他汀類藥物的臨床作用機(jī)制及不良反應(yīng)探討

他汀類藥物的臨床作用機(jī)制及不良反響討論〔〕:

摘要：目的討論他汀類藥物的臨床作用機(jī)制及不良反響。方法選取我院在2022年3月至2022年10月收治并給予他汀類藥物治療的168例患者，回憶分析所有患者的臨床資料，觀察他汀類藥物的臨床應(yīng)用及不良反響的發(fā)生情況。結(jié)果他汀類藥物在臨床上主要用于高血脂癥及高膽固醇血癥的治療，其藥物不良反響主要包括：肝毒性、消化道不適、橫紋肌溶解癥及神經(jīng)系統(tǒng)方面的病癥等。

結(jié)論他汀類藥物是一種有效的降脂藥物，且對(duì)許多疾病的治療與預(yù)防都具有重要的作用，但在其治療過程中需親密觀察患者臨床體征的變化，降低不良反響的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：他汀類藥物；作用機(jī)制；不良反響

本文引用格式：陳弋千.他汀類藥物的臨床作用機(jī)制及不良反響討論[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(77):123.

0引言

目前，他汀類藥物主要用于血脂調(diào)節(jié)，其主要是通過抑制機(jī)體中的相關(guān)成分，對(duì)酶進(jìn)展復(fù)原，使膽固醇合成減少，并且可以上調(diào)肝細(xì)胞外表的LDL〔低密度脂蛋白〕，使膽固醇通過血液循環(huán)向肝臟轉(zhuǎn)移的速度加快，對(duì)代謝進(jìn)展去除，從而使血脂降低[1-2]。近年來，他汀類藥物在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，其藥物不良反響也越來越受關(guān)注【3】。本文就對(duì)他汀類藥物的臨床作用機(jī)制及不良反響進(jìn)展討論，現(xiàn)將詳細(xì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2022年3月至2022年10月我院收治并給予他汀類藥物治療的168例患者作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象。男95例，女73例，年齡為40~69歲，平均〔48.74.2〕歲。

1.2方法

對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)展回憶分析，所有患者均是通過對(duì)其病情與臨床病癥綜合考慮，采取他汀類藥物進(jìn)展治療，并根據(jù)患者的詳細(xì)情況給藥，對(duì)患者的臨床體征進(jìn)展親密的觀察并記錄。

1.3觀察指標(biāo)

觀察他汀類藥物的臨床應(yīng)用及不良反響的發(fā)生情況。不良反響觀察主要包括：肝毒性、消化道不適、橫紋肌溶解癥及神經(jīng)系統(tǒng)方面的病癥等。肝毒性的臨床表現(xiàn)主要為：肝功能衰竭、急性肝損傷等；消化道不適的臨床表現(xiàn)主要為：消化不良、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等；橫紋肌溶解癥的臨床表現(xiàn)主要為：橫紋肌的纖維變性及萎縮、肌無力、肌肉發(fā)軟及疼痛等；神經(jīng)系統(tǒng)方面的病癥主要為：失眠、眩暈、眼外展運(yùn)動(dòng)受損、焦慮等。

2結(jié)果

2.1他汀類藥物的臨床應(yīng)用情況

168例患者中，有67例為高血脂癥患者，占39.88%；有32例為冠心病患者，占19.05%；有38例為高膽固醇血癥患者，占22.62%；有19例為高血壓患者占11.31%，有12例為糖尿病患者，占7.14%。

2.2不良反響的發(fā)生情況

168例患者中，發(fā)生肝毒性不良反響的患者有5例〔2.98%〕、發(fā)生消化道不適不良反響的患者有16例〔9.52%〕、發(fā)生橫紋肌溶解癥不良反響的患者有3例〔1.79%〕、發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)方面不良反響的患者有9例〔5.36%〕。

3討論

他汀類藥物是一種3-羥基-3甲基戊二酰輔酶A〔HMG-CoA〕復(fù)原酶的抑制劑，在臨床上被廣泛應(yīng)用，其主要具有降血脂、改善血管內(nèi)皮功能及抗炎等作用【4】。他汀類藥物降血脂的作用主要是因其與酶之間的親和力比HMG-CoA大約高出1萬倍，可以對(duì)肝臟中HMG-CoA復(fù)原酶的合成進(jìn)展拮抗，對(duì)甲羥戊酸的合成進(jìn)展抑制，從而使膽固醇的合成減少、使膽固醇與循環(huán)脂蛋白的程度降低；其還可以對(duì)負(fù)反響進(jìn)展調(diào)節(jié)，使肝細(xì)胞外表LDL受體的表達(dá)數(shù)量增加，使血漿中的LDL攝取量增高，從而使血中的LDL程度降低【5】。改善血管內(nèi)皮功能的作用主要是因他汀類藥物可以將內(nèi)源性一氧化氮〔NO〕的合成酶激活〔NO是血管的內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)展分泌的活性物質(zhì)〕，使內(nèi)皮細(xì)胞中NO的合成與釋放增加，因此對(duì)血管的內(nèi)皮功能進(jìn)展改善【6】?？寡鬃饔弥饕瞧淇梢詫⒍喾N炎癥的介質(zhì)程度降低，從而對(duì)多種炎癥因子、黏附因子及趨化因子的表達(dá)進(jìn)展抑制。

他汀類藥物從理論上講是一種平安性較高的降脂藥物，其耐受性普遍比擬好，可以對(duì)多種疾病進(jìn)展輔助治療，且具有良好的療效。而近年來，隨著他汀類藥物的廣泛應(yīng)用，在其治療過程中時(shí)有不良反響發(fā)生，給患者的治療及臨床療效造成了不利的影響。在本文研究中顯示，在患者使用他汀類藥物治療的過程中發(fā)生的不良反響主要包括：肝毒性、消化道不適、橫紋肌溶解癥及神經(jīng)系統(tǒng)方面的病癥，該結(jié)果與許多研究結(jié)果一致。而對(duì)于患者發(fā)生的不良反響，需根據(jù)其詳細(xì)情況采取相應(yīng)的治療及預(yù)防措施。目前對(duì)于肝毒性不良反響主要是采取其他的降脂藥物來代替他汀類藥物；對(duì)于消化道不適的不良反響主要是采用對(duì)應(yīng)的藥物緩解改善。不同患者不良反響的臨床體征也存有差異，想要減少患者的不良反響的發(fā)生率，需在治療中對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)展綜合全面的分析，并且理解患者的藥物耐受性，在使用他汀類藥物進(jìn)展治療時(shí)，需盡量先使用小劑量，待患者服藥一定時(shí)間后確保其沒有發(fā)生任何不良反響在將劑量漸漸進(jìn)步。

綜上所述，他汀類藥物是一種有效的降脂藥物，對(duì)許多疾病的治療與預(yù)防都具有重要的作用，但其在臨床上的應(yīng)用中也會(huì)出現(xiàn)程度不同不良反響，在治療過程中需親密觀察患者臨床體征的變化，使發(fā)生不良反響的機(jī)率降低。

參考文獻(xiàn)：

【1】張冰,王莉莉.他汀類藥物的臨床應(yīng)用及不良反響研究進(jìn)展[J].國際藥學(xué)研究雜志,2022,40(5):560-564,572.

【2】杜海燕,林陽.他汀類藥物的研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2022,11(6):488-493.

【3】尹健.他汀類藥物非降脂作用影響與藥物不良反響的研究[J].中國處方藥,2022,18(10):41-42.

【4】陸瑤華.他汀類藥物的臨床研究進(jìn)展[J].西南國防醫(yī)藥,2022,16(4):455-457.

【5】章龍平.他汀類藥物藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反響/