2022年貴州省主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301點(diǎn)睛提升考試題庫及下載答案

《主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301》題庫

一,單選題(每題1分，選項(xiàng)中，只有一個(gè)符合題意)

1、患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個(gè)月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。

A.抗甲狀腺藥物

B.碘劑

C.放射碘治療

D.甲狀腺次全切除術(shù)

E.中醫(yī)治療【答案】C2、患者，男，56歲。左側(cè)胸痛、咳痰帶血、低熱、消瘦2個(gè)月。檢查左側(cè)有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長很快。最可能的診斷是

A.肺梗死

B.癌性胸膜炎

C.結(jié)核性胸膜炎

D.心功能不全合并胸腔積液

E.肺膿腫合并膿胸【答案】B3、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。

A.抗核抗體

B.抗JO-1抗體

C.抗SCl-70抗體

D.類風(fēng)濕因子

E.抗中性粒細(xì)胞漿抗體【答案】D4、體現(xiàn)公正原則的是()

A.醫(yī)生在診斷時(shí)考慮患者的各方面因素

B.杜絕對患者的有益?zhèn)?/p>

C.將有關(guān)的類似個(gè)案以同樣的準(zhǔn)則加以處理，而將不同的個(gè)案以不同的準(zhǔn)則加以處理后，有權(quán)選擇意愿接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案

D.對有危險(xiǎn)或傷害的診治措施，通過評價(jià)，選擇利益大于危險(xiǎn)或利益大于傷害的行動【答案】C5、內(nèi)痔的血便特點(diǎn)

A.暗紅色血便

B.柏油便

C.鮮紅色血便

D.膿血便

E.便中帶血絲【答案】C6、體現(xiàn)滿足現(xiàn)代需要與防止危害未來相統(tǒng)一原則的是()

A.受試者對人體實(shí)驗(yàn)過程及其后果應(yīng)有一定的了解，其意愿和選擇應(yīng)當(dāng)受到重視

B.患者有權(quán)選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案

C.確定的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的課題要與國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際和醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)力相符合

D.第一株中國人胚胎干細(xì)胞系建系成功，使中國人成為少數(shù)幾個(gè)擁有人胚胎干細(xì)胞的國家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治

E.耐心細(xì)致的宣傳解釋仍無法滿足死者親屬的要求，這時(shí)尸檢人員應(yīng)放棄尸檢【答案】C7、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.輸血

B.嗎啡鎮(zhèn)靜

C.垂體后葉素

D.內(nèi)鏡下注射硬化劑

E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服【答案】B8、患兒，女，第一胎，第一產(chǎn)，胎齡37周剖腹產(chǎn)，出生體重4000g，生后無窒息，1分鐘阿氏評分10分，1小時(shí)全身青紫，呼吸急促呻吟，4小時(shí)因青紫加重轉(zhuǎn)入兒科，母有三年糖尿病史并服用苯乙雙胍，妊33周因酮中毒接受胰島素治療，分娩時(shí)血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)。體檢：肥胖，全身青紫，R52次/分，P172次/分，有鼻翼扇動，三凹癥，心音正常，肺叩診不濁，未聞濕啰音，肝肋下1cm。

A.產(chǎn)前給母親地塞米松

B.胰島素

C.氣管內(nèi)滴入表面活性物質(zhì)

D.清除呼吸道分泌物，通暢呼吸道

E.地塞米松，注入羊膜腔【答案】B9、一種無創(chuàng)的檢查方法，是目前診斷半月板撕裂敏感性和特異性最高的影像學(xué)檢查方法

A.MRI

B.膝關(guān)節(jié)造影

C.關(guān)節(jié)鏡

D.CT

E.X線平片【答案】A10、符合4歲兒童正常生長發(fā)育特點(diǎn)的是

A.身高為95厘米左右

B.體重是出生時(shí)的2倍

C.頭圍34厘米左右

D.會回答簡單問題

E.開始換牙【答案】A11、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；?yàn)：ALT470U／L，AST340U／L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全為陰性。

A.B超檢查了解肝臟情況

B.肝纖維化指標(biāo)

C.胃鏡檢查

D.胸部CT掃描

E.肝臟穿刺檢查【答案】D12、梅尼埃病的治療原則不包括

A.改善內(nèi)耳微循環(huán)及神經(jīng)營養(yǎng)治療

B.可選用糖皮質(zhì)激素

C.首選手術(shù)治療

D.可選用利尿劑

E.對癥治療【答案】C13、下列哪組疾病屬于強(qiáng)制管理的傳染病

A.白喉，猩紅熱，麻風(fēng)

B.艾滋病，梅毒，淋病

C.鼠疫，霍亂

D.脊髓灰質(zhì)炎，流行性出血熱

E.流行性乙型腦炎，血吸蟲病【答案】C14、下列哪項(xiàng)不是加重慢性腎衰竭的誘因

A.急性應(yīng)激狀態(tài)

B.慢性心衰和嚴(yán)重心律失常，嚴(yán)重高血壓或血壓急劇波動

C.低蛋白飲食

D.水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；高磷或高鈣血癥

E.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物【答案】C15、一男性患者，20歲，左手腕部刀傷，致正中神經(jīng)損傷，經(jīng)手術(shù)治療創(chuàng)口愈合后，不宜進(jìn)行的治療是

A.音頻電療

B.冷療法

C.失神經(jīng)肌肉電刺激

D.針灸治療

E.戴屈曲掌指關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)，外展拇指矯形器【答案】B16、下述哪項(xiàng)物品不宜用高壓蒸氣滅菌消毒

A.藥物

B.敷料

C.刀片和手術(shù)剪

D.橡膠類物品

E.器皿【答案】C17、以下不屬于ALl/ARDS治療原則的是

A.心衰治療

B.治療原發(fā)病

C.糾正缺氧

D.機(jī)械通氣

E.液體管理【答案】A18、臨床醫(yī)學(xué)研究中的保密原則()

A.死亡家屬有權(quán)獲得賠償

B.需獲得倫理專家委員會(或主管部門)的批準(zhǔn)

C.受試者與研究者之間應(yīng)保密

D.負(fù)擔(dān)和受益要公正分配

E.欺騙、威脅、利誘進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)違反了道德和法律【答案】C19、某患者雙眼被1%氨水灼傷。

A.急送醫(yī)院

B.現(xiàn)場取水沖洗

C.抗生素預(yù)防感染

D.止痛

E.激素治療【答案】B20、男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重一年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1～3次/日。一年來體重下降5kg。入院查體：血壓、心肺未見明顯異常，腹軟，上腹偏左輕壓痛，余未見明顯異常。輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色(+)，血糖11.1mmol/L，血淀粉酶正常；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實(shí)質(zhì)內(nèi)可見0.5cm×0.3cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影，肝脾未見異常。下列疾病可能性最大的是

A.胰腺癌

B.糖尿病

C.慢性胰腺炎

D.功能性消化不良

E.胰高血糖素瘤綜合征【答案】C21、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)中研究對象的隨機(jī)分組的目的是

A.增加參與研究對象的依從性

B.試驗(yàn)的病人能代表該試驗(yàn)的目標(biāo)人群

C.提高實(shí)驗(yàn)組和對照組的可比性

D.在試驗(yàn)期間對干預(yù)病人和對照病人的處理與評價(jià)相似

E.方便對參加實(shí)驗(yàn)的人群進(jìn)行用藥【答案】C22、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴“消炎眼藥水”（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患“感冒”。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0.8左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血(++)，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，3mm×3mm，對光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見異常。

A.清創(chuàng)性刮除病灶區(qū)上皮

B.局部應(yīng)用抗病毒眼藥水及眼膏

C.用糖皮質(zhì)激素眼藥水滴眼

D.散瞳緩解局部刺激癥狀

E.聯(lián)合使用高濃度干擾素滴眼【答案】C23、男性，41歲。近半年來，反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，患者能清晰描述該過程。

A.局灶性運(yùn)動性發(fā)作

B.肌陣攣發(fā)作

C.手部自動癥

D.小舞蹈病

E.低鈣抽搐【答案】A24、一位孕中期孕婦在門診行妊高征的預(yù)測性診斷，下列哪項(xiàng)結(jié)果應(yīng)囑適當(dāng)休息并需密切隨診

A.行血管緊張素敏感試驗(yàn)，舒張壓較試驗(yàn)前增加2kPa(15mmHg)

B.作轉(zhuǎn)身試驗(yàn)，仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位增加2kPa(15mmHg)

C.測得血細(xì)胞比容＞35%，全血黏度比值＞3.6

D.測得平均動脈壓10kPa(75mmHg)

E.以上都不是【答案】C25、26歲初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，新生兒體重3900g。產(chǎn)后30分鐘陰道流血400ml。擠壓子宮有斷續(xù)出血，時(shí)多時(shí)少，測血壓1219.3kPa(90/70mmHg)，脈搏108次/分。

A.按摩子宮時(shí)靜脈滴注縮宮素

B.肌注或靜脈推注麥角新堿0.2mg

C.輸液輸血

D.宮腔填塞紗條

E.以上均無效，子宮動脈或髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)【答案】A26、桑菊感冒片適用于

A.風(fēng)熱感冒初起

B.風(fēng)寒感冒初起

C.表里俱實(shí)之證

D.暑濕之感冒

E.瘟疫初起【答案】A27、家庭資源理解錯(cuò)誤的是

A.家庭資源的缺乏可導(dǎo)致家庭危機(jī)

B.家庭資源僅來源于家庭成員

C.家庭資源可表現(xiàn)為物質(zhì)資源

D.家庭資源可表現(xiàn)為精神資源

E.家庭資源可分為內(nèi)、外兩種【答案】B28、患者，男，41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便時(shí)可加重疼痛。查體：右腿抬高40°時(shí)直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。X線片示：L4～5椎間隙變窄。

A.小腿外側(cè)或足背

B.大腿前側(cè)

C.小腿前內(nèi)側(cè)

D.小腿及足外側(cè)、足底

E.臀部及大腿后側(cè)【答案】A29、男，2歲。高熱5天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細(xì)胞數(shù)9.0×10／L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為

A.金黃色葡萄球菌性肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎【答案】C30、腎動態(tài)顯像注藥21分鐘時(shí)有滯留，排尿后消失說明

A.體位性引流不暢

B.非體位性引流不暢

C.上尿路梗阻

D.腎孟積水

E.機(jī)械性梗阻【答案】A31、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果

A.知情同意

B.有益無害

C.公正

D.盲法

E.行善【答案】D32、中醫(yī)治療疾病的根本原則是

A.因人因地制宜

B.治病求本

C.標(biāo)本緩急

D.扶正祛邪

E.調(diào)整陰陽【答案】B33、76歲男性，3年前診斷糖尿病，以口服降糖藥治療。3日前開始出現(xiàn)感冒癥狀，體溫38℃，來診時(shí)嗜睡狀，皮膚、口腔黏膜干燥。P118次/分，脈整細(xì)弱。BP114/68mmHg，尿糖(+++)，酮體(±)，血糖20.6mmol/L(372mg/dl)，Na

A.3%氯化鈉液，靜脈滴注

B.經(jīng)鼻飼管服降糖藥

C.0.9%氯化鈉液，靜脈滴注

D.長效胰島素皮下注射

E.5%重碳酸鹽，靜脈滴注【答案】C34、易導(dǎo)致肺氣腫和肺心病的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.亞急性血行播散型肺結(jié)核

C.浸潤型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎【答案】D35、二尖瓣狹窄的心臟體征，下列哪項(xiàng)描述是正確的

A.二尖瓣狹窄越明顯，舒張期雜音強(qiáng)度越小

B.開瓣音在第二心音后發(fā)生越早，提示狹窄不嚴(yán)重

C.二尖瓣狹窄越明顯，舒張期雜音持續(xù)時(shí)間越短

D.二尖瓣葉鈣化僵硬，可以出現(xiàn)第一心音減弱和開瓣音消失

E.心房纖顫時(shí)，舒張期雜音增強(qiáng)【答案】D36、揭示了醫(yī)學(xué)研究團(tuán)結(jié)同道的協(xié)作性原則()

A.僅從個(gè)人興趣或追逐個(gè)人利益出發(fā)選擇研究課題是不道德的

B.由個(gè)人完成發(fā)明創(chuàng)造的時(shí)代，已經(jīng)同愛迪生一去不復(fù)返了

C.1969年至1981年的12年間，年輕的心臟病研究者約翰·達(dá)西博士共編造假論文100篇以上

D.尸體解剖有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展和總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)

E.居里夫人把氯化鐳包在自己的前臂上觀察鐳對人的皮膚的燒傷狀況，表現(xiàn)了崇高的道德【答案】B37、某醫(yī)生隨機(jī)抽取某工廠40名苯作業(yè)男工檢查，其白細(xì)胞均數(shù)為5．1×10

A.兩樣本差別有顯著性

B.兩樣本抽樣誤差不相同

C.兩樣本標(biāo)準(zhǔn)誤相同

D.樣本均數(shù)與總體均數(shù)相同

E.樣本來自差數(shù)為零的總體【答案】D38、霍亂處理要點(diǎn)不正確的是

A.在地方性流行或疫區(qū)內(nèi)，凡有典型臨床表現(xiàn)者，即應(yīng)按霍亂患者處理

B.在地方性流行期間，腹瀉不嚴(yán)重，但有密切接觸史，按高度疑似患者處理

C.癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性，可解除隔離出院

D.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例進(jìn)行消毒

E.輕、中型患者可采取口服補(bǔ)液，重癥患者要先靜脈補(bǔ)液【答案】D39、男，20歲，發(fā)熱3天，體溫在38℃～38.8℃之間，微惡風(fēng)，鼻塞噴嚏，流稠涕，汗出，口干，咽痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

A.通宣理肺丸

B.參蘇理肺丸

C.銀翹解毒片

D.霍香正氣丸

E.防風(fēng)通圣丸【答案】C40、已證實(shí)可致畸的藥物是

A.苯妥英鈉

B.青霉素

C.阿司匹林

D.紅霉素

E.葉酸【答案】A41、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）

A.感染

B.癲癇

C.昏迷

D.腦血管痙攣

E.腦積水【答案】D42、男性，50歲，患皮膚病十余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn)，甲床肥厚

A.Gottron征

B.Auspiz征

C.CREST綜合征

D.Ramsay-Hunt綜合征

E.Stevens-Johnson綜合征【答案】A43、患者，女性，30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。

A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素，并加大劑量

B.盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗(yàn)

C.尋找有無其他感染病灶

D.使用抗霉菌藥物治療

E.加用腎上腺皮質(zhì)激素【答案】C44、某男性患者，80歲。因反復(fù)咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180/80mmHg，R12次/分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次/分，律齊。為明確診斷首選哪項(xiàng)檢查

A.凝血常規(guī)

B.痰檢查

C.胸部X線檢查

D.肺動脈造影

E.支氣管動脈造影【答案】C45、道德最顯著的特征是()

A.實(shí)踐性

B.繼承性

C.客觀性

D.自律性

E.他律性【答案】D46、下哪項(xiàng)與急性腦病綜合征不符

A.多繼發(fā)于急性軀體疾病或急性應(yīng)激狀態(tài)

B.可意識模糊、思睡

C.輕者出現(xiàn)幻覺、錯(cuò)覺、妄想

D.以意識障礙為主

E.重者出現(xiàn)譫妄狀態(tài)【答案】C47、正常情況下，健康小兒容易吐奶，主要不是因?yàn)?/p>

A.吃奶后興奮運(yùn)動

B.未拍嗝

C.吃得太多

D.胃水平位

E.吸進(jìn)較多空氣【答案】B48、樣本標(biāo)準(zhǔn)差與總體標(biāo)準(zhǔn)差的關(guān)系是

A.樣本標(biāo)準(zhǔn)差與總體標(biāo)準(zhǔn)差相等

B.樣本標(biāo)準(zhǔn)差小于總體標(biāo)準(zhǔn)差

C.樣本標(biāo)準(zhǔn)差大于總體標(biāo)準(zhǔn)差

D.樣本標(biāo)準(zhǔn)差可大于總體標(biāo)準(zhǔn)差，也可小于總體標(biāo)準(zhǔn)差

E.以上都不對【答案】D49、對惡性胸水定性診斷最有幫助的是

A.X線胸片顯示單側(cè)大量胸腔積液

B.B超探測出單側(cè)大量胸腔積液

C.胸腔積液中找到癌細(xì)胞

D.兩次以上胸腔積液檢查均為血性

E.X線胸片顯示肺部類球形實(shí)性陰影【答案】C50、患者，男性，36歲。低熱、咳嗽，3個(gè)月，咽喉燒灼感2個(gè)月，喉痛1個(gè)月，聲音嘶啞半個(gè)月，間接喉鏡檢查會厭、聲帶等部位可見邊緣不整齊的淺表性潛行性潰瘍。其間可見一局限性突起。首先應(yīng)做的檢查是

A.血常規(guī)

B.血沉

C.血清康瓦反應(yīng)

D.攝胸片

E.磁共振成像【答案】D51、全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系上哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.全科醫(yī)療代表了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的最佳服務(wù)模式

B.全科醫(yī)學(xué)又稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的核心是全科醫(yī)生的培養(yǎng)

D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)

E.全科醫(yī)生是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的核心力量【答案】B52、強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素，不宜長期外用

A.足跟

B.足背

C.陰股部

D.臀部

E.肩背【答案】C53、反映某一事件發(fā)生強(qiáng)度的指標(biāo)應(yīng)選用

A.構(gòu)成比

B.率

C.相對比

D.變異系數(shù)

E.絕對數(shù)【答案】B54、有瓣膜損害的是

A.冠心病

B.風(fēng)心病

C.房間隔缺損

D.心肌病

E.高血壓病【答案】B55、癌癥的Ⅱ級預(yù)防是指

A.病因預(yù)防，消除或減少可能致癌物侵入人體，降低發(fā)病率

B.為能早期發(fā)現(xiàn)癌癥，強(qiáng)調(diào)每6個(gè)月做一次全面體檢

C.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，提高生存率，降低病死率

D.診治后的康復(fù)，提高生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長生命

E.避免工業(yè)污染物污染居民生活區(qū)【答案】C56、引起尋常性痤瘡的主要微生物是

A.皮脂腺蠕形螨

B.杜克雷嗜血桿菌

C.丙酸棒狀桿菌

D.表皮癬菌

E.多殺性巴氏桿菌【答案】C57、患者，男，33歲。干活時(shí)突發(fā)呼吸困難、右胸痛、發(fā)紺、大汗，既往有肺結(jié)核史。

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.心源性呼吸困難

E.中毒性呼吸困難【答案】C58、關(guān)于完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)體系的主要內(nèi)涵不正確的是

A.健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

B.完善以三級醫(yī)院為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

C.建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制

D.在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)

E.城市大醫(yī)院要與縣級醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的對口支援和合作制度【答案】B59、女，14歲，半個(gè)月來右肘、膝關(guān)節(jié)紅腫、痛，屈伸不利，活動時(shí)痛加重，并伴有不規(guī)則低熱。查血沉60mm/1h，抗鏈01:650。最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.痛風(fēng)

C.紅斑性狼瘡

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】A60、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。

A.風(fēng)濕抗體

B.血沉

C.免疫球蛋白

D.骶髂關(guān)節(jié)磁共振

E.C反應(yīng)蛋白【答案】D61、匹配因素所占的比例，在病例組和對照組中是一致的，這種匹配是

A.群體匹配

B.匹配過度

C.頻數(shù)匹配

D.個(gè)體匹配

E.標(biāo)準(zhǔn)匹配【答案】C62、下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)肺癌的病因

A.α1-抗胰蛋白酶缺乏癥

B.長期缺乏β胡蘿卜素飲食

C.長期吸煙

D.長期血中維生素A含量低下

E.職業(yè)性接觸焦油【答案】A63、某保健醫(yī)生對8個(gè)月嬰兒的正確喂養(yǎng)指導(dǎo)是

A.每天可吃1～2個(gè)雞蛋

B.補(bǔ)充綠葉蔬菜預(yù)防貧血

C.對鐵的需要量與5個(gè)月時(shí)相似

D.可用配方奶替代母乳

E.適量脂肪的攝入【答案】A64、根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病,對稱性中小關(guān)節(jié)棱形腫脹、疼痛伴晨僵

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎【答案】B65、腸梗阻

A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便

D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸

E.嘔吐伴頭痛、意識障礙、偏癱【答案】C66、患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。

A.TT3、TT4、TSH測定

B.T3抑制試驗(yàn)

C.IBH興奮試驗(yàn)

D.FT3、FT4、TSH的測定

E.TT33、TT4、rT3的測定【答案】D67、腹股溝斜疝疝囊多見位于輸精管的

A.外下方

B.外上方

C.內(nèi)上方

D.內(nèi)下方

E.以上都不對【答案】C68、48歲婦女，末次妊娠為20年前，近半年陰道不規(guī)則流血，近2周咳嗽，咯血。婦檢：子宮體鴨卵大，軟，右側(cè)宮角有輕壓痛，左側(cè)附件區(qū)可觸及鴨卵大囊腫，壁薄。全HCG105U/L，胸片右肺可見多個(gè)轉(zhuǎn)移瘤。

A.止吐

B.投用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

C.降顱壓

D.頭部CT檢查

E.腦脊液HCG檢測【答案】C69、平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)9周子宮如孕5周大小，尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽性，診斷為

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.流產(chǎn)感染【答案】D70、女性，55歲，絕經(jīng)3年，陰道少量間斷性流血1個(gè)月余，無明顯腹痛，陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅱ級。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體略大，雙側(cè)附件正常。進(jìn)一步處理方案是

A.廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

B.廣泛性全子宮切除術(shù)

C.切除子宮

D.診斷性刮宮及宮頸活組織檢查

E.宮頸錐形切除術(shù)【答案】D71、藥物致畸最敏感的時(shí)期

A.妊娠3～12周

B.分娩期

C.哺乳期

D.卵子受精后14天內(nèi)

E.妊娠4個(gè)月至分娩【答案】A72、關(guān)于創(chuàng)傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.外露骨折斷端應(yīng)及時(shí)復(fù)位

B.四肢動脈大出血時(shí)可上止血帶

C.開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶

D.脊柱骨折的傷員必須臥床板

E.已明確無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而疼痛劇烈者，可注射止痛劑【答案】A73、患者，女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個(gè)月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm/h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有"卵石樣"充盈缺損及"線樣征"。最可能的診斷為

A.腸結(jié)核

B.Crohn病

C.結(jié)腸癌

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸易激綜合征【答案】B74、有關(guān)慢性腎衰竭透析治療的指征哪項(xiàng)不準(zhǔn)確

A.只有血肌酐>707μmol／L時(shí)才需要開始透析治療

B.有肺水腫或腦水腫先兆時(shí)應(yīng)該安排緊急透析治療

C.血清鉀>6.5mmol／L時(shí)應(yīng)該安排緊急透析治療

D.腎小球?yàn)V過率6～10ml／min并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療不能緩解時(shí)應(yīng)進(jìn)行透析治療

E.對糖尿病腎病，可適當(dāng)提前安排透析治療（腎小球?yàn)V過率10～15ml／min）【答案】A75、男性，20歲，食欲不振，進(jìn)食少，頻繁嘔吐2天，精神萎靡一天來診。查體：血糖28mmol/L，血鈉140mmol/L，BUN12.9mmol/L，AST40U/L，尿酮體(++)，最可能的診斷是

A.肝性腦病

B.急性胃炎

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.急性腸梗阻

E.尿毒癥昏迷【答案】C76、全科／家庭醫(yī)學(xué)被批準(zhǔn)為美國第20個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)是在哪一年

A.1969年

B.1997年

C.1986年

D.1993年

E.1972年【答案】A77、病人，男，25歲。主訴間斷流涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽力下降3個(gè)月，左頸有無痛性腫塊1個(gè)月，左鼻咽鏡下見咽隱窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質(zhì)脆，左鼓室有積液。

A.手術(shù)治療

B.化學(xué)治療

C.放射治療

D.生物治療

E.手術(shù)+化療【答案】C78、流行性出血熱患者出血的原因復(fù)雜，但下列諸原因中哪一條幾乎是不可能的

A.彌散性血管內(nèi)凝血

B.血清肝素樣物質(zhì)增加

C.維生素K缺乏

D.血小板數(shù)目顯著減少與功能損傷

E.血管壁本身的病損【答案】C79、10個(gè)月女孩，因頻繁吐奶、排血樣便2次就診，診斷為腸套疊，經(jīng)空氣灌腸復(fù)位癥狀消失，半天后又排血樣便，無嘔吐，此時(shí)應(yīng)如何處理

A.手術(shù)切除壞死腸段

B.口服止血藥物

C.抗感染

D.第二次空氣灌腸復(fù)位

E.向家人解釋為正常情況，無需處理【答案】D80、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。首選實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.抗核抗體

B.抗JO-1抗體

C.抗SCl-70抗體

D.類風(fēng)濕因子

E.抗中性粒細(xì)胞漿抗體【答案】D81、女性，58歲，進(jìn)食一根油條后，上腹劇痛7小時(shí)，伴嘔吐，發(fā)熱，急查淀粉酶為1168U/L，此病最可能的診斷是

A.幽門梗阻

B.腸梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性闌尾炎

E.急性胃腸炎【答案】C82、下列有關(guān)偏倚的說法錯(cuò)誤的是

A.偏倚屬于隨機(jī)誤差

B.偏倚可產(chǎn)生于研究的設(shè)計(jì)、實(shí)施、分析等各個(gè)階段

C.常見的偏倚有選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚

D.選擇偏倚是由于研究對象與未選入的研究對象在某些特征上存在差異而引起的誤差

E.信息偏倚是在收集信息過程中由于測量暴露與結(jié)局的方法有缺陷造成的誤差【答案】A83、對于銀屑病治療的注意事項(xiàng)，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.對于進(jìn)行期皮損，禁用刺激性強(qiáng)的藥物

B.追求徹底治愈，可全身使用糖皮質(zhì)激素

C.避免誘發(fā)因素

D.應(yīng)針對不同病因、類型、病期給藥

E.局限性皮損，以局部外用藥為主【答案】B84、某4歲兒童，視力右0.1，左0.8。眼部檢查未見異常。散瞳孔驗(yàn)光結(jié)果為：右+6.00D矯正視力0.3，左+0.5D矯正視力1.0，該兒童的治療方法為

A.戴上述眼鏡并遮蓋右眼

B.戴上述眼鏡

C.不配戴眼鏡，半年后復(fù)查

D.戴上述眼鏡并遮蓋左眼

E.待10歲后配眼鏡【答案】D85、患者，男性，68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182/106mmHg，遂請心內(nèi)科會診。

A.發(fā)作時(shí)有恐懼感

B.胸悶

C.多為緊縮感

D.心悸不是心絞痛

E.多為壓榨樣【答案】D86、42歲婦女，3年前月經(jīng)量開始增多，近1年加重。血Hb70g/L，月經(jīng)周期正常。婦檢：子宮鴨卵大，飽滿。最可能的診斷是

A.子宮腺肌病

B.功能失調(diào)性子宮出血

C.子宮內(nèi)膜癌

D.子宮肌瘤

E.子宮內(nèi)膜息肉【答案】D87、某女性，45歲。反復(fù)咳嗽7年，現(xiàn)咳聲重濁，痰色白量多質(zhì)稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑。

A.二陳湯、平胃散和三子養(yǎng)親湯

B.除濕丸加減

C.麻杏蔞石湯加減

D.麻杏石甘湯加減

E.清金化痰湯加減【答案】A88、患者，男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血WBC9.6×10

A.于第三、四指間的掌中間隙切開

B.于拇、示指指部的魚際間隙切開

C.于拇、示指指蹼間切開

D.于第二掌骨橈側(cè)做縱向切開

E.于拇、示、中指側(cè)面做縱向切開【答案】A89、躁狂發(fā)作可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能亢進(jìn)有關(guān)

A.谷氨酚

B.多巴胺(DA)

C.氨基丁酸(GABA)

D.5－羥色胺(5－HT)

E.乙酰膽堿【答案】D90、患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。

A.大劑量短效胰島素靜脈推注十肌內(nèi)注射

B.大劑量短效胰島素靜脈滴注

C.大劑量中效胰島素皮下注射

D.小劑量短效胰島素靜脈滴注

E.小劑量長效胰島素皮下注射【答案】D91、醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的關(guān)系是()

A.在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中醫(yī)學(xué)道德服從醫(yī)學(xué)成果

B.醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尺度和方式

C.醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)產(chǎn)生的結(jié)果

D.醫(yī)學(xué)道德是醫(yī)學(xué)工作者實(shí)現(xiàn)為人類健康服務(wù)的保障

E.只要技術(shù)過硬就能夠?qū)崿F(xiàn)全心全意為人民健康服務(wù)的目的【答案】D92、下列傳播媒介與哪種疾病相關(guān)，流行性乙型腦炎

A.庫蚊，按蚊

B.雄性按蚊

C.雌性按蚊

D.螨蟲

E.血液體液傳播【答案】A93、男性患者，20歲。因食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿黃5天前來就診。3周前曾吃海鮮。半年前曾因外傷輸血。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及?；?yàn)：ALT480U／L，膽紅素105μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。應(yīng)診斷為

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

B.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎

C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

D.被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎

E.被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者【答案】A94、初產(chǎn)婦，孕39周。門診檢查骨盆各徑線：骶恥內(nèi)徑11.5cm，坐骨棘間徑9.5cm，出口橫徑7cm，恥骨弓角度80°。

A.髂棘間徑

B.髂嵴間徑

C.骶恥外徑

D.出口后矢狀徑

E.對角徑【答案】D95、全科醫(yī)學(xué)竭力倡導(dǎo)推行的醫(yī)患關(guān)系模式是

A.指導(dǎo)-合作模式

B.主動-被動模式

C.平等對待模式

D.共同參與模式

E.以上都不是【答案】D96、病人，男性，主訴左耳聽力下降1周，純音電測聽示傳導(dǎo)性聾，聲導(dǎo)抗測試為B型曲線，外耳道容積2．6ml，最可能診斷為

A.鼓膜穿孔

B.耳硬化癥

C.滲出性中耳炎

D.鼓室硬化癥

E.正常耳【答案】C97、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)中研究對象的隨機(jī)分組的目的是

A.增加參與研究對象的依從性

B.試驗(yàn)的病人能代表該試驗(yàn)的目標(biāo)人群

C.提高實(shí)驗(yàn)組和對照組的可比性

D.在試驗(yàn)期間對干預(yù)病人和對照病人的處理與評價(jià)相似

E.以上均不正確【答案】C98、治風(fēng)濕頭痛宜用

A.麻黃附子細(xì)辛湯

B.桑菊飲

C.川芎茶調(diào)散

D.羌活勝濕湯

E.麻黃湯【答案】D99、下列哪種藥物臨床使用時(shí)達(dá)到有效血清濃度則可殺滅敏感細(xì)菌

A.氯霉素

B.慶大霉素

C.四環(huán)素

D.甲氧芐啶

E.紅霉素【答案】B100、布洛芬主要用于

A.冠心病

B.心源性哮喘

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.人工冬眠

E.鎮(zhèn)靜催眠【答案】C二,多選題(共100題，每題2分，選項(xiàng)中，至少兩個(gè)符合題意)

101、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。

A.牛肉樣舌

B.反甲

C.皮膚紫斑

D.口腔黏膜白斑

E.光過敏

F.毛發(fā)干枯

【答案】B102、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。

A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種

B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種

C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動

D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳

E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療

F.呼吸道隔離至病后7日

【答案】A103、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

A.戒煙

B.康復(fù)運(yùn)動

C.長期家庭氧療

D.高濃度吸氧

E.流感疫苗

F.口服糖皮質(zhì)激素

【答案】ABC104、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺梗死

E.膿胸

F.急性肺水腫

【答案】ABCD105、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。

A.衣原體性尿道炎

B.淋菌性尿道炎

C.支原體性尿道炎

D.念珠菌性尿道炎

E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC106、患兒，男，6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。

A.PEF變異率>15%

B.PEF變異率>20%

C.PEF變異率>25%

D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥15%

E.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥20%

F.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，F(xiàn)EV1上升≥30%

【答案】BD107、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10

A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無需隔離

【答案】BCD108、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.胃腸道反應(yīng)

B.腎臟毒性

C.肝臟毒性

D.骨髓抑制

E.胎兒毒性【答案】AB109、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.抗感染治療

B.支氣管舒張劑

C.控制性吸氧

D.利尿劑

E.洋地黃類藥物

F.高流量吸氧

【答案】ABCD110、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.嗎啡肌內(nèi)注射

B.輸血

C.葡萄糖鹽水靜滴

D.毛花苷丙靜注

E.升壓藥靜滴

F.禁食

【答案】C111、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。

A.654-2

B.匹維溴銨

C.鉍劑三聯(lián)

D.奧美拉唑

E.多潘立酮【答案】CD112、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。

A.吸氧

B.吸入短效β

C.吸入抗膽堿能藥物

D.糖皮質(zhì)激素

E.吸入黏液溶解劑

F.鎮(zhèn)靜劑

【答案】ABCD113、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關(guān)于藥疹處理的原則是

A.停用致敏藥"泰諾感冒片"

B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療

C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理

D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染

E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD114、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。

A.肝B超

B.肝CT

C.肝MRI

D.AFP

E.放射性核素肝顯像

F.肝穿刺活檢

【答案】AD115、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.腦CT

B.腫瘤標(biāo)志物檢查

C.血沉

D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查

E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞

F.盆腔超聲檢查

【答案】BCD116、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.嗎啡肌內(nèi)注射

B.輸血

C.葡萄糖鹽水靜滴

D.毛花苷丙靜注

E.升壓藥靜滴

F.禁食

【答案】C117、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

A.艾滋病

B.肺炎

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.肺結(jié)核

E.肺癌

F.食管癌

【答案】ABD118、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10

A.胸片檢查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.血氨測定

E.肝功能檢查

F.電解質(zhì)檢查

【答案】ACD119、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV

A.洋地黃類藥物使用劑量宜大

B.宜使用作用快，排泄快的洋地黃類藥物

C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類藥物的應(yīng)用和療效

D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者

E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者

F.出現(xiàn)急性左心衰竭者

【答案】BD120、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.漱口后留痰

B.唾液

C.深部痰液

D.2小時(shí)內(nèi)送檢

E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存

F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理

【答案】ACD121、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10

A.疹后脫屑

B.Stimson線

C.Koplik斑

D.楊梅舌

E.草莓舌

F.肢端水腫、脫屑

【答案】AD122、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。

A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽性

F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血

【答案】ABD123、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺梗死

E.膿胸

F.急性肺水腫

【答案】ABCD124、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。

A.復(fù)查血?dú)夥治?/p>

B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素

C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

D.高流量吸氧

E.呼吸興奮劑

F.糾正電解質(zhì)紊亂

【答案】AB125、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化驗(yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。

A.降壓、利尿等對癥治療

B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息

C.必須使用青霉素治療

D.注意防治并發(fā)癥

E.禁止腎毒性藥物的使用

F.低鹽飲食

【答案】ABD126、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.胃腸道反應(yīng)

B.腎臟毒性

C.肝臟毒性

D.骨髓抑制

E.胎兒毒性【答案】AB127、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。

A.BP168／100mmHg

B.血紅蛋白60g／L

C.血磷3.2mmol／L

D.血鉀6.0mmol／L

E.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L

F.血氯89mmol／L

【答案】ABCD128、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。

A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對致病菌敏感的抗生素

C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長的抗生素

【答案】ABCD129、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.胃腸道反應(yīng)

B.腎臟毒性

C.肝臟毒性

D.骨髓抑制

E.胎兒毒性【答案】AB130、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。

A.腹腔鏡檢查

B.磁共振胰膽管造影（MRCP）

C.上消化道鋇餐

D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）

E.腹部X線【答案】BD131、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。

A.輸注紅細(xì)胞

B.輸注血小板

C.抗感染

D.早期使用肝素治療

E.造血干細(xì)胞移植

F.DA方案化療

【答案】BCD132、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。

A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)

B.積極補(bǔ)液，抗休克治療

C.同時(shí)行床旁B超檢查

D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶

E.行腹部CT檢查

F.行腹部平片檢查

【答案】ABCD133、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

A.霍亂

B.急性上呼吸道感染

C.急性腎炎

D.腎綜合征出血熱

E.鉤端螺旋體病

F.傷寒

【答案】D134、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。

A.腕關(guān)節(jié)脫位

B.橈骨小頭半脫位

C.橈骨干骨折

D.克雷(Colles)骨折

E.尺骨近端骨折

F.尺骨遠(yuǎn)端骨折

【答案】D135、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.皮下注射胰島素控制血糖

B.皮下注射長效胰島素控制血糖

C.皮下注射中效胰島素控制血糖

D.加強(qiáng)抗生素治療

E.按糖尿病要求控制飲食

F.給予磺脲類口服降血糖藥治療

【答案】AD136、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療

B.無需強(qiáng)調(diào)飲食控制

C.強(qiáng)調(diào)飲食控制

D.應(yīng)用格列苯脲降血糖

E.應(yīng)用雙胍類降糖藥

F.適當(dāng)體育活動

【答案】C137、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.卵巢癌合并胃潰瘍

B.Ovariancancer

C.原發(fā)性胃癌

D.Krukenberg'stumor

E.轉(zhuǎn)移性胃癌

F.Meig'ssyndrome

【答案】CD138、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV

A.抗感染治療

B.支氣管舒張劑

C.控制性吸氧

D.利尿劑

E.洋地黃類藥物

F.高流量吸氧

【答案】ABCD139、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時(shí)"入院。患者近1個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。

A.控制血壓

B.控制血糖

C.抗血小板聚集

D.抗凝治療

E.降脂治療

F.抗炎治療

【答案】ABCD140、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.藥物未能覆蓋致病菌

B.細(xì)菌耐藥

C.特殊病原體感染

D.非感染性疾病

E.藥物熱

F.患者可能合并免疫抑制性疾病

【答案】ABCD141、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。

A.食管賁門失弛緩癥

B.胃食管反流病

C.早期食管癌

D.食管良性狹窄

E.食管裂孔疝

F.癔球癥

【答案】AC142、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈

B.輸血、輸液抗休克治療

C.靜脈推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治療

E.急診行門體分流術(shù)

F.肝穿刺活檢

【答案】BC143、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

A.血尿素氮>28mmol／L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀>6.5mmol／L

D.急性肺水腫

E.動脈血?dú)夥治鰌H＜7.20

F.血肌酐>442μmol／L

【答案】ABCD144、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。

A.血常規(guī)

B.血淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.腹部平片

E.腹部B超

F.血肌酐

【答案】ABCD145、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)

B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀

C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便

D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便

E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽性

F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血

【答案】ABD146、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

A.糞-口傳播

B.飛沫傳播

C.性接觸傳播

D.母嬰傳播

E.血液傳播

F.皮膚接觸傳播

【答案】C147、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.患者為1型糖尿病

B.患者為2型糖尿病

C.患者胰島β細(xì)胞明顯減少

D.患者胰島β細(xì)胞分泌功能障礙

E.患者為糖尿病腎?。á羝冢?/p>

F.患者過去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正常

【答案】BD148、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10

A.乙肝恢復(fù)期

B.HBV既往感染

C.乙肝疫苗接種后

D.HBV復(fù)制期

E.HBV感染早期

F.HBV復(fù)制減少期

【答案】ABC149、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細(xì)胞90%。

A.急性闌尾炎

B.異位妊娠

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E.黃體破裂【答案】ABD150、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液

B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素

C.靜脈輸注10%葡萄糖液

D.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀

E.繼續(xù)應(yīng)用抗生素

F.應(yīng)用呋塞米

【答案】BD151、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個(gè)月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。

A.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑

B.及時(shí)治療胃腸疾病

C.多飲茶

D.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食

E.預(yù)防感冒

F.少食淀粉類食物

【答案】ABD152、患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個(gè)月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。

A.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗

B.病側(cè)眼瞼下垂

C.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大

D.病側(cè)眼球突出

E.壓迫頸交感神經(jīng)

F.偏盲

【答案】AB153、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.重癥肺炎

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.社區(qū)獲得性肺炎

E.Ⅰ型呼吸衰竭

F.Ⅱ型呼吸衰竭

【答案】AD154、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。

A.乙肝肝硬化（失代償期）

B.酒精性肝硬化（失代償期）

C.自發(fā)性腹膜炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.敗血癥

F.DIC

【答案】AB155、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10

A.啤酒

B.海蟹

C.豆腐

D.蘋果

E.豬肝

F.雞蛋

【答案】D156、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C.肝硬化失代償期

D.失血性休克

E.肝腎綜合征

F.代謝性酸中毒

【答案】ACD157、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV

A.洋地黃類藥物使用劑量宜大

B.宜使用作用快，排泄快的洋地黃類藥物

C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類藥物的應(yīng)用和療效

D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者

E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者

F.出現(xiàn)急性左心衰竭者

【答案】BD158、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。

A.多囊卵巢綜合征

B.卵巢漿液性囊腺瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.原發(fā)性痛經(jīng)

F.子宮內(nèi)膜異位癥

【答案】BCD159、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

A.發(fā)熱期

B.低血壓休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復(fù)期

F.無尿期

【答案】AB160、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.血RT

B.胸部照片

C.胸部CT

D.血?dú)夥治?/p>

E.胸部MR

F.支氣管鏡檢查

【答案】ABD161、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO

A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用細(xì)胞毒藥物

D.維持性血液透析

E.維持性腹膜透析

F.同種腎移植

【答案】D162、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛。化驗(yàn)：血常規(guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.急性白血病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【答案】ABCD163、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

A.糞-口傳播

B.飛沫傳播

C.性接觸傳播

D.母嬰傳播

E.血液傳播

F.皮膚接觸傳播

【答案】C164、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

A.抗感染治療

B.支氣管舒張劑

C.控制性吸氧

D.高濃度吸氧

E.持續(xù)低流量吸氧

F.糖皮質(zhì)激素

【答案】ABC165、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。

A.血小板懸液靜脈輸注

B.給予粒細(xì)胞刺激因子

C.子宮肌瘤切除

D.注射右旋糖酐鐵

E.輸注甲基潑尼松龍

F.口服葉酸片

【答案】CD166、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)K

A.肝、腎功能，凝血酶原活動度

B.胃鏡了解食管靜脈情況

C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)

D.血?dú)夥治?/p>

E.B超了解腹部情況

F.大便常規(guī)

【答案】ACD167、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.按患者實(shí)際體重（73kg）計(jì)算每日所需熱卡

B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%

C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%

D.蛋白質(zhì)超過總熱量的is%

E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%

F.食鹽每日少于6g

【答案】C168、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。

A.手法復(fù)位

B.手術(shù)復(fù)位

C.牽引復(fù)位

D.夾板外固定

E.石膏管型固定

F.功能鍛煉

【答案】AD169、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.胃腸道反應(yīng)

B.腎臟毒性

C.肝臟毒性

D.骨髓抑制

E.胎兒毒性【答案】AB170、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。

A.“吉西他濱+順鉑”方案化療

B.中藥抗腫瘤治療

C.口服厄洛替尼治療

D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療

E.口服吉非替尼治療

F.適形調(diào)強(qiáng)放療

【答案】C171、某男，42歲，個(gè)體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。

A.注射青霉素

B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素

C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素

D.用糖皮質(zhì)激素

E.爐甘石洗劑止癢【答案】D172、男性患者，3