賴氨葡鋅顆粒聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌顆粒治療小兒腹瀉的臨床價值分析

賴氨葡鋅顆粒結合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌顆粒治療小兒腹瀉的臨床價值分析〔〕:

摘要：目的討論賴氨葡鋅顆粒結合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌顆粒治療小兒腹瀉的臨床價值。方法選取2022年1月至2022年8月本院收治78例腹瀉患兒作為研究對象，按照治療藥物的不同分為對照組與觀察組〔各39例〕。對照組予雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌顆粒結合兒科腹瀉病常規(guī)治療，觀察組在對照組的根底上加予賴氨葡鋅顆粒治療。比擬兩組患兒治療1療程后的臨床療效及不良反響。結果治療1療程后觀察組優(yōu)良率為97.44%高于對照組優(yōu)良率為74.36%，差異具有統(tǒng)計學意義〔chi;2=8.573，P=0.003〕。觀察組患兒大便頻率恢復正常時間、大便性狀恢復正常時間、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等不良反響消失時間均明顯短于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學意義〔t分別為9.675，18.738，10.094，7.191，6.278，P3天的11例，le;3天的28例；大便頻率：每日排便次數(shù)ge;8次者9例，每日排便次數(shù)3天的14例，le;3天的25例；大便頻率：每日排便次數(shù)ge;8次有12例，每日排便次數(shù)0.05〕，有可比性。納入標準：①患者均符合小兒腹瀉病的診斷標準【4】，且均有大便性狀改變、大便次數(shù)增多等臨床病癥；②患兒臨床資料均完好；③患兒家屬知情且同意。排除標準：①患兒不能配合研究者；②伴有嚴重器官、功能異常者；③患兒免疫功能障礙者。

1.2方法

1.2.1對照組患兒予雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌顆粒結合兒科腹瀉病常規(guī)治療：兒科腹瀉病常規(guī)治療為補液、糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)等對癥、支持治療。本研究組所有患兒均口服雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌顆?！采虾Ｐ乓怂帍S，國藥準字S10970105〕，使用方法：口服，2次/天，參考劑量：患兒年齡1歲和1歲以下每次服用0.5g，患兒年齡大于1歲每次服用1.0g，5天一療程。

1.2.2觀察組患兒在對照組的根底上加予賴氨葡鋅顆?！埠Ｄ匣莨人帢I(yè)，國藥準字H20223017〕治療。賴氨葡鋅顆粒用法：口服，2次/天，參考劑量：患兒年齡1歲和1歲以下每次服用0.5包，患兒年齡大于1歲每次服用1包，5天一療程。用藥期間親密觀察兩組患兒用藥期間的各種臨床病癥情況。

1.3觀察指標和臨床療效。兩組患兒均觀察至1療程完成。觀察并記錄治療期間兩組患兒腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等不良反響的發(fā)生情況。兩組患兒治療后大便性狀、大便頻率恢復正常的時間，腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等不良反響消失的時間。臨床療效有差、良、優(yōu)三種。臨床療效評價標準：①優(yōu)：患兒治療3天后腹瀉等病癥改善明顯，大便性狀及次數(shù)均大致恢復正常程度；②良：患兒治療3天后腹瀉等病癥改善，大便性狀及次數(shù)明顯減少；③差：患兒治療5天后，腹瀉等病癥未緩解，大便性狀及次數(shù)均無明顯變化。兩組患兒臨床療效的評估主要通過比擬優(yōu)良率來評價。優(yōu)良率=〔優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)〕x100%。

1.4統(tǒng)計學分析。采用SPSS14.0軟件包進展處理。計數(shù)資料采用百分百或率表示，進展chi;2檢驗；計量資料以均數(shù)標準差〔s〕表示，采用t檢驗，P

2.2兩組患兒病癥恢復正常、不良反響消失時間比擬。1療程后觀察組患兒大便頻率恢復正常時間、大便性狀恢復正常時間、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等不良反響消失時間均明顯短于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學意義〔P

2.3兩組患兒不良反響發(fā)生情況比擬：對照組患兒出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐分別為2例、1例、2例，總不良率12.82%；觀察組患兒出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐分別為3例、2例、1例，總不良率15.38%。兩組患兒總不良率比擬無統(tǒng)計學意義〔chi;2=0.106，P=0.745，P>0.05〕。

3討論

小兒腹瀉是一種臨床極常見的兒科腸道疾病，對患兒生活影響極大，也容易引起患兒吸收障礙、生長受抑，臨床上2歲以下嬰幼兒多發(fā)。小兒腹瀉病的病原菌可為人類輪狀病毒及其他腸道病毒、致病性大腸桿菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌以及鼠傷寒沙門氏菌、空腸彎曲菌、耶氏菌、金葡菌等細菌、寄生蟲、真菌等。另外患兒腸道外感染、抗生素使用不標準致腸道菌群紊亂、喂養(yǎng)不當、氣候也是重要發(fā)病因素。腹瀉患兒假設治療不當，可致患兒水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，嚴重影響患兒身體安康。所以，找到適宜的可進步腹瀉患兒臨床療效的藥物是治療的關鍵。

相關研究認為，雙歧桿菌乳酸菌三聯(lián)活菌顆粒對小兒腹瀉療效較好【5】。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌顆粒是一種有活性的腸道微生態(tài)制劑，可補充人體腸道內(nèi)正常細菌，平衡腸道菌群內(nèi)環(huán)境，抑制或是去除腸道異常菌群，服用后與腸粘膜結合嚴密，對腸粘膜起保護作用，阻止腸道異常菌在腸道內(nèi)繁殖，進一步增強患兒腸道的屏障作用。還能使腸道酸化，使維生素D和鐵的吸收率大大增加；也能激活吞噬細胞活性，增強人體抵抗力和免疫力【6】。有資料指出，賴氨葡鋅顆粒對小兒腹瀉病有一定療效。賴氨葡鋅顆粒是一種補鋅的藥物，不僅可補鋅，更能使腹瀉狀態(tài)下腸道內(nèi)病理性粘液分泌減少，顯著緩解腹瀉病癥，穩(wěn)定腸道環(huán)境，恢復腸道粘膜的功能，且賴氨葡鋅顆?？诜笪湛?，可改善患兒食欲【7】。本研究結果示，治療1療程后觀察組優(yōu)良率高于對照組優(yōu)良率，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組患兒病癥恢復正常時間、不良反響消失時間均明顯短于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學意義；對照組患兒總不良率與觀察組患兒總不良率比擬無統(tǒng)計學意義，提示使用賴氨葡鋅顆粒結合雙歧桿菌乳酸菌三聯(lián)活菌顆粒治療的觀察組患兒較只使用雙歧桿菌乳酸菌三聯(lián)活菌的對照組患兒各種病癥恢復時間明顯縮短，臨床療效明顯改善，起效更快；雖然兩組患兒不良反響發(fā)生情況差異不顯著，但結合治療的對照組患兒不良反響消失時間優(yōu)于對照組。是因為賴氨葡鋅顆粒和雙歧桿菌乳酸菌三聯(lián)活菌顆粒結合治療小兒腹瀉，不僅起效快，大大縮短治療時間，使病癥得以快速改善；且能改善腸道菌群、穩(wěn)定腸道內(nèi)環(huán)境；更可抑制腸道病理性粘液分泌，保護腸粘膜，使大便變硬成型，有效改善患兒的大便性狀和大便頻次；同時又可改善患兒食欲，使患兒體質(zhì)增強、身體恢復速度加快、不良反響率低，對于進步其臨床療效作用明顯。

綜上所述，賴氨葡鋅顆粒結合雙歧桿菌乳酸菌三聯(lián)活菌顆粒治療小兒腹瀉臨床療效顯著，可有效改善患者臨床病癥，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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【2】魏茂剛,劉麗華,魏海龍,等.纖維素性支氣管炎26例臨床分析[J].四川解剖學雜志,2022,24(1):23-24.

【3】馮碩,張勇.健脾止瀉湯治療小兒腹瀉[J].吉林中醫(yī)藥,2022,36(5):466-468.

【4】沈曉明,桂永浩.臨床兒科學[J].2022.

【5】尹鴻燕,郭愛平.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散結合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療嬰幼兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2022,32(10):1921-1924.

【6】周素芳,徐思婭,楊景林,等.參苓固腸顆粒結合金雙歧治療腹瀉型腸易激綜合征脾胃虛弱的臨床療