免疫抑制劑在銀屑病中的應(yīng)用概要課件

1、免疫抑制劑(他克莫司軟膏)在銀屑病中的應(yīng)用免疫抑制劑(他克莫司軟膏)在銀屑病中的應(yīng)用普特彼作用機制Calmodulin:鈣調(diào)素Calcineurin:鈣調(diào)磷酸酶NF-AT:T細胞核轉(zhuǎn)錄因子普特彼作用機制Calmodulin:鈣調(diào)素普特彼作用機制在分子水平，他克莫司通過與胞內(nèi)蛋白FKBP12 結(jié)合不斷進入細胞內(nèi)聚集而產(chǎn)生作用。FKBP-12他克莫司復(fù)合物競爭性、特異性結(jié)合并抑制鈣調(diào)素，導(dǎo)致對鈣依賴性T 細胞信號傳導(dǎo)通路抑制作用，從而阻止一系列淋巴因子基因轉(zhuǎn)錄。普特彼作用機制在分子水平，他克莫司通過與胞內(nèi)蛋白FKBP1銀屑病 - 124例斑塊型銀屑病患者，隨機雙盲研究，分為2組 0.1%普特彼軟膏

2、+ 6%水楊酸凝膠賦形劑+水楊酸凝膠在第1、2、8周時，紅斑、鱗屑范圍和厚度的總分有顯著的改善 (P0.05)4例患者出現(xiàn)輕度的針刺感Carroll CL,etc. J Am Acad Dermatol 2004 Mar;50 (suppl. No.3): 149 銀屑病 - 124例斑塊型銀屑病患者，隨機雙盲研究，分為2組銀屑病 -221例患者，開放性研究，評價0.1%普特彼軟膏在治療面部和間擦部位銀屑病的療效 0.1%普特彼軟膏，2次/天，治療8周 第8天，24%患者病變幾乎完全清除， 47.6%患者獲得顯著改善第57天, 81% (17/21) 患者病變完全清除不良事件：1例患者出現(xiàn)一過

3、性瘙癢，1例患者給藥部位出現(xiàn)灼熱感Freeman Ak, etc. J Am Acad Dermatol 2003 Apr, 48(4): 564-568銀屑病 -221例患者，開放性研究，評價0.1%普特彼軟膏銀屑病 -2紅斑、浸潤和脫落的總分單個癥狀和體征: 0 無, 1 輕度, 2 中度, 3 重度Freeman Ak, etc. J Am Acad Dermatol 2003 Apr, 48(4):564-568 銀屑病 -2紅斑、浸潤和脫落的總分單個癥狀和體征: 0 無,銀屑病 -321例患者,開放性研究,評價0.1%普特彼軟膏治療面部銀屑病的療效 0.1%普特彼軟膏, 2次/天，治

4、療4周 47.6%患者完全有效； 42.9%療效良好不良事件: 4例患者出現(xiàn)一過性瘙癢T Yamamato, etc. Eur J Dermatol 2003; 13: 471-473銀屑病 -321例患者,開放性研究,評價0.1%普特彼軟膏銀屑病 -3 P0.001 P0.005 P0.001T Yamamato, etc. Eur J Dermatol 2003; 13: 471-473評分標準 : 0 無, 1輕度, 2中度, 3 顯著, 4 非常顯著銀屑病 -3 P0.001 銀屑病 -3總結(jié)上述研究表明使用0.1%普特彼軟膏2次/天治療銀屑病，臨床療效肯定治療1周后至少70% 患者獲

5、得顯著改善，治療1周后90%患者獲得顯著改善超過80%患者在治療8周后病損完全清除T Yamamato, etc. Eur J Dermatol 2003; 13: 471-473銀屑病 -3總結(jié)上述研究表明T Yamamato, etc普特彼治療面部銀屑病-1基線時治療1周From Prof. Reitamo普特彼治療面部銀屑病-1基線時治療1周From Prof.Baselineafter 8 days of application of tacrolimus 0.1% ointment.普特彼治療面部銀屑病-2From Prof. FreemanBaselineafter 8 days of applic普特彼治療四肢銀屑病-1Baselineafter 8 days of application of tacrolimus 0.1% ointment.From Prof. Freeman普特彼治療四肢銀屑病-1Baselineafter 8 d普特彼治療四肢銀屑病-2Baselineafter 7 days of application of tacrolimus 0.1% ointment.From Akira Ishiko, MD, PhD普特彼治療四肢銀屑病-2Baselineafter 7 d總結(jié)使用0.1%普特彼軟膏2次/天治療銀屑病，臨床療效肯定