2020年度海南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)保、物價(jià)政策知識(shí)第三次考核（補(bǔ)考）試題含答案

2020年度海南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)保、物價(jià)政策知識(shí)第三次考核（補(bǔ)考）一、單選題（1-20題，每題3分，共60分）

二、多選題（21-30題，每題4分，共40分）基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________部門(mén)：________________________1.城鄉(xiāng)居民在三級(jí)醫(yī)院住院需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，未經(jīng)轉(zhuǎn)診的(除免轉(zhuǎn)診人員)，住院報(bào)銷(xiāo)比例降低(

)。*[單選題]*A5%B10%【正確答案】C15%D20%2.參保人出院帶藥量標(biāo)準(zhǔn)為：急性病不得超過(guò)3天，慢性病不得超過(guò)7天。品種不得超過(guò)(

)*[單選題]*A6【正確答案】B15C7D33.

目前我省醫(yī)保談判藥品目錄中，其支付嚴(yán)格按照藥品限制性，且先自付

(

)后再納入統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)。*[單選題]*A5%B10%【正確答案】C15%D20%4.2020年我省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度支付額度為(

)萬(wàn)元。*[單選題]*A15B22C30【正確答案】D355.目前，海南省門(mén)診慢性特殊疾病實(shí)行統(tǒng)一管理后，門(mén)診可申請(qǐng)的病種有(

)個(gè)。*[單選題]*A40【正確答案】B26C36D386.三級(jí)醫(yī)院住院待遇標(biāo)準(zhǔn),在職人員年度起付線是()元，報(bào)銷(xiāo)比例85%，退休人員年度起付線()元，報(bào)銷(xiāo)比例()%，封頂線26萬(wàn)。城鄉(xiāng)居民年度起付線(

)元，報(bào)銷(xiāo)比例(有轉(zhuǎn)診)(

)%，封頂線(

)萬(wàn)元。*[單選題]*A800600903506515【正確答案】B600800659035015C8006005535065157.在協(xié)議期間社保服務(wù)醫(yī)師考核實(shí)行違規(guī)行為積分累計(jì)制度，社保服務(wù)醫(yī)師每年度初始積分為(

)分。*[單選題]*A10【正確答案】B12C8D158.建檔立卡貧困對(duì)象住院診療實(shí)()，住院免交押金，目錄外費(fèi)用不得超過(guò)醫(yī)療總費(fèi)用的(

)。*[單選題]*A先診療后付費(fèi)10%【正確答案】B先付費(fèi)后診療15%C先診療后付費(fèi)15%9.城鄉(xiāng)居民參保人使用的單個(gè)報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)用材料價(jià)格在(

)萬(wàn)元(含)以下的費(fèi)用，城鎮(zhèn)從業(yè)參保人使用的單個(gè)符合報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)用材料價(jià)格在(

)萬(wàn)元(含)以下的費(fèi)用，均按相應(yīng)的比例先行自付后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。*[單選題]*A35B53C36【正確答案】10.服務(wù)醫(yī)師的考核管理，按扣分制實(shí)行，一個(gè)自然年度內(nèi)(10分)，累計(jì)扣5分(含5分)以下的，視情節(jié)輕重給予警告、通報(bào)批評(píng)或下達(dá)限期整改通知書(shū)，累計(jì)扣分滿(mǎn)5分以上,7分(含7分)以下的，暫停社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師服務(wù)資格(

)個(gè)月；累計(jì)扣分滿(mǎn)(

)分以上,9分(含9分)以下的，暫停社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師服務(wù)資格(

)個(gè)月；累計(jì)扣分滿(mǎn)10分的，暫停社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師服務(wù)資格(

)年。*[單選題]*A6321B3761【正確答案】C763111.暫停社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師資格的，申報(bào)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格年限延長(zhǎng)（

）

年。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出處理意見(jiàn)后按管理權(quán)限報(bào)相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格受理及核準(zhǔn)部門(mén)。*[單選題]*A1【正確答案】B3C半年12.總額預(yù)付制醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)年度內(nèi)，暫停社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師資格人數(shù)達(dá)到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師總數(shù)的6%、8%和(

)以上的，年終定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核不得評(píng)為優(yōu)秀、良好和考核不合格；*[單選題]*A7%B10%【正確答案】C9%13.醫(yī)保飛行檢查模式由傳統(tǒng)的現(xiàn)場(chǎng)檢查主導(dǎo)變?yōu)?

)模式。*[單選題]*A數(shù)據(jù)分析主導(dǎo)【正確答案】B走訪科室C約談醫(yī)護(hù)人員14.急診手術(shù)在相應(yīng)手術(shù)基準(zhǔn)價(jià)基礎(chǔ)上加收(

)。*[單選題]*A30%【正確答案】B40%C50%D60%15.住院診查費(fèi)按日收費(fèi)，可加收主任診查費(fèi)，但每周加收不得超過(guò)(

)次。*[單選題]*A1B2【正確答案】C3D416.X線計(jì)算機(jī)體層(CT)掃描，每增加一個(gè)部位的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(

)。*[單選題]*A按前一部位的30%收費(fèi)B按前一部位的50%收費(fèi)C按前一部位的60%收費(fèi)【正確答案】D按全價(jià)收費(fèi)17.患者出院前，科室應(yīng)對(duì)住院者在住院期間的(???)進(jìn)行認(rèn)真復(fù)核，尤其要加強(qiáng)對(duì)提前出院病人和轉(zhuǎn)科病人的費(fèi)用審核復(fù)核。以防止提前出院病人費(fèi)用減退不及時(shí)，多收費(fèi)的情況出現(xiàn)。*[單選題]*A本科室計(jì)費(fèi)項(xiàng)目B轉(zhuǎn)科前收費(fèi)項(xiàng)目C全部費(fèi)用【正確答案】18.防止轉(zhuǎn)科病人相關(guān)費(fèi)用兩科重復(fù)計(jì)算的情況出現(xiàn)。重點(diǎn)做好“醫(yī)囑、費(fèi)用清單、檢查報(bào)告單”這一方面審查和“護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、住院診查費(fèi)與(????)應(yīng)完全一致”這一方面的審查等。凡因各種原因未實(shí)施的檢查、治療項(xiàng)目、和未發(fā)給住院者的藥物，應(yīng)及時(shí)辦理退費(fèi)手續(xù)。*[單選題]*A住院總天數(shù)【正確答案】B醫(yī)囑19.明確規(guī)定可另收的特殊醫(yī)用衛(wèi)生材料和醫(yī)用特殊物品，單位進(jìn)貨在1000元下的按進(jìn)價(jià)順加(

)作價(jià)收費(fèi)；單位進(jìn)貨在1000元上(含1000元)按進(jìn)價(jià)順加(

)作價(jià)收費(fèi)。[單選題]*A8%5%【正確答案】B5%8%C5%10%D10%5%20.搶救費(fèi)按天(

)小時(shí)計(jì)費(fèi)，時(shí)間計(jì)算自搶救實(shí)施到搶救撤消為止，不滿(mǎn)4小時(shí)按半日(

)小時(shí)計(jì)算；因病情需要需要單人間，加收單人間費(fèi)用；會(huì)診費(fèi)另計(jì)。[單選題]*A2412【正確答案】B1224C612D12621.2020年1月1日起，城鄉(xiāng)居民在我省三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，無(wú)需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的人員有(

)。**A孕產(chǎn)婦【正確答案】B五歲以下兒童【正確答案】C65歲以上老年人【正確答案】D患有惡性腫瘤、危重、急診、術(shù)后復(fù)診、眼科、結(jié)核、傳染、精神等疾病的參?；颊摺菊_答案】22.以下哪些人可以辦理異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算(

)。**A異地安置退休人員【正確答案】B異地長(zhǎng)期居住人員【正確答案】C常住異地工作人員【正確答案】D異地轉(zhuǎn)診人員【正確答案】23.醫(yī)保病人診治中需要掌握的原則是(

)。**A首診負(fù)責(zé)制【正確答案】B因病施治原則【正確答案】C檢查按梯次原則【正確答案】D合理檢查、合理治療、合理用藥原則【正確答案】24.以下哪些情形基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付(

)。**A自殺、自殘的(精神病除外)【正確答案】B交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他人負(fù)責(zé)的【正確答案】C斗毆、酗酒、吸毒及其他違法亂紀(jì)行為所致傷病的【正確答案】D工傷【正確答案】25.

根據(jù)我院醫(yī)保管理轉(zhuǎn)診制度要求，醫(yī)保患者的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)條件有(

)。**A因診斷不明確、治療效果欠佳、本省醫(yī)療技術(shù)原因或設(shè)備條件限制，經(jīng)MDT會(huì)診明確病情需轉(zhuǎn)診省外醫(yī)院治療的住院患者【正確答案】B患者私自要求轉(zhuǎn)診不予辦理【正確答案】C門(mén)診患者不予辦理【正確答案】26.不設(shè)起付線的人員有：特困供養(yǎng)人員、孤兒、(

)農(nóng)村建檔立卡貧困人口和低收入家庭中的一、二級(jí)重度殘疾人、(

)(

)。**A最低生活保障對(duì)象【正確答案】B未成年人【正確答案】C老年人不設(shè)起付線【正確答案】D基本醫(yī)療從業(yè)人員27.醫(yī)保飛檢檢查的方式有(

)、(

)、(

)、約談方式。**A實(shí)地方式【正確答案】B書(shū)面方式【正確答案】C網(wǎng)絡(luò)方式【正確答案】D社會(huì)監(jiān)督28.經(jīng)同一切口進(jìn)行的兩種不同的手術(shù)，主手術(shù)按(

)收費(fèi)，次手術(shù)按(

)收費(fèi)。**A100%【正確答案】B50%【正確答案】C30%D80%29.異地參保人在我省就醫(yī)時(shí)，統(tǒng)籌支付范圍參照我省的三大目錄，但報(bào)銷(xiāo)比例按參保地執(zhí)行，其