護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與管理模式

1、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與管理模式第1頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三 護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是衡量護(hù)理質(zhì)量的準(zhǔn)則，是質(zhì)量管理的依據(jù)，沒有標(biāo)準(zhǔn)就不可能有質(zhì)量管理。護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化管理是醫(yī)院科學(xué)管理的基礎(chǔ)，也是進(jìn)行全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。第2頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三一、護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn) (一)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)概念 1.標(biāo)準(zhǔn) 由公認(rèn)的機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，以特定形式發(fā)布，具有一定的權(quán)威性。 2.標(biāo)準(zhǔn)化 指具有以重復(fù)性特征的事物為對象，以實(shí)現(xiàn)最佳的經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)，有組織地制訂、修訂和貫徹各種標(biāo)準(zhǔn)的全部活動(dòng)過程。 第3頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星

2、期三 3. 標(biāo)準(zhǔn)化管理（standardization management)是以標(biāo)準(zhǔn)化原理為指導(dǎo)，將標(biāo)準(zhǔn)化貫穿于管理全過程，以增進(jìn)系統(tǒng)整體效能為宗旨、提高工作質(zhì)量與工作效益為根本目的的一種科學(xué)管理辦法，是現(xiàn)代化科學(xué)管理的一種重要管理手段或方法。 第4頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三 4護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理 護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理就是制定、執(zhí)行、修訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并不斷進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的工作過程。 第5頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三 （二）制訂標(biāo)準(zhǔn)的原則 要堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、先進(jìn)性、合理性、實(shí)用性，制定標(biāo)準(zhǔn)要結(jié)合實(shí)際。標(biāo)準(zhǔn)明確病人第一全員參與便于考核持

3、續(xù)改進(jìn)第6頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三（三）制定標(biāo)準(zhǔn)的方法調(diào)整研究，收集資料 擬定初稿，討論驗(yàn)證 報(bào)批審定，公布實(shí)行 第7頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三 (四)護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)體系 1.基本標(biāo)準(zhǔn) : (1)護(hù)理管理體系 (2)規(guī)章制度 (3)醫(yī)德醫(yī)風(fēng) (4）質(zhì)量管理 (5)護(hù)理單元管理： 2.分等標(biāo)準(zhǔn): 包括護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)水平及護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)三部分。第8頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三（五）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的分類（六）常用護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1.護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 2.護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 3.臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 4.

4、急救物品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 5.醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 6.健康教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第9頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三 二、護(hù)理質(zhì)量管理模式 （一）PDCA循環(huán)管理 按照計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)階段來進(jìn)行質(zhì)量管理，并循環(huán)不止地進(jìn)行下去的一種管理工作程序。 第10頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三 1. PDCA循環(huán)的步驟 每一次PDCA循環(huán)都要經(jīng)過4個(gè)階段，8個(gè)步驟。 第11頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三素因次、主出找第12頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三 1.計(jì)劃階段（四個(gè)步驟）調(diào)查分析質(zhì)量現(xiàn)狀，找出

5、存在的問題，并對問題進(jìn)行歸類、整理；分析影響質(zhì)量的各種因素，查出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因；找出影響護(hù)理質(zhì)量的主要和次要因素；針對主要原因，擬定對策、計(jì)劃和措施。 第13頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三(2)執(zhí)行階段：執(zhí)行階段是管理循環(huán)的第五個(gè)步驟，也是管理循環(huán)的關(guān)鍵。它按照擬定的質(zhì)量目標(biāo)、計(jì)劃、措施具體組織實(shí)施和執(zhí)行，是腳踏實(shí)地按計(jì)劃規(guī)定的內(nèi)容去執(zhí)行的過程。 第14頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三 (3)檢查階段：檢查是管理循環(huán)的第六個(gè)步驟。它是把執(zhí)行結(jié)果與預(yù)定的目標(biāo)對比，檢查擬定計(jì)劃目標(biāo)的執(zhí)行情況。 第15頁，共25頁，2022年，5月20日，1

6、4點(diǎn)22分，星期三 (4)處理階段： 第七步為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定，形成標(biāo)準(zhǔn)，以便鞏固和堅(jiān)持；將失敗的教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)和整理，記錄在案，以防再次發(fā)生類似事件。 第八步是將不成功和遺留的問題歸類小結(jié)轉(zhuǎn)入下一循環(huán)。第16頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三2. PDCA循環(huán)的特點(diǎn)（1）大環(huán)套小環(huán)：（2）階梯式運(yùn)行：（3）循環(huán)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A： 即處理階段。第17頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三PDCA循環(huán)的特點(diǎn) 總結(jié) 計(jì)劃Action Plan 檢查 執(zhí)行Check Do大循環(huán)套小循環(huán)，相互促進(jìn)A PC DA PC DA PC DA PC D

7、循環(huán)往復(fù)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第18頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三不斷循環(huán) 不斷提高沒有終點(diǎn) 只有起點(diǎn)A PC DA PC D新目標(biāo)新目標(biāo)原有水平A PC D改進(jìn)改進(jìn)不斷改進(jìn)螺旋式上升護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第19頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三 3. PDCA循環(huán)在護(hù)理質(zhì)量管理中的運(yùn)用 實(shí)例：某醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士長在工作中發(fā)現(xiàn)科室新生兒臍部感染發(fā)生率高達(dá)30%，臍殘端愈合僅12%。針對以上情況，護(hù)士長召集了科室質(zhì)控小組成員會議，對導(dǎo)致新生兒臍部感染的可能因素進(jìn)行了分析，并及時(shí)采取了有效的護(hù)理措施，使新生兒臍部感染的發(fā)生率得到了有效控制。第20頁，共25頁，2

8、022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三 （二）分層法 分層法（grading）是把收集來的原始質(zhì)量數(shù)據(jù)，按照一定的目的和要求加以分類整理，分析質(zhì)量問題及其影響因素的一種方法。第21頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三第22頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三 （三）調(diào)查表法 調(diào)查表是為收集數(shù)據(jù)而設(shè)計(jì)的圖表。調(diào)查表法就是利用統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行整理和粗略分析原因的一種工具。 第23頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三 （四）質(zhì)控圈 質(zhì)控圈（quality control circle）是指由在同一現(xiàn)場工作的人員或工作性質(zhì)相近的人員，自發(fā)地互相切磋的團(tuán)隊(duì)精神，并運(yùn)用有效的管理方法，對自身的工作環(huán)境進(jìn)行持續(xù)的改善。 第24頁，共25頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)22分，星期三品質(zhì)圈管理在健康教育中的應(yīng)用 筆者報(bào)道以品質(zhì)圈管理形式應(yīng)用于健康教育中 ,首先由幾個(gè)護(hù)士自愿組成一個(gè)“圈” ,運(yùn)