)實(shí)證指氣氣滯血瘀瘀、癥瘕積聚聚、痰濁濁水濕壅壅阻

26、；寒寒證多為為下焦虛虛寒；熱熱證也有有虛實(shí)之之分。奇奇經(jīng)辨證證治療崩崩漏分為為肝腎不不足，奇奇經(jīng)虧損損、沖任任不固，帶脈失失約、熱熱沸血海海，沖任任失守、瘀阻沖沖任，維維蹺絡(luò)傷傷四型。劉緒銀銀在其“奇經(jīng)八八脈病證證辨析”中提出出的沖、任、督督、帶、蹺各脈脈的辨證證分型較較為完整整。23奇奇經(jīng)治法法方藥的的探討奇經(jīng)治治法方藥藥的探討討主要包包括結(jié)合合臨床辨辨治的自自擬驗(yàn)方方和對古古代有關(guān)關(guān)成方的的整理。（1）臨床自自擬驗(yàn)方方督脈治治方：調(diào)調(diào)補(bǔ)督脈脈、溫養(yǎng)養(yǎng)胞宮，主治不不孕癥的的補(bǔ)督助助孕湯；治療脊脊柱退行行性疾病病的專方方22；疏通通督脈、強(qiáng)健腦腦髓，主主治小兒兒腦性癱癱瘓（五五遲、五五軟、五五

27、硬、智智力低下下、語言言不利、運(yùn)動(dòng)功功能障礙礙等）的的通督健健腦方331。填充充奇經(jīng)，溫通督督脈，激激發(fā)腎氣氣，促使使經(jīng)潮，主治閉閉經(jīng)的摧摧經(jīng)飲22；帶脈治治方：固固托帶脈脈，填補(bǔ)補(bǔ)沖任，主治陰陰挺的固固帶脈方方33。沖任治治方：用用于經(jīng)期期保健或或治療習(xí)習(xí)慣性流流產(chǎn)、妊妊娠惡阻阻、妊娠娠高血壓壓綜合征征的調(diào)補(bǔ)補(bǔ)沖任方方34；補(bǔ)肝肝腎、調(diào)調(diào)沖任，主治乳乳癖的乳乳癖疏肝肝湯5。任督治治方：通通調(diào)任、督二脈脈，鎮(zhèn)攝攝沖氣，滋陰潛潛陽熄風(fēng)風(fēng)，補(bǔ)氣氣益精化化瘀，化化痰醒腦腦開竅，主治腦腦梗塞的的健腦消消栓散66。奇經(jīng)通通治方：溫腎壯壯督、通通補(bǔ)奇經(jīng)經(jīng)、疏肝肝通絡(luò)，主治不不孕的通通補(bǔ)奇經(jīng)經(jīng)方7；活血血開

28、竅，利水醒醒腦，通通調(diào)奇經(jīng)經(jīng)，治療療腦中風(fēng)風(fēng)所致顱顱腦水腫腫的腦竅竅通方88。（2）整理奇奇經(jīng)辨治治的成方方主要是是對葉天天士、張張錫純、吳鞠通通、唐容容川、傅傅青主等等醫(yī)家奇奇經(jīng)辨治治用方的的總結(jié)。余漢良良?xì)w納張張錫純奇奇經(jīng)治方方：資生生通脈湯湯主治沖沖任血少少，女子子經(jīng)閉；金匱匱麥門門冬湯主主沖氣上上逆，經(jīng)經(jīng)行吐衄衄；清帶帶湯主沖沖任滑流流，帶脈脈失約；半夏青青黛赤石石脂蜂蜜蜜湯主沖沖氣上逆逆，胃失失和降；壽胎丸丸主沖任任不固，胎動(dòng)不不安；理理沖湯主主沖任虧虧損，惡惡露不絕絕39。姚石石安總結(jié)結(jié)女科奇奇經(jīng)辨治治大法，列舉相相應(yīng)治方方：填沖沖益任用用滋任益益陰煎；調(diào)補(bǔ)沖沖任用四四物湯；通理沖

29、沖任用生生化湯；疏調(diào)沖沖任用加加味烏藥藥湯；固固攝沖任任用固沖沖湯；平平?jīng)_降逆逆用紫蘇蘇飲；清清養(yǎng)沖任任用保陰陰煎；溫溫養(yǎng)沖任任用溫經(jīng)經(jīng)湯；溫溫補(bǔ)任督督用龜鹿鹿二仙膏膏；調(diào)理理任督用用二仙湯湯；填補(bǔ)補(bǔ)任督用用定坤丹丹；固帶帶用完帶帶湯；清清帶用易易黃湯；提帶用用補(bǔ)陰益益氣煎40 。24奇奇經(jīng)用藥藥的探討討現(xiàn)代文文獻(xiàn)對奇奇經(jīng)藥的的歸納主主要來自自于前人人經(jīng)驗(yàn)和和現(xiàn)代認(rèn)認(rèn)識(shí)，側(cè)側(cè)重于對對藥物的的搜集而而缺乏對對其規(guī)律律的探討討。雖然然目前對對奇經(jīng)藥藥物的專專屬性有有不同的的看法，但多數(shù)數(shù)人認(rèn)為為藥物有有多種功功用，一一藥可入入多經(jīng)，既可歸歸十二經(jīng)經(jīng)脈，也也可歸奇奇經(jīng)八脈脈，故“奇經(jīng)之之藥”是存在在

30、的400。有關(guān)關(guān)奇經(jīng)藥藥的整理理多來自自于得得配本草草奇經(jīng)藥藥考和和葉天士士等醫(yī)家家的醫(yī)案案用藥。王鴻謨謨曾總結(jié)結(jié)奇經(jīng)的的主藥：任脈藥藥以龜甲甲為代表表，并有有紫河車車、鱉甲甲、阿膠膠等“血肉填填陰”；督脈脈藥以鹿鹿茸為代代表，包包括鹿角角膠、鹿鹿角霜、動(dòng)物脊脊髓；沖沖脈藥有有利氣通通絡(luò)的延延胡索、川楝子子、香附附等和苦苦溫通降降的紫石石英；帶帶脈藥有有五味子子、山藥藥、蓮子子、芡實(shí)實(shí)等固攝攝之品；陰蹺藥藥有熟地地黃、山山茱萸、當(dāng)歸、白芍、酸棗仁仁、知母母、黃柏柏等養(yǎng)陰陰降火類類；陽蹺蹺藥有白白石英、南棗、淮小麥麥、麻黃黃、防風(fēng)風(fēng)、蒼術(shù)術(shù)、炙甘甘草；陰陰維藥以以當(dāng)歸為為代表，有鹿角角霜、小小茴

31、香、沙苑子子、茯苓苓等；陽陽維藥以以桂枝為為代表，有黃芪芪、白芍芍等411。姚石石安則結(jié)結(jié)合奇經(jīng)經(jīng)病證的的主要病病機(jī)和治治療立法法，類列列奇經(jīng)辨辨治用藥藥，如沖沖脈藥：補(bǔ)沖脈脈之氣多多用黃芪芪、吳茱茱萸、巴巴戟天、鹿銜草草；養(yǎng)沖沖脈之血血多用當(dāng)當(dāng)歸、川川芎、鱉鱉甲、豬豬蹄；降降沖脈之之逆多用用沉香、半夏、紫石英英、伏龍龍肝；緩緩沖脈之之急多用用元胡、金鈴子子、路路路通、蘇蘇嚕子。任脈藥藥：補(bǔ)任任脈之氣氣多用蛇蛇床子、覆盆子子、紫河河車；補(bǔ)補(bǔ)任脈之之陰多用用龜版、熟地、阿膠；疏任脈脈之絡(luò)多多用柴胡胡、制香香附、蒲蒲黃、茜茜草、紅紅花；固固任脈之之漏多用用烏賊骨骨、牡蠣蠣、赤石石脂；清清任脈之之熱

32、多用用丹皮、黃芩、地骨皮皮；溫任任暖宮多多用艾葉葉、炮姜姜、川椒椒。督脈脈藥：壯壯督脈陽陽氣多用用鹿角霜霜、仙靈靈脾、肉肉桂；補(bǔ)補(bǔ)督脈精精血多用用鹿茸、菟絲子子、肉蓯蓯蓉。帶帶脈藥：補(bǔ)帶脈脈之氣多多用黨參參、白術(shù)術(shù)、山藥藥；補(bǔ)帶帶脈之陽陽多用當(dāng)當(dāng)歸、熟熟地、烏烏骨雞；固托帶帶脈多用用龍骨、椿根皮皮、五倍倍子；升升提帶脈脈多用升升麻、五五味子、白芷；清帶脈脈濕熱多多用黃柏柏、車前前子、土土茯苓；舒緩帶帶脈多用用白芍、甘草40 。3對葉葉天士奇奇經(jīng)辨治治理論和和經(jīng)驗(yàn)的的探討葉天士士是探索索奇經(jīng)理理論和運(yùn)運(yùn)用奇經(jīng)經(jīng)理論于于臨床實(shí)實(shí)踐最為為突出的的代表人人物，其其有關(guān)奇奇經(jīng)的理理論和醫(yī)醫(yī)案成為為現(xiàn)代學(xué)

33、學(xué)者研究究和探討討的主要要對象。有關(guān)葉葉氏奇經(jīng)經(jīng)理論和和經(jīng)驗(yàn)探探討的現(xiàn)現(xiàn)代文獻(xiàn)獻(xiàn)很多，大體涉涉及以下下幾個(gè)方方面。31 葉氏對對奇經(jīng)生生理病理理的認(rèn)識(shí)識(shí)葉氏氏認(rèn)為奇奇經(jīng)有收收攝精氣氣，調(diào)節(jié)節(jié)正經(jīng)氣氣血，維維續(xù)、護(hù)護(hù)衛(wèi)、包包舉形骸骸的作用用。凡肝肝腎脾胃胃等臟腑腑之病，久虛不不復(fù)，精精血虧損損，都必必然影響響奇經(jīng)，這是因因?yàn)檎?jīng)經(jīng)氣血衰衰憊，而而儲(chǔ)藏、調(diào)節(jié)正正經(jīng)氣血血的奇經(jīng)經(jīng)也會(huì)隨隨正經(jīng)的的衰憊而而枯涸，如古人人所喻：十二正正經(jīng)為江江河，奇奇經(jīng)八脈脈為湖泊泊，江河河滿溢則則積貯于于湖泊，若正經(jīng)經(jīng)枯涸則則奇經(jīng)無無涵422。奇經(jīng)經(jīng)與與十十二正經(jīng)經(jīng)及臟腑腑相互貫貫通、交交會(huì)、絡(luò)絡(luò)屬，尤尤其與肝肝、腎及

34、及胃(脾)的關(guān)系系密切。臟腑功功能正常常，腎氣氣充盛，肝氣沖沖和，脾脾胃健壯壯，則八八脈調(diào)和和通盛，男子精精充、氣氣足、形形健，女女子月事事依時(shí)而而下、帶帶下津津津常潤、胎孕得得固，乳乳汁充盛盛；如肝肝腎虛損損，精血血匱乏，必然累累及奇經(jīng)經(jīng)受損，所謂“下元之之損，必必累八脈脈”，“肝血腎腎精受戕戕，致奇奇經(jīng)八脈脈中乏運(yùn)運(yùn)用之力力”。大凡凡臨證見見下元精精血不足足的各種種病證，葉氏除除歸咎于于肝腎虛虛虧之外外，還要要進(jìn)一步步責(zé)諸八八脈的受受損、奇奇經(jīng)的虛虛怯。奇奇經(jīng)隸屬屬肝腎，又賴脾脾胃水谷谷精氣以以涵養(yǎng)。若脾胃胃旺盛，則八脈脈充實(shí)，反之則則虛衰，所謂“沖脈隸隸于陽明明，陽明明久虛，脈不固固攝，

35、有有開無闔闔也”。同時(shí)時(shí)，陽明明脈的職職司也與與奇經(jīng)的的盛衰有有著密切切的關(guān)系系433，444。葉葉氏還重重視八脈脈之間的的關(guān)系，其中某某一奇經(jīng)經(jīng)失調(diào)必必波及他他經(jīng)5。32 葉氏對對奇經(jīng)病病因病機(jī)機(jī)的認(rèn)識(shí)識(shí)奇經(jīng)之之氣血源源自十二二經(jīng)脈，又涵養(yǎng)養(yǎng)十二經(jīng)經(jīng)脈，對對人體陰陰陽氣血血起著支支配調(diào)節(jié)節(jié)作用。葉氏認(rèn)認(rèn)為內(nèi)傷傷虛損久久病必延延及奇經(jīng)經(jīng)。久病病之人，經(jīng)氣耗耗損，奇奇經(jīng)無養(yǎng)養(yǎng)，則臟臟腑不得得溫，腠腠理不得得養(yǎng)，終終成痿弱弱虛損之之病，即即 “病久反反復(fù)，精精氣損傷傷，遂成成虛怯?！狈蚕忍焯觳怀?，稟賦原原怯，不不重調(diào)攝攝，復(fù)加加早婚、縱欲、夢遺等等，耗竭竭精血，致百脈脈皆虛，奇經(jīng)空空乏。任任督?jīng)_三

36、三脈，同同起于胞胞中，在在女科經(jīng)經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)產(chǎn)發(fā)病中中具有重重要地位位。若奇奇經(jīng)功能能失調(diào)，沖任損損傷，督督脈失煦煦，必致致女科諸諸疾。臨臨床所見見八脈之之病，貌貌似正經(jīng)經(jīng)病，按按常規(guī)治治法不效效者，當(dāng)當(dāng)考慮從從奇經(jīng)病病辨治66 。33 葉氏奇奇經(jīng)病候候范圍及及辨證葉氏所所治的奇奇經(jīng)病候候范圍包包括虛勞勞、遺精精、疝氣氣、痿躄躄、久瘧瘧、久痢痢、淋濁濁、不寐寐、諸痛痛、經(jīng)帶帶、產(chǎn)后后。認(rèn)為為奇經(jīng)辨辨證，須須分虛實(shí)實(shí)。奇經(jīng)經(jīng)虛證必必有精血血虧耗的的病史，如老年年精血己己衰，百百脈萎弛弛，陽氣氣不升；年輕患患者則多多因稟賦賦不足，后天失失于調(diào)養(yǎng)養(yǎng)而成。虛證多多由脾胃胃、肝腎腎受損，精血不不能敷布

37、布所致，常見遺遺精、月月經(jīng)不調(diào)調(diào)、崩漏漏、帶下下、內(nèi)傷傷發(fā)熱、下元衰衰憊、色色夭神奪奪等證。久年不不孕，月月事不調(diào)調(diào)，是“肝腎沖沖任皆損損”；寒熱熱遇勞而而發(fā)，是是“陽維脈脈衰，不不司維續(xù)續(xù)、護(hù)衛(wèi)衛(wèi)、包舉舉”；溺下下腐濁，是“病傷已已在任督督”；失眠眠，是“陽蹺穴穴空”等。奇奇經(jīng)虛證證兼有下下部清冷冷，屬奇奇經(jīng)陽虛虛；兼有有煩躁內(nèi)內(nèi)熱，屬屬奇經(jīng)陰陰虛。奇奇經(jīng)實(shí)證證大都由由奇經(jīng)氣氣血痹阻阻造成，常見男男子疝氣氣、女子子痛經(jīng)、產(chǎn)后腹腹痛，以以及癥瘕等7。34 葉氏奇奇經(jīng)治法法和用藥藥葉氏認(rèn)認(rèn)為奇經(jīng)經(jīng)治法與與正經(jīng)不不同，不不論補(bǔ)虛虛瀉實(shí)，通因一一法為定定例。主主張奇經(jīng)經(jīng)虛證治治宜通補(bǔ)補(bǔ)。通補(bǔ)補(bǔ)即充養(yǎng)

38、養(yǎng)精血，補(bǔ)而不不膩，反反對呆補(bǔ)補(bǔ)蠻澀，與一般般補(bǔ)氣養(yǎng)養(yǎng)血法不不同。所所謂“醫(yī)人不不曉八脈脈之理，但指其其虛，剛剛?cè)绻?、附，柔柔如地、味，皆皆非奇?jīng)經(jīng)治法”。奇經(jīng)經(jīng)虛證不不同于一一般虛損損病的治治療，草草木無情情與精血血聲氣必必不相應(yīng)應(yīng)，主張張以血肉肉有情之之品，如如鹿茸、鹿角膠膠、紫河河車、龜龜版、阿阿膠、人人乳、淡淡菜、鱉鱉甲等來來填補(bǔ)精精血以壯壯奇經(jīng)。還需依依不同癥癥情，佐佐以不同同配伍，如溫養(yǎng)養(yǎng)則佐肉肉從蓉、枸杞子子、覆盆盆子、菟菟絲子；涼潤則則加生熟熟地、天天麥冬、女貞子子；流行行脈絡(luò)常常用當(dāng)歸歸、小茴茴香、砂砂仁；帶帶脈不攝攝，取寓寓通于斂斂之品，如鮑魚魚、茜草草、海螵螵蛸；久久痢久

39、瀉瀉，用參參、鹿等等提升督督陽。填填補(bǔ)滋養(yǎng)養(yǎng)須結(jié)合合流通氣氣血之品品，以調(diào)調(diào)和絡(luò)脈脈，不令令壅塞。奇經(jīng)實(shí)實(shí)證，則則須用辛辛芳走泄泄之品緩緩?fù)}絡(luò)絡(luò)，流暢暢氣血，疏達(dá)痹痹阻。葉葉氏常用用許叔微微之交加加散治療療奇經(jīng)實(shí)實(shí)證之輕輕者，用用活血化化瘀的“回生丹丹”治療奇奇經(jīng)實(shí)證證之重證證。若遇遇虛中夾夾實(shí)的奇奇經(jīng)病證證，則注注重采用用通補(bǔ)兼兼施的方方法；如如奇經(jīng)空空乏而瘀瘀血阻絡(luò)絡(luò)者，“若徒固固補(bǔ)，不不以通調(diào)調(diào)，恐滋滋脹腫”，主張張既投血血肉之補(bǔ)補(bǔ)，又取取芳香之之通，以以期達(dá)到到“包舉形形骸，和和養(yǎng)脈絡(luò)絡(luò)”之目的的2。孫氏將將葉天士士奇經(jīng)治治法歸納納為： = 1 * GB3 通補(bǔ)法法，適用用于八脈脈俱

40、虛，尢以沖沖任血少少為宜。偏陽虛虛者取法法溫柔辛辛補(bǔ)，用用羊肉、羊內(nèi)腎腎、鹿角角膠、當(dāng)當(dāng)歸、枸枸杞、蓯蓯蓉等，方如當(dāng)當(dāng)歸羊肉肉湯、青青囊斑龍龍丸；偏偏陰虛者者取法柔柔潤清補(bǔ)補(bǔ)，用龜龜板、阿阿膠、紫紫河車、人乳、天冬、旱蓮草草、女貞貞子、胡胡麻仁，方如二二至丸、復(fù)脈湯湯加減。 = 2 * GB3 鎮(zhèn)納法法，適用用于八脈脈不司約約束，沖沖任氣亂亂，帶脈脈虛而不不攝。取取通脈而而能鎮(zhèn)攝攝者，如如烏賊骨骨、茜草草、鮑魚魚汁之咸咸澀，方方如藘?nèi)闳阃瑁换蚧蚪鹗榻轭?，澀澀而固下下，如紫紫石英、龍骨、牡蠣、禹余糧糧，方如如震靈丹丹。 = 3 * GB3 升陽法法，適用用于督脈脈陽氣不不升，任任、帶氣氣泄不固

41、固，法宜宜滋腎升升提督陽陽，如人人參、鹿鹿茸、鹿鹿角霜、小茴、菟絲子子、麝香香等，方方如香茸茸丸、參參茸丸。 = 4 * GB3 調(diào)理法法，適用用于蹺、維不用用，法取取益筋壯壯骨、護(hù)護(hù)藩籬、和營衛(wèi)衛(wèi)，藥如如杜仲、續(xù)斷、蓯蓉、枸杞、巴戟，方如虎虎潛丸加加減；或或桂枝、當(dāng)歸、鹿角霜霜，調(diào)和和營衛(wèi)，方如歸歸茸桂枝枝湯5。汪氏氏等將葉葉天士奇奇經(jīng)治法法按經(jīng)歸歸納為六六法，即即利氣通通絡(luò)治沖沖病、填填陰暖宮宮治任病病、填精精通陽治治督病、固攝下下焦治帶帶病、通通陽和絡(luò)絡(luò)治維病病、益陰陰和陽治治蹺病88。沈慶法法總結(jié)葉葉天士奇奇經(jīng)用藥藥： = 1 * GB3 入督脈脈藥：鹿鹿茸、鹿鹿角、鹿鹿角膠、羊骨髓髓

42、、牛骨骨髓、豬豬骨髓、生雄羊羊內(nèi)腎、杞子、肉桂、藁本。 = 2 * GB3 入任脈脈藥：龜龜版、紫紫河車、覆盆子子、丹參參。 = 3 * GB3 入沖脈脈藥：紫紫石英、當(dāng)歸、紫河車車、鱉甲甲、肉蓯蓯蓉、枸枸杞子、杜仲、山藥、丹參、巴戟天天、白術(shù)術(shù)、蓮子子、川芎芎、附子子、香附附、甘草草、木香香、吳茱茱萸、黃黃芩、黃黃柏。 = 4 * GB3 入帶脈脈藥：當(dāng)當(dāng)歸、熟熟地、龍龍骨、牡牡蠣、蓮蓮子、蓮蓮須、白白芍、甘甘草、五五味子、烏賊骨骨、黃柏柏、黃芩芩、艾葉葉。 = 5 * GB3 入陽維維脈藥：白芍、桂枝、黃芪。 = 6 * GB3 入陰維維脈藥：龜版、鱉甲、山萸肉肉、五味味子。 = 7 *

43、GB3 通入八八脈之品品：茴香香(從氣血血入奇經(jīng)經(jīng))、澤蘭蘭(走血分分到八脈脈)7 。小結(jié)奇經(jīng)辨辨治有深深厚的理理論基礎(chǔ)礎(chǔ)，已被被廣泛應(yīng)應(yīng)用于臨臨床。奇奇經(jīng)辨治治在現(xiàn)代代臨床各各科的應(yīng)應(yīng)用尤以以慢性遷遷延性病病癥多，疑難雜雜癥多。臨床以以常法治治臟腑不不應(yīng)而轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入奇經(jīng)經(jīng)治法則則柳暗花花明，其其效如神神，現(xiàn)代代奇經(jīng)辨辨治范圍圍與古代代八脈病病證多相相吻合，從實(shí)踐踐中反證證了奇經(jīng)經(jīng)辨治的的客觀存存在。目目前對奇奇經(jīng)辨治治規(guī)律尚尚未得到到系統(tǒng)總總結(jié)提煉煉，理法法方藥往往往各執(zhí)執(zhí)己見，眾說紛紛紜，一一定程度度上影響響了奇經(jīng)經(jīng)理論在在臨床辨辨證論治治中的運(yùn)運(yùn)用。因因此對歷歷代奇經(jīng)經(jīng)理論、奇經(jīng)治治法方藥藥

44、進(jìn)行全全面的梳梳理，通通過歸納納、總結(jié)結(jié)，找出出規(guī)律，形成較較為統(tǒng)一一的奇經(jīng)經(jīng)理法方方藥體系系，對于于指導(dǎo)臨臨床疑難難病的辨辨治，補(bǔ)補(bǔ)充臟腑腑辨治理理論的不不足，完完善中醫(yī)醫(yī)辨證論論治體系系具有重重要意義義。參考文獻(xiàn)獻(xiàn)1 朱小南南沖任任探討中醫(yī)雜雜志，119622，（88）：1132 朱小南南帶脈脈探討中醫(yī)雜雜志，119633，（110）：24263 陳繼明明淺談?wù)剮}中醫(yī)雜雜志，119833，（77）：5545564 陳繼明明沖任任管窺中醫(yī)雜雜志，119822，（77）：1111155 陳繼明明督脈脈初探中醫(yī)雜雜志，119833，（22）：1136 黃興理理試述述奇經(jīng)八八脈及其其辨證施施治中

45、中醫(yī)雜志志，19982，（5）：533577 劉藎文文奇經(jīng)經(jīng)理論的的臨床應(yīng)應(yīng)用遼遼寧中醫(yī)醫(yī)雜志，19884，（4）：91108 煙建華華奇經(jīng)經(jīng)理論的的建立與與發(fā)揮中國醫(yī)醫(yī)藥學(xué)報(bào)報(bào)，19994，9（6）：2009 劉緒銀銀，等督脈病病證治辨辨析奇奇經(jīng)八脈脈病證辨辨析之一一湖南南中醫(yī)藥藥導(dǎo)報(bào)，20001，77（1）：7910 劉緒緒銀，等等沖脈脈病證治治辨析奇經(jīng)八八脈病證證辨析之之二湖湖南中醫(yī)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)報(bào)，20001，7（2）：75511 劉緒緒銀，等等任脈脈病證治治辨析奇經(jīng)八八脈病證證辨析之之三湖湖南中醫(yī)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)報(bào)，20001，7（8）：3995396612 劉緒緒銀，等等帶脈脈病證治治辨析奇經(jīng)八

46、八脈病證證辨析之之四湖湖南中醫(yī)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)報(bào)，20002，8（2）：4485488613 劉緒緒銀，等等蹺脈脈病證治治辨析奇經(jīng)八八脈病證證辨析之之五湖湖南中醫(yī)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)報(bào)，20002，8（88）：5575577614 馬傳傳江沖沖脈并足足陽明經(jīng)經(jīng)辨山山東中醫(yī)醫(yī)藥大學(xué)學(xué)學(xué)報(bào)，20001，2（3）：933 15 郭一一民，郭郭建生沖脈探探析井井岡山醫(yī)醫(yī)專學(xué)報(bào)報(bào)，19999，6（99）：448449 16 陳澤澤林陰陰陽維脈脈古今觀觀上海海針灸雜雜志，220044，3（3）：535417 胡玲玲香，唐唐勇蹺蹺脈與眼眼瞼的聯(lián)聯(lián)系及應(yīng)應(yīng)用初探探中國國針灸，19999，（12）：737718 程建建斌，謝謝克慶，楊介賓賓論中中醫(yī)腦的的經(jīng)絡(luò)中國針針灸，119977（6）：3334719 賈耿