兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范課件

1、兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范 秦冀萍兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范 一、目的 通過(guò)定期健康檢查，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好科學(xué)育兒及疾病預(yù)防，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。二、服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)06歲（7歲以下）兒童。一、目的三、內(nèi)容與方法 （一）健康檢查時(shí)間 （二）健康檢查內(nèi)容 1、問(wèn)診 （1）喂養(yǎng)及飲食史： （2）生長(zhǎng)發(fā)育史： （3）生活習(xí)慣： （4）過(guò)敏史： （5）患病情況：三、內(nèi)容與方法 2、體格測(cè)量 （1）體重 1）測(cè)量前準(zhǔn)備： 2）測(cè)量方法： （2）身長(zhǎng)（身高） 1）測(cè)量前準(zhǔn)備： 2）測(cè)量方法： （3）頭圍 2、體格測(cè)量3、體格檢查 （1）一般情況： （2

2、）皮膚： （3）淋巴結(jié)： （4）頭頸部： （5 ) 眼： （6）耳： （7）鼻： （8）口腔： （9）胸部： （10）腹部： （11）外生殖器： （12）脊柱四肢： （13）神經(jīng)系統(tǒng)：3、體格檢查4、心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)5、實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查 （1）血紅蛋白或血常規(guī)檢查：69月齡兒童檢查1次，16歲兒童每年檢查1次。 （2）聽(tīng)力篩查： （3）視力篩查： （4 ) 其他檢查：4、心理行為發(fā)育監(jiān)測(cè)（三）健康評(píng)價(jià) 1、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià) （1）評(píng)價(jià)指標(biāo) （2）評(píng)價(jià)方法 1）數(shù)據(jù)表法 離差法（標(biāo)準(zhǔn)差法） 百分位數(shù)法 2）曲線圖法 （3 )評(píng)價(jià)內(nèi)容 1）生長(zhǎng)水平： 2）勻稱(chēng)度： 3）生長(zhǎng)速度： 正常增長(zhǎng)： 增長(zhǎng)

3、不良： 增長(zhǎng)過(guò)速： 2、心理行為發(fā)育評(píng)價(jià)（三）健康評(píng)價(jià)（四）指導(dǎo) 1、喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng) 2、體格生長(zhǎng) 3、心理行為發(fā)育 4、傷害預(yù)防 5、疾病預(yù)防（四）指導(dǎo)（五）轉(zhuǎn)診 1、對(duì)低體重、生長(zhǎng)遲緩、消瘦、肥胖、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血及維生素D缺乏性佝僂病兒童進(jìn)行登記，并轉(zhuǎn)入兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病管理。 2、對(duì)兒童 心理行為發(fā)育篩查結(jié)果可疑或異常的兒童進(jìn)行登記并轉(zhuǎn)診。 3、出現(xiàn)下列情況之一，且無(wú)條件診治者應(yīng)轉(zhuǎn)診： （1）皮膚有皮疹、糜爛、出血點(diǎn)等，淋巴結(jié)腫大、壓痛。 （2）頭圍過(guò)大或過(guò)小，前囟張力過(guò)高，頸部活動(dòng)受限或頸部包塊。 （3）眼外觀異常、溢淚或溢膿、結(jié)膜充血、眼球震顫，嬰兒不注視、不追視，4歲以上兒童視力篩查異常

4、。 （4）耳、鼻有異常分泌物，齲齒。 （5）聽(tīng)力篩查未通過(guò)。 （6）心臟雜音，心律不齊，肺部呼吸音異常。 （7）肝脾腫大，腹部觸及包塊。 （8）脊柱側(cè)彎或后突，四肢不對(duì)稱(chēng)、活動(dòng)度和肌張力異常，疑有發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。 （9）外生殖器畸形、睪丸未降、陰囊水腫或包塊。 在健康檢查中，發(fā)現(xiàn)任何不能處理的情況均應(yīng)轉(zhuǎn)診。（五）轉(zhuǎn)診四、流程圖四、流程圖五、工作要求 （一）兒童健康檢查人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。 （二）開(kāi)展兒童健康檢查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)需配備兒童體重秤、量床、身高計(jì)、軟尺、聽(tīng)診器、手電筒、消毒壓舌板、聽(tīng)力和視力篩查工具、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖（表）和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查設(shè)備。 1、體重秤 2、量床 3、身高計(jì) 4、軟尺 5、聽(tīng)力篩查工具 6、視力篩查工具五、工作要求 （三）檢查時(shí)注意檢測(cè)工具和雙手的清潔衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染；保持適宜的室內(nèi)溫度；檢查動(dòng)作輕柔，注意醫(yī)療安全，避免傷害隱患。 （四）掌握正確的兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)方法，特別是生長(zhǎng)發(fā)育曲線的描繪和解釋?zhuān)缙诎l(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育偏離或異常情況。有轉(zhuǎn)診指證的兒童，應(yīng)向家長(zhǎng)說(shuō)明情況，并及時(shí)轉(zhuǎn)診。 （五）針對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)、喂養(yǎng)、心理行為發(fā)育、疾病和傷害預(yù)防提供科學(xué)育兒知識(shí)和相關(guān)技能指導(dǎo)；及時(shí)反饋體檢結(jié)果，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育偏離或疾病的兒童進(jìn)行追蹤隨訪。 （六）使用