兒童心理發(fā)育課件

1、 兒童感知行為發(fā)育Neuropsychological and Behavioral Development 重慶醫(yī)科大學兒童醫(yī)院兒?？坪?燕本課要求1.熟悉小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點2.熟悉小兒感知覺發(fā)育3.掌握小兒行為發(fā)育四能區(qū)的發(fā)育順序小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點大腦的發(fā)育 Brain development2）腦重的發(fā)育腦重占體重%占成人腦重%出生350g10-12%25%6月600-700g50%12月60%2-3歲75%4-5歲80-90%成人1500g2-3%大腦皮層興奮性低 對外界刺激容易疲勞抑制 睡眠狀態(tài)為主2.大腦功能發(fā)育大腦功能發(fā)育：3歲時接近成人 8歲時達成人水平小腦的發(fā)育C

2、erebellum出生時發(fā)育差，生后6月達生長高峰，2-3歲尚不完善，6歲達成人水平。 先天性非條件反射緊張性頸反射握持反射爬行反射踏步反射擁抱反射神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育出生時神經(jīng)纖維少、軸突與樹突少，神經(jīng)細胞的連接少小 結(jié)1.大腦皮層形態(tài)發(fā)育先于功能；2.大腦皮層興奮性低，皮層下中樞興奮性高；3.小腦出生時發(fā)育較差; 4.存在先天性的非條件反射；5.神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不完善。 感知覺的發(fā)育 sense and perception 是通過各種感覺器官從豐富的環(huán)境中選擇性地取得信息的能力的發(fā)育，對其他能區(qū)的發(fā)育起重要促進作用。 感覺（sense）：是人腦對作用于感官的客觀事物個別屬性的反映。 知覺（p

3、erception）：是人腦對事物多種屬性的綜合反映。視感知的發(fā)育新生兒 視覺最佳焦距20cm ，視線和頭可 隨物移動，能辨大小形狀和顏色。0 3 4 6 12 18 24 36 (m) 5(y)注眼 跟 頭 眼 區(qū) 區(qū) 臨 區(qū)視球 蹤 眼 手 別 別 摹 別人震 懸 協(xié) 協(xié) 形 垂 幾 顏臉顫 掛 調(diào) 調(diào) 狀 線 何 色 紅 好 看手 與 圖 球 物動 橫 形 線聽感知的發(fā)育皮膚感覺的發(fā)育觸 覺新生兒 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足 底的觸覺已非常敏感23歲 可辨別物體的屬性;56歲 區(qū)別體積和重量不同的物體; 痛 覺 新生兒痛覺已存在，但因神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不全，故對痛不敏感，2月后才逐漸敏

4、銳。 溫 度 覺 新生兒即有靈敏的溫度覺，尤其對冷刺激比熱刺激更能引起明顯的反應。出生時味覺發(fā)育已很完善，可對不同味道產(chǎn)生不同的反應。4一5月的嬰兒對食物的微小改變已很敏感，為味覺發(fā)育關鍵期。嬰兒早期的味覺經(jīng)歷的變化對以后接受食物有特殊作用。味覺的發(fā)育（taste） 出生時嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記憶，在發(fā)育中學習分辨愉快與不愉快氣味。嗅覺的發(fā)育（Olfaction）5月 知伸手取物8月 知尋找物體1歲 空間和時間 知覺萌芽3歲 辨上下4歲 辨前后、早 晚今明昨天5歲 辨左右、前 后天知覺的發(fā)育兒童行為發(fā)育Behavioral development 兒童行為發(fā)育的四個能區(qū)

5、 大運動 精細運動 語言 個人-社會運動發(fā)育 運動的發(fā)育 Motor development 大運動發(fā)育精細運動發(fā)育 大運動發(fā)育 Gross motor 抬 頭 （Lift head）2月 抬頭3月 抬頭較穩(wěn)4月 抬頭很穩(wěn)，并轉(zhuǎn)動自由 翻身（Roll over）1-2月 側(cè)臥至 仰臥4-5月 仰臥至 側(cè)臥5-7月 仰臥至 俯臥 坐（Sit）3月 扶坐時腰呈弧形4-5月 靠物坐6月 雙手向前支撐坐8月 獨坐穩(wěn)，并能左右轉(zhuǎn)身 爬（Creep）8-9月 用上肢拖著身體向前爬12月 手膝并用 站（Stand）6-8月 扶物站9-12月 獨站片刻22月-2.5歲 獨足站 走（Walk）、跑（Run）、跳

6、（Jump）6月 扶跳9-12月 扶物走1歲 獨走幾步1.5-2歲 跑2歲 雙足跳3-4.5歲 獨足跳 大運動發(fā)育（口訣） 二抬 lifts head 十站 stands alone 四翻 rolls over 周歲走 walks alone六坐 sits 二歲跑 runs well 八爬 creeps 三歲獨足跳 hops 精細運動發(fā)育Fine motor Devolopment3-4月 握物 5-6月 伸手抓物 6-8月 物體換手 8-12月 拇食指鉗小丸1-1.5歲 自發(fā)亂畫 2歲 疊紙 2-3.5歲 搭橋精細運動發(fā)育(口訣) 三握 holds object 一歲亂畫 scribbles

7、 五抓 grasps object 二歲折紙 folds paper七換手passes object三歲搭橋 builds bridge九月對指 thumb-fingers grasps 運動發(fā)育的規(guī)律頭 尾近 遠泛化 集中，不協(xié)調(diào)-協(xié)調(diào)正 反 語言與言語的發(fā)育 Language and Speech Development 語言發(fā)育的條件聽覺 CNS 發(fā)音器官 | | |接受 理解與表達 發(fā)音促進語言發(fā)育的條件：充分的語言 環(huán)境刺激語言前階段（6月） 1）簡單發(fā)音階段（0-3月） 2）連續(xù)發(fā)音階段（4-8月） 3）學語萌芽階段（9-12月）注：0-6月 嬰兒的發(fā)音與環(huán)境語音無關 7月 發(fā)音向

8、環(huán)境語音轉(zhuǎn)化理解 （perception of words） 對語言的理解在語言前階段即已開始。6個月時，隨語言知覺的神經(jīng)學基礎建立，語言理解萌芽。 1歲前，語言知覺與發(fā)聲運動在行為上是兩個獨立平行的發(fā)育過程。7-24月 語言理解的關鍵期 表達 （production of speech） 表達是用詞說話、書寫、或用語言的其他形式進行交流。語言表達亦在語言前階段即可出現(xiàn)，但直到1歲后，隨語言知覺-運動的神經(jīng)學基礎建立，才出現(xiàn)有意識表達。2-3歲 語言表達的關鍵期語言發(fā)育階段新生兒 辨語音和非語音；辨音素、音節(jié) 的能力是小兒感受語言的基礎； 模仿成人口形運動的能力和自 發(fā)的無聲唇舌運動是小兒學語

9、 音的基礎1-6月 發(fā)單音和單音節(jié)7-11月 發(fā)重復音節(jié)10-13月 喊:“媽媽”1-3歲 說單詞、短句和唱短 歌謠4-5歲 說復合句和背兒歌0 2 3 6 8 9 12月 2歲 3歲 4歲 5歲 6歲哭 表 發(fā) 發(fā) 理 有 指 用 發(fā)自 流 達 喉 唇 解 意 身 代 音言 利 不 音 音 部 識 體 名 不自 語 同 分 說 部 詞 準語 法 的 成 位 正 音 人 確 語 言-語言前階段-語言階段- 理解關鍵期 表達關鍵期 語言的發(fā)育 1-6月 發(fā)音階段 元音、輔音、單音節(jié)7-11月 學語階段 組合音節(jié)、含糊語聲 1-3歲 單詞單句階段 單詞、簡單句 4-6歲 成語階段 復合句 語言發(fā)育階段個人- 社會能力的發(fā)育（Personal Social Skill） 個人- 社會能力的發(fā)育（口訣） （personal social skill） 二笑 smile responsively 六認生 shy with strangers 九月做再見 wave bye-bye 一歲示需要 indicate wants 二歲做游戲 play interactive games 三歲會穿衣 put on T-shirt大運動精細運動語言與言語個人- 社會能力兒童早期心理行為