發(fā)現(xiàn)新冠疑似或咽拭子核酸檢測病例應(yīng)急預(yù)案與程序范文

發(fā)現(xiàn)新冠疑似或咽拭子核酸檢測病例應(yīng)急預(yù)案與程序一、制定本應(yīng)急預(yù)案與程序的目的快速進(jìn)行核酸采樣檢測工作，做好發(fā)生局部聚集性疫情時(shí)較短時(shí)間內(nèi)完成大規(guī)模人群核酸檢測的準(zhǔn)備，全面落實(shí)“四早”措施，做到精準(zhǔn)防控。二、制定本應(yīng)急預(yù)案與程序的依據(jù)應(yīng)對(duì)新冠疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、應(yīng)對(duì)新冠疫情應(yīng)急指揮部、新冠疫情防控指揮部有關(guān)預(yù)案、指導(dǎo)意見、工作指南，依據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《應(yīng)對(duì)新冠疫情工作方案》和《新冠疫情防控快速響應(yīng)預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)和文件，制定本預(yù)案。三、本應(yīng)急預(yù)案的要點(diǎn)1、發(fā)現(xiàn)新入院過渡病區(qū)病例疑似新冠或咽拭子新冠核酸檢測呈陽。2、立即上報(bào)科主任及院感科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、分管院長。3、封閉科室，立即通知所有病人與工作人員暫時(shí)不得在病區(qū)走動(dòng)、串門；加強(qiáng)疑似新冠或咽拭子新冠核酸檢測呈陽病例隔離措施。4、休息在家工作人員不得隨意走動(dòng)、串門，進(jìn)行居家隔離。5、值班醫(yī)生重新詳細(xì)核查病人及家屬相關(guān)流行史與接觸史，并報(bào)告科室主任。6、完善相關(guān)病歷文書。7、對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)。8、對(duì)接觸該病人的工作人員及病區(qū)病人重新進(jìn)行核酸檢測。9、對(duì)病房進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。一、本應(yīng)急預(yù)案的程序發(fā)現(xiàn)疑似或呈陽病人一報(bào)告上級(jí)部門封閉科室一重新核查病人及家屬相關(guān)流行史與接觸史一完善相關(guān)病歷文書一心理疏導(dǎo)一重新核酸檢測報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院核酸檢測工作的實(shí)施方案為認(rèn)真貫徹落實(shí)、市、縣各級(jí)疫情防控指揮部工作部署，在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)新冠核酸檢測工作，切實(shí)做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”，根據(jù)《關(guān)于加快推進(jìn)新冠核酸檢測的實(shí)施意見》、《關(guān)于印發(fā)XX加快推進(jìn)新冠核酸檢測實(shí)施方案的通知》和衛(wèi)健委《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠疫情常態(tài)化防控工作的通知》要求，經(jīng)研究，決定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員開展新冠核酸檢測。為有效推進(jìn)此項(xiàng)工作，特制定本方案?！?、實(shí)施目的快速掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員可能的感染現(xiàn)狀，第一時(shí)間篩查確診、疑似病例及無癥狀帶毒者，及時(shí)采取有效隔離治療措施，最大限度降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。二、采樣原則結(jié)合疫情防控實(shí)際，為擴(kuò)大檢測范圍，提升檢測速度，由疾控中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)各個(gè)醫(yī)療單位核酸采樣工作，在確保生物安全前提下，開展核酸采樣檢測工作。三、檢測對(duì)象各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員。四、組織實(shí)施核酸采樣工作由縣衛(wèi)健局組織實(shí)施，縣疾控中心、負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)培訓(xùn)后自行采樣，填寫好采樣信息，然后按送樣要求當(dāng)天送樣至人民醫(yī)院（核酸檢驗(yàn)室）。樣本檢測由人民醫(yī)院完成。五、費(fèi)用來源醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員核酸檢測收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)75元/例。檢測費(fèi)用由人民醫(yī)院先墊付，然后統(tǒng)一向縣財(cái)政申請(qǐng)。醫(yī)院疫情防控工作方案—、總則為做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療新冠防治病例，控制疫情的傳播、蔓延，進(jìn)一步指導(dǎo)醫(yī)院相關(guān)科室做好新冠預(yù)防與控制工作，降低發(fā)生新冠風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，保障人民群眾身體健康和生命安全，依據(jù)根據(jù)《傳染病防治法》，疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組下發(fā)的《新冠防控方案（第7版）》《新冠診療方案第八版》，省衛(wèi)生健康委下發(fā)的《秋冬季新冠監(jiān)測防控工作方案的通知，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本方案。二、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院在、院長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一指揮、調(diào)度疫情應(yīng)急工作。為扎實(shí)做好實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，現(xiàn)明確任務(wù)、目標(biāo)和責(zé)任，特成立新冠防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長：XXX副組長：XXX、XXX成員：XXX、XXX、XXX以及醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科、護(hù)理部、院感科、社會(huì)服務(wù)部、設(shè)備科、藥劑科、物資庫房、信息科、總務(wù)科、院前急救科負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，命名為疫情防控辦公室，地點(diǎn)在疫情防控指揮部（小會(huì)議室），院XXX、院長XXX兼任總指揮，負(fù)責(zé)新冠的醫(yī)療救治應(yīng)急工作總調(diào)度全面工作，副院長XXX兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)新冠的醫(yī)療救治應(yīng)急工作組織實(shí)施疫情防控辦公室負(fù)責(zé)日常工作、隸屬于醫(yī)務(wù)科,XXX同志擔(dān)任小組長，并做好記錄，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)疫情上報(bào)。（二）各小組職責(zé)分工為有序開展好工作，合理分工，層層壓實(shí)疫情防控責(zé)任,醫(yī)院成立了13個(gè)工作小組，醫(yī)療救治組、專家會(huì)診組、預(yù)檢分診組、醫(yī)院感染防控組、應(yīng)急物資保障組、后勤保障組、信息安全報(bào)送組、規(guī)范化發(fā)熱門診改擴(kuò)建組、PCR實(shí)驗(yàn)室建設(shè)組、宣傳教育組、紀(jì)檢督察組、安全保衛(wèi)組、病人轉(zhuǎn)運(yùn)組等工作組，負(fù)責(zé)新冠應(yīng)急處置各項(xiàng)相關(guān)工作。醫(yī)療救治組組長：XXX副組長：XXX、XXX成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、預(yù)防保健科、急診內(nèi)科、感染性疾病科、呼吸內(nèi)科、院前急救科、檢驗(yàn)科、影像科全體醫(yī)護(hù)人員。職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院醫(yī)護(hù)人員參與救治工作，臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)新冠疫情的院前及院內(nèi)具體醫(yī)療救護(hù)、醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報(bào)告，負(fù)責(zé)病人的診斷、留觀、隔離、治療、轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)院內(nèi)感染控制，配合疾病預(yù)防控制中心開展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作。專家會(huì)診組組長：XXX副組長：XXX、XXX分組：第一組：XXX、XXX；第二組：XXX、XXX；第三組：XXX、XXX；職責(zé):負(fù)責(zé)新冠患者、疑似患者的醫(yī)療救護(hù)工作,提供咨詢、建議、疑難重癥病例的會(huì)診等，并負(fù)責(zé)醫(yī)療救治的技術(shù)指導(dǎo)預(yù)檢分診組組長：XXX成員：XXX、負(fù)責(zé)預(yù)檢分診、體溫測量工作相關(guān)人員職責(zé):負(fù)責(zé)相關(guān)人員的調(diào)配，負(fù)責(zé)組員的排班、發(fā)熱患者的護(hù)送、預(yù)檢通道的疏通，組員負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)入醫(yī)院的每一個(gè)人進(jìn)行健康掃碼、體溫檢測，就診患者預(yù)檢分診，以及預(yù)檢分診所有工作臺(tái)賬資料收集整理。發(fā)熱門診規(guī)范設(shè)置組組長：XXX成員：XXX、XXX、XXX職責(zé)：規(guī)范化發(fā)熱門診改擴(kuò)建，按照應(yīng)對(duì)新冠疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組《關(guān)于印發(fā)應(yīng)對(duì)秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案的通知》(20XX)276號(hào)文件要求在相對(duì)獨(dú)立區(qū)域規(guī)苑設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室。發(fā)熱門診設(shè)置“三區(qū)兩通道和相對(duì)寬敞的空間，能夠滿足患者所有檢查、檢驗(yàn)在該區(qū)域獨(dú)立完成。秋冬季就診高峰期診療量配備發(fā)熱門診診室、留觀病房等所需的設(shè)備,確保滿足疫情防控需求。負(fù)責(zé)房屋的改擴(kuò)建，負(fù)責(zé)設(shè)備設(shè)施的采購，務(wù)必要X月X日前改擴(kuò)建完畢,正常投入使用。PCR實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制與管理組組長：XXX成員：XXX、XXX負(fù)責(zé)PCR實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制與管理,實(shí)驗(yàn)室滿足資質(zhì)要求和分區(qū)要求，配備與開展檢驗(yàn)項(xiàng)目相適宜的儀器設(shè)備，規(guī)范驗(yàn)室檢測流程，滿足標(biāo)本的檢測需求?，F(xiàn)有人口XX萬，常駐人口XX余萬，出現(xiàn)疫情流行時(shí)，為保證5-7天完成全員核酸檢測,按擬建3家核酸檢測機(jī)構(gòu)來計(jì)算，我院日檢測能力需達(dá)1-1.4萬。為保證能達(dá)到上述檢測能力，除去現(xiàn)有日檢測700余份外，我院協(xié)調(diào)、擴(kuò)充檢測能力的同時(shí)，積極與上級(jí)醫(yī)院,第三方檢測機(jī)構(gòu)聯(lián)系，力爭疫情發(fā)生時(shí)能達(dá)到標(biāo)本的檢測需求。為切實(shí)保障核酸檢測能在12小時(shí)內(nèi)反饋實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，我院檢測實(shí)行8282制（即上午8點(diǎn)-中午2點(diǎn)前收集的標(biāo)本，中午2點(diǎn)開機(jī)檢測,5-6小時(shí)可以出結(jié)果，晚上8點(diǎn)凌晨2點(diǎn)收集的標(biāo)本,凌晨2點(diǎn)開機(jī)檢測,5-6小時(shí)可以出結(jié)果）同時(shí)加強(qiáng)核酸檢測質(zhì)量控制，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物管理，做好實(shí)驗(yàn)室污染處理。院內(nèi)感染控制組組長：XXX副組長：XXX、XXX成員：各科室護(hù)士長職責(zé)：負(fù)責(zé)新冠疫情應(yīng)急處置工作中傳染性疾病的感染控制，特別是重點(diǎn)科室、重點(diǎn)場所的環(huán)境物品表面的消毒及檢測，其他非重點(diǎn)區(qū)域的消毒、患者和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作，普通病區(qū)的消殺、醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)院感培訓(xùn)、手衛(wèi)生的監(jiān)管、落實(shí)考核。應(yīng)急物資保障組組長：XXX成員：XXX、XXX、XXX職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)急醫(yī)療物資預(yù)算統(tǒng)計(jì)，負(fù)責(zé)應(yīng)急物資、器械、藥品、食品等采購，防護(hù)物資藥品儲(chǔ)備量能滿足30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需要。負(fù)責(zé)其他應(yīng)急物資儲(chǔ)備、供應(yīng)，并實(shí)現(xiàn)流動(dòng)補(bǔ)充管理。后勤保障組組長：XXX成員：XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)留觀、隔離患者及醫(yī)務(wù)人員的就餐工作，負(fù)責(zé)病人轉(zhuǎn)診、標(biāo)本運(yùn)送及物資的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛消殺維護(hù)及相應(yīng)制度的收集整理。協(xié)助疫情防控辦公室負(fù)責(zé)備足備齊滿足需要的10%就治療床位80張、救治床位10%的重癥治療床位8張,及其他后勤設(shè)備保障工作。若出現(xiàn)疫情爆發(fā)流行，我院為定點(diǎn)收治醫(yī)院,力爭在48小時(shí)內(nèi)將全院病房全部騰空，專門收治新冠患者。信息安全報(bào)送組組長：XXX成員：XXX、XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)事件應(yīng)急處置工作中相關(guān)信息的收集、匯總、分析、核實(shí)及上報(bào)工作，保證院前及院內(nèi)信息的有效銜接及應(yīng)急處置過程中信息暢通、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、上報(bào)及時(shí)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、預(yù)防保健科、院感科明確一人專人具體負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)收集整理報(bào)送。宣傳報(bào)道組組長：XXX成員：XXX、XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)新冠疫情相關(guān)內(nèi)容和法律法規(guī)的宣傳工作突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置過程中相關(guān)人員思想教育工作院內(nèi)標(biāo)識(shí)標(biāo)牌的制作。紀(jì)檢督察組組長：XXX成員：XXX、XXX職責(zé)：負(fù)責(zé)督促、檢查領(lǐng)導(dǎo)小組部署的各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)情況。安全保衛(wèi)組組長：XXX成員：XXX、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人職責(zé)：負(fù)責(zé)新冠疫情應(yīng)急處置工作的秩序維護(hù)及現(xiàn)場保衛(wèi)等工作。預(yù)約分診組組長：XXX成員：XXX、收費(fèi)室相關(guān)人員職責(zé)：負(fù)責(zé)網(wǎng)上預(yù)約、電話預(yù)約就診相關(guān)工作。三、新冠預(yù)防與控制（一）預(yù)檢分診1.按要求在行政樓前設(shè)置體溫監(jiān)測點(diǎn)和預(yù)檢分診點(diǎn)，所有進(jìn)入醫(yī)院人員必須掃健康碼、測量體溫，需要就診的患者經(jīng)引導(dǎo)預(yù)檢分診處分診，預(yù)檢分診標(biāo)志醒目、標(biāo)識(shí)清楚，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，具備流動(dòng)水洗手，有消毒隔離條件；備有發(fā)熱患者用的口罩、體溫表（非接觸式）、手衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)療廢物桶、疑似患者基本情況登記表等。2承擔(dān)預(yù)檢分診工作的醫(yī)務(wù)人員需穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩，每次接觸患者前、后立即進(jìn)行手衛(wèi)生。3預(yù)檢分診點(diǎn)實(shí)行24小時(shí)值班制（晚間標(biāo)識(shí)醒目）4預(yù)檢分診分診人員，應(yīng)對(duì)進(jìn)入門急診的人員測量體溫、詢問是否有咳嗽、咽痛或胸悶、腹瀉等癥狀，發(fā)現(xiàn)可疑患者,登記患者信息，指引患者及陪同人員正確佩戴口罩、注意咳嗽禮儀，由工作人員送至發(fā)熱門診就診5預(yù)留1個(gè)房間來作為“愿檢盡檢”人群的核酸采集。6預(yù)檢分診工作人員按規(guī)定穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服一次性手套，每天進(jìn)行一次體溫檢測和身體健康狀況的評(píng)估。（二）發(fā)熱門診1發(fā)熱門診由感染科負(fù)責(zé)管理，應(yīng)當(dāng)安排經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員，指導(dǎo)患者測量體溫、詢問流行病學(xué)史、癥狀等，將患者合理、有序分診至不同的就診區(qū)域（或診室），并指導(dǎo)患者及陪同人員正確佩戴口罩。2發(fā)熱門診應(yīng)24小時(shí)接診，并嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)生不得推諉患者，并承擔(dān)外來“應(yīng)檢盡檢”人群的核酸檢測標(biāo)本采集工作。3要對(duì)所有就診患者詢問癥狀、體征和流行病學(xué)史，為所有患者進(jìn)行血常規(guī)、新冠核酸檢測，必要時(shí)還要進(jìn)行新冠抗體檢測和胸部CT檢查。4發(fā)熱門診就診患者采取全封閉就診流程，原則上掛號(hào)、就診、交費(fèi)、檢驗(yàn)、輔助檢查、取藥、輸液等診療活動(dòng)全部在該區(qū)域完成。發(fā)熱門診未設(shè)檢驗(yàn)室的，患者標(biāo)本采集后應(yīng)立即密封處理、做好標(biāo)識(shí)，第一時(shí)間通知專人密封運(yùn)送至檢驗(yàn)科。如患者需前往發(fā)熱門診以外區(qū)域檢查，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循“距離最短、接觸人員最少、專人防護(hù)陪同”的原則，檢查室單人使用，接診醫(yī)務(wù)人員做好防護(hù)，患者所處環(huán)境做好消毒。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑病例須立即向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告，醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告應(yīng)立即組織院內(nèi)專家組會(huì)診，按相關(guān)要求進(jìn)行登記、隔離、報(bào)告，不得擅自允許患者自行離院或轉(zhuǎn)院。隔離留觀病房若不能滿足臨床診療需要時(shí)，需另外設(shè)置隔離留觀病區(qū)。疑似和確診病例應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至XXX醫(yī)院救治。7實(shí)時(shí)或定時(shí)對(duì)環(huán)境和空氣進(jìn)行清潔消毒，并建立終末清潔消毒登記本或電子登記表，登記內(nèi)容包括：空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)問、醫(yī)療廢物及污染衣物處理等。8.發(fā)熱門診區(qū)域的醫(yī)療設(shè)備、物體表面、布草、地面、空氣及空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的消毒和醫(yī)療廢物的處置，應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)規(guī)定并有相應(yīng)的工作記錄。9污水排放和醫(yī)療廢物與生活垃圾的分類、收集、存放與處置應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)》《醫(yī)療廢物分類目錄》等相關(guān)法規(guī)的要求。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)要求，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生規(guī)范。應(yīng)配備符合標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量充足（至少可供1月使用）、方便可及的個(gè)人防護(hù)一裝備。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則"艮據(jù)疾病的傳播途徑和醫(yī)療操作可能感染的風(fēng)險(xiǎn)選用適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備。日常接診時(shí)戴工作帽、穿工作服、一次性隔離衣、戴醫(yī)用防護(hù)口罩。如接觸血液、體液、分泌物或排泄物時(shí)，加戴乳膠手套;在采集患者咽拭子標(biāo)本、吸痰、氣管插管等可能發(fā)生氣溶膠和引起分泌物噴濺操作時(shí)，穿一次性隔離衣或醫(yī)用防護(hù)服,戴醫(yī)用手套、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡防護(hù)面屏等，必要時(shí)可選用動(dòng)力送風(fēng)過濾式呼吸器。13進(jìn)出發(fā)熱門診和隔離病房，要嚴(yán)格按照要求正確穿脫個(gè)人防護(hù)裝備。在穿脫防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩等個(gè)人防護(hù)用品時(shí),應(yīng)有專人監(jiān)督或二人一組互相監(jiān)督，避免交叉感染。疫情期間，發(fā)熱門診工作人員應(yīng)做好健康監(jiān)測，每天測量體溫。若出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等身體不適癥狀時(shí)，及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。（三）門診、急診就診患者1.為減少醫(yī)院內(nèi)人員聚集，避免交叉感染，盡量減少隨行、陪同人員，老年、兒童或語言行動(dòng)不能自理的患者，可安排一位家屬陪同就診；2門診就診前須先到預(yù)檢分診預(yù)檢；3如有以下情況之一，須依法告知預(yù)檢分診的醫(yī)務(wù)人員：最近14天內(nèi)有“境外旅居史”、“中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史”、“接觸過疫區(qū)發(fā)熱或有呼吸道癥狀人員”、“與確診病例、疑似病例和無癥狀**者接觸人員”；或發(fā)熱、體溫；37.3笆、咳嗽等呼吸道癥狀的10人員，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員分診需進(jìn)行篩查者，要主動(dòng)配合前往發(fā)熱門診接受篩查；4.保持距離不聚集：門診候診、檢查檢驗(yàn)排隊(duì)、等待結(jié)果請(qǐng)保持1米距離，不擁擠不聚集，不圍觀診室，限制陪同人員進(jìn)入診室，配合做到“一診室一醫(yī)生一患者”，建議多使用微信自助交費(fèi)、減少排隊(duì)；5就診患者及家屬應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)，出門帶好口罩，平時(shí)注意勤洗手，多通風(fēng)，盡量少到人流聚集場所。（四）普通病區(qū)（房）1科室應(yīng)設(shè)有二次預(yù)檢分診，管理好門禁，2所有住院患者及陪護(hù)人員必須做核酸檢測，辦理好入院后須服從醫(yī)務(wù)人員的安排，暫時(shí)留居科室過渡病房，核酸檢測結(jié)果回示后再安排轉(zhuǎn)到普通病房；3加強(qiáng)對(duì)住院病區(qū)的管控，一位患者限一位陪護(hù)，住院患者及陪護(hù)人員嚴(yán)格遵守科室規(guī)定，進(jìn)出科室隨身攜帶有效證件（陪護(hù)證），無相關(guān)證件者不得進(jìn)出；4.陪護(hù)人員盡量固定、減少進(jìn)出次數(shù)，如更換陪護(hù)人員必須再行核酸檢測，費(fèi)用自理，陪護(hù)人員應(yīng)是健康的、有民事行為能力的人。5患者及陪護(hù)應(yīng)自覺戴好口罩，同時(shí)做到勤洗手，注意咳嗽時(shí)用紙巾、手絹或肘部捂住口鼻，進(jìn)出科室請(qǐng)做好手衛(wèi)生消毒；患者及陪護(hù)應(yīng)配合科室詢問、健康碼查驗(yàn)、體溫監(jiān)測等篩查工作，不要隨意在病房內(nèi)走動(dòng)及串門、聚集，若必須要停留在公共場所，要保持一米線。盡量減少到醫(yī)院探視，親朋好友可通過微信視頻等網(wǎng)絡(luò)探視形式表達(dá)問候與關(guān)心。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格手衛(wèi)生，一患一診室、一患一手消，病程記錄必須與新冠相鑒別，手術(shù)患者必須落實(shí)CT檢查9病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效隔離和救治。10疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，不得探視；院內(nèi)專家會(huì)診后及時(shí)轉(zhuǎn)到醫(yī)院隔離病房或XXX醫(yī)院。患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。（五）醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則"艮據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。2醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。3每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套，脫手套后洗手?？赡苁艿交颊哐骸Ⅲw液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。每個(gè)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行清潔與消毒。加強(qiáng)對(duì)患者的管理應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。2院區(qū)所有人員必須佩帶好口罩，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。3.患者出院、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒。4患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化；因民族習(xí)慣和**信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。四、病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告1.病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合疑似病例、無癥狀**者、確診病例定義的患者時(shí)，經(jīng)院內(nèi)專家組、縣內(nèi)專家組討論符合，再申請(qǐng)市級(jí)、甚至省級(jí)專家組會(huì)診仍然符合,報(bào)縣衛(wèi)生健康局，預(yù)防保健科于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，PCR實(shí)驗(yàn)室46小時(shí)回報(bào)核酸檢測結(jié)果,疾病預(yù)防控制中心24小時(shí)完成流行病學(xué)調(diào)查。通過密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察，或者在聚集性病例判定過程中，或者通過其他途徑發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱呼吸道感染病例,經(jīng)采樣檢測后，如新冠呈陽，經(jīng)各級(jí)專家組討論，報(bào)備衛(wèi)生健康局，再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病種選擇“新冠”，在“診斷類型”中符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)按“疑似病例”上報(bào),病例確診后,病例報(bào)告單位應(yīng)及時(shí)將病例訂正為“確診病例，疑似及確診病例需根據(jù)《新冠診療方案（試行第七版）》報(bào)告臨床嚴(yán)重程度分類，在傳染病報(bào)告卡新增副卡“臨床嚴(yán)重程度”中選擇“非病例”、“輕癥病例”、“重癥病例”、“危重癥病例”，根據(jù)臨床癥狀的進(jìn)展及時(shí)進(jìn)行訂正。聚集性病例（含疑似聚集性病例）一經(jīng)確認(rèn)后，轄區(qū)疾控中心應(yīng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，事件級(jí)別可先選擇“未分級(jí)”，在衛(wèi)生健康部門依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果對(duì)事件定級(jí)后，可對(duì)事件級(jí)別進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。并將相關(guān)初次、進(jìn)展和結(jié)案報(bào)告及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2流行病學(xué)調(diào)查?？h級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到新冠病例報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)完成個(gè)案調(diào)查，并及時(shí)進(jìn)行密切接觸者追蹤登記具體內(nèi)容見《新冠病例流行病學(xué)調(diào)查方案（第七版）》和《新冠可疑暴露者和密切接觸者管理方案（第四版）》。3.標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測。發(fā)熱門診負(fù)責(zé)發(fā)熱門診就診患者、“愿檢盡檢”人群的核酸檢測，發(fā)熱患者及愿檢盡檢”人群采集點(diǎn)應(yīng)區(qū)分開，預(yù)防人群交叉，科室負(fù)責(zé)住院患者及陪護(hù)人員的核酸14采集，嚴(yán)格按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)存儲(chǔ)和運(yùn)送標(biāo)本。采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本（如咽拭子、鼻拭子等）、下呼吸道標(biāo)本（如深咳痰液、呼吸道吸取物、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液等）、抗凝血和血清標(biāo)本等臨床標(biāo)本應(yīng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及發(fā)病后第3-4周的恢復(fù)期血清。臨床標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測具體要求見《新冠實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)指南（第四版）》。標(biāo)本采集、運(yùn)送、存儲(chǔ)和檢測暫按二類高致病性病原微生物管理，按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理》及《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》及其