幾種幽門螺桿菌檢測、培養(yǎng)和根除治療方法的比較課件

幾種幽門螺桿菌檢測、培養(yǎng)和根除治療方法的比較研究一幾種幽門螺桿菌（Hp）檢測方法的比較

研究背景幽門螺桿菌(Hp)是慢性活動性胃炎的致病菌,與消化道潰瘍,尤其十二指腸潰瘍有密切關(guān)系,Hp的感染可發(fā)生于兒童期,該菌感染的短期治療效果雖然好。但是容易復發(fā),

因此選擇合適的方法診斷Hp的感染,對防治上消化道疾病有比較重要的意義。研究方法66例患者經(jīng)過切片染色和胃體組織快速尿素酶實驗,有27例通過二種方法鑒定均為陽性,即HP感染(40.9%)做為陽性對照組,39例為陰性對照組,以此來對單純RUT法、酶免法、血清學法進行比較。研究結(jié)果結(jié)論單純的RUT方法具有快速、簡單和價格低廉的特點,但是單獨測定時,假陽性比較高,占21%,可能是患者唾液分泌過多或者堿性膽汁反流入胃,污染了胃活檢標本,造成了假陽性結(jié)果,所以不能單純采用RUT法測Hp,應(yīng)該結(jié)合胃組織的病理切片,這樣結(jié)果和比較繁瑣的培養(yǎng)法結(jié)果接近,可以用做標準。結(jié)論酶聯(lián)法的假陽性率為2.5%,假陰性率為1%,都比較低,敏感性高,特異性強,方法也較簡單,更適合兒童的Hp感染檢查和流行病學的調(diào)查。寧振英.幾種幽門螺桿菌檢測方法的比較[J].中國誤診學雜志,

2009,15:3609-3610.研究背景幽門螺桿菌(H.pylori)由Warren和Marshall于1983年成功從胃黏膜組織中分離。目前有多種方法可用于診斷H．pvlori感染，細菌培養(yǎng)是其金標準。H．pylori是一種專屬微需氧菌，對體外生長條件要求苛刻。研究方法制備固體和液體培養(yǎng)基,并加入脫纖維綿羊血和3種動物血清(羊、馬、牛)行H.pylori培養(yǎng)。以細菌形態(tài)、涂片鏡檢、快速尿素酶試驗、PCR法和菌體濃度鑒定H.pylori。研究結(jié)果添加脫纖維綿羊血和動物血清的固體和液體培養(yǎng)基均可成功培養(yǎng)出H.pylori,其中脫纖維綿羊血的固體培養(yǎng)基擴菌濃度最高,添加馬血清的固體和液體培養(yǎng)基的H.pylori擴菌效果均較理想。研究結(jié)果結(jié)論固體和液體培養(yǎng)基均可取得較為滿意的H.pylori擴菌效果,其中添加馬血清的培養(yǎng)基更易于分裝和保存,值得推廣。劉琳娜,丁士剛,張靜,石巖巖.幾種培養(yǎng)幽門螺桿菌方法的比較[J].胃腸病學,2012,04:240-241.研究背景目前幽門螺桿菌(H．pylori，Hp)的根除率正在普遍下降，世界各國的科學家為探索更有效的根除Hp的方案進行了大量研究。CheyWD，WongBCY．AmericanCollegeofGastroenterologyguidelineonthemanagementofHelicobacterpyloriinfection[J]．AmJGastroenterol

2007，102(8):1808－1825.研究目的本研究旨在通過分析根除Hp治療的病例，探求影響Hp根除效果的相關(guān)因素，以指導臨床醫(yī)生用藥選擇，提高根除率。研究結(jié)果Hp根除率為78.0%，初治組為78.7%，復治組為66.4%；初治患者中，四聯(lián)、三聯(lián)、序貫治療組根除率分別為83.2%、73.5%、71.5%;14d、10d、7d療程組根除率分別為89.5%、78.8%、74.1%;應(yīng)用及未應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)者的根除率分別為81.3%、63.78%;7d四聯(lián)初治方案中，阿莫西林聯(lián)合克拉霉素方案及阿莫西林聯(lián)合甲硝唑或替硝唑方案的根除率分別為90.2%、74.1%。結(jié)論四聯(lián)治療方案的Hp根除率高于三聯(lián)治療；14d和10d療程組的根除率高于7d組；應(yīng)用PPI組的根除率高于未應(yīng)用PPI組；