外科危重癥病人的護(hù)理-休克病人的護(hù)理

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第二章

外科危重癥病人的護(hù)理上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)第一節(jié)

休克病人的護(hù)理上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)一、急救

創(chuàng)傷處包扎、固定、制動(dòng)和控制大出血,必要時(shí)使用休克褲

采取休克體位或去枕平臥位：仰臥中凹位：頭與軀干抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°2.臥位：3.保持呼吸道通暢并給氧：必要時(shí)氣管插管或氣管切開，予呼吸機(jī)人工呼吸●給氧：濃度40～60％，流量4～6L/min●監(jiān)測(cè)呼吸功能

a.>30次/min或<8次/min：病情危重

b.進(jìn)行性呼吸困難、紫紺、氧分壓<8kP，吸氧后無(wú)改善：休克肺（ARDS）二、補(bǔ)充血容量最基本和首要的措施迅速建立靜脈通道（2條以上）合理補(bǔ)液準(zhǔn)確記錄出入量

三、治療原發(fā)疾病

●例如外傷脾破裂↓積極準(zhǔn)備手術(shù)↓切脾止血四、糾正酸堿失衡

酸中毒堿中毒（早期）五、使用血管活性藥物血管收縮藥：限用于嚴(yán)重低血壓(<50mmHg)

小劑量、低濃度、短效

血管擴(kuò)張藥：加重低血壓，須先補(bǔ)足血容量、糾正酸中毒

強(qiáng)心藥：血容量補(bǔ)足，而動(dòng)脈壓仍

低，CVP>15cmH2O時(shí)用

臨床常聯(lián)合應(yīng)用縮血

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