自我效能管理在老年糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用

自我效能管理在老年糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用〔〕:

摘要：目的觀察自我效能管理在老年糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用。方法選擇我院在2022年1月至2022年6月收治的70例糖尿病合并冠心病的患者進展研究，所有患者隨機分成研究組和對照組，每組35例，研究組施行自我效能管理，對照組施行常規(guī)護理，分析兩組患者的血糖和心功能程度；分析兩組患者的自我效能評分和生活質(zhì)量評分。結(jié)果兩組的FBS、HbA1c程度明顯下降，且研究組較對照組低，兩組的LVEF程度明顯上升，且研究組較對照組高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義〔P＜0.05〕；研究組GSES評分和WHOQOL-BREF評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義〔P＜0.05〕。結(jié)論自我效能管理有利于老年糖尿病合并冠心病患者控制血糖程度，改善心功能，進步生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：自我效能管理；老年糖尿病合并冠心?。谎?；心功能；自我效能；生活質(zhì)量

本文引用格式：盛可，高鵬麗.自我效能管理在老年糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(98):189,191.

0引言

對于糖尿病患者來說，機體長期處于高血糖狀態(tài)，容易損害血管內(nèi)皮細胞，出現(xiàn)心血管疾病，所以糖尿病患者多合并有冠心病，糖尿病合并冠心病患者受體內(nèi)長期高糖、高脂毒性及多元醇旁路代謝等原因使得終末產(chǎn)物增加，血管內(nèi)皮細胞受到不同程度損害，加重血管病變，增加死亡率【1】。老年糖尿病合并冠心病患者較單一的糖尿病、冠心病患者病情復(fù)雜嚴(yán)重，需要給予有效治療的同時輔助護理干預(yù)，改善老年患者的認(rèn)知，進步生活質(zhì)量，更有利于控制血糖，改善心功能?，F(xiàn)就自我效能管理在老年糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用效果做以分析研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2022年1月至2022年6月收治的70例糖尿病合并冠心病的患者進展研究，所有患者隨機分成研究組和對照組，每組35例，研究組施行自我效能管理，對照組施行常規(guī)護理，試驗組男19例，女16例，年齡56～79歲，平均〔62.346.37〕歲，對照組男18例，女17例，年齡55～76歲，平均〔62.386.31〕歲，患者的一般資料比擬不存在統(tǒng)計學(xué)意義〔P＞0.05〕，可比，研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準(zhǔn)同意。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入所有患者經(jīng)臨床確診為糖尿病和冠心病，所有患者及家屬同意進展研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：〔1〕合并有嚴(yán)重腫瘤疾病的患者；〔2〕合并有嚴(yán)重精神疾病的患者。

1.3方法

對照組進展常規(guī)護理管理，親密關(guān)注患者的體征，定時監(jiān)測血糖及心功能，叮囑患者遵循醫(yī)囑按時服藥。研究組在常規(guī)護理管理根底上施行自我效能干預(yù)，通過綜合評定患者病情、性格特征、心理狀態(tài)、家庭背景等資料，為患者施行自我效能管理干預(yù)，〔1〕進步患者直接經(jīng)歷，通過改善患者對于疾病、對于疾病自我病情防控及不良情緒控制等進步患者的認(rèn)知，幫助患者理解糖尿病合并冠心病的開展、并發(fā)癥及預(yù)后情況，使患者理解疾病的主要治療方案、用藥本卷須知同時，通過合理飲食方案幫助患者攝取足夠營養(yǎng)，保持安康規(guī)律的作息；〔2〕進步患者代替性經(jīng)歷措施，護理人員通過組織患者之間互相交流經(jīng)歷，醫(yī)護人員從旁協(xié)助總結(jié)整理康復(fù)狀況較好的糖尿病合并冠心病患者的資料及經(jīng)歷，幫助患者增加治療信心；〔3〕穩(wěn)定患者情緒，通過評估患者心理狀態(tài)，針對性做心理疏導(dǎo)，建議家屬多關(guān)心患者，使患者較為平靜的對待疾病，減輕心理壓力，提升自我效能程度；〔4〕強化干預(yù)，在回訪及復(fù)診中強化患者遵循醫(yī)囑按時用藥理念，針對局部治療依從性較差患者探究原因，幫助患者解決問題，促進患者配合飲食、運動、作息。

1.4觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者的血糖和心功能程度，以全自動生化分析儀檢測患者的空腹血糖〔FBS〕和糖化血紅蛋白〔HbA1c〕，以彩色超聲診斷儀檢測患者的左心室射血分?jǐn)?shù)〔LVEF〕。觀察患者的自我效能和生活質(zhì)量，以自我效能量表〔GSES〕評價患者的自我效能，以生活質(zhì)量簡表〔WHOQOL-BREF〕評價患者的生活質(zhì)量。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

根據(jù)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0做數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料、計量資料分別以率〔%〕、〔xs〕表示，進展2檢驗、t檢驗，以P

2.2兩組患者的GSES評分和WHOQOL-BREF評分

研究組GSES評分和WHOQOL-BREF評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義〔P＜0.05〕，見表2。

3討論

近年來，隨著我國人口老齡化的開展，老年糖尿病發(fā)病率明顯上升，糖尿病患者發(fā)生冠心病風(fēng)險明顯高于普通人，糖耐量異常是冠狀動脈硬化斑塊破裂的重要因素，心血管疾病又是造成糖尿病患者死亡的重要原因【2】。

常規(guī)護理只能較為機械的為患者提供圍繞疾病的護理效勞，沒有重視患者個體差異，同時老年患者處于對疾病的不理解，不能較好的理解配合，不利于臨床控制病情。臨床上自我效能管理干預(yù)通過全面觀察評估患者的生活習(xí)慣、性格、生理及心理狀態(tài)對患者制定自我效能干預(yù)措施，開展自我效能訓(xùn)練，幫助患者積極面對診治活動，促進患者在治療期間主動、被動承受治療經(jīng)歷，進步自我管理才能，促進病情開展【3】。將自我效能管理應(yīng)用在老年糖尿病合并冠心病患者中的研究結(jié)果說明，患者的血糖和心功能控制更好，患者的自我效能評分和生活質(zhì)量評分更高。糖尿病合并冠心病作為慢性疾病伴隨患者終生，患者通過自我效能管理控制疾病的開展，通過自我效能安康教育，進步對于疾病的認(rèn)知，樹立促進患者用藥依從性，有利于控制血糖，進步心功能，通過培養(yǎng)患者正確的生活習(xí)慣，增強自我保健意識，有利于防治疾病，有利于進步患者的生存質(zhì)量[4-5]。

綜上所述，自我效能管理有利于老年糖尿病合并冠心病患者控制血糖程度，改善心功能，進步生活質(zhì)量。

參考文獻

【1】楊美榮.吡格列酮對老年糖尿病合并冠心病患者血脂及內(nèi)皮祖細胞的影響[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2022,24(06):456-458.

【2】鄒甜甜,費安興,高淑珍,等.老年糖尿病合并冠心病病人MMP-9、D-D、Fib程度變化及臨床意義[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2022,16(18):2682-2685.

【3】代選慧,倪四峰,尚樂,等.自我效能干預(yù)結(jié)合5E康復(fù)護理形式對股骨遠端骨肉瘤患者術(shù)后應(yīng)用觀察[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2022,26(09):1110-1114.

【4】趙茂林,劉解繁,衛(wèi)訓(xùn).