女性丙型肝炎患者抑郁心理探討和護理干預措施分析

1、 女性丙型肝炎患者抑郁心理探討和護理干預措施分析 李芹 趙立 孫淑霞【摘 要】 目的：探究女性丙型肝炎患者的抑郁心理及臨床護理干預措施。方法：將本院2018年7月到2019年7月收治的44例女性丙型肝炎患者作為觀察組，同期選擇44例男性丙型肝炎患者作為對照組，兩組均采取責任制護理措施。對比兩組護理前后的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分。結果：護理前，兩組HAMD評分對比差異較顯著，P0.05）。結論：與男性丙型肝炎患者相比，女性丙型肝炎患者抑郁心理較明顯，而采取責任制護理能使其抑郁心理得到良好改善?！綤ey】 責任制護理;丙型肝炎;女性;抑郁心理R473.5 【文獻標志碼】A 1005-001

2、9（2020）03-178-02丙型肝炎是一種傳染類疾病，是由丙型肝炎病毒感染引起的1，此病能通過吸毒、針刺、輸血和接吻等方式傳播，可嚴重影響患者的生理與心理健康。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，丙型肝炎檢出率逐年升高，而丙型肝炎患者的心理問題也日益突出2?，F(xiàn)通過調(diào)查分析2018年7月2019年7月本院接收的44例女性丙型肝炎患者的抑郁心理狀況，以探究有效的護理干預措施，內(nèi)容匯報如下。1 資料與方法1.1 一般資料88例患者均于本院住院接受治療，納入時間由2018年7月開始，到2019年7月結束，其中44例為女性患者（設為觀察組），年齡2158歲，平均（35.625.47）歲;病程1個月14年，平均（

3、1.230.42）年;38例已婚，6例未婚;文化程度：12例大專以上，32例中專以下。另44例為男性患者（設為對照組），年齡2057歲，平均（35.755.79）歲;病程1個月13年，平均（1.660.18）年;35例已婚，9例未婚;文化程度：14例大專以上，30例中專以下。所有患者病情均確診，對本次研究知情，并且自愿簽訂同意書;將言語障礙、配合度低下、丙型肝炎肝硬化、精神疾病、聽力障礙以及伴有其他重要臟器疾病者排除。兩組年齡、病程等一般資料接近，P0.05，與研究對比要求相符。1.2 方法兩組均接受責任制護理，具體護理內(nèi)容有：每位責任護士負責管理34例患者，其護理職責主要為：（1）患者入院當

4、日，由責任護士帶領患者熟悉主治醫(yī)生、醫(yī)院規(guī)章制度和相關事項;指導患者熟悉洗漱間、護理站及醫(yī)生辦公室的位置;另外，還要指導患者熟悉病房內(nèi)空調(diào)機、呼叫系統(tǒng)等使用方法;將醫(yī)生及護理人員查房時間等告知患者。（2）與患者熱情交流，了解其受教育水平、家庭狀況和興趣愛好等，了解患者對自身疾病的關注點。（3）結合治療進展制定出個體化健康教育方案，內(nèi)容包括丙型肝炎基礎知識、治療方法、不良反應和檢查相關注意事項等。（4）每周對患者進行一次心理疏導，重點了解患者對疾病的關注點，向患者講解治療良好的病例，使患者增強康復信心，積極面對治療。（5）護士長要定期檢查和督導責任制護理，并在心理疏導、健康教育和生活護理方面提供

5、對應的指導。1.3 調(diào)查指標通過漢密爾頓抑郁量表3調(diào)查兩組入院時和出院時的抑郁心理，調(diào)查指標有抑郁情緒、自殺、有罪感、入睡困難、入睡不深、早醒、工作與興趣、阻滯、激越、精神性焦慮、軀體性焦慮、自卑感、全身癥狀、性癥狀等24項，通過五級評分法（04分）進行評價，總分35分提示嚴重抑郁癥。1.4 統(tǒng)計學方法借助SPSS 20.0處理研究數(shù)據(jù)， xs表示計量資料，t檢驗，P0.05有明顯統(tǒng)計學差異。2 結果對照組護理前HAMD評分低于觀察組，P0.05，不具有統(tǒng)計學價值（見表1）。3 討論丙型肝炎是一種病毒性肝炎，一般通過侵入性操作、輸血等途徑傳播。據(jù)WHO統(tǒng)計，全球丙型肝炎的感染率約為3.00%4

6、。與男性相比，女性的心理較脆弱且承受力較低，一旦患上丙型肝炎，將會產(chǎn)生諸多不良情緒，若不及時干預，將有可能影響到整體治療效果。隨著PCR（多聚酶鏈反應）檢測技術的出現(xiàn)及應用，臨床對丙型肝炎的檢測準確率和精密度得到了大大提高，因此部分患者能夠實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)和治療。目前臨床治療丙型肝炎的方法主要為抗病毒治療，但此種治療方法療程較長，易導致患者喪失治療信心。臨床研究發(fā)現(xiàn)，丙型肝炎患者常合并抑郁心理，特別是采用藥物治療出現(xiàn)不良反應和長期治療的患者，抑郁心理十分明顯，此類患者常出現(xiàn)言語動作減少、思維遲緩和情感低落等表現(xiàn)，但與精神科學定義的抑郁癥存在根本區(qū)別，其屬于情緒波動的范疇，因此隨著患者對疾病了解度的

7、提高及病情的好轉，此類抑郁表現(xiàn)也會逐漸消失。與常規(guī)護理模式相比，責任制護理致力于為患者提供更全面、更優(yōu)質和更專業(yè)的護理服務，護理人員不僅要給予患者充足的尊重、關愛，還要不斷優(yōu)化與改進原有的護理方案，重視細節(jié)問題，找出工作中不合理之處，及時改進創(chuàng)新，以充分體現(xiàn)護理服務的專業(yè)化、人性化和整體化。在本次研究中，觀察組患者護理前HAMD評分高于對照組，但護理后接近于對照組，說明女性丙型肝炎患者的抑郁心理較男性患者更明顯，實施責任制護理能夠消除抑郁心理，使女性患者正視自身的疾病，提高治療信心。丙型肝炎屬于臨床上較為常見的感染類疾病，具有傳染率高、病情復雜等特點，多數(shù)患者患上此病后，會出現(xiàn)不安、焦慮和抑郁

8、等不良情緒，責任制護理能夠幫助患者合理疏解心理壓力，提高患者對治療、護理工作的配合度，最終使整體護理服務質量得到提高，達到預期的治療效果。孫振俊5研究指出，責任制護理集心理護理、健康教育于一體，主要護理內(nèi)容為排解患者的負面情緒和提高患者對丙型肝炎的認知度，具有較強的針對性，因此相較于常規(guī)護理，這種護理在改善患者心理狀態(tài)方面的優(yōu)勢更明顯。綜上所述，女性丙型肝炎患者存在較明顯的抑郁心理，對此類患者施以責任制護理能夠減輕不良情緒，使患者保持良好的心理狀態(tài)，取得令人滿意的臨床預后。Reference1 汪航洋，吳桂萍.協(xié)同護理結合PDCA對慢性丙型肝炎患者治療依從性的影響J.當代護士（下旬刊），2018，25（08）：135-137.2 周秋紅.延續(xù)護理對丙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性和生活質量的影響J.中國當代醫(yī)藥，2019，26（06）：196-198.3 周興云.延續(xù)護理在丙型肝炎抗病毒治療中的應用效果J.中國醫(yī)藥指南