信息科總制度管理辦法規(guī)定

1、牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于成立信息化建設領導小組的通知各科室： 近幾年來我院醫(yī)療業(yè)務逐年增長，新院搬遷后，信息化建設已達到國內(nèi)先進醫(yī)院水平。信息技術(shù)獎成為提高醫(yī)院科學管理水平、醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段。加快信息化建設是深化醫(yī)院改革、促進醫(yī)院發(fā)展的必然要求。現(xiàn)成立信息化建設領導小組如下： 組 長：陳祖仁 副組長：陳曉梅 成 員：鄭慶瑞 劉慶學 張宏圖 趙彬 李香居 唐鑫 下設辦公室主任：陳曉梅 副主任：房東軍 吳成剛 成 員：孫殿升 蓋慧 邸玉華 孟麗 張曉慧 于麗穎 汪潔 魏慶武 鞠春天 孫天娥 劉海紅 譚文革 齊為剛 臧晏亮 魏永玲 李媛 及各醫(yī)療科室科主任護士長同時為了保護醫(yī)院計算機

2、網(wǎng)絡系統(tǒng)安全，促進醫(yī)院計算機的應用和發(fā)展，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的順利運行，設立信息科為信息化建設專職機構(gòu)，信息科人員為信息化建設專職人員。 信息科科長：房東軍 信息科副科長：吳成剛 信息科技術(shù)人員：李越 王棟 董峰 商巖牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院信息化建設相關(guān)協(xié)調(diào)機制一、信息化建設領導小組的主要職能和任務：1、制定醫(yī)院信息系統(tǒng)建設和應用總體規(guī)劃及階段實施計劃，審查和制定系統(tǒng)應用中工作流程、技術(shù)規(guī)范、性能指標、有關(guān)人員職責和規(guī)章制度。2、協(xié)調(diào)解決工程實施和系統(tǒng)應用中的重大問題。3、組織安排系統(tǒng)建設和應用中的重要活動，如規(guī)則制定，網(wǎng)絡管理、系統(tǒng)配置，人員培訓等。 二、信息化領導小組成員即各科系主管院長，負責其分

3、管科室信息化協(xié)調(diào)工作。三、醫(yī)務科長、護理部主任在系統(tǒng)建設和系統(tǒng)應用過程中負責日常組織及協(xié)調(diào)管理工作。 四、信息科系統(tǒng)建設、應用組織的骨干，是系統(tǒng)運行的保障者，應對所屬人員實行分工負責。1、計算機工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責任者，應以實現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對網(wǎng)絡系統(tǒng)的操作和維護進行管理。2、網(wǎng)絡內(nèi)各類設備的配置，由系統(tǒng)負責人提出配置規(guī)劃和計劃，報有關(guān)領導審批后實施。3、每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運行前，計算機工程技術(shù)人員必須嚴格按照功能要求在備用服務器上進行全面調(diào)試，達到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實際上網(wǎng)使用。4、計算機工程技術(shù)人員實行分工負責

4、制。網(wǎng)絡中心各種設備由計算機室負責人管理或指定專人負責。5、系統(tǒng)管理員或機房值班人員負責網(wǎng)絡服務器的數(shù)據(jù)備份和日結(jié)工作。6、網(wǎng)絡系統(tǒng)負責人負責各工作站模塊登錄口令密碼的設置并做好記錄。工作站操作人員更換時，要立即做好口令的更改。7、根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負責人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權(quán)限和使用分配方案，報請領導小組核準實施。8、系統(tǒng)負責人管理全面技術(shù)工作和運行管理工作，出現(xiàn)技術(shù)問題或故障時，應遵循網(wǎng)絡服務器故障應急處理規(guī)程處理。五、各科主任負責其主管科室信息化工作。各臨床醫(yī)師負責自己分管病人信息。牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院信息科崗位職責一、在主管院長領導下，信息科負責醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)的規(guī)劃、建設和管理。

5、二、制定和健全醫(yī)院的信息管理制度，使信息工作程序化、規(guī)范化，確保信息工作的正常運行。三、擬定有關(guān)業(yè)務工作計劃，經(jīng)院長、副院長批準后，組織實施并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。四、確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運行，負責制定并組織落實相關(guān)的信息系統(tǒng)維護制度及應急預案。五、負責本科室員工的日常工作管理，并組織和領導所屬人員進行政治學習及相關(guān)的業(yè)務學習。六、負責研究、消化信息化相關(guān)技術(shù)，跟蹤信息科技發(fā)展動向。負責組織對醫(yī)院員工進行相關(guān)的信息系統(tǒng)技能培訓。七、責與省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局等領導機構(gòu)信息部門的聯(lián)絡工作，確保信息暢通。并負責與兄弟醫(yī)院進行信息的交流。八、按照國家規(guī)定，做好信息方面的保密工作。九、完成院領導交

6、辦的其他工作。信息科工作制度一、信息科人員工作職責1、負責全院計算機網(wǎng)絡設備、軟硬件等方面日常維護，保證全院計算機信息安全和正常運行。2、建立每日填寫維護記錄，明確每名維護人員的工作職責和業(yè)務管理范圍，做到職責清晰，任務明確，管理到人，保障有力。 3、嚴格遵守保密制度。對計算機字典數(shù)據(jù)及系統(tǒng)的有關(guān)數(shù)據(jù)不得向他人透露，以防泄密，保證醫(yī)院計算信息的絕對安全。 4、建立計算機數(shù)據(jù)庫備份制度。定期對計算機數(shù)據(jù)庫進行備份檢查，以防數(shù)據(jù)丟失造成無法挽回的影響和損失。 5、建立請示匯報制。凡發(fā)生重大網(wǎng)絡故障及不能自行協(xié)調(diào)解決的問題時，要及時向院領導進行請示匯報。二、計算機網(wǎng)絡安全與防范1、在計算機管理上強化

7、安全意識，時刻牢記網(wǎng)絡安全無小事，切實把網(wǎng)絡安全放在事關(guān)醫(yī)院經(jīng)濟命脈的位置上，不斷增強安全防范意識。2、由于醫(yī)院計算機網(wǎng)絡與Intemet相聯(lián)，與市醫(yī)院保局聯(lián)網(wǎng)，使醫(yī)院計算機網(wǎng)絡逐步由封閉走向開放，也增加了感染病毒和黑客入侵的可能。因此，必須建立防范制度。(1)與互聯(lián)網(wǎng)連接，要安裝網(wǎng)絡殺毒軟件，對網(wǎng)絡進行適時監(jiān)控和多方位監(jiān)控。 (2)與醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，要安裝個人聯(lián)網(wǎng)防火墻軟件，對所有醫(yī)保傳輸數(shù)據(jù)進行過濾。 (3)醫(yī)院內(nèi)部的局域網(wǎng)，要在各科計算機上安裝殺毒軟件，使之開機既實現(xiàn)自動查毒、殺毒工作。 (4)每日由專人負責對中心機房網(wǎng)絡安全情況進行檢查，同時要及時更換防病毒軟件，了解各種病毒的動態(tài)信息，發(fā)現(xiàn)

8、問題，立即上報，及時清除，防止擴散，確保計算機安全。 (5)禁止利用計算機從事與本職工作無關(guān)的活動。 (6)機房內(nèi)禁止吸煙，嚴禁明火和存放易燃易爆物品；對防火設施要定期檢查、專人管理，消防設施如滅火器等要定位放置。 (7)每日中、晚下班前要對計算機中心進行全面安全檢查，確認無問題后方可離崗。三、計算機網(wǎng)絡的日常維護 1、計算機管理員每日上班后首先按先檢查中心機房并定期進行網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全巡回檢查。 (1)中心機房的溫度保持在15一28 (2)每日分早7：30，13：30晚16：30三次檢查計算機中心機房。 電源情況，確保電源插座接觸完好，有無斷電和蜂鳴報警、有無工作失效、停止供電等現(xiàn)象；檢查各個

9、交換機是否有電，有無端口燈報警；檢查服務器是否死機、是否停電；查看服務器操作系統(tǒng)日志有無系統(tǒng)錯誤。 (3)每日分早7：30和下午13：30上班后巡視各設備間，按中心機房巡視檢查方法，查看機房環(huán)境、電源狀態(tài)、交換狀態(tài)，確保各設備間網(wǎng)絡正常工作。 (4)注意計算機網(wǎng)絡各交換機房的安全防范，做到中心機房機柜、各設備間機柜、機房上鎖。 (5)每日1：00時將中心機房數(shù)據(jù)備份到一臺PC機上，以防數(shù)據(jù)丟失和網(wǎng)絡系統(tǒng)補救機制運行。 (6)每月由計算機管理員對中心機房機柜，各分機房機柜進行風力除塵。 四、計算機網(wǎng)絡緊急情況的處理 1、出現(xiàn)正?；蚍钦Ｍｋ姾?，要立即在服務器端進行數(shù)據(jù)備份。停電時間超過10分鐘，

10、需到各分機房重新啟動UPS開關(guān)。 2、計算機服務器運行就緒后，除服務器發(fā)生死機、斷電、硬件損壞等事故時，否則不得關(guān)機或重啟，發(fā)生以上事故時，管理員要詳細記錄發(fā)生時間、現(xiàn)象及原因，在判斷并確定故障原因和了解故障排除方法時，要及時進行處理。情況不明或因技術(shù)原因難以處理時要及時向院長進行請示匯報并征得同意后與技術(shù)服務商、聯(lián)網(wǎng)單位技術(shù)人員聯(lián)系解決。 3、各使用科室微機出現(xiàn)故障遇有不能自行解決時，要及時通知計算機中心管理員進行維修。 五、醫(yī)保刷卡、記費、數(shù)據(jù)傳輸?shù)墓芾?1、門診患者在醫(yī)保刷卡時出現(xiàn)異常，如不能讀卡等，要及時向信息中心通報，由計算機管理員作好登記記錄，及時查明原因后給予解決。 2、門診醫(yī)保

11、窗口在刷卡時要監(jiān)督讀卡是否成功，如讀卡未成功能造成漏收由窗口操作人員個人承擔漏收費用。此事由醫(yī)保科和財務科每月進行收據(jù)與醫(yī)保微機費用結(jié)算情況逐一核對，嚴防漏收。 3、住院患者的明細費用查詢核對由醫(yī)?？泼咳肇撠熯m時觀察，如有數(shù)據(jù)對照不準和傳輸反饋有誤要及時向信息中心通報，由信息中心作好登記，及時查明原因給予處理，如有處理不了問題及時向院領導直接匯報，并積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門及醫(yī)保局、醫(yī)保計算機服務窗、院計算機開發(fā)商技術(shù)人員；原則當日內(nèi)給予協(xié)調(diào)解決。遇有原因不清、責任難以區(qū)分時，要通過信息網(wǎng)絡和溝通及早查明原因給予處理，但必須保證在3日內(nèi)解決，絕不可久拖不決，給醫(yī)院醫(yī)保數(shù)據(jù)管理造成損失。 4、住院處如有

12、醫(yī)?；颊叩怯洝⒔Y(jié)算有誤要當即向計算機中心通報， 由信息中心和住院處分別做好登記，信息中心及時查明原因，給予協(xié)調(diào)解決，以方便患者就醫(yī)，提高醫(yī)?；颊呷朐旱怯浖百M用結(jié)算效率，提高患者滿意率。 5、醫(yī)?？迫缬鲇腥竽夸?藥品目錄、診療目錄、生活服務設施項目目錄)信息傳輸有誤，要及時通報信息中心，雙方做好登記，信息中心要及時查明原因，協(xié)調(diào)各方給予解決，以保證醫(yī)保費用發(fā)生情況適時監(jiān)控的準確性和有效性，為患者提供簡便、快捷、高效、周到的服務。 6、醫(yī)?？埔吭碌绞嗅t(yī)保中心進行門診和住院患者費用預算前的核對工作，如遇有個性費用分解不清或有誤，要及時向院信息中心匯報，院信息中心要積極協(xié)調(diào)各方找出問題緣由，并給予

13、解決，以保證醫(yī)保費用的結(jié)算工作，做到月結(jié)月清。 7、遇有偶發(fā)性問題，信息中心在接到問題后首先做好登記，交向有關(guān)部門和領導匯報，加強與技術(shù)服務部門的協(xié)作，千方百計給予解決， 問題解決后要及時向領導報告情況。信息系統(tǒng)管理崗位職責系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院網(wǎng)絡工作情況，及時處理網(wǎng)絡中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關(guān)部門給予指導和解決。 一、 網(wǎng)絡系統(tǒng)管理人員職責 1、系統(tǒng)管理人員負責注冊用戶、設置口令、授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度； 2、對網(wǎng)絡和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調(diào)管理； 3、對系統(tǒng)設備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡和系統(tǒng)設備處于良好的工作狀態(tài)； 4

14、、堅持經(jīng)常到站點巡視，了解各站點的人員、設備、系統(tǒng)應用等改正情況，以便適時進行調(diào)整和維護。 二、網(wǎng)絡中心職責 1、負責網(wǎng)絡維護工作，對全院網(wǎng)絡情況實施監(jiān)控，隨時解決網(wǎng)絡中出現(xiàn)的各種情況，并在適當時候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網(wǎng)絡實施改造和更新； 2、負責新上網(wǎng)絡系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計劃，并指導應用； 3、負責網(wǎng)絡計算機的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作； 4、負責對醫(yī)療信息、設備資料及消耗材料進行管理，使之充分發(fā)揮作用； 5、負責全院人員計算機知識，系統(tǒng)應用的培訓指導工作，使全院人員都能正確地利用計算機進行工作； 6、設置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由

15、專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準確無誤；7、采取嚴格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；8、根據(jù)醫(yī)院的特點，適時開發(fā)新的應用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴展網(wǎng)絡的應用范圍。 三、系統(tǒng)維護人員職責1、公共字典維護人員職責（1）了解公共字典庫在系統(tǒng)應用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況； （2）正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用； （3）對公共字典進行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫； （4）及時調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運行，對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。 2、系統(tǒng)字典庫維護人員職責系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，

16、不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應用的前提下進行修改。 3、藥品字典庫維護人員職責（1）了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；（2）正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運行；（3）對藥品字典庫進行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內(nèi)容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應用；（4）積累藥品字典庫的維護經(jīng)驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務。 4、價表字典庫維護人員職責（1）了解價表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使

17、用情況及字典庫變化引起的連鎖反應；（2）根據(jù)國家物價局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合理、清楚；（3）及時對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫(yī)療費用準確收?。?）表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運行的情況下進行運作，同時把改變情況通報有關(guān)人員，并做記錄歸檔。 5、收費管理監(jiān)控人員職責 （1）負責監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況； （2）負責監(jiān)控價表項目是否符合當?shù)厥召M標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性；（3）負責監(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎數(shù)據(jù)錄入的準確性，發(fā)票打

18、印是否標準，項目歸類是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務制度要求執(zhí)行；（4）負責監(jiān)控預交金錄入的及時性、準確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預交金使用情況，按規(guī)定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；（5）負責監(jiān)控收費結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費、費別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；（6）參與門診收費和住院收費的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。 6、藥品管理監(jiān)控人員職責:（1）負責監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準確性和及時性；（

19、2）負責監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫(yī)囑擺藥；（3）參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴格審核匯總數(shù)據(jù)的準確性。每月底憑各點月結(jié)報表庫存數(shù)進行清點庫工作，做到賬物相符；（4）監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科經(jīng)常抽查。 7、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責：（1）負責指導和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務工作，如門診掛號、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；（2）負責監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確

20、性；確保診斷、入院時間、 入院科室等醫(yī)療信息的準確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動日報的準確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準確性；（3）負責制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標準，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導科室工作。信息科業(yè)務工作規(guī)程與流程一、信息科科長工作規(guī)程與流程：（一）組織協(xié)調(diào)好全科各項工作。（二）組織落實制定全院信息化工作應用規(guī)劃和年度工作計劃，并組織對計劃落實情況的檢查。（三）組織落實計算機設備、網(wǎng)絡的使用和維護,對硬件故障、設備報廢情況報告，提出處理意見報院長。（四）組織落實全院信息

21、系統(tǒng)的論證、調(diào)研、系統(tǒng)分析、開發(fā)及應用軟件的使用與維護。（五）組織落實全院網(wǎng)絡和綜合數(shù)據(jù)的安全管理，遵守各項保密制度。（六）完成上級交辦的各項任務。二、綜合管理崗位工作規(guī)程與流程：（一）協(xié)助部門領導，起草全院信息化工作應用規(guī)劃和年度工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。（二）協(xié)助部門領導，制定醫(yī)院信息化工作的有關(guān)管理制度及考核辦法，并負責組織實施。（三）組織落實信息化技術(shù)培訓計劃。（四）按照上級規(guī)定及要求，完成信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理以及有關(guān)資料的統(tǒng)計上報。（五）經(jīng)領導同意，負責對外交換數(shù)據(jù)并對數(shù)據(jù)進行處理，做好登記工作。（六）計算機設備、耗材的購置要嚴格按照政府采購辦法、醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定，按

22、照各部門的需求，結(jié)合工作實際進行論證后，擬訂設備購置計劃報告報主任。（七）要建立設備檔案，同時與院固定資產(chǎn)管理部門核對。內(nèi)容包括型號、設備配置、設備來源、安裝地點及變動情況、啟用時間、使用科室（人員）、設備故障情況及檢修記錄等。遇到設備變更，應及時登記變更。（八）負責注冊用戶、設置口令、授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度。（九）負責本部門各類文件收發(fā)、運轉(zhuǎn)和檔案資料管理，并及時歸檔。（十）協(xié)助部門領導做好本院各項信息化工作的日常監(jiān)督，辦理行政、對外交流和思想政治工作以及內(nèi)部行政事務工作。（十一）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。三、網(wǎng)絡系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程：（一）協(xié)助部門

23、領導起草網(wǎng)絡建設及發(fā)展總體規(guī)劃和年度工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。（二）網(wǎng)絡建設必須采取防火、防水、防雷擊、防電磁干擾、防盜等防護措施，確保全院的通信設備及網(wǎng)絡設備的安全與暢通。（三）網(wǎng)絡的日常管理和維護：、每日檢查計算機網(wǎng)絡的運行情況，確保線路暢通、網(wǎng)絡設備安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。、運用防、殺病毒軟件、防火墻對網(wǎng)絡實行實時防護，一旦發(fā)現(xiàn)病毒或“黑客”侵入立即向主任匯報并迅速組織清除。、定期檢查內(nèi)網(wǎng)計算機是否與互聯(lián)網(wǎng)實行物理隔斷。（四）負責落實各項網(wǎng)絡安全管理制度和用戶管理，做好客戶端操作系統(tǒng)權(quán)限控制、應用系統(tǒng)操作權(quán)限分級控制、數(shù)據(jù)庫操作權(quán)限分級控制。（五）做好網(wǎng)絡運行狀態(tài)監(jiān)督與數(shù)據(jù)庫

24、數(shù)據(jù)備份工作，對計算機網(wǎng)絡操作系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的運行情況每工作日進行檢查，有異常的立即向主任匯報并迅速組織排障。（六）負責網(wǎng)絡管理資料的整理和歸檔。（七）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。（八）完成部門領導交辦的其他工作。四、硬件設備管理崗位工作規(guī)程與流程：（一）計算機設備的維護和保養(yǎng)1、對計算機設備操作人員的維護、保養(yǎng)情況進行檢查，檢查的主要內(nèi)容是機器清潔、防塵情況；是不是有隨意拆裝、調(diào)試情形；有無對硬件進行技術(shù)改動等。檢查每季進行一次，同時結(jié)合日常抽檢，檢查時做好記錄。2、接到設備異常情況報告單后，要查清故障原因，并記錄故障信息；分別情況給予維修，每次維修工作完成后，在設備檔案中要作

25、詳細的維修記錄。3、確實無法自行修復的，持各科室報送的設備維修單交主任簽字后將報修設備送計算機維修公司維修。4、如遇特殊情況，須經(jīng)技術(shù)論證后，書面報主任批準后實施。5、對所轄范圍內(nèi)計算機運行所發(fā)生的各類事故應當日查明情況，以書面形式報主任。（二）每日檢查計算機機房和UPS等的運行情況，作好運行日志。（三）協(xié)助專業(yè)人員做好機房內(nèi)各類應用服務器操作系統(tǒng)的安裝、集成工作，并做好記錄。（四）每日檢查各服務器操作系統(tǒng)的運行情況，確保各服務器安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。如遇系統(tǒng)運行中出現(xiàn)異常情況應立即報告部門領導，并組織排查。（五）積極普及和宣傳計算機基礎知識并負責指導有關(guān)科室及部門開展計算機使用工作。（

26、六）負責計算機等硬件設備管理的資料整理和歸檔。（七）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。五、應用系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程：（一）日常管理1、在全院范圍內(nèi)積極普及和宣傳計算機管理知識并負責指導有關(guān)科室及部門開展計算機應用系統(tǒng)管理工作。2、維護好各系統(tǒng)軟件，掌握好系統(tǒng)軟件和測試軟件的使用。3、每日檢查應用系統(tǒng)的運行情況，確保各應用系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。4、如遇系統(tǒng)運行中出現(xiàn)異常情況應立即報告部門領導，并組織排查。（二）對各科室提出的軟件需求修改申請時1、經(jīng)調(diào)研、分析后應在工作日24小時內(nèi)填寫維護申請單報部門領導審核，并做好記錄。2、收到軟件更新通知后，在測試環(huán)境下全面測試，測試無誤后報

27、主任審核。（三）及時通知各科更新各工作站端程序，并隨時檢查程序更新情況。（四）根據(jù)上級主管部門標準化管理規(guī)定，對應用系統(tǒng)的技術(shù)標準、數(shù)據(jù)標準、應用標準及規(guī)范性制度加以實施。（五）負責醫(yī)院網(wǎng)站的軟件開發(fā)、應用培訓、安全管理。（六）負責組織醫(yī)院應用軟件使用的專業(yè)培訓。配合部門制定培訓計劃及編制培訓教材。（七）對于各科室使用的其它應用系統(tǒng)，根據(jù)有關(guān)操作說明，協(xié)助其正確安裝，并盡力解決程序運行中出現(xiàn)的問題。（八）負責應用系統(tǒng)管理資料的整理和歸檔。（九）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。信息科網(wǎng)絡中心機房管理制度一、中心機房管理制度1、機房應有專人負責管理，嚴格執(zhí)行信息系統(tǒng)管理暫行規(guī)定。2、進入機房須

28、更換拖鞋，自覺維護機房內(nèi)整潔，非本室工作人員，未經(jīng)批準不得進入機房。3、網(wǎng)絡管理人員須每天查看24小時值班員日志和設備運轉(zhuǎn)情況，對錯誤事件及故障應立即分析原因，及時解決問題。4、保證服務器24小時不間斷正常工作，不得隨意在服務器用電線路上加載用電設備，嚴防服務器掉電。5、對服務器參數(shù)進行調(diào)整或更改，應經(jīng)有關(guān)領導批準，管理人員應嚴格填寫工作日志。6、采取有效的病毒感染防范，杜絕網(wǎng)上病毒感染的現(xiàn)象發(fā)生。7、制定網(wǎng)絡信息存儲和保管規(guī)定，多種手段做好數(shù)據(jù)備份工作。8、機房內(nèi)嚴禁煙火，并備有防火、防盜、防破壞安全設施。二、中心機房值班人員職責1.中心機房實行24小時值班,值班人員必須堅守崗位,履行職責。

29、2.值班人員負責當日的機房管理、安全檢查。3.保持室內(nèi)清潔、整齊、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，使工作溫度保持在2326攝適度，濕度低于70%。4、檢查電源和服務器運行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象及時記錄并向數(shù)據(jù)庫管理員報告。遇有重大問題及時逐級請示報告。5、認真填寫值班日志，嚴格履行接班手續(xù)。 三、醫(yī)院網(wǎng)絡中心網(wǎng)絡管理職責1、負責全院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的運行檢測、及時維護、數(shù)據(jù)備份。2、負責醫(yī)院網(wǎng)絡中心和各工作站系統(tǒng)軟件、應用軟件的安裝、調(diào)試和維護。3、負責全院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)硬件設備的購買、裝配、檢修和維護。4、負責網(wǎng)絡工作站計算機耗材的購買，發(fā)放和保管。5、負責經(jīng)常性的全院計算機網(wǎng)上操作人員的崗前培訓。6、協(xié)助并

30、指導網(wǎng)上工作站醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的正常運行及與計算機應用相關(guān)的業(yè)務開展。7、負責本院信息系統(tǒng)的逐步拓展和新增功能模塊的應用。四、網(wǎng)絡信息存儲和保管制度1、網(wǎng)絡信息存儲和保管由系統(tǒng)管理員負責。2、網(wǎng)絡系統(tǒng)運行的全部信息均須在服務器上實行磁帶機備份。3、重要的數(shù)據(jù)信息應及時備份；并建檔保存，特別重要的數(shù)據(jù)和信息要采用文檔和磁帶機雙項備份。4、數(shù)據(jù)庫一經(jīng)修改，要及時保存和備份；丟失或誤操作信息要及時修復或恢復。5、重要資料和調(diào)式運行日志作為存檔文件，由系統(tǒng)管理員專柜保管。6、任何人使用和調(diào)閱網(wǎng)絡存檔資料，均須經(jīng)信息科批準后，按規(guī)定履行手續(xù)方可調(diào)閱使用。信息系統(tǒng)工作站操作規(guī)程一、住院護士工作站操作規(guī)定

31、病區(qū)護士工作站的數(shù)據(jù)信息，是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的重要組成部分，要求工作站人員必須做到操作熟練準確、細致認真。 1、住院患者先由住院處按病案書寫要求錄入信息。經(jīng)網(wǎng)絡進入住院工作站，在住院護士安排床位后，方可輸入病區(qū)醫(yī)護工作信息；治療終結(jié)時由住院護士按醫(yī)囑停止全部處置，并核實費用無誤后做出院處理，并打印出院通知書和結(jié)算通知單，再次住院按原病案號輸入。 2、為確保護士工作站信息安全，必須嚴格遵守個人的口令密碼保密制度，防止他人盜用，無密碼者系統(tǒng)不予登錄。計算機系統(tǒng)配置及網(wǎng)絡中各種參數(shù)不得隨意更改。 3、醫(yī)生提交的醫(yī)囑，由科室護士在工作站提取和打印當天新醫(yī)囑單。4、嚴格檢查、校對、錄入、確認、執(zhí)行醫(yī)囑。

32、 （1）醫(yī)囑分為長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑。可下達單條或成組醫(yī)囑，可單條或成組停止，必要時（如分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)科等）也可一次停止全部長期醫(yī)囑；可刪除剛下達但未確認的醫(yī)囑，作廢尚未執(zhí)行的醫(yī)囑；瀏覽未停的長期醫(yī)囑及當日下達的醫(yī)囑。 （2）護士執(zhí)行醫(yī)囑前應查對醫(yī)囑格式、內(nèi)容的正確性及開始執(zhí)行時間，區(qū)分臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑。臨時醫(yī)囑必須在規(guī)定時間（15分鐘）內(nèi)執(zhí)行，要求先處置、后打印簽名和時間。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑各班應交待清楚，建立交接班制度，交班者在臨時醫(yī)囑本上用特殊符號標明。 （3）各種過敏試驗醫(yī)囑，必須先處置，待觀察結(jié)果后再輸入試驗結(jié)果并執(zhí)行。試驗結(jié)果及時報告經(jīng)治醫(yī)生。 （4）護士執(zhí)行醫(yī)囑應認真審核計

33、價項。執(zhí)行轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，對于“毒麻限劇藥品、不可分割藥品和免費病人的貴重藥品”等要逐條進入單病人醫(yī)囑的醫(yī)囑框內(nèi)，調(diào)整計價項目，即變?yōu)椤安粩[藥”。對于特殊開處方取藥的病人，在該計價項目上應注明“不擺藥”。對于需要輸入多組液體的病人，應注意輸入順序，必要時與經(jīng)治醫(yī)生取得聯(lián)系。而且要注意使用“靜脈續(xù)滴”命令。 （5）手術(shù)前需全停全部術(shù)前長期醫(yī)囑，手術(shù)后按序執(zhí)行新醫(yī)囑。 （6）護士應隨時查閱有無新醫(yī)囑，及時提取轉(zhuǎn)抄執(zhí)行。醫(yī)師下達臨時醫(yī)囑后護士應立即執(zhí)行。 （7）護士在校對醫(yī)囑時，在醫(yī)囑執(zhí)行者時間欄內(nèi)必須填寫執(zhí)行時間，不管是長期或臨時醫(yī)囑，此欄不能為空。護士長對所有醫(yī)囑本、各類執(zhí)行單每周總核對一次。 （8

34、）對于特殊檢查的預約項目，應及時查找執(zhí)行時間，通知并幫助病人進行檢查前的準備，督促病人按時完成檢查。 5、在規(guī)定時間內(nèi)測定的患者的體溫、脈搏、呼吸次數(shù)由值班護士錄入，即可形成患者的體溫、脈搏、呼吸曲線。必要時可復測體溫，再次錄入并記錄，復測的體溫數(shù)據(jù)會自動修改體溫曲線，所有數(shù)據(jù)不得隨意更改。對于病危、病重及轉(zhuǎn)科病人的診斷情況應查看醫(yī)生的首程，及時調(diào)整診斷，確保綜合信息的準確性。 6、隨時核對住院患者醫(yī)療費用，住院押金及欠費信息。 7、出院病人須提前一天在出院通知一項中做預計出院，出院日期應準確錄入。病人出院前，按醫(yī)囑下達時間停止所有醫(yī)囑。并將醫(yī)囑打印出來。請經(jīng)治醫(yī)生查看后在長期和臨時醫(yī)囑單最后

35、一頁親筆簽名后，放入病歷檔案。 8、病歷首頁有關(guān)診斷項目在病人出院前及時錄入，項目應詳細全面，不得遺漏。 9、在操作和執(zhí)行過程中遇到問題，及時與有關(guān)負責人員聯(lián)系，不得自作主張。 二住院醫(yī)生工作站操作規(guī)定 1、各臨床科室醫(yī)生應牢記自己的用戶名及口令，禁止用其他醫(yī)生的用戶名和口令進入醫(yī)生工作站系統(tǒng)?？诹羁赏ㄟ^醫(yī)生工作站界面中的工具-修改口令命令更改，防止他人冒用。離開計算機時要按操作步驟退出醫(yī)生工作站軟件。 2、醫(yī)生醫(yī)囑輸入要規(guī)范，特別是需要計價的項目，不允許使用漢字輸入法錄入。若不需要計價或手工計價的項目在系統(tǒng)中調(diào)不出所用醫(yī)囑時，可用漢字輸入法錄入。 3、在“醫(yī)療”中，若所選藥品擺藥不可供時，系

36、統(tǒng)會有提示。一個藥物有多種規(guī)格時，應選擇擺藥中心可供的，以方便計價。 4、長期醫(yī)囑由第二日開始執(zhí)行，個別科室習慣不一，應注意與護理組協(xié)商清楚。下達臨時醫(yī)囑時，最好及時口頭通知值班護 士。病人需輸入多組液體時，應按靜滴順序錄入醫(yī)囑，并口頭告知護理組。注意使用“靜脈續(xù)滴”命令，以節(jié)省患者費用，確保日清單的準確性。 5、病歷、病程錄完后，應及時打印，歸入病歷夾。 6、嚴格落實三級醫(yī)生查房制度，系統(tǒng)設定的上級醫(yī)生有權(quán)修改下級醫(yī)師醫(yī)療文書，修改內(nèi)容用紅筆在病歷紙上修改、簽名。非設定檢診醫(yī)師只可查閱或書寫有關(guān)記錄，但無權(quán)修改醫(yī)師文書。7、檢查項目需預約時，應從醫(yī)生工作站中預約，并按要求將癥狀、臨時診斷、其

37、他診斷填寫完整，供檢查科室參考。若有其他特殊情況及要求，可在其他診斷一欄中加以說明。急診檢查結(jié)果可在醫(yī)生工作站中查詢，若未見報告，再與檢查科室聯(lián)系。 8、對新入院或轉(zhuǎn)科病人，住院醫(yī)師2小時內(nèi)完成首次病程記錄，24小時內(nèi)完成入院記錄，保存后系統(tǒng)給記錄者自動簽名，書寫利用電子病歷模板。 9、嚴格查對制度，醫(yī)師下達醫(yī)囑后要認真檢查、校對、保存。特別在使用套餐醫(yī)囑時。若提交醫(yī)囑后發(fā)現(xiàn)有誤，應及時取消，護士轉(zhuǎn)抄后不能取消時，應與護理組聯(lián)系及時停止。 10、病人轉(zhuǎn)科時，應及時將病人資料轉(zhuǎn)出，以便轉(zhuǎn)入科室能及時收到病人的資料，及時進行治療。 11、病人出院應提前一天下達出院醫(yī)囑，醫(yī)囑下達時間為實際出院日的時

38、間，醫(yī)囑內(nèi)容為“明日出院”。認真填寫病案首頁中的項目，不得漏項。出院前應將病人所有醫(yī)療文檔打印、整理好。病人出院后，應及時將病人信息提交。 12、計算機系統(tǒng)配置及網(wǎng)絡中各種參數(shù)不得隨意更改。在操作和執(zhí)行過程中遇到問題，及時與有關(guān)人員聯(lián)系，不得自作主張。 三、住院處工作站操作規(guī)程 （一）網(wǎng)絡登錄操作規(guī)程 1、嚴格按照正確的操作次序進行計算機的開機，關(guān)機。即開機時先開外設（顯示器、打印機等），后開主機，關(guān)機時先關(guān)主機，后關(guān)外設。 2、開機后，準確輸入網(wǎng)絡用戶密碼，登錄到WindowNT 網(wǎng)絡，登錄不成功，根據(jù)情況，應重新啟動機器或重新注冊，再次登錄。 3、登錄上網(wǎng)后，雙擊桌面上住院登記系列圖標，在

39、提示窗口輸入本人用戶名和口令密碼，進入系統(tǒng)。 4、操作人員必須做到認真、熟練、準確，杜絕操作錯誤。 （二）辦理入院操作規(guī)程 1、患者入院由本院醫(yī)師開出住院申請單，收費患者須在住院收費窗口預交住院押金后，到住院處登記入院。 2、住院處工作人員應認真核對住院申請及預交住院押金收據(jù)，調(diào)用住院登記欄目完成患者登記，登記內(nèi)容包括患者ID號、住院號、姓名、性別、身份、費別、出生日期、工作單位、通訊地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、門/急診診斷、病情、接診醫(yī)師、打印床頭卡、病歷首頁及住院卡，患者持病歷及床頭卡去病區(qū)。 3、對沒有醫(yī)療費用生成的住院病人，應患者要求可以在科室及患者共同簽署退院協(xié)議的情況下，辦理退院手續(xù)。

40、由住院處工作人員收回病歷，在住院登記欄目完成退院操作后，在預交住院押金收據(jù)上簽字?；颊叱质論?jù)到住院收款處辦退款手續(xù)。 四、門診掛號工作站操作規(guī)程 （一）門診掛號操作規(guī)程 1、掛號前必須做好各項準備工作，登錄門診掛號與預約子系統(tǒng)，預覽門診安排欄目，了解當日各診室醫(yī)師出診情況。 2、按時開始掛號。掛號員應動作迅速，態(tài)度和藹，做到四清： （1）問清就診科別，曾否來院就診。 （2）聽清患者問題。 （3）看清診療介紹信姓名，單位，就診理由。 （4）查清門診病志是否書寫正確，掛號欄目各項是否填寫完整。 3、定期根據(jù)診室設置變化和醫(yī)師流動情況調(diào)整號表。 4、適時調(diào)用統(tǒng)計查詢功能進行科室門診量統(tǒng)計、掛號員工作

41、量統(tǒng)計和專家工作量統(tǒng)計。 （二）網(wǎng)絡登錄操作規(guī)程 1、嚴格按照正確的操作次序進行計算機的開機，關(guān)機。 2、開機后，準確輸入網(wǎng)絡用戶密碼，登錄到WindowNT網(wǎng)絡，登錄不成功，應重新啟動機器或重新注冊再次登錄。 3、登錄上網(wǎng)后，雙擊桌面上掛號與預約子系統(tǒng)圖標，在提示窗口輸入本人用戶名和口令密碼，進入系統(tǒng)。 4、操作人員必須做到認真、熟練、準確，杜絕操作錯誤。 五、住院收費工作站操作規(guī)程 （一）網(wǎng)絡登錄操作規(guī)程 1、嚴格按照正確的操作次序進行計算機的開機，關(guān)機。 2、開機后，準確輸入網(wǎng)絡用戶密碼，登錄到網(wǎng)絡。 3、登錄上網(wǎng)后，雙擊桌面上住院收費管理子系統(tǒng)圖標，在提示窗口輸入本人用戶名和口令密碼，

42、進入系統(tǒng)。 4、操作人員必須做到認真、熟練、準確，杜絕操作錯誤。 （二）醫(yī)囑劃價操作規(guī)程 1、每天通過查詢?yōu)g覽預出院病人，及時對預出院病人進行醫(yī)療費核算。 2、對當日出院病人進行手工劃價操作，防止出現(xiàn)漏費現(xiàn)象。 3、劃價審查要認真核對醫(yī)囑的停止時間與計價的截止時間是否一致。對存在漏費的病人及時進行補劃操作，并記錄審核時間。 （三）預交金操作規(guī)程 1、要正確輸入病人的ID號及預交金數(shù)額，對于以支票方式交付預交金的病人要錄入支票號、開戶銀行和帳號。 2、對退預交金的病人在數(shù)字前面要輸入“”號。對未結(jié)帳的預交金進行作廢處理。 3、每天及時進行預交金記錄結(jié)帳。 （四）醫(yī)療費結(jié)算操作規(guī)程 1、輸入病人I

43、D號后，選擇正確的結(jié)算類型。（出院結(jié)算或在院中途結(jié)算） 2、結(jié)算完成后，要注意選擇正確的費用支付方式。對需補交費用的病人要正確輸入補交金額，系統(tǒng)自動算出找零金額，找零后打印收據(jù)。 3、退費操作時，病人必須出示收據(jù)，確認無誤后可進行退費處理（作廢收據(jù)），同時收回作廢收據(jù)。 4、對病人住院費用減免等操作要按規(guī)定請示，由有批免權(quán)限領導批準，并經(jīng)經(jīng)管科主任備案，指定專人錄入減免原因及費用金額。 5、每日及時進行結(jié)帳，清點所收錢款與結(jié)帳實收額是否相等。（實收金額數(shù)=預交金結(jié)帳加減醫(yī)療費結(jié)帳） （五）查詢功能操作規(guī)程 根據(jù)需要可對有關(guān)信息進行查詢，查詢內(nèi)容包括病人費用，收據(jù)費用明細，醫(yī)療收據(jù)號，醫(yī)療費結(jié)帳

44、，預交金記錄，預交金結(jié)帳，出院病人結(jié)算情況，預出院病人，病人ID號與住院號，病案首頁費用等，根據(jù)情況打印輸出。 六、門診藥房工作站操作規(guī)程 （一）處方處理操作規(guī)程 1、門診藥房接到患者開藥處方后，認真核對處方藥名、劑型、規(guī)格、劑量、用法是否正確。 2、調(diào)用門診藥局管理子系統(tǒng)進行處方錄入操作。 3、按處方正確的向患者發(fā)放藥品后，做“發(fā)藥確認”操作。 4、做好藥品，處方逐日消耗和收費類別的統(tǒng)計工作，對藥品消耗流向進行分類統(tǒng)計。 5、每天下班前，及時將失效處方從臨時處方表中刪除。 6、根據(jù)需要調(diào)用查看處方功能，對已發(fā)出的處方及作廢處方進行查詢。 （二）網(wǎng)絡登錄操作規(guī)程 1、嚴格按照正確的操作次序進行

45、計算機的開機，關(guān)機。 2、開機后，準確輸入網(wǎng)絡用戶密碼，登錄到網(wǎng)絡。 3、登錄上網(wǎng)后，雙擊桌面上門診藥局子系統(tǒng)圖標，在提示窗口輸入本人用戶名和口令密碼，進入系統(tǒng)。 4、操作人員必須做到認真、熟練、準確，杜絕操作錯誤。 七、藥庫工作站操作規(guī)程 （一）藥庫管理操作規(guī)程 1、藥品入庫必須嚴格檢查驗收，檢查內(nèi)容包括品名，規(guī)格、批準文號、注冊商標、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、有效期或使用期、合格證、包裝及藥品質(zhì)量等，將每個藥品數(shù)據(jù)錄入微機，打印入庫通知單，經(jīng)核查確認正確后做上帳處理。 2、藥品出庫須經(jīng)門診或臨床藥局提交藥品請領，藥局管理員錄入微機并打印“出庫通知單”，庫房保管員按“出庫通知單”備貨，經(jīng)核查無誤后

46、做上帳處理。 3、適時調(diào)用庫存管理功能，對失效藥品進行統(tǒng)計，根據(jù)實際情況對藥品基本信息表進行調(diào)整。 4、庫存藥品必須建帳登記，收發(fā)有據(jù)，做到登記及時、帳物相符。定期盤點、統(tǒng)計、核算。 5、定期維護藥品信息表，及時對發(fā)生變動的藥品價格進行修改；對藥品已定規(guī)格不能改動。 6、麻醉藥品，精神藥品，醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，必須嚴格按國家規(guī)定管理，并監(jiān)督其使用。 （二）網(wǎng)絡登錄操作規(guī)程 1、嚴格按照正確的操作次序進行計算機的開機，關(guān)機。 2、開機后，準確輸入網(wǎng)絡用戶密碼，登錄到網(wǎng)絡。 3、登錄上網(wǎng)后，雙擊桌面上各功能模塊子系統(tǒng)圖標，在提示窗口輸入本人用戶名和口令密碼，進入系統(tǒng)。 4、操作人員必須做到

47、認真、熟練、準確，杜絕操作錯誤。 八、檢驗科工作站操作規(guī)程 （一）檢驗操作規(guī)程 1、完成計算機與生化儀，酶標免疫儀，血氣分析儀，血細跑儀，血小板儀，尿液分析儀，微生物儀，電解質(zhì)儀等檢驗儀器的聯(lián)機，實現(xiàn)檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)自動采集。 2、臨床患者檢驗在護士工作站錄入住院患者檢驗單，并收集患者標本連同標注ID號的檢，驗單放在指定地點，檢驗科派專人在上班后1小時內(nèi)到臨床科收取檢驗單和標本。門診患者檢驗由患者持檢驗單到檢驗科采集標本。對急重患者申請檢驗，應在檢驗單上標注急診標志。 3、標本收檢時，應校對科別、病案號、姓名、ID號、標本質(zhì)量、檢驗單填寫是否完整，不合要求者，應及時和科室聯(lián)系。 4、檢驗科接到檢驗

48、申請單和標本后，登錄檢查申請預約子系統(tǒng)錄入檢驗申請單并排出工作序號。檢查結(jié)束后，做檢查確認操作。 5、完成檢驗報告，打印檢驗報告單，簽名生效。 6、為使報告更加準確，醫(yī)師可利用系統(tǒng)查詢功能，查詢患者已有的相關(guān)檢驗和檢查結(jié)果。 （二）網(wǎng)絡登錄操作規(guī)程 1、嚴格按照正確的操作次序進行計算機的開機，關(guān)機。 2、開機后，準確輸入網(wǎng)絡用戶密碼，登錄到網(wǎng)絡。 3、登錄上網(wǎng)后，雙擊桌面上檢查申請預約或檢查報告子系統(tǒng)圖標，在提示窗口輸入本人用戶名和口令密碼，進入系統(tǒng)。 4、操作人員必須做到認真、熟練、準確，杜絕操作錯誤。 九、麻醉手術(shù)預約、手術(shù)劃價操作規(guī)定 麻醉手術(shù)預約子系統(tǒng)和手術(shù)劃價子系統(tǒng)具有對外科系統(tǒng)實現(xiàn)

49、麻醉手術(shù)預約和劃價功能，現(xiàn)將操作規(guī)程解釋說明如下： 1、該系統(tǒng)開通后將通過網(wǎng)絡功能替代現(xiàn)行的手術(shù)通知單預約方式。由于預約方式的變更，外科系統(tǒng)各科室和麻醉科在該系統(tǒng)運行階段應由專人負責系統(tǒng)錄入管理，并要求相關(guān)人員熟練掌握各手術(shù)科室的手術(shù)名稱及填寫習慣。 2、手術(shù)預約時間不變，即擇期手術(shù)周一至周四10：00時前預約次日手術(shù)，周五10：00時前預約下周一手術(shù)。急診手術(shù)周一至周五正常工作時間內(nèi)隨時錄入手術(shù)預約，周六、周日急診手術(shù)于下周一8：30之前補錄手術(shù)預約，夜間急診手術(shù)于次日8：30之前補錄。 3、各科室主任簽字認可后的手術(shù)通知單由專人經(jīng)護士工作站的“麻醉手術(shù)預約操作子系統(tǒng)”錄入 ，具體內(nèi)容包括：

50、姓名、病案號、ID號、擬行手術(shù)、麻醉種類、手術(shù)醫(yī)生及特殊感染（在備注欄填寫）等。 4、麻醉科接到手術(shù)科室預約通知后，由專人負責整理并報請主任、護士長排臺，排臺工作與下午2時前完成。 5、系統(tǒng)開通后，為方便工作，發(fā)揮網(wǎng)絡信息優(yōu)勢，手術(shù)科室人員可通過科室微機調(diào)閱手術(shù)室排臺情況，但任何人員無權(quán)進行任何改動。若被改動，將追究相關(guān)人員責任外，且仍以手術(shù)室原始排臺順序為準。 6、特殊罕見病例手術(shù)因現(xiàn)有“手術(shù)名稱庫”沒有涵蓋其名稱而無法錄入者，由科室通過手術(shù)通知單的方式完成手術(shù)預約，并將此病例術(shù)式及時通報信息科建庫。 7、因特殊原因手術(shù)預約停止，所在科室應于次日8時前電話通知手術(shù)室，并由科室和手術(shù)室負責人員

51、刪除該手術(shù)預約。 8、手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)醫(yī)生應在1小時內(nèi)進入“預約病人手術(shù)登記”菜單進行登記，然后由手術(shù)室專人負責通過“手術(shù)劃價子系統(tǒng)”完成麻醉、手術(shù)劃價。手術(shù)室劃價應仔細核對術(shù)后報告，以實際發(fā)生的手術(shù)術(shù)式和麻醉方式為準，防止漏費現(xiàn)象發(fā)生。 9、因急診手術(shù)等原因麻醉科變更手術(shù)次序和術(shù)間，最后解釋權(quán)歸麻醉科。 牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院信息化建設權(quán)限分級管理制度一、信息化領導小組的主要職能和任務： (1)制定醫(yī)院信息系統(tǒng)建設和應用總體規(guī)劃及階段實施計劃，審查和制定系統(tǒng)應用中工作流程、技術(shù)規(guī)范、性能指標、有關(guān)人員職責和規(guī)章制度。 (2)協(xié)調(diào)解決工程實施和系統(tǒng)應用中的重大問題。 (3)組織安排系統(tǒng)建設和應用中的

52、重要活動，如規(guī)則制定、網(wǎng)絡管理、系統(tǒng)配置、人員培訓等。 （4）信息化領導小組兼管醫(yī)院信息保密工作。 二、信息化領導小組成員即各科系主管院長，負責其分管科室信息化工作。三、醫(yī)務科長、護理部主任在系統(tǒng)建設和系統(tǒng)應用過程中負責日常組織及協(xié)調(diào)管理工作。四、信息科長是系統(tǒng)建設、應用組織的骨干，是系統(tǒng)運行的保障者，應對所屬人員實行分工負責。五、各科主任負責其主管科室信息化工作。各臨床醫(yī)師負責自己分管病人信息。六、計算機工程技術(shù)人員全面負責系統(tǒng)規(guī)則、計劃、系統(tǒng)配置的起草，負責系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護、安全管理、人員培訓等技術(shù)管理工作。牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院信息安全保密制度為保持醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行，保護集體數(shù)據(jù)財富，保

53、障醫(yī)院和諧發(fā)展，遵循中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例、中華人民共和國保守國家秘密法、中華人民共和國信息安全等級保護制度等相關(guān)國家和省有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制訂本管理規(guī)定。第一章 總 則一、本管理規(guī)定適用于院內(nèi)所有使用計算機、服務器和相關(guān)輔助設備、設施的科室和部門。 二、計算機信息系統(tǒng)的保密管理，實行控制源頭、歸口管理、分級負責、突出重點、有利發(fā)展的原則。 三、醫(yī)院保密工作領導小組主管全院計算機信息系統(tǒng)保密管理工作。醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)由專人負責管理相應的信息保密工作，要定期監(jiān)督、檢查保密管理規(guī)定的執(zhí)行情況。網(wǎng)絡管理員對信息系統(tǒng)的管理和操作應嚴格遵守保密管理規(guī)定。第二章保密制度四

54、、涉及國家秘密及工作秘密的計算機（含筆記本電腦）和計算機信息系統(tǒng)，不得直接或間接地與國際互聯(lián)網(wǎng)或其它公共信息網(wǎng)絡相聯(lián)接，必須實行物理隔離。涉密計算機（含筆記本電腦）專人專用，嚴禁擅自將涉密計算機（含筆記本電腦）帶出辦公場所。 五、接入國際互聯(lián)網(wǎng)或其他公共信息網(wǎng)絡的計算機（含筆記本電腦）不得處理、存儲涉密信息。 六、上網(wǎng)信息的保密管理堅持“誰上網(wǎng)誰負責”的原則。凡向國際聯(lián)網(wǎng)的站點提供或發(fā)布信息，必須經(jīng)過保密審查批準。 七、存儲涉及國家秘密和工作秘密的涉密移動存儲介質(zhì)（含移動硬盤、U盤、軟盤、光盤等）不得接入或安裝在非涉密計算機上，復制和確因工作需要外出攜帶涉密存儲介質(zhì)的，須經(jīng)主管領導批準。 八、

55、凡以提供網(wǎng)上信息服務為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體上已公開發(fā)表的，管理員在上網(wǎng)發(fā)布前，應當征得提供信息者同意；凡對網(wǎng)上信息進行擴充或更新，應當認真執(zhí)行信息保密審核制度。 九、凡在網(wǎng)上開設電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡新聞組的用戶，應由相應的保密工作機構(gòu)審批明確保密要求和責任。任何人不得在電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡新聞組上發(fā)布、談論和傳播國家秘密信息和工作秘密信息。 十、面向社會開放的電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡新聞組，開辦人或其上級主管部門應認真履行保密義務，建立完善的管理制度，加強監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)有涉密信息，應及時采取措施，并報告相應的保密工作領導小組辦公室。 十一、用戶使用電子函件進行網(wǎng)上信

56、息交流，應當遵守國家有關(guān)保密規(guī)定，不得利用電子函件傳遞、轉(zhuǎn)發(fā)或抄送國家秘密信息和醫(yī)院工作秘密。 十二、各接入計算機信息系統(tǒng)（HIS、PACS、LIS等）部門要對醫(yī)院信息資料安全負責，嚴禁外來人員登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢、打印有關(guān)信息資料。十三、連接計算機信息系統(tǒng)的計算機，未經(jīng)信息科許可，嚴禁安裝、運行非日常工作需要的任何軟件；嚴禁安裝任何廠家、任何版本的操作系統(tǒng)以及任何有可能干擾、破壞計算機信息系統(tǒng)保密管理的程序。保密監(jiān)督十四、涉密計算機進行維護檢修時，對涉密信息應采取涉密信息轉(zhuǎn)存、刪除、異地轉(zhuǎn)移存儲等安全保密措施。無法采取上述措施時，單位保密人員和涉密計算機維護人員必須在維護現(xiàn)場，對維修人員、維

57、修對象、維修內(nèi)容、維修前后狀況進行監(jiān)督并做詳細記錄。涉密計算機和涉密移動存儲介質(zhì)淘汰、報廢的一律送保密工作領導小組辦公室統(tǒng)一銷毀。 十五、處理涉及國家秘密文件和工作秘密文件的數(shù)字復印機、多功能一體機一律不得接入電話線，接入電話線的數(shù)字復印機、多功能一體機一律不得處理涉及國家秘密和工作秘密的文件。 十六、計算機個人工作桌面或開放文件夾不得擺放敏感文件和資料，辦公桌禁止擺放敏感介質(zhì)。 十七、保密工作領導小組要定期對計算機信息系統(tǒng)的保密檢查，查處各種泄密行為。一旦發(fā)現(xiàn)國家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情況，每個工作人員都有義務立即向保密工作領導小組辦公室報告。對網(wǎng)上涉及國家秘密和工作秘密的信息要嚴格按

58、照保密要求，及時予以刪除。牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理辦法及措施一、信息系統(tǒng)安全管理辦法1、為了保護醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全，促進醫(yī)院計算機的應用和發(fā)展，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的順利運行特制定本規(guī)則。 2、本規(guī)則所稱計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中由計算機及其配套的設備、設施構(gòu)成，按照醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用目標和規(guī)則，對數(shù)據(jù)信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)。 3、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全保護是保障計算機及配套的設備、設施安全運行環(huán)境的安全保障信息的安全保障，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，以維護計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全運行。4、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全保護重點是維護網(wǎng)絡系統(tǒng)中數(shù)據(jù)信息和網(wǎng)絡上

59、一切設備的安全。 5、醫(yī)院內(nèi)全部上網(wǎng)運行的計算機的安全保護都適用本規(guī)則。（一）、 網(wǎng)絡安全管理制度1、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的建設和應用，應遵守國家有關(guān)計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；2、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設置由計算機中心專人負責制定和實施；3、計算機中心機房應當符合國家相關(guān)標準與規(guī)定；4、在計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)設施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)設施安全的作業(yè)，須事先通知計算機中心，經(jīng)信息科負責人和主管院長同意并采取相應的保護措施后，

60、方可實施作業(yè)；5、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負責人應立即向計算機室有關(guān)工程技術(shù)人員報告；6、對計算機病毒和危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計算機中心負責處理，其他人員不得擅自處理；7、所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡直接連接。（二） 網(wǎng)絡安全管理規(guī)則1、網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡設備設施安全管理；2、網(wǎng)絡系統(tǒng)應有專人負責管理和維護，建立健全計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、