厄貝沙坦和苯那普利分別聯(lián)合氫氯噻嗪治療老年高血壓的臨床觀察

厄貝沙坦和苯那普利分別結(jié)合氫氯噻嗪治療老年高血壓的臨床觀察〔〕:

摘要：目的觀察分析在臨床中對(duì)老年高血壓患者行厄貝沙坦與苯那普利分別結(jié)合氫氯噻嗪進(jìn)展治療的效果。方法擇取2022年4月至2022年5月到我院承受治療的72例老年高血壓患者，隨機(jī)分為A組、B組，36例/組。A組承受苯那普利結(jié)合氫氯噻嗪方式治療，B組承受厄貝沙坦結(jié)合氫氯噻嗪治療，觀察與統(tǒng)計(jì)臨床治療效果以及不良反響發(fā)生情況，并比照評(píng)價(jià)。結(jié)果兩組患者組間比照臨床治療總有效率，差異不顯著〔P>0.05〕；組間比照不良反響發(fā)生情況顯示B組明顯低于A組〔P0.05〕。

1.2方法

〔1〕A組：承受苯那普利結(jié)合氫氯噻嗪方式治療，詳細(xì)內(nèi)容：鹽酸苯那普利〔北京諾華制藥，國(guó)藥準(zhǔn)H20000292〕，每次10mg，每日1次；氫氯噻嗪片〔河北東風(fēng)藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H13021871〕，每次12.5mg，每日1次。

〔2〕B組：承受厄貝沙坦結(jié)合氫氯噻嗪治療，詳細(xì)內(nèi)容：氫氯噻嗪治療方式以及消費(fèi)廠家等均同A組一樣；厄貝沙坦片〔安徽環(huán)球藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000545〕，每次150mg，每日1次，均持續(xù)治療30d。

1.3評(píng)判指標(biāo)

觀察與統(tǒng)計(jì)臨床治療效果以及不良反響發(fā)生情況，并比照評(píng)價(jià)。療效斷定：舒張壓下降至正常范圍，或者下降幅度超過20mmHg，為顯效；舒張壓下降超過10mmHg，或者雖未超過，但是恢復(fù)到正常范圍，收縮壓有所下降，且超過30mmHg，為有效；未到達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)者，為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

工程數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，計(jì)數(shù)資料用率〔%〕表示，采用t和2檢驗(yàn)，以P0.05〕，詳見表1。

2.2不良反響發(fā)生情況比照

組間比照不良反響發(fā)生情況顯示B組明顯低于A組〔P

3討論

高血壓疾病具有較高的發(fā)病率，也是導(dǎo)致發(fā)生腦卒中等的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，假設(shè)未及時(shí)予以治療措施進(jìn)展干預(yù)，還可能會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜、腦部、腎臟等器官功能造成損傷【3】。老年高血壓患者受高齡等的影響，其血壓波動(dòng)明顯，且具有并發(fā)癥發(fā)生率高、收縮壓增高明顯等多項(xiàng)特征。由于是一種慢性疾病，病患往往需要長(zhǎng)時(shí)間服用藥物控制血壓，臨床中常見的藥物有利尿劑等【4】。

氫氯噻嗪是常見的噻嗪類藥物〔利尿劑〕，對(duì)于前段遠(yuǎn)端小管的重吸收氯化鈉作用而言，可以發(fā)揮出抑制的成效，不僅可以改善鉀離子交換現(xiàn)象，還可以促進(jìn)分泌鉀離子，從而獲得排鈉以及利尿的成效，進(jìn)而控制血壓指標(biāo)程度；當(dāng)患者服用之后，可以在較短的時(shí)間內(nèi)被吸收，其具有較高的生物利用度〔60%~80%〕。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑中常見的一種便是鹽酸苯那普利，可影響血管緊張素Ⅱ的介導(dǎo)作用，從而幫助減輕對(duì)心室?guī)淼呢?fù)荷，并改善外周血管阻力現(xiàn)象、控制血壓。當(dāng)其同氫氯噻嗪聯(lián)用之后，雖然可以獲得較為理想的療效，但是卻容易出現(xiàn)頭痛等不良現(xiàn)象。本研究結(jié)果顯示，B組與A組臨床療效相似，但B組不良反響發(fā)生率更低〔P<0.05〕，說明選擇氫氯噻嗪與厄貝沙坦進(jìn)展結(jié)合治療后的效果更加滿意。厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ抑制劑，具有非競(jìng)爭(zhēng)性以及特異性，可以較長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)揮作用，可有效幫助改善內(nèi)皮功能，對(duì)于輸血管活性物質(zhì)以及NO生物活性等均具有增強(qiáng)的效果；當(dāng)其同氫氯噻嗪進(jìn)展結(jié)合治療后，那么可以有效發(fā)揮出協(xié)同成效，增加控制血壓指標(biāo)程度的途徑〔對(duì)醛固酮系統(tǒng)進(jìn)展抑制以及利尿〕，患者可以更好地承受，從而提升臨床療效【5】。

綜上所述，在對(duì)老年高血壓患者進(jìn)展治療時(shí)，應(yīng)用厄貝沙坦結(jié)合氫氯噻嗪方式，同苯那普利結(jié)合氫氯噻嗪方式可以獲得相似的結(jié)果，但是前者發(fā)生不良反響的幾率更低，在臨床中應(yīng)當(dāng)推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】李建軍.厄貝沙坦結(jié)合氫氯噻嗪治療老年高血壓的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與理論,2022,30(7):1001-1003.

【2】王月鵬.厄貝沙坦/氫氯噻嗪與硝苯地平控釋片結(jié)合應(yīng)用對(duì)老年性高血壓的臨床療效觀察[J].北方藥學(xué),2022,14(6):98-99.

【3】孫麗琴,馬長(zhǎng)江.厄貝沙坦結(jié)合氫氯噻嗪治療老年原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2022,9(17):26-27.

【4】呂發(fā)強(qiáng).厄貝沙坦結(jié)合氨氯地平或氫氯噻嗪治療老年性高血壓臨床療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2022,25(2):307-308.