發(fā)現(xiàn)新冠疑似或咽拭子核酸檢測病例應(yīng)急預(yù)案與程序范文

發(fā)現(xiàn)新冠疑似或咽拭子核酸檢測病例應(yīng)急預(yù)案與程序一、制定本應(yīng)急預(yù)案與程序的目的快速進(jìn)行核酸采樣檢測工作，做好發(fā)生局部聚集性疫情時較短時間內(nèi)完成大規(guī)模人群核酸檢測的準(zhǔn)備，全面落實“四早”措施，做到精準(zhǔn)防控。二、制定本應(yīng)急預(yù)案與程序的依據(jù)應(yīng)對新冠疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、應(yīng)對新冠疫情應(yīng)急指揮部、新冠疫情防控指揮部有關(guān)預(yù)案、指導(dǎo)意見、工作指南，依據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對法》《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《應(yīng)對新冠疫情工作方案》和《新冠疫情防控快速響應(yīng)預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)和文件，制定本預(yù)案。三、本應(yīng)急預(yù)案的要點1、發(fā)現(xiàn)新入院過渡病區(qū)病例疑似新冠或咽拭子新冠核酸檢測呈陽。2、立即上報科主任及院感科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、分管院長。3、封閉科室，立即通知所有病人與工作人員暫時不得在病區(qū)走動、串門；加強(qiáng)疑似新冠或咽拭子新冠核酸檢測呈陽病例隔離措施。4、休息在家工作人員不得隨意走動、串門，進(jìn)行居家隔離。5、值班醫(yī)生重新詳細(xì)核查病人及家屬相關(guān)流行史與接觸史，并報告科室主任。6、完善相關(guān)病歷文書。7、對相關(guān)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)。8、對接觸該病人的工作人員及病區(qū)病人重新進(jìn)行核酸檢測。9、對病房進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。一、本應(yīng)急預(yù)案的程序發(fā)現(xiàn)疑似或呈陽病人一報告上級部門封閉科室一重新核查病人及家屬相關(guān)流行史與接觸史一完善相關(guān)病歷文書一心理疏導(dǎo)一重新核酸檢測報告主管領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院核酸檢測工作的實施方案為認(rèn)真貫徹落實、市、縣各級疫情防控指揮部工作部署，在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)新冠核酸檢測工作，切實做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”，根據(jù)《關(guān)于加快推進(jìn)新冠核酸檢測的實施意見》、《關(guān)于印發(fā)XX加快推進(jìn)新冠核酸檢測實施方案的通知》和衛(wèi)健委《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠疫情常態(tài)化防控工作的通知》要求，經(jīng)研究，決定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員開展新冠核酸檢測。為有效推進(jìn)此項工作，特制定本方案?！嵤┠康目焖僬莆蔗t(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員可能的感染現(xiàn)狀，第一時間篩查確診、疑似病例及無癥狀帶毒者，及時采取有效隔離治療措施，最大限度降低傳播風(fēng)險。二、采樣原則結(jié)合疫情防控實際，為擴(kuò)大檢測范圍，提升檢測速度，由疾控中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)各個醫(yī)療單位核酸采樣工作，在確保生物安全前提下，開展核酸采樣檢測工作。三、檢測對象各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員。四、組織實施核酸采樣工作由縣衛(wèi)健局組織實施，縣疾控中心、負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，每個醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)培訓(xùn)后自行采樣，填寫好采樣信息，然后按送樣要求當(dāng)天送樣至人民醫(yī)院（核酸檢驗室）。樣本檢測由人民醫(yī)院完成。五、費用來源醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員核酸檢測收費標(biāo)準(zhǔn)75元/例。檢測費用由人民醫(yī)院先墊付，然后統(tǒng)一向縣財政申請。醫(yī)院疫情防控工作方案—、總則為做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療新冠防治病例，控制疫情的傳播、蔓延，進(jìn)一步指導(dǎo)醫(yī)院相關(guān)科室做好新冠預(yù)防與控制工作，降低發(fā)生新冠風(fēng)險，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，保障人民群眾身體健康和生命安全，依據(jù)根據(jù)《傳染病防治法》，疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組下發(fā)的《新冠防控方案（第7版）》《新冠診療方案第八版》，省衛(wèi)生健康委下發(fā)的《秋冬季新冠監(jiān)測防控工作方案的通知，結(jié)合本院實際情況，制定本方案。二、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院在、院長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一指揮、調(diào)度疫情應(yīng)急工作。為扎實做好實行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，現(xiàn)明確任務(wù)、目標(biāo)和責(zé)任，特成立新冠防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長：XXX副組長：XXX、XXX成員：XXX、XXX、XXX以及醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科、護(hù)理部、院感科、社會服務(wù)部、設(shè)備科、藥劑科、物資庫房、信息科、總務(wù)科、院前急救科負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，命名為疫情防控辦公室，地點在疫情防控指揮部（小會議室），院XXX、院長XXX兼任總指揮，負(fù)責(zé)新冠的醫(yī)療救治應(yīng)急工作總調(diào)度全面工作，副院長XXX兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)新冠的醫(yī)療救治應(yīng)急工作組織實施疫情防控辦公室負(fù)責(zé)日常工作、隸屬于醫(yī)務(wù)科,XXX同志擔(dān)任小組長，并做好記錄，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)疫情上報。（二）各小組職責(zé)分工為有序開展好工作，合理分工，層層壓實疫情防控責(zé)任,醫(yī)院成立了13個工作小組，醫(yī)療救治組、專家會診組、預(yù)檢分診組、醫(yī)院感染防控組、應(yīng)急物資保障組、后勤保障組、信息安全報送組、規(guī)范化發(fā)熱門診改擴(kuò)建組、PCR實驗室建設(shè)組、宣傳教育組、紀(jì)檢督察組、安全保衛(wèi)組、病人轉(zhuǎn)運組等工作組，負(fù)責(zé)新冠應(yīng)急處置各項相關(guān)工作。醫(yī)療救治組組長：XXX副組長：XXX、XXX成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、預(yù)防保健科、急診內(nèi)科、感染性疾病科、呼吸內(nèi)科、院前急救科、檢驗科、影像科全體醫(yī)護(hù)人員。職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院醫(yī)護(hù)人員參與救治工作，臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)新冠疫情的院前及院內(nèi)具體醫(yī)療救護(hù)、醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報告，負(fù)責(zé)病人的診斷、留觀、隔離、治療、轉(zhuǎn)運、醫(yī)院內(nèi)感染控制，配合疾病預(yù)防控制中心開展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作。專家會診組組長：XXX副組長：XXX、XXX分組：第一組：XXX、XXX；第二組：XXX、XXX；第三組：XXX、XXX；職責(zé):負(fù)責(zé)新冠患者、疑似患者的醫(yī)療救護(hù)工作,提供咨詢、建議、疑難重癥病例的會診等，并負(fù)責(zé)醫(yī)療救治的技術(shù)指導(dǎo)預(yù)檢分診組組長：XXX成員：XXX、負(fù)責(zé)預(yù)檢分診、體溫測量工作相關(guān)人員職責(zé):負(fù)責(zé)相關(guān)人員的調(diào)配，負(fù)責(zé)組員的排班、發(fā)熱患者的護(hù)送、預(yù)檢通道的疏通，組員負(fù)責(zé)對進(jìn)入醫(yī)院的每一個人進(jìn)行健康掃碼、體溫檢測，就診患者預(yù)檢分診，以及預(yù)檢分診所有工作臺賬資料收集整理。發(fā)熱門診規(guī)范設(shè)置組組長：XXX成員：XXX、XXX、XXX職責(zé)：規(guī)范化發(fā)熱門診改擴(kuò)建，按照應(yīng)對新冠疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組《關(guān)于印發(fā)應(yīng)對秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案的通知》(20XX)276號文件要求在相對獨立區(qū)域規(guī)苑設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室。發(fā)熱門診設(shè)置“三區(qū)兩通道和相對寬敞的空間，能夠滿足患者所有檢查、檢驗在該區(qū)域獨立完成。秋冬季就診高峰期診療量配備發(fā)熱門診診室、留觀病房等所需的設(shè)備,確保滿足疫情防控需求。負(fù)責(zé)房屋的改擴(kuò)建，負(fù)責(zé)設(shè)備設(shè)施的采購，務(wù)必要X月X日前改擴(kuò)建完畢,正常投入使用。PCR實驗室質(zhì)量控制與管理組組長：XXX成員：XXX、XXX負(fù)責(zé)PCR實驗室質(zhì)量控制與管理,實驗室滿足資質(zhì)要求和分區(qū)要求，配備與開展檢驗項目相適宜的儀器設(shè)備，規(guī)范驗室檢測流程，滿足標(biāo)本的檢測需求?，F(xiàn)有人口XX萬，常駐人口XX余萬，出現(xiàn)疫情流行時，為保證5-7天完成全員核酸檢測,按擬建3家核酸檢測機(jī)構(gòu)來計算，我院日檢測能力需達(dá)1-1.4萬。為保證能達(dá)到上述檢測能力，除去現(xiàn)有日檢測700余份外，我院協(xié)調(diào)、擴(kuò)充檢測能力的同時，積極與上級醫(yī)院,第三方檢測機(jī)構(gòu)聯(lián)系，力爭疫情發(fā)生時能達(dá)到標(biāo)本的檢測需求。為切實保障核酸檢測能在12小時內(nèi)反饋實驗室檢測結(jié)果，我院檢測實行8282制（即上午8點-中午2點前收集的標(biāo)本，中午2點開機(jī)檢測,5-6小時可以出結(jié)果，晚上8點凌晨2點收集的標(biāo)本,凌晨2點開機(jī)檢測,5-6小時可以出結(jié)果）同時加強(qiáng)核酸檢測質(zhì)量控制，強(qiáng)化實驗室醫(yī)療廢物管理，做好實驗室污染處理。院內(nèi)感染控制組組長：XXX副組長：XXX、XXX成員：各科室護(hù)士長職責(zé)：負(fù)責(zé)新冠疫情應(yīng)急處置工作中傳染性疾病的感染控制，特別是重點科室、重點場所的環(huán)境物品表面的消毒及檢測，其他非重點區(qū)域的消毒、患者和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作，普通病區(qū)的消殺、醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)院感培訓(xùn)、手衛(wèi)生的監(jiān)管、落實考核。應(yīng)急物資保障組組長：XXX成員：XXX、XXX、XXX職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)急醫(yī)療物資預(yù)算統(tǒng)計，負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、器械、藥品、食品等采購，防護(hù)物資藥品儲備量能滿足30天滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)需要。負(fù)責(zé)其他應(yīng)急物資儲備、供應(yīng)，并實現(xiàn)流動補(bǔ)充管理。后勤保障組組長：XXX成員：XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)留觀、隔離患者及醫(yī)務(wù)人員的就餐工作，負(fù)責(zé)病人轉(zhuǎn)診、標(biāo)本運送及物資的轉(zhuǎn)運車輛消殺維護(hù)及相應(yīng)制度的收集整理。協(xié)助疫情防控辦公室負(fù)責(zé)備足備齊滿足需要的10%就治療床位80張、救治床位10%的重癥治療床位8張,及其他后勤設(shè)備保障工作。若出現(xiàn)疫情爆發(fā)流行，我院為定點收治醫(yī)院,力爭在48小時內(nèi)將全院病房全部騰空，專門收治新冠患者。信息安全報送組組長：XXX成員：XXX、XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)事件應(yīng)急處置工作中相關(guān)信息的收集、匯總、分析、核實及上報工作，保證院前及院內(nèi)信息的有效銜接及應(yīng)急處置過程中信息暢通、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、上報及時。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、預(yù)防保健科、院感科明確一人專人具體負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)收集整理報送。宣傳報道組組長：XXX成員：XXX、XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)新冠疫情相關(guān)內(nèi)容和法律法規(guī)的宣傳工作突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置過程中相關(guān)人員思想教育工作院內(nèi)標(biāo)識標(biāo)牌的制作。紀(jì)檢督察組組長：XXX成員：XXX、XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)督促、檢查領(lǐng)導(dǎo)小組部署的各項工作任務(wù)落實情況。安全保衛(wèi)組組長：XXX成員：XXX、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人職責(zé)：負(fù)責(zé)新冠疫情應(yīng)急處置工作的秩序維護(hù)及現(xiàn)場保衛(wèi)等工作。預(yù)約分診組組長：XXX成員：XXX、收費室相關(guān)人員職責(zé)：負(fù)責(zé)網(wǎng)上預(yù)約、電話預(yù)約就診相關(guān)工作。三、新冠預(yù)防與控制（一）預(yù)檢分診1.按要求在行政樓前設(shè)置體溫監(jiān)測點和預(yù)檢分診點，所有進(jìn)入醫(yī)院人員必須掃健康碼、測量體溫，需要就診的患者經(jīng)引導(dǎo)預(yù)檢分診處分診，預(yù)檢分診標(biāo)志醒目、標(biāo)識清楚，相對獨立，通風(fēng)良好，具備流動水洗手，有消毒隔離條件；備有發(fā)熱患者用的口罩、體溫表（非接觸式）、手衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)療廢物桶、疑似患者基本情況登記表等。2承擔(dān)預(yù)檢分診工作的醫(yī)務(wù)人員需穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩，每次接觸患者前、后立即進(jìn)行手衛(wèi)生。3預(yù)檢分診點實行24小時值班制（晚間標(biāo)識醒目）4預(yù)檢分診分診人員，應(yīng)對進(jìn)入門急診的人員測量體溫、詢問是否有咳嗽、咽痛或胸悶、腹瀉等癥狀，發(fā)現(xiàn)可疑患者,登記患者信息，指引患者及陪同人員正確佩戴口罩、注意咳嗽禮儀，由工作人員送至發(fā)熱門診就診5預(yù)留1個房間來作為“愿檢盡檢”人群的核酸采集。6預(yù)檢分診工作人員按規(guī)定穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服一次性手套，每天進(jìn)行一次體溫檢測和身體健康狀況的評估。（二）發(fā)熱門診1發(fā)熱門診由感染科負(fù)責(zé)管理，應(yīng)當(dāng)安排經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員，指導(dǎo)患者測量體溫、詢問流行病學(xué)史、癥狀等，將患者合理、有序分診至不同的就診區(qū)域（或診室），并指導(dǎo)患者及陪同人員正確佩戴口罩。2發(fā)熱門診應(yīng)24小時接診，并嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)生不得推諉患者，并承擔(dān)外來“應(yīng)檢盡檢”人群的核酸檢測標(biāo)本采集工作。3要對所有就診患者詢問癥狀、體征和流行病學(xué)史，為所有患者進(jìn)行血常規(guī)、新冠核酸檢測，必要時還要進(jìn)行新冠抗體檢測和胸部CT檢查。4發(fā)熱門診就診患者采取全封閉就診流程，原則上掛號、就診、交費、檢驗、輔助檢查、取藥、輸液等診療活動全部在該區(qū)域完成。發(fā)熱門診未設(shè)檢驗室的，患者標(biāo)本采集后應(yīng)立即密封處理、做好標(biāo)識，第一時間通知專人密封運送至檢驗科。如患者需前往發(fā)熱門診以外區(qū)域檢查，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循“距離最短、接觸人員最少、專人防護(hù)陪同”的原則，檢查室單人使用，接診醫(yī)務(wù)人員做好防護(hù)，患者所處環(huán)境做好消毒。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑病例須立即向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告，醫(yī)務(wù)科接到報告應(yīng)立即組織院內(nèi)專家組會診，按相關(guān)要求進(jìn)行登記、隔離、報告，不得擅自允許患者自行離院或轉(zhuǎn)院。隔離留觀病房若不能滿足臨床診療需要時，需另外設(shè)置隔離留觀病區(qū)。疑似和確診病例應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至XXX醫(yī)院救治。7實時或定時對環(huán)境和空氣進(jìn)行清潔消毒，并建立終末清潔消毒登記本或電子登記表，登記內(nèi)容包括：空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時問、醫(yī)療廢物及污染衣物處理等。8.發(fā)熱門診區(qū)域的醫(yī)療設(shè)備、物體表面、布草、地面、空氣及空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的消毒和醫(yī)療廢物的處置，應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)規(guī)定并有相應(yīng)的工作記錄。9污水排放和醫(yī)療廢物與生活垃圾的分類、收集、存放與處置應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識》《醫(yī)療廢物分類目錄》等相關(guān)法規(guī)的要求。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)要求，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生規(guī)范。應(yīng)配備符合標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量充足（至少可供1月使用）、方便可及的個人防護(hù)一裝備。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則"艮據(jù)疾病的傳播途徑和醫(yī)療操作可能感染的風(fēng)險選用適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)裝備。日常接診時戴工作帽、穿工作服、一次性隔離衣、戴醫(yī)用防護(hù)口罩。如接觸血液、體液、分泌物或排泄物時，加戴乳膠手套;在采集患者咽拭子標(biāo)本、吸痰、氣管插管等可能發(fā)生氣溶膠和引起分泌物噴濺操作時，穿一次性隔離衣或醫(yī)用防護(hù)服,戴醫(yī)用手套、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡防護(hù)面屏等，必要時可選用動力送風(fēng)過濾式呼吸器。13進(jìn)出發(fā)熱門診和隔離病房，要嚴(yán)格按照要求正確穿脫個人防護(hù)裝備。在穿脫防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩等個人防護(hù)用品時,應(yīng)有專人監(jiān)督或二人一組互相監(jiān)督，避免交叉感染。疫情期間，發(fā)熱門診工作人員應(yīng)做好健康監(jiān)測，每天測量體溫。若出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等身體不適癥狀時，及時向醫(yī)務(wù)科報告。（三）門診、急診就診患者1.為減少醫(yī)院內(nèi)人員聚集，避免交叉感染，盡量減少隨行、陪同人員，老年、兒童或語言行動不能自理的患者，可安排一位家屬陪同就診；2門診就診前須先到預(yù)檢分診預(yù)檢；3如有以下情況之一，須依法告知預(yù)檢分診的醫(yī)務(wù)人員：最近14天內(nèi)有“境外旅居史”、“中高風(fēng)險地區(qū)旅居史”、“接觸過疫區(qū)發(fā)熱或有呼吸道癥狀人員”、“與確診病例、疑似病例和無癥狀**者接觸人員”；或發(fā)熱、體溫；37.3笆、咳嗽等呼吸道癥狀的10人員，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員分診需進(jìn)行篩查者，要主動配合前往發(fā)熱門診接受篩查；4.保持距離不聚集：門診候診、檢查檢驗排隊、等待結(jié)果請保持1米距離，不擁擠不聚集，不圍觀診室，限制陪同人員進(jìn)入診室，配合做到“一診室一醫(yī)生一患者”，建議多使用微信自助交費、減少排隊；5就診患者及家屬應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)，出門帶好口罩，平時注意勤洗手，多通風(fēng)，盡量少到人流聚集場所。（四）普通病區(qū)（房）1科室應(yīng)設(shè)有二次預(yù)檢分診，管理好門禁，2所有住院患者及陪護(hù)人員必須做核酸檢測，辦理好入院后須服從醫(yī)務(wù)人員的安排，暫時留居科室過渡病房，核酸檢測結(jié)果回示后再安排轉(zhuǎn)到普通病房；3加強(qiáng)對住院病區(qū)的管控，一位患者限一位陪護(hù)，住院患者及陪護(hù)人員嚴(yán)格遵守科室規(guī)定，進(jìn)出科室隨身攜帶有效證件（陪護(hù)證），無相關(guān)證件者不得進(jìn)出；4.陪護(hù)人員盡量固定、減少進(jìn)出次數(shù)，如更換陪護(hù)人員必須再行核酸檢測，費用自理，陪護(hù)人員應(yīng)是健康的、有民事行為能力的人。5患者及陪護(hù)應(yīng)自覺戴好口罩，同時做到勤洗手，注意咳嗽時用紙巾、手絹或肘部捂住口鼻，進(jìn)出科室請做好手衛(wèi)生消毒；患者及陪護(hù)應(yīng)配合科室詢問、健康碼查驗、體溫監(jiān)測等篩查工作，不要隨意在病房內(nèi)走動及串門、聚集，若必須要停留在公共場所，要保持一米線。盡量減少到醫(yī)院探視，親朋好友可通過微信視頻等網(wǎng)絡(luò)探視形式表達(dá)問候與關(guān)心。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格手衛(wèi)生，一患一診室、一患一手消，病程記錄必須與新冠相鑒別，手術(shù)患者必須落實CT檢查9病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,對患者實施及時有效隔離和救治。10疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，不得探視；院內(nèi)專家會診后及時轉(zhuǎn)到醫(yī)院隔離病房或XXX醫(yī)院?；颊咿D(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。（五）醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則"艮據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。2醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。3每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時正確進(jìn)行手衛(wèi)生。4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng)戴清潔手套，脫手套后洗手?？赡苁艿交颊哐骸Ⅲw液、分泌物等物質(zhì)噴濺時，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。對疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。處理所有的銳器時應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。每個患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行清潔與消毒。加強(qiáng)對患者的管理應(yīng)當(dāng)對疑似或確診患者及時進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。2院區(qū)所有人員必須佩帶好口罩，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。3.患者出院、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒。4患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時對尸體進(jìn)行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化；因民族習(xí)慣和**信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。四、病例的發(fā)現(xiàn)、報告1.病例發(fā)現(xiàn)與報告。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合疑似病例、無癥狀**者、確診病例定義的患者時，經(jīng)院內(nèi)專家組、縣內(nèi)專家組討論符合，再申請市級、甚至省級專家組會診仍然符合,報縣衛(wèi)生健康局，預(yù)防保健科于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，PCR實驗室46小時回報核酸檢測結(jié)果,疾病預(yù)防控制中心24小時完成流行病學(xué)調(diào)查。通過密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察，或者在聚集性病例判定過程中，或者通過其他途徑發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱呼吸道感染病例,經(jīng)采樣檢測后，如新冠呈陽，經(jīng)各級專家組討論，報備衛(wèi)生健康局，再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。網(wǎng)絡(luò)直報病種選擇“新冠”，在“診斷類型”中符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)按“疑似病例”上報,病例確診后,病例報告單位應(yīng)及時將病例訂正為“確診病例，疑似及確診病例需根據(jù)《新冠診療方案（試行第七版）》報告臨床嚴(yán)重程度分類，在傳染病報告卡新增副卡“臨床嚴(yán)重程度”中選擇“非病例”、“輕癥病例”、“重癥病例”、“危重癥病例”，根據(jù)臨床癥狀的進(jìn)展及時進(jìn)行訂正。聚集性病例（含疑似聚集性病例）一經(jīng)確認(rèn)后，轄區(qū)疾控中心應(yīng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)在2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，事件級別可先選擇“未分級”，在衛(wèi)生健康部門依據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果對事件定級后，可對事件級別進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。并將相關(guān)初次、進(jìn)展和結(jié)案報告及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。2流行病學(xué)調(diào)查?？h級疾控機(jī)構(gòu)接到新冠病例報告后，應(yīng)于24小時內(nèi)完成個案調(diào)查，并及時進(jìn)行密切接觸者追蹤登記具體內(nèi)容見《新冠病例流行病學(xué)調(diào)查方案（第七版）》和《新冠可疑暴露者和密切接觸者管理方案（第四版）》。3.標(biāo)本采集和實驗室檢測。發(fā)熱門診負(fù)責(zé)發(fā)熱門診就診患者、“愿檢盡檢”人群的核酸檢測，發(fā)熱患者及愿檢盡檢”人群采集點應(yīng)區(qū)分開，預(yù)防人群交叉，科室負(fù)責(zé)住院患者及陪護(hù)人員的核酸14采集，嚴(yán)格按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)存儲和運送標(biāo)本。采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本（如咽拭子、鼻拭子等）、下呼吸道標(biāo)本（如深咳痰液、呼吸道吸取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液等）、抗凝血和血清標(biāo)本等臨床標(biāo)本應(yīng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及發(fā)病后第3-4周的恢復(fù)期血清。臨床標(biāo)本采集和實驗室檢測具體要求見《新冠實驗室檢測技術(shù)指南（第四版）》。標(biāo)本采集、運送、存儲和檢測暫按二類高致病性病原微生物管理，按照《病原微生物實驗室生物安全管理》及《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》及其