醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施課件

1、二.護(hù)理中存在的不安全因素三.如何應(yīng)對護(hù)理中的不安全因素一.護(hù)理安全的定義1醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022二.護(hù)理中存在的不安全因素三.如何應(yīng)對護(hù)理中的不安全因素一.安全的概念：平安，不受威脅，無危險、危害、損失 ；安全的基本解釋：國家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T 28001)對“安全”給出的定義是:“主體免除了不可接受的損害風(fēng)險的狀態(tài)，包括威脅和疾患兩個方面”。護(hù)理安全的定義：是護(hù)理質(zhì)量的核心，或以杜絕護(hù)理事故的發(fā)生，是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容。是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理，機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。一. 護(hù)理安全的定義2醫(yī)療護(hù)理

2、不安全因素和防范措施10/5/2022安全的概念：平安，不受威脅，無危險、危害、損失 ；一. 護(hù)理我們的目地=降低不安全發(fā)生可能性概率 +減少護(hù)理事故發(fā)生后的社會影響度3醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022我們的目地=降低不安全發(fā)生可能性概率3醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防護(hù)理安全的目標(biāo)將安全整合到組織的每一個單元，注入到每一個操作規(guī)范之中，就是將安全提升到最優(yōu)先地位的一種行為，也是將文化的所有內(nèi)涵以安全為目地的主向推進(jìn)的一種統(tǒng)一的組織行為。4醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022護(hù)理安全的目標(biāo)將安全整合到組織的每一個單元，注入到每一個操作護(hù)理人員因素 物質(zhì)因素 環(huán)境因素 管理因素

3、病人因素二 . 護(hù)理中的不安全因素5醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022護(hù)理人員因素二 . 護(hù)理中的不安全因素5醫(yī)療護(hù)理不安全因素和護(hù)理人員因素1、專業(yè)技術(shù)因素2、工作責(zé)任心3、法律意識4、服務(wù)態(tài)度5、護(hù)患溝通問題6、缺乏預(yù)見性護(hù)理程序 的能力6醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022護(hù)理人員因素1、專業(yè)技術(shù)因素6醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施 1.專業(yè)技術(shù)因素 護(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足、協(xié)作能力不強(qiáng)、沒有重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，違反技術(shù)操作規(guī)程，導(dǎo)致操作失誤或操作錯誤等因素都可能對患者的安全構(gòu)成威脅。人員因素7醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022 1.專業(yè)技術(shù)因素

4、人員因素7醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施 2.工作責(zé)任心 觀察患者時粗心、 不細(xì)致、不到位,人在護(hù)理崗位，但主要精力未放在護(hù)理工作上，工作中馬馬虎虎，對病情的發(fā)展缺乏主動性和預(yù)見性。 人員因素8醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022 2.工作責(zé)任心人員因素8醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10 3.法律意識薄弱 執(zhí)行操作規(guī)程不認(rèn)真，未嚴(yán)格執(zhí)行各規(guī)章制度，在實(shí)行舉證責(zé)任倒置的今天，護(hù)理人員尚未充分認(rèn)識到護(hù)理記錄的缺陷在醫(yī)療糾紛中承擔(dān)了不應(yīng)有的本可以避免的法律責(zé)任。人員因素9醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022 3.法律意識薄弱人員因素9醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施1 4.服務(wù)態(tài)度 服

5、務(wù)態(tài)度不佳，對病人缺乏同情心，護(hù)理操作動作粗魯，說話帶命令口氣，只為工作而工作，不顧及病人的心理感受，出現(xiàn)護(hù)理行為的不當(dāng)或缺陷。人員因素10醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022 4.服務(wù)態(tài)度人員因素10醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10 5.護(hù)患溝通不良 護(hù)士不善于和患者溝通，缺乏溝通交流技巧，說話措辭不當(dāng)，語氣生硬，對病人和家屬的問題解釋不清。護(hù)士工作繁忙，沒足夠時間與病人和家屬進(jìn)行溝通，家屬反感或誤會。人員因素11醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022 5.護(hù)患溝通不良人員因素11醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施 6. 缺乏預(yù)見性護(hù)理程序的能力 導(dǎo)致病人出現(xiàn)了本可避免的并發(fā)癥；

6、如長期臥床的病人出現(xiàn)壓瘡，昏迷病人墜床等，影響病人康復(fù)。人員因素12醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022 6. 缺乏預(yù)見性護(hù)理程序的能力人員因素12醫(yī)療護(hù)理不安全1、設(shè)備方面：如果設(shè)備缺乏、性能不好、不配套或?qū)π乱M(jìn)設(shè)備不了解，特別是急救物品器材不到位或故障，都會影響護(hù)理技術(shù)的正常發(fā)揮，影響搶救及治療工作。2、物品方面：護(hù)理物品質(zhì)量差或數(shù)量不足，也是不安全的因素之一，常見的現(xiàn)象有輸液器的漏液、甚至導(dǎo)致過敏反應(yīng)。3、藥品方面：藥品的質(zhì)量、有效期、名稱不清也會造成不安全。物質(zhì)因素13醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/20221、設(shè)備方面：如果設(shè)備缺乏、性能不好、不配套或?qū)π乱M(jìn)設(shè)備不

7、、設(shè)施及布局：醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，病區(qū)物品配備和布局不當(dāng)也潛在著不安全因素。如急救室的位置，病室插線板的位置，地面過滑，床旁無護(hù)欄造成跌傷等；、環(huán)境污染：環(huán)境污染所致的不安全因素，常見于消毒隔離不嚴(yán)導(dǎo)致的院內(nèi)交叉感染；、危險品管理：醫(yī)用危險品管理及使用不當(dāng)，如氧氣、毒麻限劇藥品、高壓蒸氣鍋爐等潛在的不安全因素。環(huán)境因素14醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022、設(shè)施及布局：醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，病區(qū)物品配備和布局不當(dāng)也潛在管理因素、思想教育不到位，安全意識不強(qiáng)；、規(guī)章制度的不健全、不完善，對職責(zé)、制度、常規(guī)的督促檢查不到位；、業(yè)務(wù)技能水平低，對新護(hù)士、進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展

8、等方面的訓(xùn)練未能及時跟上；、管理不力、要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行好管理者的職責(zé)，對工作各個不安全的環(huán)節(jié)缺乏預(yù)見性，未及時主動采取措施或采取的措施不力。 15醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022管理因素、思想教育不到位，安全意識不強(qiáng)；15醫(yī)療護(hù)理不安全1、病人家屬維權(quán)意識過強(qiáng)2、病人要求過高3、對疾病缺乏正確的認(rèn)識病人因素16醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/20221、病人家屬維權(quán)意識過強(qiáng)病人因素16醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范三 . 護(hù)理人員如何應(yīng)對?17醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022三 . 護(hù)理人員如何應(yīng)對?17醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施1護(hù)理安全目標(biāo)第一道防線事前控

9、制第二道防線事中控制第三道防線事后控制安全組織體系安全策略體系安全技術(shù)體系安全運(yùn)行體系應(yīng)急恢復(fù)體系18醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022護(hù)理安全目標(biāo)第一道防線事前控制第二道防線事中控制第三道防線事建立統(tǒng)一和完善護(hù)理安全質(zhì)量管理 1、要針對醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個環(huán)節(jié)。2、發(fā)現(xiàn)問題，研究解決存在的問題，并及時糾正處理 。19醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022建立統(tǒng)一和完善護(hù)理安全質(zhì)量管理 1、要針對醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)強(qiáng)化安全意識，加強(qiáng)監(jiān)督檢查 通過安全教育，使護(hù)理人員從被動接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X

10、維護(hù)理安全。圍繞如何有效保護(hù)患者和工作人員的生命安全，分析有哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因。防止護(hù)理風(fēng)險。護(hù)理管理者要善于認(rèn)識、處理關(guān)鍵性問題，并進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督和管理，及時整改。20醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022強(qiáng)化安全意識，加強(qiáng)監(jiān)督檢查 通過安全教育，使護(hù)理人員從被動嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程及規(guī)章制度 1、每一項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程都有其可行性、必行性和科學(xué)的內(nèi)容，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，是護(hù)理人員必須遵循的。它既是預(yù)防判定差錯事故的要素，也是解決護(hù)理糾紛的準(zhǔn)則。2、嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度是預(yù)防和判定差錯事故的重要因素，是正常護(hù)理活動的保障。21醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022嚴(yán)格

11、執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程及規(guī)章制度 1、每一項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程都有其加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識，提高專業(yè)技術(shù)水平2、認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握專業(yè)知識和技能，才能提高技術(shù)水平，保障護(hù)理安全，防止差錯事故。1、精通護(hù)理基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作，精益求精，不斷更新知識。22醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識，提高專業(yè)技術(shù)水平2、認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握專業(yè)知識和技增強(qiáng)法律意識，提高護(hù)理文書的書寫 1、護(hù)理人員學(xué)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及病歷書寫規(guī)范的內(nèi)容及醫(yī)院護(hù)理文書書寫規(guī)范，使護(hù)理人員更加深刻的認(rèn)識到護(hù)理文書的重要性2、及時將所做和所觀察到的真實(shí)記錄下來，留下證明自己無過失的證據(jù)。23醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范

12、措施10/5/2022增強(qiáng)法律意識，提高護(hù)理文書的書寫 1、護(hù)理人員學(xué)醫(yī)療事故處 提高護(hù)理人員責(zé)任心思想上,以病人為中心,處處為病人著想.行動上,做好“四勤”，即腳勤、手勤、眼勤、嘴勤24醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022 提高護(hù)理人員責(zé)任心思想上,以病人為中心,處處為病人著想.行避 免態(tài)度生硬提高交流溝通能力和技巧因人而異確保滿意切 忌居高臨下通俗易懂確保理解25醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022避 免態(tài)度生硬提高交流溝通能力和技巧因人而異感謝聹聽,祝您愉快!26醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022感謝聹聽,祝您愉快!26醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/2安全兩者的比例不安全安全27醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022安全兩者的比例不安全安全27醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10臨床護(hù)理風(fēng)險事件防范的重點(diǎn)高危事件（給藥、抽血和壓瘡）；高危時段（晚夜間、節(jié)假日）、高危人群（大手術(shù)后、高齡、有心理障礙患者）；高?？剖遥ㄊ中g(shù)室、供應(yīng)室、急診室、血透室、門診治療室）28醫(yī)療護(hù)理不安全因素和防范措施10/5/2022臨床護(hù)理風(fēng)險