急救時的護(hù)士配合

1、關(guān)于急救時的護(hù)士配合第1頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三院內(nèi)急救護(hù)理工作流程呼救應(yīng)急處理按醫(yī)囑用藥準(zhǔn)備高級生命支持病情觀察護(hù)理記錄整 理巡視病房中 判斷意識發(fā)現(xiàn)病變、呼救值班醫(yī)生開放氣道給氧心跳停止除顫-CPR建立靜脈通道口頭醫(yī)囑要復(fù)述氣管插管箱，除顫監(jiān)護(hù)儀備專科物品生命體征觀察?？朴^察如實做好護(hù)理記錄及搶救記錄補(bǔ)充急救物品,完好率100協(xié)助清理費用第2頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三搶救配合的要求團(tuán)隊精神互相協(xié)作以老帶新當(dāng)快則快第3頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三搶救患者時護(hù)理配合包括人力資源的管理環(huán)境的管理家屬的

2、管理物品的管理第4頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三人力資源的管理1 呼吸配合2 循環(huán)配合3搶救現(xiàn)場記錄第5頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三人力資源的管理呼吸配合： 氣管插管，使用人工呼吸機(jī)的護(hù)理，吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊的使用、神志、瞳孔、血壓的監(jiān)測，氣管切開配合等。第6頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三人力資源的管理循環(huán)配合： 建立靜脈通道、輸液、抽血、配血、輸血、心電監(jiān)護(hù)、心電圖、應(yīng)用各種藥物、導(dǎo)尿等。第7頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三人力資源的管理搶救記錄: 認(rèn)真填寫好搶救記錄單,詳細(xì)

3、記錄病人來診時間,病人的神志、血壓、脈搏等，搶救開始時間及搶救措施，用藥途徑和根據(jù)醫(yī)囑簽好執(zhí)行醫(yī)囑的時間，并負(fù)責(zé)對外聯(lián)系，如電話通知其家屬或單位，無名氏要登記送來人的姓名及電話號碼。第8頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三三人搶救法甲護(hù)士主管護(hù)士/高年資護(hù)士/護(hù)士長主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)，保持呼吸道通暢吸氧，吸痰，人工呼吸氣囊的使用必要時氣管插管接呼吸機(jī)氣管切開配合密切觀察病情變化甲護(hù)士乙護(hù)士丙護(hù)士第9頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三三人搶救法乙護(hù)士中年資護(hù)士主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)快速建立多個大的靜脈通路，抽血，配血，輸血上心電監(jiān)護(hù),協(xié)助醫(yī)生除顫，必要時作胸

4、外心臟按壓必要時導(dǎo)尿執(zhí)行所有的口頭醫(yī)囑，配合醫(yī)生作各種穿刺檢查甲護(hù)士乙護(hù)士丙護(hù)士第10頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三三人搶救法丙護(hù)士低年資護(hù)士/進(jìn)修護(hù)士/學(xué)生補(bǔ)充物品藥品搶救臨時記錄及連絡(luò)工作 生命體征測量記錄病員信息記錄、分流病人巡回、維持秩序甲護(hù)士乙護(hù)士丙護(hù)士第11頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三第12頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三二人搶救法甲護(hù)士主管護(hù)士，高年資護(hù)士，護(hù)士長負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)，保持呼吸道通暢吸氧，吸痰，人工呼吸氣囊的使用必要時氣管插管接呼吸機(jī) 氣管切開配合必要時洗胃密切觀察病情變化搶救記錄，對外聯(lián)

5、絡(luò)，分流病人甲護(hù)士乙護(hù)士第13頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三二人搶救法乙護(hù)士中年資護(hù)士主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)快速建立多個大的靜脈通路，抽血，配血，輸血上心電監(jiān)護(hù),協(xié)助醫(yī)生除顫，必要時作胸外心臟按壓必要時導(dǎo)尿，必要的壓迫止血包扎做術(shù)前準(zhǔn)備，補(bǔ)充物品藥品執(zhí)行所有的口頭醫(yī)囑，配合醫(yī)生作各種穿刺檢查甲護(hù)士乙護(hù)士第14頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三一人搶救法醫(yī)生職責(zé)主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)，必要時氣管插管接復(fù)蘇球囊快速檢查病人，必要時行胸外心臟按壓對外聯(lián)絡(luò)醫(yī)生護(hù)士第15頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三一人搶救法護(hù)士職責(zé)主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)快

6、速建立多個大的靜脈通路，抽血，配血，輸血上心電監(jiān)護(hù)，協(xié)助醫(yī)生除顫，必要時作胸外心臟按壓執(zhí)行所有的口頭醫(yī)囑，配合醫(yī)生作各種穿刺檢查醫(yī)生護(hù)士第16頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三第17頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三執(zhí)行醫(yī)囑 具體過程 醫(yī)生 對！護(hù)士副腎1mg靜注完畢性命相托醫(yī)生 副腎1mg 靜注護(hù)士副腎1mg靜注 對么？第18頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三搶救環(huán)境的管理維護(hù)好搶救秩序，把與搶救無關(guān)的人員和物品撤離現(xiàn)場，搶救過程中的污物、污衣盡快清除，保持環(huán)境的清潔，注意無菌操作，防止交叉感染所有操作保護(hù)好病人隱私第1

7、9頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三家屬的管理家屬的心理護(hù)理：由于病人的病情危重，家屬大多是焦急痛苦的心理表現(xiàn)，所以負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)的護(hù)士在空隙時間給家屬做好安撫工作，必要時將搶救進(jìn)展告知家屬。即使搶救失敗也讓家屬有心理準(zhǔn)備。求求你們救救我媽媽！第20頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三物品的管理搶救儀器放置合理保證運行正常使用后物品及時清潔、消毒、歸位第21頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三物品的管理各類物品的擺放：（1）監(jiān)護(hù)儀（2）除顫器（3）心電圖機(jī)（4）搶救車（5）治療車（6）吸痰器在病房床頭或床邊是監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫器

8、、等放置，搶救車與治療車應(yīng)合理放置，一邊通道留給醫(yī)生，一邊通道留給護(hù)士。第22頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三物品的管理治療車與搶救車上的放置（1）藥盒應(yīng)歸類順序放置（2）注射器應(yīng)備好放置（與藥盒一致）（3）常用藥物可以抽好放置（腎上腺素、阿托品、可拉明等）（4）搶救車?yán)锏臇|西不能亂放，以免丟失在床上（5）標(biāo)本與彎盤不能亂放或亂動（藥瓶）以免藥瓶丟失，應(yīng)獨立存放，搶救后經(jīng)雙人核對后方能丟棄。應(yīng)備兩個彎盤.第23頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三物品的管理搶救儀器、藥品完備，固定放置。要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。做到“四定”、“三無”、“兩及時”?！八?/p>

9、定”：定品種數(shù)量、定位置、定人管理、定期檢查、消毒和維修。“三無”：無責(zé)任性損壞、無藥品過期、無器械性能失靈。“兩及時”：及時檢查維修、及時領(lǐng)取補(bǔ)充。第24頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三多干活少說話血不外漏體位正確床單位清楚記錄要一致呼吸道不堵氧氣不脫輸液通路不腫搶救配合標(biāo)準(zhǔn)第25頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三搶救病人時，動作要敏捷，能不說話，盡量不說話，只復(fù)述口頭醫(yī)囑，搶救后再咨詢不懂的知識第26頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三注意：一切行動聽指揮必須明確搶救負(fù)責(zé)人：每次搶救只有一個負(fù)責(zé)人！所有人員必須聽從負(fù)責(zé)

10、人的指揮。第27頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三搶救后的醫(yī)護(hù)協(xié)作及時核對和補(bǔ)開口頭醫(yī)囑完善病例和護(hù)理記錄，搶救記錄內(nèi)容一致，醫(yī)護(hù)及時溝通與提醒所有搶救記錄6小時內(nèi)完成第28頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三總結(jié)第29頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三搶救病人時對護(hù)士的要求了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物及時應(yīng)用第30頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三搶救病人時對護(hù)士的要求搶救病人時護(hù)士要沉著，冷靜，準(zhǔn)確，頭腦清楚，反應(yīng)敏捷發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，在第一時間通知醫(yī)生。心跳呼吸驟停時，不許離開病人，一邊采取急救措施一邊呼叫維持搶救現(xiàn)場秩序第31頁，共34頁，2022年，5月20日，16點34分，星期三搶救病人時對護(hù)士的要求保證吸氧管路暢通建立靜脈通路，保證用藥途徑暢通迅速，準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑積極配合醫(yī)生進(jìn)行各種搶救操作及時準(zhǔn)確詳細(xì)地記護(hù)理記錄