賴氨葡鋅顆粒聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌顆粒治療小兒腹瀉的臨床價(jià)值分析

賴氨葡鋅顆粒結(jié)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌顆粒治療小兒腹瀉的臨床價(jià)值分析〔〕:

摘要：目的討論賴氨葡鋅顆粒結(jié)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌顆粒治療小兒腹瀉的臨床價(jià)值。方法選取2022年1月至2022年8月本院收治78例腹瀉患兒作為研究對(duì)象，按照治療藥物的不同分為對(duì)照組與觀察組〔各39例〕。對(duì)照組予雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌顆粒結(jié)合兒科腹瀉病常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的根底上加予賴氨葡鋅顆粒治療。比擬兩組患兒治療1療程后的臨床療效及不良反響。結(jié)果治療1療程后觀察組優(yōu)良率為97.44%高于對(duì)照組優(yōu)良率為74.36%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔chi;2=8.573，P=0.003〕。觀察組患兒大便頻率恢復(fù)正常時(shí)間、大便性狀恢復(fù)正常時(shí)間、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等不良反響消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔t分別為9.675，18.738，10.094，7.191，6.278，P3天的11例，le;3天的28例；大便頻率：每日排便次數(shù)ge;8次者9例，每日排便次數(shù)3天的14例，le;3天的25例；大便頻率：每日排便次數(shù)ge;8次有12例，每日排便次數(shù)0.05〕，有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合小兒腹瀉病的診斷標(biāo)準(zhǔn)【4】，且均有大便性狀改變、大便次數(shù)增多等臨床病癥；②患兒臨床資料均完好；③患兒家屬知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒不能配合研究者；②伴有嚴(yán)重器官、功能異常者；③患兒免疫功能障礙者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患兒予雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌顆粒結(jié)合兒科腹瀉病常規(guī)治療：兒科腹瀉病常規(guī)治療為補(bǔ)液、糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)等對(duì)癥、支持治療。本研究組所有患兒均口服雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌顆?！采虾Ｐ乓怂帍S，國(guó)藥準(zhǔn)字S10970105〕，使用方法：口服，2次/天，參考劑量：患兒年齡1歲和1歲以下每次服用0.5g，患兒年齡大于1歲每次服用1.0g，5天一療程。

1.2.2觀察組患兒在對(duì)照組的根底上加予賴氨葡鋅顆?！埠Ｄ匣莨人帢I(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20223017〕治療。賴氨葡鋅顆粒用法：口服，2次/天，參考劑量：患兒年齡1歲和1歲以下每次服用0.5包，患兒年齡大于1歲每次服用1包，5天一療程。用藥期間親密觀察兩組患兒用藥期間的各種臨床病癥情況。

1.3觀察指標(biāo)和臨床療效。兩組患兒均觀察至1療程完成。觀察并記錄治療期間兩組患兒腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等不良反響的發(fā)生情況。兩組患兒治療后大便性狀、大便頻率恢復(fù)正常的時(shí)間，腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等不良反響消失的時(shí)間。臨床療效有差、良、優(yōu)三種。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)：患兒治療3天后腹瀉等病癥改善明顯，大便性狀及次數(shù)均大致恢復(fù)正常程度；②良：患兒治療3天后腹瀉等病癥改善，大便性狀及次數(shù)明顯減少；③差：患兒治療5天后，腹瀉等病癥未緩解，大便性狀及次數(shù)均無(wú)明顯變化。兩組患兒臨床療效的評(píng)估主要通過(guò)比擬優(yōu)良率來(lái)評(píng)價(jià)。優(yōu)良率=〔優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)〕x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS14.0軟件包進(jìn)展處理。計(jì)數(shù)資料采用百分百或率表示，進(jìn)展chi;2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，采用t檢驗(yàn)，P

2.2兩組患兒病癥恢復(fù)正常、不良反響消失時(shí)間比擬。1療程后觀察組患兒大便頻率恢復(fù)正常時(shí)間、大便性狀恢復(fù)正常時(shí)間、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等不良反響消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

2.3兩組患兒不良反響發(fā)生情況比擬：對(duì)照組患兒出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐分別為2例、1例、2例，總不良率12.82%；觀察組患兒出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐分別為3例、2例、1例，總不良率15.38%。兩組患兒總不良率比擬無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔chi;2=0.106，P=0.745，P>0.05〕。

3討論

小兒腹瀉是一種臨床極常見(jiàn)的兒科腸道疾病，對(duì)患兒生活影響極大，也容易引起患兒吸收障礙、生長(zhǎng)受抑，臨床上2歲以下嬰幼兒多發(fā)。小兒腹瀉病的病原菌可為人類輪狀病毒及其他腸道病毒、致病性大腸桿菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌以及鼠傷寒沙門(mén)氏菌、空腸彎曲菌、耶氏菌、金葡菌等細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、真菌等。另外患兒腸道外感染、抗生素使用不標(biāo)準(zhǔn)致腸道菌群紊亂、喂養(yǎng)不當(dāng)、氣候也是重要發(fā)病因素。腹瀉患兒假設(shè)治療不當(dāng)，可致患兒水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，嚴(yán)重影響患兒身體安康。所以，找到適宜的可進(jìn)步腹瀉患兒臨床療效的藥物是治療的關(guān)鍵。

相關(guān)研究認(rèn)為，雙歧桿菌乳酸菌三聯(lián)活菌顆粒對(duì)小兒腹瀉療效較好【5】。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌顆粒是一種有活性的腸道微生態(tài)制劑，可補(bǔ)充人體腸道內(nèi)正常細(xì)菌，平衡腸道菌群內(nèi)環(huán)境，抑制或是去除腸道異常菌群，服用后與腸粘膜結(jié)合嚴(yán)密，對(duì)腸粘膜起保護(hù)作用，阻止腸道異常菌在腸道內(nèi)繁殖，進(jìn)一步增強(qiáng)患兒腸道的屏障作用。還能使腸道酸化，使維生素D和鐵的吸收率大大增加；也能激活吞噬細(xì)胞活性，增強(qiáng)人體抵抗力和免疫力【6】。有資料指出，賴氨葡鋅顆粒對(duì)小兒腹瀉病有一定療效。賴氨葡鋅顆粒是一種補(bǔ)鋅的藥物，不僅可補(bǔ)鋅，更能使腹瀉狀態(tài)下腸道內(nèi)病理性粘液分泌減少，顯著緩解腹瀉病癥，穩(wěn)定腸道環(huán)境，恢復(fù)腸道粘膜的功能，且賴氨葡鋅顆?？诜笪湛?，可改善患兒食欲【7】。本研究結(jié)果示，治療1療程后觀察組優(yōu)良率高于對(duì)照組優(yōu)良率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患兒病癥恢復(fù)正常時(shí)間、不良反響消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組患兒總不良率與觀察組患兒總不良率比擬無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示使用賴氨葡鋅顆粒結(jié)合雙歧桿菌乳酸菌三聯(lián)活菌顆粒治療的觀察組患兒較只使用雙歧桿菌乳酸菌三聯(lián)活菌的對(duì)照組患兒各種病癥恢復(fù)時(shí)間明顯縮短，臨床療效明顯改善，起效更快；雖然兩組患兒不良反響發(fā)生情況差異不顯著，但結(jié)合治療的對(duì)照組患兒不良反響消失時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組。是因?yàn)橘嚢逼箱\顆粒和雙歧桿菌乳酸菌三聯(lián)活菌顆粒結(jié)合治療小兒腹瀉，不僅起效快，大大縮短治療時(shí)間，使病癥得以快速改善；且能改善腸道菌群、穩(wěn)定腸道內(nèi)環(huán)境；更可抑制腸道病理性粘液分泌，保護(hù)腸粘膜，使大便變硬成型，有效改善患兒的大便性狀和大便頻次；同時(shí)又可改善患兒食欲，使患兒體質(zhì)增強(qiáng)、身體恢復(fù)速度加快、不良反響率低，對(duì)于進(jìn)步其臨床療效作用明顯。

綜上所述，賴氨葡鋅顆粒結(jié)合雙歧桿菌乳酸菌三聯(lián)活菌顆粒治療小兒腹瀉臨床療效顯著，可有效改善患者臨床病癥，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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