磁敏感加權(quán)掃描對(duì)急性腦梗死患者溶栓后出血性轉(zhuǎn)化的預(yù)測(cè)價(jià)值

磁敏感加權(quán)掃描對(duì)急性腦梗死患者溶栓后出血性轉(zhuǎn)化的預(yù)測(cè)價(jià)值〔〕:

摘要：目的探究磁敏感加權(quán)掃描對(duì)急性腦梗死患者溶栓后出血性轉(zhuǎn)化的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法選取2022年12月至2022年12月收治的60例急性腦梗死溶栓后出血性轉(zhuǎn)化患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分入研究組〔30例〕與對(duì)照組〔30例〕，對(duì)照組采取MRI常規(guī)掃描，研究組采取磁敏感加權(quán)掃描。比擬兩組患者的檢出率。結(jié)果對(duì)照組檢出率56.66%，研究組檢出率100%，研究組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選取2022年12月至2022年12月收治的60例急性腦梗死溶栓后出血性轉(zhuǎn)化患者作為研究對(duì)象。均與?中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南?〔2022年版〕中腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及臨床病癥等手段證實(shí)為出血性轉(zhuǎn)化【2】。在患者簽署自愿協(xié)議且醫(yī)院倫理委員會(huì)通過(guò)本次研究申請(qǐng)后，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者分入研究組〔30例〕與對(duì)照組〔30例〕，詳細(xì)資料為：研究組：男18例，女12例；年齡49-79歲，平均〔54.5011.31〕歲；類型：本質(zhì)性血腫型6例，出血性腦梗死型24例。對(duì)照組：男18例，女12例；年齡49-79歲，平均〔54.5011.31〕歲；類型：本質(zhì)性血腫型6例，出血性腦梗死型24例。將患者平均年齡、性別比例進(jìn)展組間比照，P>0.05，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組之間可采取統(tǒng)計(jì)學(xué)比照。

1.2方法。對(duì)照組采取MRI常規(guī)掃描，T1WI序列的TR為1750ms，TE為24.4ms，TI為780ms，矩陣為320x192，層厚為6mm，層距為2mm，F(xiàn)OV為240mmx240mm；序列的TR為5177ms，TE為78.8ms，TI為780ms，矩陣為320x320，層厚為6mm，層距為2mm，F(xiàn)OV為240mmx180mm；T2WI的FLAIR序列的TR為8500ms，TE為148.1ms，矩陣為320x192，層厚為6mm，層距為2mm，F(xiàn)OV為240mmx240mm。而研究組那么采取磁敏感加權(quán)掃描，其序列參數(shù)如下：TR為30ms，TE為15ms，矩陣為512x512，AP為230mm，RL為180mm，F(xiàn)H為145mm。將獲得的圖像上傳到工作站中進(jìn)展處理，顯示最小密度投影。安排2名以上影像科醫(yī)師進(jìn)展圖像分析，二者判斷一樣那么為最終結(jié)論。

1.3觀察指標(biāo)。基于兩組患者確診結(jié)果本質(zhì)性血腫型6例，出血性腦梗死型24例，將其作為金標(biāo)準(zhǔn)，將兩組檢出結(jié)果與其進(jìn)展對(duì)照，比擬兩組患者對(duì)本質(zhì)性血腫型和出血性腦梗死型的檢出率以及總檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本研究選擇了60例急性腦梗死溶栓后出血性轉(zhuǎn)化患者，這些研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)需正確錄入至SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)展檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料表示為〔n，%〕，利用軟件可檢驗(yàn)卡方值。假設(shè)P

3討論

急性腦梗死是臨床常見(jiàn)的腦血管急癥，臨床多以介入手術(shù)或溶栓療法進(jìn)展治療，但是并非所有患者都適宜采取溶栓治療，例如在發(fā)生急性腦梗死后患者又出現(xiàn)出血性轉(zhuǎn)化，那么便不適宜進(jìn)展溶栓治療，因此對(duì)于急性腦梗死患者而言，在早期對(duì)出血性轉(zhuǎn)化給予正確判斷至關(guān)重要。MRI具有比照度高、圖像明晰等優(yōu)點(diǎn)，是臨床上最常見(jiàn)的影像學(xué)檢查方法之一，本文為兩組患者均采用了這種影像學(xué)手段，其中對(duì)照組選擇采取常規(guī)MRI檢查，給予彌散加權(quán)成像，這種方法可以明晰顯示出患者腦組織發(fā)生的缺血病變，但是這種方法對(duì)于出血性病變者敏感度較低，病灶周邊微小血管難以明晰顯示出來(lái)【3】。與之相比，研究組采取的磁敏感加權(quán)掃描那么是一種新型的成像技術(shù)，其不僅分辨率高，更是可以進(jìn)展三維采集，同時(shí)其還具有梯度回波序列，其借助不同組織對(duì)磁敏感度不同這一點(diǎn)來(lái)成像，經(jīng)由T2加權(quán)地體回波序列來(lái)獲得相位數(shù)據(jù)與強(qiáng)度數(shù)據(jù)，進(jìn)而獲得鐵離子、血液代謝產(chǎn)物等更多的信息，為醫(yī)生做出準(zhǔn)確判斷提供更多的可靠根據(jù)【4】。此外，孫國(guó)慶在其研究報(bào)告?磁敏感加權(quán)成像預(yù)測(cè)急性腦梗死患者動(dòng)脈溶栓術(shù)后出血性轉(zhuǎn)化的作用研究?中指出，腦微出血灶對(duì)溶栓后出血性轉(zhuǎn)化過(guò)程有著較為明顯的影響，而磁敏感加權(quán)掃描可以有效檢出位于丘腦-基底節(jié)區(qū)域的腦微出血灶，進(jìn)而使醫(yī)護(hù)人員可以預(yù)見(jiàn)性地對(duì)溶栓后出血性轉(zhuǎn)化進(jìn)展干預(yù)【5】。見(jiàn)結(jié)果，采取磁敏感加權(quán)掃描的研究組其無(wú)論是本質(zhì)性血腫型、出血性腦梗死型的檢出率，甚至是總檢出率，均高于采取MRI常規(guī)檢查的對(duì)照組〔20%vs3.33%，80%vs53.33%，100%vs56.66%〕，可見(jiàn)磁敏感加權(quán)掃描可以比MRI常規(guī)掃描更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)急性腦梗死患者溶栓后出血性轉(zhuǎn)化。將本文中研究組的檢出率與王帥所著研究報(bào)告?磁敏感加權(quán)成像在腦梗死出血性轉(zhuǎn)化中應(yīng)用價(jià)值研究?中患者對(duì)腦梗死出血性轉(zhuǎn)化的檢出率進(jìn)展比照，二者均為100%，可見(jiàn)本研究結(jié)果準(zhǔn)確可靠【6】。

4結(jié)論

磁敏感加權(quán)掃描在預(yù)測(cè)急性腦梗死患者溶栓后出血性轉(zhuǎn)化方面有著非常顯著的應(yīng)用價(jià)值，其可以判別出血性轉(zhuǎn)化類型，從而對(duì)臨床治療進(jìn)展指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

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【4】葉建軍.磁共振磁敏感加權(quán)成像在出血性腦梗死診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2022,26(06):1696-1698.

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