建設(shè)工程竣工驗收消防備案申報表_第1頁
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1、共享知識 分享快樂（印章（印章年 月 日年 月 日法定代表人/ 建設(shè)單位法定代表人/ 類 別 類 別 新建建筑保溫建筑保溫改變用途擴(kuò)建 庫聯(lián)系人聯(lián)系人 聯(lián)系電話* * * *2#樓3#樓5#樓6#樓 （m23777* *（m）數(shù)層（m）數(shù)層11111143總?cè)萘浚╩3 儲 罐儲 儲 罐儲 量球形罐（液體 氣體可燃?xì)怏w儲罐（干式 濕式其他堆場隔斷 固定家具 裝飾織物 其他驗收情況 驗收內(nèi)容 驗收情況建筑保溫裝修工程（m2 其他 共享知識 分享快樂其他需要說明的情況說明1.此表由建設(shè)單位填寫并加蓋印章沒有單位印章的由其負(fù)責(zé)人簽名填表前 請仔細(xì)閱讀中華人民共和國消防法和建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定確知享

2、有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù) 2.建設(shè)單位應(yīng)如實填寫各項內(nèi)容對提交材料的真實性完整性負(fù)責(zé)不得虛構(gòu)偽造或編造事實否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果 3.填寫應(yīng)使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水或打印，字跡清楚，文面整潔，不得涂改4.表格設(shè)定的欄目，應(yīng)逐項填寫；不需填寫的，應(yīng)劃去。建設(shè)單位的法定代表人 /主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話必須填寫未確定監(jiān)理單位的不填寫相應(yīng)欄目表格中的“”表示可供選擇在選中內(nèi)容前的“”內(nèi)畫 申報局部驗收的在“其他需 要說明的情況”中注明5.申報建設(shè)工程竣工驗收消防備案的應(yīng)同時提交下列材料（1 工程竣工驗收報告和有關(guān)消防設(shè)施的工程竣工圖紙（2消防產(chǎn)品質(zhì)量合格證明文件（3）具有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料（含建筑保溫材料）、裝修材料符 合國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的證明文件出廠合格證（4消防設(shè)施檢測合格證明文件（5施工工程監(jiān)理檢測單位的合法身份證明和資質(zhì)等級證明文件（6建設(shè)單位的工商營業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件（7法律行政法規(guī)規(guī)定的其他材料提交的材料請使用國際標(biāo)準(zhǔn) A4 型紙打印、復(fù)印或按照 A4 型紙的規(guī)格裝訂，其中 “證明文件”、“合格證”均為復(fù)印件，經(jīng)申請人簽名確認(rèn)并注明日期，并由公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)受理人員現(xiàn)場核對復(fù)印件與

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