2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-整形外科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：4

2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-整形外科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于整形外科手術(shù)切口的縫合，下列錯誤的是

A、減張縫合可促進切口的正常愈合，減小創(chuàng)緣兩側(cè)的張力，減輕術(shù)后瘢痕

B、皮下減張是將真皮向創(chuàng)口中心拉近后與皮下組織或筋膜縫合，減張效果明顯

C、對較深切口的縫合應(yīng)用分層間斷縫合

D、腹部全厚皮片取皮后供區(qū)傷口縫合為減張縫合

E、呈斜面的切口縫合，與皮膚呈銳角的一側(cè)，應(yīng)少縫合一些組織

正確答案:E2.患者男，35歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，查體站立位，于右下腹捫及5cm×4cm腫塊，壓痛明顯，查體：白細胞6.0×10[~9.gif]/L，中性粒細胞85%，截石位直腸指診：右前方有觸痛，應(yīng)考慮其診斷為

A、盆腔膿腫

B、局限性腸炎

C、惡性淋巴瘤

D、回盲部結(jié)核

E、闌尾周圍膿腫

正確答案:E3.擴張皮瓣的設(shè)計應(yīng)遵循的原則是

A、最大范圍埋置擴張器

B、為保證擴張器放置平整，應(yīng)盡可能多做輔助切口

C、順血管走形方向設(shè)計皮瓣

D、皮瓣遠端攜帶的未擴張組織面積可超過2：1

E、皮瓣設(shè)計均不能超過未擴張區(qū)

正確答案:C4.甲狀腺未分化癌的治療為

A、甲狀腺干制劑

B、外放射治療

C、I[~131.gif]放射性核素

D、手術(shù)

E、化療

正確答案:B5.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是

A、膿腫形成

B、局限性或彌漫性腹膜炎

C、內(nèi)、外瘺形成

D、化膿性門靜脈炎

E、膿毒血癥、感染性休克

正確答案:A6.顱縫早閉的臨床表現(xiàn)不包括

A、頭顱畸形

B、頭痛、嘔吐

C、癲癇

D、突眼

E、四肢張力增強

正確答案:E7.目前診斷吸入性損傷最直接和準確的方法是

A、CT

B、MRI

C、X線平片

D、纖維支氣管鏡

E、支氣管肺泡液檢查

正確答案:D8.患者男性，67歲，既往有冠心病、房顫史。12小時前突發(fā)右下肢疼痛、麻木、無力，查體：一般情況尚可，心律絕對不齊，右股中段以下發(fā)涼，右足色蒼白，右股動脈可觸及，右胭以下動脈搏動未觸及。

目前應(yīng)采取的治療措施為

A、臥床抬高患肢

B、股動脈切開取栓術(shù)

C、溶栓治療

D、高壓氧療法

E、祛聚治療

正確答案:E

診斷應(yīng)考慮為

A、動脈栓塞

B、動脈硬化閉塞癥

C、急性動脈血栓形成

D、糖尿病足

E、下肢深靜脈血栓形成

正確答案:A9.女性，36歲，有慢性腎炎病史，兩下肢深Ⅱ度燙傷2周，創(chuàng)面感染，細菌培養(yǎng)為耐藥金黃色葡萄球菌，請指出忌用哪種抗生素

A、羧芐青霉素

B、1%SD-Ag冷霜

C、桿菌肽

D、亞胺硫霉素（泰能）

E、頭孢哌酮鈉（先鋒必素）

正確答案:B10.乳房再造術(shù)同時行乳暈復(fù)建時，乳暈供區(qū)通常不采用

A、大腿內(nèi)側(cè)根部皮膚

B、耳后皮膚

C、大陰唇黏膜

D、腘部皮膚

E、唇黏膜

正確答案:D11.下列哪項不是痔形成的因素

A、無靜脈瓣

B、直腸上、下靜脈叢畸形

C、靜脈壁薄弱，結(jié)締組織萎縮缺乏支持

D、腹壓增高

E、直腸肛管慢性感染

正確答案:E12.下列尤文肉瘤的臨床特點，錯誤的是

A、起源于骨髓的間充質(zhì)細胞，好發(fā)于兒童，男性多于女性

B、好發(fā)部位為股骨、脛骨、腓骨、髂骨等，脊柱和顱骨亦可發(fā)病

C、X線檢查表現(xiàn)有骨質(zhì)脫鈣、破壞，少量骨膜增生，軟組織腫脹陰影

D、主要臨床癥狀是局部疼痛、壓痛和腫塊，伴有皮溫升高、皮膚發(fā)紅

E、惡性度高、發(fā)展迅速、預(yù)后極差，早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移

正確答案:C13.舟狀頭畸形的特點是

A、顱面部—側(cè)塌陷和另—側(cè)隆起

B、頭顱前額呈角嵴狀，多伴有眶距增寬征

C、頭顱呈啞鈴狀畸形，枕后隆凸顯著

D、額顱部扁平高聳，額枕部無正常突起

E、面中部嚴重后縮，呈凹盤狀臉，尖頭畸形

正確答案:C14.A.膽總管下段結(jié)石

B.急性胰腺炎

C.假性胰腺囊腫

D.壺腹部癌

E.慢性胰腺炎

早期出現(xiàn)無痛性黃疸的是

正確答案:D

腹痛反復(fù)發(fā)作，可見于

正確答案:E

血清脂肪酶在發(fā)病后24小時升高的是

正確答案:B15.我國急性胰腺炎的最常見誘因是

A、飲酒和暴飲暴食

B、情緒激動引起自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂

C、膽道梗阻和膽汁逆流

D、流行性腮腺炎、敗血癥等

E、腹部創(chuàng)傷、甲狀旁腺功能亢進等

正確答案:A16.為防止屈肌腱粘連，在肌腱修復(fù)后，每日被動關(guān)節(jié)屈曲活動應(yīng)何時開始為好

A、術(shù)后48小時

B、術(shù)后3天

C、術(shù)后5天

D、術(shù)后1周

E、術(shù)后10天

正確答案:A17.設(shè)計橢圓形切口切除皮膚腫塊時，如縱軸切口長度設(shè)計過短最容易出現(xiàn)的問題是

A、瘢痕增生

B、切口不愈合

C、兩端形成"貓耳"畸形

D、腫瘤復(fù)發(fā)

E、造成血腫

正確答案:C18.胃癌的患者，雖沒有幽門梗阻，但病理證實左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，其治療原則是()

A、姑息性胃空腸吻合術(shù)

B、根治性胃全切除術(shù)加左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)

C、無手術(shù)指征，可予適當化療及支持療法

D、根治性胃大部切除術(shù)加局部放療

E、根治性胃大部切除術(shù)加術(shù)后化療

正確答案:B19.在甲亢手術(shù)前應(yīng)將心率降至每分鐘

A、80次以下

B、90次以下

C、100次以下

D、110次以下

E、120次以下

正確答案:B20.男性，70歲，著涼后發(fā)熱38.5℃，伴胸痛2天，近2個月來常有干咳，少量白色泡沫痰，無咯血及痰中帶血。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心音正常。胸片：左下肺葉見直徑3cm的塊影，分葉狀，邊緣毛糙。

首先考慮診斷是

A、肺癌

B、肺膿腫

C、肺結(jié)核

D、肺炎

E、肺錯構(gòu)瘤

正確答案:A

（假設(shè)信息）如醫(yī)生為進一步明確診斷，可以采取的方法是

A、痰細菌培養(yǎng)

B、纖維支氣管鏡

C、核素掃描

D、CT

E、MRI

正確答案:A21.下列因素中，不會引起甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的是

A、手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象

B、切口內(nèi)出血壓迫氣管

C、氣管軟化塌陷

D、喉頭水腫

E、喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹

正確答案:A22.在"Z"瓣成形中，當三角瓣的角度為45°時，兩頂點間距離可延長的長度約為

A、10%

B、25%

C、50%

D、75%

E、100%

正確答案:C23.以下頸部疾病，與先天胚胎發(fā)育無關(guān)的是

A、頦下皮樣囊腫

B、甲狀腺舌管囊腫

C、囊狀淋巴管瘤

D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E、胸腺咽管囊腫

正確答案:D24.臨床最常用的吸脂技術(shù)是：（）

A、負壓吸脂術(shù)

B、超聲吸脂術(shù)

C、電子吸脂術(shù)

D、針管吸脂術(shù)

E、激光溶脂術(shù)

正確答案:A25.胃潰瘍穿孔36小時，患者處于中毒性休克狀態(tài)，最佳處理措施是

A、糾正休克同時及早行穿孔修補術(shù)

B、糾正休克同時及早行胃大部分切除術(shù)

C、立即胃大部分切除術(shù)

D、靜脈滴注碳酸氫鈉、靜脈應(yīng)用抗生素

E、靜脈補充血容量

正確答案:A26.男性，63歲。臨床診斷胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定，肝臟有散在多個大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時，宜采取的手術(shù)方式是

A、胃癌根治術(shù)

B、胃空腸吻合術(shù)

C、胃癌擴大根治術(shù)

D、姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療

E、關(guān)腹后化療

正確答案:D27.擴張器Ⅰ期手術(shù)后幾天開始定期向擴張器注水生理鹽水進行擴張（）

A、1-3天

B、3-5天

C、5-7天

D、7-10天

E、10天以上

正確答案:C28.擴張頭皮瓣的二期手術(shù)注意事項不包括（）

A、埋植擴張器手術(shù)一定要在帽狀腱膜下疏松組織層內(nèi)進行。

B、盡管剝離形成的腔隙內(nèi)很少有大的出血點，但必須止血徹底。

C、術(shù)后注意擴張，每次注液量不宜過多。

D、Ⅱ期手術(shù)注意保護皮瓣血運，縫合時不能有過大張力。

E、皮瓣可隨意設(shè)計

正確答案:E29.A.IVU檢查

B.腎動脈造影檢查

C.B超檢查

D.放射性核素掃描檢查

E.CT檢查

腎外傷后有持久性血尿者，應(yīng)采取的檢查是

正確答案:B

腎外傷時，應(yīng)采取的檢查是

正確答案:A30.兒童病人尿道下裂最佳分期手術(shù)年齡是

A、第—期2歲，第二期6歲

B、第—期2歲，第二期7歲

C、第—期3歲，第二期6歲

D、第—期3歲，第二期7歲

E、第—期4歲，第二期6歲

正確答案:A31.A.腎切除術(shù)

B.腎部分切除術(shù)

C.腎盂切開取石術(shù)

D.腎實質(zhì)切開取石術(shù)

E.腎竇腎盂切開取石術(shù)

腹部平片示右上腹2.8cm×2.5cm不透光陰影，X線側(cè)位片陰影在脊柱前緣之后，排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)，右腎積水腎內(nèi)型腎盂

正確答案:E

腹部平片示左腎下極成堆沙粒樣不透光陰影，排泄性尿路造影示左腎下盞盞頸狹窄，下盞擴張呈囊袋狀

正確答案:B32.患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。

采集病史時應(yīng)特別注意詢問

A、頭痛的部位

B、家人有無類似發(fā)作

C、有無高血壓、動脈硬化史

D、有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史

E、有無全身慢性感染病灶

正確答案:C

此病例最可能的初步診斷是

A、顱內(nèi)腫瘤

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦積水

D、腦膿腫

E、腦梗死

正確答案:B

體檢重點應(yīng)是

A、眼底

B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)

C、運動神經(jīng)系統(tǒng)

D、腦膜刺激征

E、自主神經(jīng)功能

正確答案:C

確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是

A、頭顱X線平片

B、頭顱B超

C、腰穿

D、顱腦CT掃描

E、TCD

正確答案:D33.斜疝與直疝最重要的鑒別標準是

A、疝塊是否降入陰囊

B、患者年齡

C、疝塊