頸部斷層解剖第一節(jié)概述最終-課件

7頸部斷層解剖第一節(jié)概述最終ppt課件7頸部斷層解剖第一節(jié)概述最終ppt課件第二章頸部人體斷層解剖學(xué)第二章頸部人體斷層解剖學(xué)頸部斷層解剖第一節(jié)概述最終-課件頸部斷層解剖第一節(jié)概述最終-課件一、境界與分區(qū)上界以下頜骨下緣、下頜角、乳突尖、上項線和枕外隆突的連線與頭部分界；下界以胸骨頸靜脈切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨上緣和肩峰至第7頸椎棘突的連線與胸部分界。一、境界與分區(qū)上界以下頜骨下緣、下頜角、乳突尖、上項線和枕外頸部固有頸部項部頸前區(qū)頸側(cè)區(qū)舌骨上區(qū)舌骨下區(qū)枕三角鎖骨上大窩頸動脈三角肌三角胸鎖乳突肌區(qū)頸后三角一、境界與分區(qū)頸部固有頸部項部頸前區(qū)頸側(cè)區(qū)舌骨上區(qū)舌骨下區(qū)枕三角鎖骨上大窩一、境界與分區(qū)頦下三角下頜下三角頸動脈三角肌三角枕三角鎖骨上三角一、境界與分區(qū)頦下三角下頜下三角頸動脈三角肌三角枕三角鎖骨上二、標(biāo)志性結(jié)構(gòu)1.舌骨頸前區(qū)下頜骨下后方向后正對第3—4頸椎椎間盤舌骨大角是尋找舌動脈的標(biāo)志舌骨二、標(biāo)志性結(jié)構(gòu)1.舌骨舌骨2.甲狀軟骨舌骨體下方上緣平對第4頸椎上緣頸總動脈在此分為頸內(nèi)、外動脈（頸動脈杈）喉結(jié)二、標(biāo)志性結(jié)構(gòu)甲狀軟骨2.甲狀軟骨二、標(biāo)志性結(jié)構(gòu)甲狀軟骨3.環(huán)狀軟骨甲狀軟骨下方相當(dāng)于第6頸椎高度是喉與氣管、咽與食管的分界標(biāo)志椎動脈由此平面穿入第6頸椎橫突孔計數(shù)氣管環(huán)的標(biāo)志二、標(biāo)志性結(jié)構(gòu)環(huán)狀軟骨3.環(huán)狀軟骨二、標(biāo)志性結(jié)構(gòu)環(huán)狀軟骨4.胸鎖乳突肌斜列于頸部兩側(cè)是頸部分區(qū)的標(biāo)志其下部深面有頸動脈鞘等重要結(jié)構(gòu)后緣中點有頸叢皮支穿出，為頸部浸潤麻醉的阻滯點二、標(biāo)志性結(jié)構(gòu)胸鎖乳突肌4.胸鎖乳突肌二、標(biāo)志性結(jié)構(gòu)胸鎖乳突肌三、頸部結(jié)構(gòu)的配布特點1.支持性結(jié)構(gòu)2.頸部臟器3.頸部大血管、神經(jīng)、淋巴4.頸部肌三、頸部結(jié)構(gòu)的配布特點1.支持性結(jié)構(gòu)(一)支持性結(jié)構(gòu)即脊柱頸段，位于中央，其四周有骨骼肌附著脊柱頸段(一)支持性結(jié)構(gòu)即脊柱頸段，位于中央，其四周有骨骼肌附著脊柱(二)頸部臟器咽、食管、喉、氣管、甲狀腺等。位于脊柱頸段前方(二)頸部臟器咽、食管、喉、氣管、甲狀腺等。位于脊柱頸段前方(三)頸部大血管和神經(jīng)干往返于頭、胸部之間的大血管、神經(jīng)干縱列于頸部臟器兩側(cè)，往返于頸部或胸部與上肢之間的結(jié)構(gòu)多呈橫行或斜形于頸根部。(三)頸部大血管和神經(jīng)干往返于頭、胸部之間的大血管、神經(jīng)干縱(四)頸肌頸肌依據(jù)其所在位置分為頸淺肌與頸外側(cè)肌、頸前肌、頸深肌三群。(四)頸肌頸肌依據(jù)其所在位置分為頸淺肌與頸外側(cè)肌、頸前肌、頸1、頸淺肌與頸外側(cè)肌A、頸闊肌

B、胸鎖乳突肌

胸鎖乳突肌頸闊肌兩側(cè)收縮使頭后仰，一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。1、頸淺肌與頸外側(cè)肌A、頸闊肌B、胸鎖乳突肌2、頸前肌舌骨上肌群二腹肌1+15

下頜舌骨肌16

莖突舌骨肌2

頦舌骨肌

作用：當(dāng)舌骨固定時，下頜舌骨肌、頦舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下頜骨向下而張口。吞咽時，下頜骨固定，舌骨上肌群收縮上提舌骨，使舌升高，推擠食團(tuán)入咽，并關(guān)閉咽峽。2、頸前肌舌骨上肌群二腹肌1+15作用：當(dāng)舌骨固定時2、頸前肌舌骨下肌群胸骨舌骨肌

肩胛舌骨肌

胸骨甲狀肌

甲狀舌骨肌

作用：下降舌骨和喉，甲狀舌骨肌在吞咽時可提喉使之靠近舌骨。2、頸前肌舌骨下肌群胸骨舌骨肌作用：下降舌骨和喉，甲3、頸深肌斜角肌間隙

前、中斜角肌與第1肋之間的空隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。外側(cè)群前斜角肌

中斜角肌

后斜角肌

內(nèi)側(cè)群頭長肌頸長肌

3、頸深肌斜角肌間隙外側(cè)群前斜角肌內(nèi)側(cè)群頭長肌第二節(jié)頸部的應(yīng)用解剖人體斷層解剖學(xué)第二節(jié)頸部的應(yīng)用解剖人體斷層解剖學(xué)1.筋膜頸深筋膜頸淺筋膜淺層(封套筋膜)中層(內(nèi)臟筋膜)深層(椎前筋膜)2.筋膜間隙氣管前間隙咽后間隙椎前間隙一、頸筋膜及筋膜間隙1.筋膜頸深筋膜頸淺筋膜淺層(封套筋膜)2.筋膜間隙氣管前間（一）頸筋膜頸部的筋膜可分為頸淺筋膜和頸深筋膜，頸淺筋膜與身體其他部分的淺筋膜相互移行，含有頸闊肌、皮神經(jīng)和淺靜脈。頸深筋膜位于頸淺筋膜和頸闊肌的深部，又稱頸筋膜。包繞頸肌和器官，可分為淺、中、深三層。（一）頸筋膜頸部的筋膜可分為頸淺筋膜和頸深筋膜，頸淺筋膜與身1、頸筋膜淺層又稱封套筋膜，向上附于頭、頸部交界骨面，向下附于頸、胸、上肢交界骨面；分層包裹斜方肌和胸鎖乳突肌形成肌鞘，包裹下頜下腺和腮腺形成腺囊，在頸靜脈切跡和鎖骨上方形成胸骨上間隙和鎖骨上間隙1、頸筋膜淺層又稱封套筋膜，向上附于頭、頸部交界骨面，向下附2、頸筋膜中層又稱氣管前筋膜或內(nèi)臟筋膜，該筋膜包裹舌骨下肌群、甲狀腺、咽、食管、喉、氣管、頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)等。2、頸筋膜中層又稱氣管前筋膜或內(nèi)臟筋膜，該筋膜包裹舌骨下肌群3、頸筋膜深層又稱椎前筋膜，該筋膜緊貼于脊柱頸段、椎前肌、斜角肌、頸交感干和膈神經(jīng)等淺面。3、頸筋膜深層又稱椎前筋膜，該筋膜緊貼于脊柱頸段、椎前肌、斜4、頸動脈鞘是頸筋膜向兩側(cè)擴(kuò)展，包繞頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)等形成的筋膜鞘4、頸動脈鞘是頸筋膜向兩側(cè)擴(kuò)展，包繞頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)（二）筋膜間隙1、氣管前間隙：位于氣管前筋膜與氣管頸部之間，內(nèi)含淋巴管及淋巴結(jié)。該間隙下份有甲狀腺的血管、神經(jīng)經(jīng)過。向下通胸腔上縱隔。（二）筋膜間隙1、氣管前間隙：位于氣管前筋膜與氣管頸部之間，（二）筋膜間隙2、咽后間隙：位于椎前筋膜和咽后的筋膜之間。其延伸至外側(cè)壁的部分為咽旁間隙。（二）筋膜間隙2、咽后間隙：位于椎前筋膜和咽后的筋膜之間。其（二）筋膜間隙3、椎前間隙：位于椎前筋膜與脊柱頸段之間。頸椎結(jié)核時出現(xiàn)的膿腫多在此間隙內(nèi)，并向外下沿鎖骨下動脈和臂叢蔓延至腋腔，形成腋窩冷膿腫。（二）筋膜間隙3、椎前間隙：位于椎前筋膜與脊柱頸段之間。頸椎（二）筋膜間隙頸椎結(jié)核第3—5頸椎椎體破壞（二）筋膜間隙頸椎結(jié)核第3—5頸椎椎體破壞（二）筋膜間隙4、胸骨上間隙：封套筋膜在距胸骨柄上緣3—4cm處，分為淺深兩層，向下分別附于胸骨柄前、后緣，兩者之間為胸骨上間隙。內(nèi)有頸V弓、頸前V下段、胸鎖乳突肌胸骨頭、淋巴結(jié)和脂肪。（二）筋膜間隙4、胸骨上間隙：封套筋膜在距胸骨柄上緣3—4c二、咽

1.位置

顱底—第6頸椎下緣

2.形態(tài)

上寬下窄、前后略扁、漏斗形肌性管道，長約12cm；前壁不完整。

3.分部

鼻咽、口咽、喉咽

4.交通

前上→鼻后孔→鼻腔前→咽峽→口腔前下→喉口→喉腔兩側(cè)→咽鼓管咽口→咽鼓管→中耳鼓室

5.咽肌

咽縮肌—推送食物咽提肌—封閉喉口

6.相關(guān)名詞

咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩腭扁桃體咽峽二、咽1.位置顱底—第6頸椎下緣1、位置上起自顱底，下至第6頸椎下緣（平環(huán)狀軟骨弓）平面，全長約12cm.1、位置上起自顱底，下至第6頸椎下緣（平環(huán)狀軟骨弓）平面，全2、形態(tài)上寬下窄、前后略扁、漏斗形肌性管道，前壁部完整，依次與鼻腔、口腔和喉腔相通。2、形態(tài)上寬下窄、前后略扁、漏斗形肌性管道，前壁部完整，依次3、分部鼻咽：咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩口咽：咽峽會厭正中襞會厭谷扁桃體窩喉咽：喉口梨狀隱窩咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩3、分部鼻咽：咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩4、交通A、前上-鼻后孔-鼻腔B、前-咽峽-口腔C、前下-喉口-喉腔D、兩側(cè)-咽鼓管咽口-咽鼓管-中耳鼓室4、交通A、前上-鼻后孔-鼻腔5、咽肌咽縮?。貉噬峡s肌咽中縮肌咽下縮肌咽提?。呵o突咽肌咽鼓管咽肌腭咽肌吞咽時，各咽縮肌自上而下依次收縮，將食團(tuán)退向食管；咽提肌收縮，上提咽和喉，舌根后壓，會厭封閉喉口，食團(tuán)越過會厭，經(jīng)喉咽進(jìn)入食管。5、咽肌咽縮肌：咽上縮肌吞咽時，各咽縮肌自上而下依次收縮，將三、喉1、位置與毗鄰2、境界3、喉軟骨

4、喉的連接5、喉腔6、喉內(nèi)間隙7、喉肌三、喉1、位置與毗鄰1、位置與毗鄰喉位于頸前部中份第3—6頸椎前方。上方借韌帶連于舌骨，下方借肌肉固定于胸骨。其前方有皮膚、頸筋膜、舌骨下肌群等自淺入深成層排列，后方為咽，兩側(cè)有頸血管、神經(jīng)和甲狀腺側(cè)葉。可隨吞咽或發(fā)音上下移動，也可隨頭轉(zhuǎn)動向左右移動。1、位置與毗鄰喉位于頸前部中份第3—6頸椎前方。上方借韌帶連2、境界上界：會厭上緣（約平對第2—3頸椎之間）借喉口通喉咽。下界：為環(huán)狀軟骨下緣（平第6頸椎下緣），下續(xù)氣管。2、境界上界：會厭上緣（約平對第2—3頸椎之間）借喉口通喉咽3、喉軟骨A、甲狀軟骨B、環(huán)狀軟骨C、勺狀軟骨D、會厭軟骨3、喉軟骨A、甲狀軟骨甲狀軟骨左板右板前角喉結(jié)上角下角甲狀軟骨左板環(huán)狀軟骨弓環(huán)狀軟骨板平對第6頸椎環(huán)狀軟骨環(huán)狀軟骨弓環(huán)狀軟骨一尖一底兩突聲帶突肌突勺狀軟骨一尖一底兩突勺狀軟骨會厭軟骨葉片狀會厭軟骨葉片狀3、喉軟骨喉軟骨在MRI和CT圖像上均呈較高信號或密度，是喉影像檢查時的重要標(biāo)志甲狀軟骨3、喉軟骨喉軟骨在MRI和CT圖像上均呈較高信號或密度，是喉4、喉的連接間接連接

環(huán)甲關(guān)節(jié)環(huán)杓關(guān)節(jié)直接連接

甲狀舌骨膜方形膜彈性圓錐環(huán)氣管韌帶4、喉的連接間接連接環(huán)甲關(guān)節(jié)由甲狀軟骨下角和環(huán)狀軟骨側(cè)面的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。甲狀軟骨可在冠狀軸上做前傾和復(fù)位運(yùn)動，是甲狀軟骨前角與勺狀軟骨聲帶突之間的距離增大或縮小，借以緊張或松弛聲帶。環(huán)甲關(guān)節(jié)由甲狀軟骨下角和環(huán)狀軟骨側(cè)面的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。甲狀軟骨可環(huán)勺關(guān)節(jié)由勺狀軟骨底和環(huán)狀軟骨板上緣關(guān)節(jié)面構(gòu)成。勺狀軟骨可在此關(guān)節(jié)面上作沿垂直軸的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，使聲帶突互相靠近或遠(yuǎn)離，以縮小或開大聲門。環(huán)勺關(guān)節(jié)由勺狀軟骨底和環(huán)狀軟骨板上緣關(guān)節(jié)面構(gòu)成。勺狀軟骨可在彈性圓錐張于環(huán)狀軟骨上緣、甲狀軟骨前角后面和杓狀軟骨聲帶突之間的圓錐形的彈性纖維膜；上緣游離，稱聲韌帶。前緣增厚，稱環(huán)甲正中韌帶。彈性圓錐張于環(huán)狀軟骨上緣、甲狀軟骨前角后面和杓狀軟骨聲帶突之方形膜附于甲狀軟骨后面、會厭軟骨側(cè)緣和勺狀軟骨前內(nèi)緣，其下緣游離稱為前庭韌帶，是構(gòu)成喉前庭的支架。方形膜附于甲狀軟骨后面、會厭軟骨側(cè)緣和勺狀軟骨前內(nèi)緣，其下緣5、喉腔前庭襞和聲襞喉口喉腔分部喉前庭：喉口與前庭襞之間，上寬下窄漏斗狀喉中間腔：前庭襞與聲襞之間喉室、前庭裂、聲門裂、聲門聲門下腔：聲襞與環(huán)狀軟骨下緣之間。黏膜下組織十分疏松，炎癥時極易發(fā)生水腫，梗塞喉腔造成窒息死亡。

5、喉腔前庭襞和聲襞喉腔影像學(xué)分區(qū)

聲門上區(qū)

聲門區(qū)

聲門下區(qū)喉腔影像學(xué)分區(qū)聲門上區(qū)6、喉內(nèi)間隙

聲門旁間隙

會厭前間隙6、喉內(nèi)間隙聲門會厭前間隙位于會厭前方與甲狀舌骨膜之間，由脂肪填充，便于會厭運(yùn)動。會厭前間隙會厭前間隙位于會厭前方與甲狀舌骨膜之間，由脂肪填充，便于會厭會厭前間隙會厭前間隙會厭前間隙會厭前間隙聲門旁間隙位于會厭側(cè)方與甲狀軟骨板之間。又稱喉旁間隙。兩側(cè)聲門旁間隙經(jīng)喉后部相通。聲門旁間隙聲門旁間隙位于會厭側(cè)方與甲狀軟骨板之間。又稱喉旁間隙。兩側(cè)聲聲門旁間隙聲門旁間隙7、喉肌緊張（或松弛）聲帶開大（或縮?。┞曢T

7、喉肌緊張（或松弛）聲帶四、甲狀腺1.形態(tài)2.位置3.被囊4.毗鄰5.血管神經(jīng)束四、甲狀腺1.形態(tài)第三節(jié)頸部斷層解剖學(xué)特點人體斷層解剖學(xué)第三節(jié)頸部斷層解剖學(xué)特點人體斷層解剖學(xué)一、頸部主要器官結(jié)構(gòu)的配布規(guī)律喉、氣管、咽、食管和甲狀腺由頸深筋膜中層包裹，位于頸前區(qū)，是內(nèi)臟格；頸深肌群、脊柱頸段及臂叢等深藏于頸深筋膜深層之內(nèi)，位于頸后部（項部），是支持格；兩格之間的左右側(cè)是血管神經(jīng)格，由頸動脈鞘包繞的頸總A（或頸內(nèi)A）、頸內(nèi)V和迷走N形成；斜方肌和胸鎖乳突肌共同包被于頸深筋膜淺層內(nèi)，是頸部的套狀結(jié)構(gòu)。一、頸部主要器官結(jié)構(gòu)的配布規(guī)律喉、氣管、咽、食管和甲狀腺由頸二、頸部橫斷層的分段方法上頸部下頸部二、頸部橫斷層的分段方法上頸部下頸部三、頸部的橫斷層解剖特點頸部橫斷層上主要結(jié)構(gòu)被頸深筋膜所包裹，并以椎前筋膜和咽后間隙為界分為前、后2部。前部中間是內(nèi)臟格，兩側(cè)為血管神經(jīng)格；后部是支持格，即脊柱區(qū)。內(nèi)臟格內(nèi)的喉和氣管居前，咽和食管在其后，甲狀腺包繞于兩部分的外側(cè)。兩側(cè)的血管神經(jīng)格對稱，有完整的頸動脈鞘包裹，鞘內(nèi)的頸總A（或頸內(nèi)A）居內(nèi)側(cè)，頸內(nèi)V居外側(cè)，兩者之間的后方是迷走N。支持格由脊柱頸段、椎前肌及斜角肌等構(gòu)成。在頸根部的橫斷面上，血管神經(jīng)格內(nèi)還可見胸膜頂和肺尖，以及向兩側(cè)延伸的鎖骨下A、V和臂叢等結(jié)構(gòu)。三、頸部的橫斷層解剖特點頸部橫斷層上主要結(jié)構(gòu)被頸深筋膜所包裹四、頸部筋膜和筋膜間隙橫斷層解剖特點四、頸部筋膜和筋膜間隙橫斷層解剖特點五、咽的斷層解剖特點五、咽的斷層解剖特點六、喉的斷層解剖特點六、喉的斷層解剖特點六、喉的斷層解剖特點六、喉的斷層解剖特點七、甲狀腺的斷層解剖特點七、甲狀腺的斷層解剖特點祝大家學(xué)習(xí)愉快學(xué)業(yè)有成江西護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院解剖教研室吳龍祥祝大家學(xué)習(xí)愉快學(xué)業(yè)有成江西護(hù)理職業(yè)技術(shù)學(xué)院解剖教研室7頸部斷層解剖第一節(jié)概述最終ppt課件7頸部斷層解剖第一節(jié)概述最終ppt課件第二章頸部人體斷層解剖學(xué)第二章頸部人體斷層解剖學(xué)頸部斷層解剖第一節(jié)概述最終-課件頸部斷層解剖第一節(jié)概述最終-課件一、境界與分區(qū)上界以下頜骨下緣、下頜角、乳突尖、上項線和枕外隆突的連線與頭部分界；下界以胸骨頸靜脈切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨上緣和肩峰至第7頸椎棘突的連線與胸部分界。一、境界與分區(qū)上界以下頜骨下緣、下頜角、乳突尖、上項線和枕外頸部固有頸部項部頸前區(qū)頸側(cè)區(qū)舌骨上區(qū)舌骨下區(qū)枕三角鎖骨上大窩頸動脈三角肌三角胸鎖乳突肌區(qū)頸后三角一、境界與分區(qū)頸部固有頸部項部頸前區(qū)頸側(cè)區(qū)舌骨上區(qū)舌骨下區(qū)枕三角鎖骨上大窩一、境界與分區(qū)頦下三角下頜下三角頸動脈三角肌三角枕三角鎖骨上三角一、境界與分區(qū)頦下三角下頜下三角頸動脈三角肌三角枕三角鎖骨上二、標(biāo)志性結(jié)構(gòu)1.舌骨頸前區(qū)下頜骨下后方向后正對第3—4頸椎椎間盤舌骨大角是尋找舌動脈的標(biāo)志舌骨二、標(biāo)志性結(jié)構(gòu)1.舌骨舌骨2.甲狀軟骨舌骨體下方上緣平對第4頸椎上緣頸總動脈在此分為頸內(nèi)、外動脈（頸動脈杈）喉結(jié)二、標(biāo)志性結(jié)構(gòu)甲狀軟骨2.甲狀軟骨二、標(biāo)志性結(jié)構(gòu)甲狀軟骨3.環(huán)狀軟骨甲狀軟骨下方相當(dāng)于第6頸椎高度是喉與氣管、咽與食管的分界標(biāo)志椎動脈由此平面穿入第6頸椎橫突孔計數(shù)氣管環(huán)的標(biāo)志二、標(biāo)志性結(jié)構(gòu)環(huán)狀軟骨3.環(huán)狀軟骨二、標(biāo)志性結(jié)構(gòu)環(huán)狀軟骨4.胸鎖乳突肌斜列于頸部兩側(cè)是頸部分區(qū)的標(biāo)志其下部深面有頸動脈鞘等重要結(jié)構(gòu)后緣中點有頸叢皮支穿出，為頸部浸潤麻醉的阻滯點二、標(biāo)志性結(jié)構(gòu)胸鎖乳突肌4.胸鎖乳突肌二、標(biāo)志性結(jié)構(gòu)胸鎖乳突肌三、頸部結(jié)構(gòu)的配布特點1.支持性結(jié)構(gòu)2.頸部臟器3.頸部大血管、神經(jīng)、淋巴4.頸部肌三、頸部結(jié)構(gòu)的配布特點1.支持性結(jié)構(gòu)(一)支持性結(jié)構(gòu)即脊柱頸段，位于中央，其四周有骨骼肌附著脊柱頸段(一)支持性結(jié)構(gòu)即脊柱頸段，位于中央，其四周有骨骼肌附著脊柱(二)頸部臟器咽、食管、喉、氣管、甲狀腺等。位于脊柱頸段前方(二)頸部臟器咽、食管、喉、氣管、甲狀腺等。位于脊柱頸段前方(三)頸部大血管和神經(jīng)干往返于頭、胸部之間的大血管、神經(jīng)干縱列于頸部臟器兩側(cè)，往返于頸部或胸部與上肢之間的結(jié)構(gòu)多呈橫行或斜形于頸根部。(三)頸部大血管和神經(jīng)干往返于頭、胸部之間的大血管、神經(jīng)干縱(四)頸肌頸肌依據(jù)其所在位置分為頸淺肌與頸外側(cè)肌、頸前肌、頸深肌三群。(四)頸肌頸肌依據(jù)其所在位置分為頸淺肌與頸外側(cè)肌、頸前肌、頸1、頸淺肌與頸外側(cè)肌A、頸闊肌

B、胸鎖乳突肌

胸鎖乳突肌頸闊肌兩側(cè)收縮使頭后仰，一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。1、頸淺肌與頸外側(cè)肌A、頸闊肌B、胸鎖乳突肌2、頸前肌舌骨上肌群二腹肌1+15

下頜舌骨肌16

莖突舌骨肌2

頦舌骨肌

作用：當(dāng)舌骨固定時，下頜舌骨肌、頦舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下頜骨向下而張口。吞咽時，下頜骨固定，舌骨上肌群收縮上提舌骨，使舌升高，推擠食團(tuán)入咽，并關(guān)閉咽峽。2、頸前肌舌骨上肌群二腹肌1+15作用：當(dāng)舌骨固定時2、頸前肌舌骨下肌群胸骨舌骨肌

肩胛舌骨肌

胸骨甲狀肌

甲狀舌骨肌

作用：下降舌骨和喉，甲狀舌骨肌在吞咽時可提喉使之靠近舌骨。2、頸前肌舌骨下肌群胸骨舌骨肌作用：下降舌骨和喉，甲3、頸深肌斜角肌間隙

前、中斜角肌與第1肋之間的空隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。外側(cè)群前斜角肌

中斜角肌

后斜角肌

內(nèi)側(cè)群頭長肌頸長肌

3、頸深肌斜角肌間隙外側(cè)群前斜角肌內(nèi)側(cè)群頭長肌第二節(jié)頸部的應(yīng)用解剖人體斷層解剖學(xué)第二節(jié)頸部的應(yīng)用解剖人體斷層解剖學(xué)1.筋膜頸深筋膜頸淺筋膜淺層(封套筋膜)中層(內(nèi)臟筋膜)深層(椎前筋膜)2.筋膜間隙氣管前間隙咽后間隙椎前間隙一、頸筋膜及筋膜間隙1.筋膜頸深筋膜頸淺筋膜淺層(封套筋膜)2.筋膜間隙氣管前間（一）頸筋膜頸部的筋膜可分為頸淺筋膜和頸深筋膜，頸淺筋膜與身體其他部分的淺筋膜相互移行，含有頸闊肌、皮神經(jīng)和淺靜脈。頸深筋膜位于頸淺筋膜和頸闊肌的深部，又稱頸筋膜。包繞頸肌和器官，可分為淺、中、深三層。（一）頸筋膜頸部的筋膜可分為頸淺筋膜和頸深筋膜，頸淺筋膜與身1、頸筋膜淺層又稱封套筋膜，向上附于頭、頸部交界骨面，向下附于頸、胸、上肢交界骨面；分層包裹斜方肌和胸鎖乳突肌形成肌鞘，包裹下頜下腺和腮腺形成腺囊，在頸靜脈切跡和鎖骨上方形成胸骨上間隙和鎖骨上間隙1、頸筋膜淺層又稱封套筋膜，向上附于頭、頸部交界骨面，向下附2、頸筋膜中層又稱氣管前筋膜或內(nèi)臟筋膜，該筋膜包裹舌骨下肌群、甲狀腺、咽、食管、喉、氣管、頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)等。2、頸筋膜中層又稱氣管前筋膜或內(nèi)臟筋膜，該筋膜包裹舌骨下肌群3、頸筋膜深層又稱椎前筋膜，該筋膜緊貼于脊柱頸段、椎前肌、斜角肌、頸交感干和膈神經(jīng)等淺面。3、頸筋膜深層又稱椎前筋膜，該筋膜緊貼于脊柱頸段、椎前肌、斜4、頸動脈鞘是頸筋膜向兩側(cè)擴(kuò)展，包繞頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)等形成的筋膜鞘4、頸動脈鞘是頸筋膜向兩側(cè)擴(kuò)展，包繞頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)（二）筋膜間隙1、氣管前間隙：位于氣管前筋膜與氣管頸部之間，內(nèi)含淋巴管及淋巴結(jié)。該間隙下份有甲狀腺的血管、神經(jīng)經(jīng)過。向下通胸腔上縱隔。（二）筋膜間隙1、氣管前間隙：位于氣管前筋膜與氣管頸部之間，（二）筋膜間隙2、咽后間隙：位于椎前筋膜和咽后的筋膜之間。其延伸至外側(cè)壁的部分為咽旁間隙。（二）筋膜間隙2、咽后間隙：位于椎前筋膜和咽后的筋膜之間。其（二）筋膜間隙3、椎前間隙：位于椎前筋膜與脊柱頸段之間。頸椎結(jié)核時出現(xiàn)的膿腫多在此間隙內(nèi)，并向外下沿鎖骨下動脈和臂叢蔓延至腋腔，形成腋窩冷膿腫。（二）筋膜間隙3、椎前間隙：位于椎前筋膜與脊柱頸段之間。頸椎（二）筋膜間隙頸椎結(jié)核第3—5頸椎椎體破壞（二）筋膜間隙頸椎結(jié)核第3—5頸椎椎體破壞（二）筋膜間隙4、胸骨上間隙：封套筋膜在距胸骨柄上緣3—4cm處，分為淺深兩層，向下分別附于胸骨柄前、后緣，兩者之間為胸骨上間隙。內(nèi)有頸V弓、頸前V下段、胸鎖乳突肌胸骨頭、淋巴結(jié)和脂肪。（二）筋膜間隙4、胸骨上間隙：封套筋膜在距胸骨柄上緣3—4c二、咽

1.位置

顱底—第6頸椎下緣

2.形態(tài)

上寬下窄、前后略扁、漏斗形肌性管道，長約12cm；前壁不完整。

3.分部

鼻咽、口咽、喉咽

4.交通

前上→鼻后孔→鼻腔前→咽峽→口腔前下→喉口→喉腔兩側(cè)→咽鼓管咽口→咽鼓管→中耳鼓室

5.咽肌

咽縮肌—推送食物咽提肌—封閉喉口

6.相關(guān)名詞

咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩腭扁桃體咽峽二、咽1.位置顱底—第6頸椎下緣1、位置上起自顱底，下至第6頸椎下緣（平環(huán)狀軟骨弓）平面，全長約12cm.1、位置上起自顱底，下至第6頸椎下緣（平環(huán)狀軟骨弓）平面，全2、形態(tài)上寬下窄、前后略扁、漏斗形肌性管道，前壁部完整，依次與鼻腔、口腔和喉腔相通。2、形態(tài)上寬下窄、前后略扁、漏斗形肌性管道，前壁部完整，依次3、分部鼻咽：咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩口咽：咽峽會厭正中襞會厭谷扁桃體窩喉咽：喉口梨狀隱窩咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩3、分部鼻咽：咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩4、交通A、前上-鼻后孔-鼻腔B、前-咽峽-口腔C、前下-喉口-喉腔D、兩側(cè)-咽鼓管咽口-咽鼓管-中耳鼓室4、交通A、前上-鼻后孔-鼻腔5、咽肌咽縮?。貉噬峡s肌咽中縮肌咽下縮肌咽提肌：莖突咽肌咽鼓管咽肌腭咽肌吞咽時，各咽縮肌自上而下依次收縮，將食團(tuán)退向食管；咽提肌收縮，上提咽和喉，舌根后壓，會厭封閉喉口，食團(tuán)越過會厭，經(jīng)喉咽進(jìn)入食管。5、咽肌咽縮?。貉噬峡s肌吞咽時，各咽縮肌自上而下依次收縮，將三、喉1、位置與毗鄰2、境界3、喉軟骨

4、喉的連接5、喉腔6、喉內(nèi)間隙7、喉肌三、喉1、位置與毗鄰1、位置與毗鄰喉位于頸前部中份第3—6頸椎前方。上方借韌帶連于舌骨，下方借肌肉固定于胸骨。其前方有皮膚、頸筋膜、舌骨下肌群等自淺入深成層排列，后方為咽，兩側(cè)有頸血管、神經(jīng)和甲狀腺側(cè)葉。可隨吞咽或發(fā)音上下移動，也可隨頭轉(zhuǎn)動向左右移動。1、位置與毗鄰喉位于頸前部中份第3—6頸椎前方。上方借韌帶連2、境界上界：會厭上緣（約平對第2—3頸椎之間）借喉口通喉咽。下界：為環(huán)狀軟骨下緣（平第6頸椎下緣），下續(xù)氣管。2、境界上界：會厭上緣（約平對第2—3頸椎之間）借喉口通喉咽3、喉軟骨A、甲狀軟骨B、環(huán)狀軟骨C、勺狀軟骨D、會厭軟骨3、喉軟骨A、甲狀軟骨甲狀軟骨左板右板前角喉結(jié)上角下角甲狀軟骨左板環(huán)狀軟骨弓環(huán)狀軟骨板平對第6頸椎環(huán)狀軟骨環(huán)狀軟骨弓環(huán)狀軟骨一尖一底兩突聲帶突肌突勺狀軟骨一尖一底兩突勺狀軟骨會厭軟骨葉片狀會厭軟骨葉片狀3、喉軟骨喉軟骨在MRI和CT圖像上均呈較高信號或密度，是喉影像檢查時的重要標(biāo)志甲狀軟骨3、喉軟骨喉軟骨在MRI和CT圖像上均呈較高信號或密度，是喉4、喉的連接間接連接

環(huán)甲關(guān)節(jié)環(huán)杓關(guān)節(jié)直接連接

甲狀舌骨膜方形膜彈性圓錐環(huán)氣管韌帶4、喉的連接間接連接環(huán)甲關(guān)節(jié)由甲狀軟骨下角和環(huán)狀軟骨側(cè)面的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。甲狀軟骨可在冠狀軸上做前傾和復(fù)位運(yùn)動，是甲狀軟骨前角與勺狀軟骨聲帶突之間的距離增大或縮小，借以緊張或松弛聲帶。環(huán)甲關(guān)節(jié)由甲狀軟骨下角和環(huán)狀軟骨側(cè)面的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。甲狀軟骨可環(huán)勺關(guān)節(jié)由勺狀軟骨底和環(huán)狀軟骨板上緣關(guān)節(jié)面構(gòu)成。勺狀軟骨可在此關(guān)節(jié)面上作沿垂直軸的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，使聲帶突互相靠近或遠(yuǎn)離，以縮小或開大聲門。環(huán)勺關(guān)節(jié)由勺狀軟骨底和環(huán)狀軟骨板上緣關(guān)節(jié)面構(gòu)成。勺狀軟骨可在彈性圓錐張于環(huán)狀軟骨上緣、甲狀軟骨前角后面和杓狀軟骨聲帶突之間的圓錐形的彈性纖維膜；上緣游離，稱聲韌帶。前緣增厚，稱環(huán)甲正中韌帶。彈性圓錐張于環(huán)狀軟骨上緣、甲狀軟骨前角后面和杓狀軟骨聲帶突之方形膜附于甲狀軟骨后面、會厭軟骨側(cè)緣和勺狀軟骨前內(nèi)緣，其下緣游離稱為前庭韌帶，是構(gòu)成喉前庭的支架。方形膜附于甲狀軟骨后面、會厭軟骨側(cè)緣和勺狀軟骨前內(nèi)緣，其下緣5、喉腔前庭襞和聲襞喉口喉腔分部喉前庭：喉口與前庭襞之間，上寬下窄漏斗狀喉中間腔：前庭襞與聲襞之間喉室、前庭裂、聲門裂、聲門聲門下腔：聲襞與