齊魯醫(yī)學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議(門診類)

1、珠海市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議（門診類）2021/9/301一、協(xié)議背景中華人民共和國社會保險(xiǎn)法 珠海市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法二、協(xié)議內(nèi)容 第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的政策及各項(xiàng)配套規(guī)定。2021/9/302第二條 甲乙雙方應(yīng)引導(dǎo)參保人員和醫(yī)務(wù)人員自覺遵守醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)及醫(yī)療救助的各項(xiàng)規(guī)定。甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh，有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違法違規(guī)行為。第三條 甲方負(fù)責(zé)對乙方進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助政策及相關(guān)政策法規(guī)的培訓(xùn)，并及時(shí)通報(bào)其變化情況。乙方應(yīng)及時(shí)組織學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確掌握相關(guān)政策規(guī)定。202

2、1/9/303第四條 乙方作為社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)遵守國家、省、市有關(guān)人力資源和社會保障的法律、法規(guī)及政策規(guī)定，與員工簽訂勞動合同，社會保險(xiǎn)參保率100%。 乙方必須有一名管理人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助工作，并配備專（兼）職人員具體落實(shí)有關(guān)工作。第五條 乙方應(yīng)配備不少于3名的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、不少于3名的執(zhí)業(yè)護(hù)士、不少于1名的藥學(xué)技術(shù)人員（不提供藥學(xué)服務(wù)的不作要求），且第一注冊執(zhí)業(yè)地址為本單位，并將在本單位注冊、具備處方權(quán)的醫(yī)師報(bào)甲方備案。醫(yī)師名單有變動的，應(yīng)及時(shí)告知甲方。2021/9/304第六條 乙方依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定及本協(xié)議為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)制定相應(yīng)

3、措施，加強(qiáng)內(nèi)部管理，為參保人員就醫(yī)提供便利服務(wù)。第七條 乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛符合甲方要求的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置社會保險(xiǎn)政策宣傳欄，及時(shí)將醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)及醫(yī)療救助的主要政策及規(guī)定向參保人員公布，并公布人力資源和社會保障咨詢投訴電話：12333。 乙方應(yīng)自行維護(hù)并妥善保管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，不得偽造、轉(zhuǎn)讓或損毀，丟失或意外損毀應(yīng)及時(shí)懸掛新牌。2021/9/305第八條 乙方必須配置相應(yīng)的電子信息化設(shè)備，安裝符合藥品目錄分類設(shè)置及醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)規(guī)定的軟件系統(tǒng)，與甲方實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，能按規(guī)定打印發(fā)票及消費(fèi)明細(xì)單。 乙方聯(lián)網(wǎng)結(jié)算及收費(fèi)系統(tǒng)應(yīng)按相關(guān)規(guī)定設(shè)置，不允許通過“西藥費(fèi)”、“治療費(fèi)”或套用醫(yī)療

4、項(xiàng)目等形式直接輸入金額進(jìn)行刷卡或結(jié)算，應(yīng)在消費(fèi)名稱一欄錄入具體的消費(fèi)項(xiàng)目。2021/9/306第九條 乙方在提供藥品目錄范圍內(nèi)的藥品時(shí)，其價(jià)格不得高于國家、省、市物價(jià)等部門規(guī)定的最高限價(jià)。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合珠海市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的規(guī)定。第十條 乙方有責(zé)任為甲方提供與醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。甲方如需采取調(diào)閱、記錄、復(fù)印、照相、錄像、錄音等方式收集參保人員有關(guān)醫(yī)療情況和資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。2021/9/307第十一條 乙方在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。第十二條 乙方應(yīng)堅(jiān)持

5、“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人服務(wù)。參保人投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣且經(jīng)查實(shí)的，乙方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。第十三條 乙方應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定為就診的參保人建立門診病歷，參保人的就診記錄及其相關(guān)就醫(yī)資料應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整、真實(shí)。2021/9/308第十四條 乙方應(yīng)使用由國家、省、市規(guī)定式樣的處方、發(fā)票，屬于門診特定病種及門診統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)結(jié)算（下稱門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算）的處方、發(fā)票、POS機(jī)小票等就醫(yī)資料應(yīng)設(shè)專人管理單獨(dú)存放，并至少保存2年備查。第十五條 乙方與甲方實(shí)行門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí)，乙方必須認(rèn)真核對參保人的身份，發(fā)現(xiàn)就診人所持證件與本人不符的，應(yīng)拒絕按醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算，并登記相關(guān)證件號碼，及時(shí)告知甲方。2021

6、/9/309第十六條 乙方實(shí)行門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確錄入相關(guān)資料，并于當(dāng)天傳至甲方。甲方對乙方上傳的資料，應(yīng)及時(shí)審核，按月及時(shí)支付結(jié)算費(fèi)用。屬于參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用由乙方收取，并向參保人提供收費(fèi)發(fā)票及收費(fèi)明細(xì)單。 乙方必須認(rèn)真核對上傳數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)于當(dāng)月月底前及時(shí)反饋給甲方。2021/9/3010第十七條 需要參保人個(gè)人自費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目乙方必須在聯(lián)網(wǎng)結(jié)算前告知參保人或其家屬，征得其同意后由參保人或其家屬在醫(yī)療機(jī)構(gòu)存檔的處方背面簽字。第十八條 乙方應(yīng)允許參保人持本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生所開具的處方到其它定點(diǎn)單位外購藥品，不得干涉參保人的購藥行為。外購藥品的處方應(yīng)書寫規(guī)范，藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文

7、名稱書寫，字跡工整，并加蓋乙方證明印章。第十九條 參保人在我市其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。2021/9/3011第二十條 乙方應(yīng)每半年按珠海市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常檢查評分表（門診類或門診統(tǒng)籌類）的內(nèi)容進(jìn)行自查，并將自查結(jié)果按時(shí)上交至甲方。乙方出現(xiàn)違規(guī)行為的，甲方按規(guī)定扣減乙方日常檢查得分。日常檢查得分按50%的比例計(jì)入乙方醫(yī)療保險(xiǎn)工作年度考核評分。年度考核評分與乙方醫(yī)療保險(xiǎn)質(zhì)量保證金掛鉤。醫(yī)療保險(xiǎn)質(zhì)量保證金按被考核年度乙方醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算費(fèi)用（含醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶消費(fèi)額）的4%計(jì)算。第二十一條 乙方聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí)，未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確上傳發(fā)票號碼或未按

8、規(guī)定錄入具體消費(fèi)明細(xì)的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付，已支付的費(fèi)用予以追回。2021/9/3012第二十二條 乙方發(fā)生的以下醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付，已支付的費(fèi)用按5倍追回，同時(shí)按規(guī)定扣減乙方日常檢查得分，必要時(shí)通報(bào)相關(guān)主管部門： （一）協(xié)助冒用他人身份或盜用他人身份所發(fā)生的門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費(fèi)用。 （二）出售假藥（包括無進(jìn)口藥品注冊證或醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證的進(jìn)口藥品）、劣藥的費(fèi)用及因此而發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。 （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證被吊銷之日起所發(fā)生的費(fèi)用。 （四）執(zhí)業(yè)地址（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)變更及因政府拆遷原因變更的除外）變更之日起所發(fā)生的費(fèi)用。2021/9/3013第二十三條 乙方發(fā)生的以下醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付，

9、已支付的費(fèi)用按2倍追回，同時(shí)按規(guī)定扣減乙方日常檢查得分，必要時(shí)通報(bào)相關(guān)主管部門： （一）由于醫(yī)療事故及后遺癥發(fā)生的費(fèi)用。 （二）所售藥品價(jià)格或醫(yī)療服務(wù)價(jià)格高于物價(jià)主管部門定價(jià)的差額部分費(fèi)用。 （三）處方或外配處方的用藥種類、用量未按照處方管理辦法（中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號）要求開具。 （四）不合理檢查、治療、用藥費(fèi)用或不合理的收費(fèi)項(xiàng)目。 （五）聯(lián)網(wǎng)結(jié)算上傳的資料與實(shí)際不符或醫(yī)療保險(xiǎn)支付非醫(yī)療性項(xiàng)目。 （六）其它未按醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助政策規(guī)定及本協(xié)議約定條款發(fā)生的費(fèi)用。2021/9/3014第二十四條 乙方及其工作人員出現(xiàn)以下情形之一的，甲方暫停乙方定點(diǎn)服務(wù)3個(gè)月： （一）串換藥

10、品或診療項(xiàng)目進(jìn)行門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。 （二）盜取或協(xié)助參保人套取醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。 （三）提供虛假診斷證明、病歷、處方、檢查、檢驗(yàn)等醫(yī)療資料。 （四）轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓醫(yī)療保險(xiǎn)POS機(jī)給其他單位或個(gè)人使用。 （五）出現(xiàn)本協(xié)議第二十二條（一）、（二）的情形。 （六）違反本協(xié)議規(guī)定被甲方扣款或扣減質(zhì)量保證金，未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳款。2021/9/3015第二十五條 乙方因違反本協(xié)議規(guī)定而被暫停定點(diǎn)服務(wù)的，須將暫停服務(wù)公告及時(shí)張貼在本單位顯要位置，并向參保人做好解釋工作，同時(shí)告知參保人在暫停服務(wù)期間就診所發(fā)生的費(fèi)用甲方不予報(bào)銷或沖卡。 甲方發(fā)布暫停服務(wù)公告次日起，乙方發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。乙方暫停服務(wù)的時(shí)間從張

11、貼暫停服務(wù)公告之日起算。暫停期滿后，乙方向甲方提出申請，經(jīng)甲方檢查合格予以恢復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。2021/9/3016第二十六條 乙方出現(xiàn)以下情形之一的，須書面報(bào)甲方解除本協(xié)議，同時(shí)報(bào)市人力資源和社會保障行政部門取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格： （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證注銷、被吊銷或過期失效。 （二）門診類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更執(zhí)業(yè)地址（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)變更及因政府拆遷原因變更的除外）。2021/9/3017第二十七條 乙方出現(xiàn)以下情形之一的，甲方單方面解除本協(xié)議，同時(shí)報(bào)市人力資源和社會保障行政部門，建議取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格： （一）自取得定點(diǎn)資格之日起超過6個(gè)月未開展醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作。 （二）歇業(yè)6個(gè)月以上或

12、停業(yè)。 （三）3年內(nèi)兩次發(fā)生本協(xié)議第二十四條規(guī)定的暫停服務(wù)的情形。 （四）中華人民共和國社會保險(xiǎn)法、珠海市社會保險(xiǎn)反欺詐辦法及市人力資源社會保障行政部門規(guī)定的應(yīng)當(dāng)取消定點(diǎn)服務(wù)資格的其他情形。2021/9/3018第二十八條 乙方醫(yī)師出現(xiàn)以下情形之一的，由甲方暫停其定點(diǎn)服務(wù)，同時(shí)報(bào)市人力資源和社會保障行政部門取消醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格： （一）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書注銷或被吊銷。 （二）3年內(nèi)兩次發(fā)生本協(xié)議第二十四條規(guī)定的暫停服務(wù)的情形。 （三）中華人民共和國社會保險(xiǎn)法、珠海市社會保險(xiǎn)反欺詐辦法、市人力資源社會保障行政部門規(guī)定的應(yīng)當(dāng)取消醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格的其他情形。2021/9/3019第二十九條 乙方診療范圍中

13、包含計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目的，應(yīng)對參保人員發(fā)生的費(fèi)用實(shí)施聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，并及時(shí)、準(zhǔn)確上傳結(jié)算信息。 甲方對生育保險(xiǎn)參保人的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算資料進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)乙方上傳手術(shù)項(xiàng)目與實(shí)際不符的，按違規(guī)費(fèi)用的2倍予以追回。2021/9/3020門診統(tǒng)籌 （第三十條第三十五條適用于同時(shí)提供門診統(tǒng)籌服務(wù)的門診類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ）第三十條 乙方應(yīng)嚴(yán)格按照本市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌政策及相關(guān)規(guī)定為參保人提供門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)，在社會保險(xiǎn)政策宣傳欄或其他顯要位置向參保人公布全市門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單及門診統(tǒng)籌的主要政策及規(guī)定。第三十一條 乙方應(yīng)提供每天15小時(shí)以上接診及24小時(shí)電話應(yīng)診服務(wù)，至少與市內(nèi)1家二級或三級醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)

14、院簽定協(xié)議，接受其醫(yī)療業(yè)務(wù)支持和指導(dǎo)。2021/9/3021第三十二條 乙方應(yīng)積極主動為參保人做好門診統(tǒng)籌選定工作，相關(guān)選定資料至少保存5年備查。乙方未按政策規(guī)定將參保人簽約到本單位的，甲方追回參保人年度已簽約的月結(jié)算額，并扣減乙方日常檢查得分。第三十三條 乙方不得推諉參保人就診，應(yīng)遵循因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，避免出現(xiàn)過度醫(yī)療或服務(wù)不足的現(xiàn)象。2021/9/3022第三十四條 乙方在醫(yī)療服務(wù)中不得誘導(dǎo)參保人使用自費(fèi)項(xiàng)目。屬自費(fèi)的項(xiàng)目，須征得參保人或其家屬簽字同意。 對參保人就診所發(fā)生的項(xiàng)目及費(fèi)用，乙方應(yīng)全部錄入門診統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)并上傳至甲方。一個(gè)社保年度內(nèi)，乙方對所服務(wù)

15、的門診統(tǒng)籌人員使用自費(fèi)項(xiàng)目的總費(fèi)用不得超過年度醫(yī)療總費(fèi)用的20%。第三十五條 乙方應(yīng)為需轉(zhuǎn)診的參保人及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，做好參保人轉(zhuǎn)診、急診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷工作，并及時(shí)上傳相關(guān)資料給甲方。2021/9/3023第三十六條 乙方在協(xié)議執(zhí)行期間變更地址（只限社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)變更及因政府拆遷原因變更）、名稱、法定代表人、負(fù)責(zé)人、核定科目及賬戶等事項(xiàng)的，應(yīng)及時(shí)告知甲方，其中變更地址、名稱、法定代表人、負(fù)責(zé)人及核定科目的還應(yīng)及時(shí)告知市人力資源和社會保障行政部門，并自變更之日起30日內(nèi)，持變更相關(guān)資料原件、復(fù)印件到甲方及市人力資源和社會保障行政部門辦理相關(guān)手續(xù)。如因乙方未盡及時(shí)報(bào)送義務(wù)所造成的損失由乙方自行承

16、擔(dān)，同時(shí)甲方按日常管理規(guī)定予以扣分。 2021/9/3024第三十七條 參保人在乙方就診發(fā)生的醫(yī)療事故，乙方應(yīng)自事故確定之日起7日內(nèi)告知甲方。協(xié)議期間，乙方發(fā)生2起或2起以上醫(yī)療事故的，甲方可單方面解除本協(xié)議。第三十八條 本協(xié)議條款適用于門診類和門診統(tǒng)籌類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，除第四章特指的門診統(tǒng)籌條款，其它條款門診統(tǒng)籌類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)執(zhí)行。第三十九條 本協(xié)議內(nèi)各項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)情形，不重復(fù)扣減日常檢查得分和違規(guī)費(fèi)用，對涉嫌違法的行為甲方移交有關(guān)部門處理。2021/9/3025第四十條 本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照中華人民共和國行政復(fù)議法和中華人民共和國行政訴訟法的有關(guān)規(guī)定，向同級

17、人力資源和社會保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。第四十一條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以簽訂補(bǔ)充協(xié)議，效力與本協(xié)議相同。第四十二條 本協(xié)議有效期2年，自雙方簽字之日起生效。第四十三條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。2021/9/30262011年度珠海市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)日常檢查評分表(門診類)檢查項(xiàng)目及內(nèi)容分值評分標(biāo)準(zhǔn)綜合檢查項(xiàng)目5 按規(guī)定懸掛定點(diǎn)標(biāo)牌、設(shè)置醫(yī)保宣傳欄、藥價(jià)物價(jià)公開、制定醫(yī)保組織制度、醫(yī)保組織人員，缺一項(xiàng)扣2分軟件設(shè)置及銷售記錄保存5 檢查軟件系統(tǒng)中分類設(shè)置醫(yī)保標(biāo)識錯(cuò)誤的，每錯(cuò)一個(gè)扣2分；軟件系統(tǒng)內(nèi)銷售記錄應(yīng)保存至少一年，否則扣5分

18、票據(jù)裝訂5 聯(lián)網(wǎng)結(jié)算處方資料應(yīng)單獨(dú)保管，無單獨(dú)保管的，扣5分；處方、發(fā)票或收據(jù)、POS小票一起裝訂，未按要求裝訂的扣5分2021/9/3027配合醫(yī)保工作10不配合醫(yī)保管理工作的，1次扣10分；不參加會議的，1次扣5分；未按規(guī)定報(bào)送資料的，1次扣3分處方情況10處方書寫不合格，違反處方管理辦法（中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號）的，1例扣1分；單張?zhí)幏匠?種藥品，或處方量超出醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議規(guī)定的，1例扣2分發(fā)票情況10未及時(shí)準(zhǔn)確錄入發(fā)票號碼的，1例扣1分；發(fā)票缺累計(jì)核準(zhǔn)數(shù)的，1例扣1分；發(fā)票缺患者本人簽名、缺代辦人簽名及身份證號，1例扣1分2021/9/3028門診病種聯(lián)網(wǎng)

19、結(jié)算管理30當(dāng)天未上傳聯(lián)網(wǎng)結(jié)算資料的，1例扣5分；上傳資料與實(shí)際不符的，1例扣5分；上傳項(xiàng)目明細(xì)醫(yī)保標(biāo)識錯(cuò)誤或藥品未按規(guī)定錄入通用名的，1例扣2分；結(jié)算資料提供率不足100%，扣5分；不合理檢查、用藥、治療，1例扣5分；違反物價(jià)規(guī)定的，每項(xiàng)扣5分；套取或盜取醫(yī)療保險(xiǎn)基金，每次扣30分選擇定點(diǎn)情況15未按要求辦理病種定點(diǎn)選定的，1例扣5分其他情況10為參保人外購藥品提供蓋有定點(diǎn)單位證明印章的空白處方單，1例扣5分；其它違反醫(yī)保政策及相關(guān)規(guī)定的,每項(xiàng)扣5分總分值1002021/9/30292011年度珠海市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)日常檢查評分表(門診統(tǒng)籌類)檢查項(xiàng)目及內(nèi)容分值評分標(biāo)準(zhǔn)綜合檢查項(xiàng)目5 按規(guī)定懸掛定點(diǎn)標(biāo)牌、設(shè)置醫(yī)保宣傳欄、藥價(jià)物價(jià)公開、制定醫(yī)保組織制度、醫(yī)保組織人員，缺一項(xiàng)扣2分票據(jù)裝訂5 聯(lián)網(wǎng)結(jié)算處方資料應(yīng)單獨(dú)保管，無單獨(dú)保管的，扣5分；處方、發(fā)票或收據(jù)、POS小票一起裝訂，未按要求裝訂的扣5分2021/9/3030配合醫(yī)保工作10不配合醫(yī)保管理工作的，1次扣10