《病理消化道癌》課件

1、病理消化道癌ppt課件病理消化道癌ppt課件 消化道癌由粘膜上皮或腺體發(fā)生。在消化道各段均可見(jiàn)。 消化道癌由粘膜上皮或腺體發(fā)生。形 態(tài) 特 點(diǎn)深度：粘膜層：原位癌或粘膜內(nèi)癌 粘膜下層轉(zhuǎn)移：無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(胃癌例外)預(yù)后：術(shù)后五年生存率：食道癌90%，胃癌 54.8-72.8%，大腸癌(A1期)幾乎100%檢查：拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)，纖維鏡粘膜活檢早期癌 early carcinoma：形 態(tài) 特 點(diǎn)深度：粘膜層：原位癌或粘膜內(nèi)癌早期癌 earl隆 起 型平 坦 型凹 陷 型隆 起 型平 坦 型凹 陷 型隆 起 型隆 起 型表淺隆起型表淺隆起型表淺平 坦 型表淺平 坦 型表淺凹陷型表淺凹陷型凹 陷 型凹

2、 陷 型病理消化道癌ppt課件凹 陷 型凹 陷 型表淺型隆起型表淺型表淺凹陷型 隆起型 表淺凹陷型 隆起型 早期胃癌c+型早期胃癌c+型早期胃癌a型早期胃癌a型早期胃癌a+c型早期胃癌a+c型早期胃癌早期胃癌病理消化道癌ppt課件進(jìn)展期癌advanced carcinoma (中晚期癌)： 取決于浸潤(rùn)深度而不是廣度，浸潤(rùn)越深愈后越差 肉眼類(lèi)型：隆起型、潰瘍型、浸潤(rùn)型進(jìn)展期癌advanced carcinoma (中晚期癌)：浸 潤(rùn) 型隆 起 型潰 瘍 型浸 潤(rùn) 型隆 起 型潰 瘍 型病理消化道癌ppt課件病理消化道癌ppt課件病理消化道癌ppt課件病理消化道癌ppt課件病理消化道癌ppt課件病

3、理消化道癌ppt課件病理消化道癌ppt課件病理消化道癌ppt課件組 織 學(xué) 類(lèi) 型與正常上皮分布一致 食 道：多為鱗癌 胃及腸道：多為腺癌組 織 學(xué) 類(lèi) 型與正常上皮分布一致病理消化道癌ppt課件病理消化道癌ppt課件轉(zhuǎn) 移淋巴路轉(zhuǎn)移：早而常見(jiàn) 左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌多見(jiàn)于消化道腫瘤種植性轉(zhuǎn)移： 胃粘液癌Krukenberg瘤，種植于卵巢 (亦可從淋巴路轉(zhuǎn)移)轉(zhuǎn) 移淋巴路轉(zhuǎn)移：早而常見(jiàn)大 腸 息 肉息肉為臨床的描述性名詞。凡突出于粘膜表面，呈球形或卵圓形、有蒂或無(wú)蒂的腫塊，均為息肉。單發(fā)性息肉、多發(fā)性息肉與息肉病大 腸 息 肉息肉為臨床的描述性名詞。胃和大腸息肉的病理學(xué)類(lèi)型腺瘤 adenoma增

4、生性息肉 hyperplastic polyp幼年性息肉 juvenile polypP-J息肉 Peutz-Jeghers polyp炎癥性息肉 inflammatory polyp粘膜肥大性贅生物 mucosal hypertrophic vegetation 胃和大腸息肉的病理學(xué)類(lèi)型腺瘤 adenoma腺 瘤腺瘤的體積可大可小，大至2cm以上，小者僅 累及一個(gè)或數(shù)個(gè)腺體。腺上皮的不典型增生是診斷腺瘤的主要組織學(xué) 依據(jù)。表現(xiàn)為上皮呈假?gòu)?fù)層，核增大深染，核 分裂增多，粘液分泌減少。根據(jù)增生的輕重程度，腺瘤可分為、級(jí)。腺 瘤腺瘤的體積可大可小，大至2cm以上，小者僅組織學(xué)上，根據(jù)腺管及絨毛狀結(jié)構(gòu)的比例，分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及混合性腺瘤三種。腺瘤是癌前病變，癌變與腺瘤的體積、不典型增生的程度及組織學(xué)類(lèi)型有關(guān)。組織學(xué)上，根據(jù)腺管及絨毛狀結(jié)構(gòu)的比