使用注意肺癰之將成或已成均可應(yīng)用玉女煎課件

清熱劑清熱劑1清熱劑概述分類使用注意分類運(yùn)用范疇定義（概念）清概述分類使用注意分類運(yùn)用范疇定義（概念）2概述·定義凡以清熱藥為主組成，具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰透熱等作用，治療里熱證的方劑，統(tǒng)稱為清熱劑

（屬八法中的“清”法）清熱劑概述·定義凡以清熱藥為主組成，清3概述·運(yùn)用范疇對(duì)于由溫、熱、火所致的各種里熱證，均可應(yīng)用清熱劑概述·運(yùn)用范疇對(duì)于由溫、熱、火所致的清4概述·分類溫——熱——火——毒衛(wèi)——?dú)狻獱I(yíng)——血(表)(里)臟腑（經(jīng)絡(luò)）熱（邪）——陰（正）清熱劑概述·分類溫——熱——火——毒清5概述·分類清熱劑清氣分熱劑清營(yíng)涼血?jiǎng)┣鍩釀┣鍩峤舛緞┣迮K腑熱劑清熱祛暑劑清虛熱劑概述·分類清清氣分熱劑6概述·使用原則一般是在表證已解，熱已入里，而且是里熱雖盛，但尚未結(jié)實(shí)的情況下使用清熱劑清熱劑概述·使用原則一般是在表證已解，熱已入里，而且清7概述·使用注意清熱劑(1)辨清熱證的虛實(shí)、病位和真假；

（寒之不寒是無(wú)水也？）(2)酌情配伍“反佐”藥或應(yīng)用反佐法；(3)防止寒涼敗胃或傷陽(yáng)，必要時(shí)可加入健脾和胃之品。概述·使用注意清(1)辨清熱證的虛實(shí)、病位和真假；8清熱劑分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱祛暑劑4.清臟腑熱劑6.清虛熱劑清分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱9分述·清氣分熱適應(yīng)證：熱在氣分臨床表現(xiàn)：壯熱煩渴，大汗，惡熱，脈洪大；或身熱多汗，心胸?zé)?，口干舌紅清熱劑分述·清氣分熱清10白虎湯（《傷寒論》）

白虎湯11清氣分熱·白虎湯清熱劑組成：

石膏一斤（50g）知母六兩（18g）甘草二兩（6g）粳米六合（9g）清氣分熱·白虎湯清組成：12清氣分熱·白虎湯功效：

清熱生津主治：

陽(yáng)明氣分熱盛（津傷）（傷寒化熱內(nèi)傳陽(yáng)明，溫病邪傳氣分）清熱劑清氣分熱·白虎湯功效：清13清氣分熱·白虎湯清熱劑臨床表現(xiàn)：

壯熱面赤，汗出惡熱，煩渴引飲，脈洪大有力。即（四大）清氣分熱·白虎湯清臨床表現(xiàn)：14清氣分熱·白虎湯方解：君：石膏——清熱瀉火，止渴除煩臣：知母——清熱滋陰生津

（石膏，辛甘大寒）（知母，苦寒質(zhì)潤(rùn)）

佐：粳米、甘草——益胃護(hù)津，防石膏、知母大寒傷中使：甘草——調(diào)和諸藥清熱劑清氣分熱·白虎湯方解：清15清氣分熱·白虎湯證治要點(diǎn)：“四大”，即：

大熱、大汗、大渴、脈洪大清熱劑清氣分熱·白虎湯證治要點(diǎn)：清16隨證加減：若氣血兩燔，引動(dòng)肝風(fēng)，加羚羊角、水牛角；兼陽(yáng)明腑實(shí)，加大黃、芒硝；煩渴引飲甚者，加天花粉、蘆根、麥門冬清氣分熱·白虎湯清熱劑隨證加減：清氣分熱·白虎湯清17現(xiàn)代應(yīng)用：

現(xiàn)代常用于感染性疾病,如流行性感冒、大葉性肺炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、牙齦炎等屬于氣分熱盛者。清氣分熱·白虎湯清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：清氣分熱·白虎湯清18清氣分熱·白虎湯使用注意：

兼表證者，血虛發(fā)熱者，真寒假熱證均不可誤用清熱劑清氣分熱·白虎湯使用注意：清19清熱劑分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱祛暑劑4.清臟腑熱劑6.清虛熱劑清分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱20分述·清營(yíng)涼血清熱劑適應(yīng)證：邪熱傳營(yíng)，熱入血分臨床表現(xiàn)：入營(yíng)：身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)或外布隱隱斑疹入血：出血、發(fā)斑、如狂、譫語(yǔ)，舌絳起刺分述·清營(yíng)涼血清適應(yīng)證：21清營(yíng)湯（《溫病條辨》）

清營(yíng)湯22清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯組成：

水牛角30g生地五錢（15g）玄參三錢（9g）竹葉心一錢（3g）麥冬三錢（9g）丹參二錢（6g）黃連一錢五分（5g）銀花三錢（9g）連翹一錢（6g）清熱劑清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯組成：清23清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯主治：

（氣分）邪熱傳營(yíng)初入氣

營(yíng)

血功效：清營(yíng)透熱，養(yǎng)陰活血清熱劑清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯主治：清24主證病機(jī)與證候分析身熱夜甚，口不渴神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)斑疹隱隱口渴舌絳而干，脈細(xì)數(shù)目常喜開或喜閉熱邪初入營(yíng)分熱初入營(yíng)熱擾心神輕傷血絡(luò)氣熱未盡營(yíng)熱陰傷陰陽(yáng)失和清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯清熱劑主證病機(jī)與證候分析身熱夜甚，口不渴熱邪初入營(yíng)分熱初入營(yíng)熱25清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯方解：君：水牛角——清營(yíng)解毒，涼血散瘀臣：生地、玄參、麥冬——清熱養(yǎng)陰生津佐：銀花、連翹——清熱解毒，透熱轉(zhuǎn)氣竹葉——清心除煩黃連——清心瀉火丹參——清心涼血活血清熱劑清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯方解：清26清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯透熱轉(zhuǎn)氣：

透入營(yíng)之熱邪轉(zhuǎn)出氣分而解證治要點(diǎn)：

身熱夜甚，時(shí)有譫語(yǔ)，斑疹隱隱，舌絳而干，脈細(xì)數(shù)清熱劑清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯透熱轉(zhuǎn)氣：清27隨證加減：舌干較甚，去黃連；熱陷心包，配用安宮牛黃丸；營(yíng)熱動(dòng)風(fēng)，配用紫雪，或配加羚羊角，鉤藤，地龍；氣分熱盛，重用銀花、連翹、竹葉、黃連、或更加石膏、知母、大青葉、板蘭根、貫眾清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯清熱劑隨證加減：清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯清28現(xiàn)代應(yīng)用：現(xiàn)代可用于乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、腸傷寒或其它熱性病具有高熱煩躁,舌絳而干等營(yíng)分見(jiàn)癥者。使用注意：

苔白滑者（濕郁之象），禁用清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯清29犀角地黃湯（《備急千金要方》）

犀角地黃湯30清營(yíng)涼血·犀角地黃湯組成：水牛角（30g）生地黃八兩（24g）

芍藥三兩（12g）牡丹皮二兩（9g）

清熱劑清營(yíng)涼血·犀角地黃湯組成：清31清營(yíng)涼血·犀角地黃湯功效：

清熱解毒，涼血散瘀主治：(1)熱入血分證；(2)熱傷血絡(luò)證；清熱劑清營(yíng)涼血·犀角地黃湯功效：清32主證分析：血分熱盛熱擾心神——熱傷經(jīng)絡(luò)——吐、衄、便、尿各部出血，斑色紫黑，漱水不欲咽，大便色黑易解身熱譫語(yǔ)，喜忘如狂清營(yíng)涼血·犀角地黃湯清熱劑舌絳起刺主證分析：血分熱盛熱擾心神——熱傷經(jīng)絡(luò)——吐、衄、便、尿各部33清營(yíng)涼血·犀角地黃湯方解：君：水牛角——清心，涼血，解毒臣：生地——涼血止血，養(yǎng)陰清熱佐使：丹皮、芍藥——涼血，散瘀清熱劑清營(yíng)涼血·犀角地黃湯方解：清34清營(yíng)涼血·犀角地黃湯配伍特點(diǎn)：

清熱涼血藥與活血化瘀藥并用，體現(xiàn)“入血就恐耗血?jiǎng)友?，直須涼血散血”之法證治要點(diǎn)：各種失血，斑色紫黑，神昏譫語(yǔ)，身熱舌絳清熱劑清營(yíng)涼血·犀角地黃湯配伍特點(diǎn)：清35附：熱入血分之各種出血證用藥：吐血：黃芩、石膏、白及、三七

衄血：黃芩、梔子、側(cè)柏葉、白茅根便血：地榆、槐花尿血：白茅根，小薊皮下出血（紫癜）：

紫草、仙鶴草、旱蓮草、茜草、大棗清營(yíng)涼血·犀角地黃湯清熱劑附：熱入血分之各種出血證用藥：清營(yíng)涼血·犀角地黃湯清36現(xiàn)代應(yīng)用：

現(xiàn)代常用于急性黃色肝萎縮、肝昏迷、彌漫性血管內(nèi)凝血、尿毒癥、紫癜、急性白血病、敗血癥等屬熱入血分而見(jiàn)昏譫出血者。使用注意：

陽(yáng)虛失血，脾胃虛弱者忌用清營(yíng)涼血·犀角地黃湯清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：清營(yíng)涼血·犀角地黃湯清37清熱劑分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱祛暑劑4.清臟腑熱劑6.清虛熱劑清分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱38分述·清熱解毒適應(yīng)證及臨床表現(xiàn)：三焦火熱毒邪，見(jiàn)煩熱、錯(cuò)語(yǔ)、吐衄、發(fā)斑、癰疽疔毒；上中二焦邪郁生熱，見(jiàn)身熱面赤、胸膈煩熱、口舌生瘡、便秘溲赤；風(fēng)熱疫毒發(fā)于頭面，見(jiàn)頭面紅腫熱痛，咽喉不利清熱劑分述·清熱解毒適應(yīng)證及臨床表現(xiàn)：清39熱毒證熱盛陰傷壅遏氣血腐蝕血肉清熱清熱解毒藥疏散藥利水藥

瀉下藥養(yǎng)陰生津藥行氣活血藥

直接清熱間接清熱分述·清熱解毒清熱劑熱毒證熱盛清熱清熱解毒藥疏散藥養(yǎng)陰生津藥行氣活血藥直接清熱40清熱解毒·仙方活命飲仙方活命飲（《校注婦人良方》）清熱劑清熱解毒·仙方活命飲仙方活命飲清41清熱解毒·仙方活命飲清熱劑組成：白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草、炒皂角刺、炙穿山甲、天花粉、乳香、沒(méi)藥各一錢(各6g)，金銀花三錢(25g)，陳皮三錢(9g)。清熱解毒·仙方活命飲清組成：42清熱解毒·仙方活命飲功效：

清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛主治：

癰瘍腫毒初起（陽(yáng)證）

（熱毒內(nèi)壅，氣滯血瘀）清熱劑清熱解毒·仙方活命飲功效：清43清熱解毒·仙方活命飲臨床表現(xiàn)：

紅腫焮痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數(shù)有力。清熱劑清熱解毒·仙方活命飲臨床表現(xiàn)：清44清熱解毒·仙方活命飲清熱劑方解：君：金銀花——清熱解毒臣：當(dāng)歸、赤芍、乳香、沒(méi)藥、橘皮——行氣通絡(luò)，活血散瘀，消腫止痛佐：白芷、防風(fēng)——疏風(fēng)散結(jié)消腫穿山甲、皂刺——通絡(luò)，潰堅(jiān)花粉、貝母——清熱化痰排膿佐使：甘草——清熱解毒，調(diào)和諸藥酒——通瘀，引藥力至病所清熱解毒·仙方活命飲清方解：45清熱解毒·仙方活命飲證治要點(diǎn)：

外科消法的代表方；前人稱之為“瘡瘍之圣藥，外科之首方”

局部紅腫熱痛，或身熱凜寒，脈數(shù)有力。清熱劑清熱解毒·仙方活命飲證治要點(diǎn)：清46清熱解毒·仙方活命飲清熱劑隨證加減：1.若紅腫甚者,可加蒲公英、連翹、地丁、野菊花以增強(qiáng)清熱解毒之功,加丹皮、丹參以涼血散瘀。2.便秘者，可加入大黃以瀉熱通便；(本方除煎煮取汁內(nèi)服外,其藥渣可搗爛外敷。)清熱解毒·仙方活命飲清隨證加減：47清熱解毒·仙方活命飲清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：

現(xiàn)代常用于多種化膿性炎癥,如蜂窩組織炎、化膿性扁桃體炎、乳腺炎、膿皰瘡、癤腫等屬陽(yáng)證、實(shí)證者。使用注意：

癰腫潰后、陰證瘡瘍忌用；脾胃虛弱，氣血不足者慎用清熱解毒·仙方活命飲清現(xiàn)代應(yīng)用：48清熱劑分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱祛暑劑4.清臟腑熱劑6.清虛熱劑清分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱49分述·清臟腑熱適應(yīng)證：

不同臟腑邪熱偏盛，產(chǎn)生不同的火熱證候功效：

清解臟腑（經(jīng)絡(luò)）邪熱清熱劑分述·清臟腑熱適應(yīng)證：清50組方用藥特點(diǎn)：1、臟腑用藥：

心經(jīng)熱盛：黃連、桅子、木通、蓮心；肝膽實(shí)火：龍膽草、夏枯草、青黛；肺熱熾盛：黃芩、桑皮、石膏、知母；熱在脾胃：石膏、黃連；熱在大腸：白頭翁、黃連、黃柏。分述·清臟腑熱清熱劑組方用藥特點(diǎn)：分述·清臟腑熱清51分述·清臟腑熱清熱劑2、兼證用藥：熱邪傷陰：生地、阿膠、麥冬、石斛；兼氣虛證：人參、黃芪、山藥；兼挾濕熱：澤瀉、車前子、木通；氣滯血瘀：當(dāng)歸、木香、檳榔；分述·清臟腑熱清2、兼證用藥：52導(dǎo)赤散（《小兒藥證直訣》）

導(dǎo)赤散53清臟腑熱·導(dǎo)赤散組成：生地黃、木通、生甘草梢各等分(各6g)。加竹葉適量。

清熱劑清臟腑熱·導(dǎo)赤散組成：清54清臟腑熱·導(dǎo)赤散清熱劑功效：

清心利水養(yǎng)陰主治：心經(jīng)熱盛：心胸?zé)?，口渴面赤，意欲冷飲，口舌生?舌紅，脈數(shù)心熱下移小腸：小便赤澀刺痛清臟腑熱·導(dǎo)赤散清功效：55清臟腑熱·導(dǎo)赤散方解：君：木通——清心，利水（苦寒）臣：生地——清心，涼血滋陰佐：竹葉——清心除煩，引藥下行佐使：生甘草梢——清熱解毒，直達(dá)莖中止淋痛；防君臣藥寒涼傷胃（佐制）；調(diào)和諸藥清熱劑清臟腑熱·導(dǎo)赤散方解：清56清臟腑熱·導(dǎo)赤散配伍特點(diǎn)：

清心與養(yǎng)陰兼顧；利水并導(dǎo)熱下行證治要點(diǎn)：

心胸?zé)?，口渴，口舌生瘡?/p>

或小便赤澀，舌紅脈數(shù)清熱劑清臟腑熱·導(dǎo)赤散配伍特點(diǎn)：清57加減變化：心熱：加黃連；陰虛甚：加麥冬；小便淋瀝作痛：加萹蓄、瞿麥、滑石；血淋：加白茅根、小薊、旱蓮草；小便不利：加車前子、赤茯苓清臟腑熱·導(dǎo)赤散清熱劑加減變化：清臟腑熱·導(dǎo)赤散清58現(xiàn)代應(yīng)用：

現(xiàn)代常用于口腔炎、鵝口瘡及泌尿系感染屬心經(jīng)熱盛者。

清臟腑熱·導(dǎo)赤散清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：清臟腑熱·導(dǎo)赤散清59使用注意：方中木通苦寒，生地陰柔寒涼，故脾胃虛弱者慎用。

清臟腑熱·導(dǎo)赤散清熱劑使用注意：清臟腑熱·導(dǎo)赤散清60龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》）

龍膽瀉肝湯61清臟腑熱·龍膽瀉肝湯清熱劑組成：龍膽草(6g)黃芩(9g)梔子(9g)澤瀉(9g)木通(6g)當(dāng)歸(3g)生地黃(6g)柴胡(6g)生甘草(6g)車前子(9g)

清臟腑熱·龍膽瀉肝湯清組成：62清臟腑熱·龍膽瀉肝湯功效：清肝膽實(shí)火，瀉下焦?jié)駸嶂髦危焊文憣?shí)火上擾肝經(jīng)濕熱下注清熱劑清臟腑熱·龍膽瀉肝湯功效：清63舌紅苔黃或黃膩，脈弦數(shù)肝郁氣滯肝火上炎濕熱下注前陰濕熱下注膀胱肝火或濕熱肝膽濕熱下注肝膽實(shí)火上擾脅痛，頭痛目赤，口苦、耳聾陰腫、癢、汗筋痿，帶下黃臭而稠小便淋濁主證分析：清臟腑熱·龍膽瀉肝湯清熱劑舌紅苔黃或黃膩，脈弦數(shù)肝郁氣滯肝膽濕熱下注脅痛，頭痛目赤，陰64清臟腑熱·龍膽瀉肝湯方解：君：龍膽草——清肝膽火，瀉肝膽濕熱臣：黃芩、梔子——瀉肝膽火，除濕熱

苦寒，苦以折火、燥濕，寒以清火熱佐：澤瀉、木通、車前子——清利濕熱

生地、當(dāng)歸——滋陰養(yǎng)血（祛邪不傷正）佐使：柴胡——疏理肝郁；引經(jīng)甘草——緩苦寒之品傷胃；調(diào)和諸藥清熱劑清臟腑熱·龍膽瀉肝湯方解：清65清臟腑熱·龍膽瀉肝湯配伍特點(diǎn)：

1.瀉中有補(bǔ)，利中有滋，祛邪不傷正2.瀉火與除濕并用證治要點(diǎn)：

口苦溺赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力清熱劑清臟腑熱·龍膽瀉肝湯配伍特點(diǎn)：清66加減變化：頭痛頭暈：加鉤藤、菊花、夏枯草（清肝）；目赤腫痛：加菊花、蟬蛻、木賊；濕盛熱輕:去黃芩、生地，加滑石、苡仁；玉莖生瘡，陰囊腫痛:去柴胡，加連翹、黃連、大黃清臟腑熱·龍膽瀉肝湯清熱劑加減變化：清臟腑熱·龍膽瀉肝湯清67清臟腑熱·龍膽瀉肝湯清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：

傳染性肝炎、急性膽囊炎、高血壓病、偏頭痛、泌尿生殖系炎癥、急性結(jié)膜炎、外耳道膿腫、帶狀皰疹、急性盆腔炎等,凡屬肝膽實(shí)火或肝經(jīng)濕熱者,均可加減使用。使用注意：

脾胃虛寒及陰虛陽(yáng)亢者，皆非所宜清臟腑熱·龍膽瀉肝湯清現(xiàn)代應(yīng)用：68左金丸（《丹溪心法》）

左金丸69清臟腑熱·左金丸組成：黃連六兩（9g）吳茱萸一兩（1.5g）清熱劑清臟腑熱·左金丸組成：清70清臟腑熱·左金丸功效：清瀉肝火，降逆止嘔主治：肝火犯胃證（胃失和降）清熱劑清臟腑熱·左金丸功效：清71清臟腑熱·左金丸胃失和降清熱劑主證分析：肝經(jīng)火旺犯胃脅脅疼痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)嘈雜吞酸，嘔吐口苦清臟腑熱·左金丸胃失和降清主證分析：肝經(jīng)火旺犯胃脅脅疼痛，舌72清臟腑熱·左金丸方解：君：黃連——清瀉肝、胃之火佐使：吳茱萸——和胃降逆，疏肝解郁，制黃連之寒清熱劑清臟腑熱·左金丸方解：清73清臟腑熱·左金丸組成特點(diǎn)：

黃連與吳茱萸的用量比例為6：1證治要點(diǎn)：

嘔吐吞酸，脅痛口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)清熱劑清臟腑熱·左金丸組成特點(diǎn)：清74清臟腑熱·左金丸清熱劑隨證加減：

若吞酸重者，可加烏賊骨、鍛瓦楞以制酸止痛；脅肋痛甚者，可合金鈴子散，以加強(qiáng)行氣止痛之功。清臟腑熱·左金丸清隨證加減：75清臟腑熱·左金丸清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：

常用于胃炎、食道炎、胃潰瘍等見(jiàn)有肝火犯胃之證者。使用注意

吐酸屬胃虛寒者忌用清臟腑熱·左金丸清現(xiàn)代應(yīng)用：76葦莖湯

（《備急千金要方》）

葦莖湯

（《備急千金要方》）

77清臟腑熱·葦莖湯清熱劑組成：葦莖二升（60g），薏苡仁半升（30g）瓜瓣半升（24g）桃仁三十枚（9g）清臟腑熱·葦莖湯清組成：78清臟腑熱·葦莖湯功效：清肺化痰，逐瘀排膿主治：肺癰（熱毒壅肺，痰瘀互結(jié)）清熱劑清臟腑熱·葦莖湯功效：清79清臟腑熱·葦莖湯清熱劑臨床表現(xiàn)：身有微熱，咳嗽痰多，甚則咳吐腥臭膿血，胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。清臟腑熱·葦莖湯清臨床表現(xiàn)：80清臟腑熱·葦莖湯方解：君：葦莖——清肺泄熱臣：瓜瓣——清熱化痰，利濕排膿

（即甜瓜子，今用冬瓜子代）薏苡仁——清肺排膿滲濕佐：桃仁——活血逐瘀，潤(rùn)燥通便清熱劑清臟腑熱·葦莖湯方解：清81清臟腑熱·葦莖湯證治要點(diǎn)：

胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐膿血舌紅苔黃膩，脈數(shù)清熱劑清臟腑熱·葦莖湯證治要點(diǎn)：清82清臟腑熱·葦莖湯清熱劑隨證加減：

若肺癰未成膿者，宜加金銀花、魚腥草。若已成膿者，可加桔梗、甘草、貝母。清臟腑熱·葦莖湯清隨證加減：83清臟腑熱·葦莖湯清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：

常用于肺膿瘍、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺炎等屬肺熱痰瘀互結(jié)者。使用注意：

肺癰之將成或已成均可應(yīng)用清臟腑熱·葦莖湯清現(xiàn)代應(yīng)用：84玉女煎（《景岳全書》）

玉女煎85清臟腑熱·玉女煎清熱劑組成：石膏三至五錢（15-30g）熟地三至五錢或一兩（9-30g）麥冬二錢（6g）知母牛膝各一錢半（各5g）清臟腑熱·玉女煎清組成：86清臟腑熱·玉女煎主治：胃熱陰虛證（足陽(yáng)明熱有余，足少陰陰不足）

亦治消渴（消谷善饑）功效：

調(diào)和氣血，清熱解毒清熱劑清臟腑熱·玉女煎主治：清87陽(yáng)明有余——頭痛，牙痛，牙衄（胃熱）少陰不足——齒松，煩熱干渴（陰虛）舌紅苔黃且干主證分析：清臟腑熱·玉女煎清熱劑陽(yáng)明有余——頭痛，牙痛，牙衄主證分析：清臟腑熱·玉女煎清88清臟腑熱·玉女煎方解：君：石膏——清瀉胃火臣：熟地——滋補(bǔ)腎陰佐：知母——瀉火助膏，滋陰助地麥冬——清熱養(yǎng)陰佐使：牛膝——補(bǔ)腎，引熱下行清熱劑清臟腑熱·玉女煎方解：清89清臟腑熱·玉女煎證治要點(diǎn)：

牙痛齒松，煩熱干渴，舌紅苔黃而干清熱劑清臟腑熱·玉女煎證治要點(diǎn)：清90隨證加減：

火盛，加梔子，地骨皮血熱所至之齒衄甚，去熟地，加生地、玄參清臟腑熱·玉女煎清熱劑隨證加減：清臟腑熱·玉女煎清91現(xiàn)代應(yīng)用：

牙齦炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等屬陰虧而胃火盛者。使用注意：脾虛便溏者，不宜使用清臟腑熱·玉女煎清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：清臟腑熱·玉女煎清92白頭翁湯（《傷寒論》）

白頭翁湯93清臟腑熱·白頭翁湯清熱劑組成：白頭翁二兩(15g)黃柏三兩(12g)黃連三兩(6g)秦皮三兩(12g)清臟腑熱·白頭翁湯清組成：94清臟腑熱·白頭翁湯功效：

清熱解毒，涼血止痢主治：熱毒血?。庋c熱毒相搏，下迫大腸）清熱劑清臟腑熱·白頭翁湯功效：清95清臟腑熱·白頭翁湯臨床表現(xiàn)：

腹痛，里急后重，肛門灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。清熱劑清臟腑熱·白頭翁湯臨床表現(xiàn)：清96清臟腑熱·白頭翁湯方解：君：白頭翁涼血止痢臣：黃連、黃柏清熱解毒燥濕止痢秦皮收澀止痢清熱劑清臟腑熱·白頭翁湯方解：清97清臟腑熱·白頭翁湯證治要點(diǎn)：腹痛，里急后重，下痢赤多白少，舌紅苔黃，脈弦數(shù)清熱劑清臟腑熱·白頭翁湯證治要點(diǎn)：清98隨證加減：兼有表邪，加葛根、連翹、銀花；里急后重甚者，加木香、檳榔、枳殼；膿血多者，加赤芍、丹皮、地榆；夾食滯者，加焦山楂、枳實(shí)；阿米巴痢，合桂園內(nèi)包鴉膽子同服清臟腑熱·白頭翁湯清熱劑隨證加減：清臟腑熱·白頭翁湯清99清臟腑熱·白頭翁湯清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：現(xiàn)代常用于阿米巴痢疾、細(xì)菌性痢疾屬熱毒偏盛者。清臟腑熱·白頭翁湯清現(xiàn)代應(yīng)用：100芍藥湯（《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》）芍藥湯101清臟腑熱·芍藥湯組成：芍藥一兩（15-20g）當(dāng)歸半兩（9g）黃連半兩（5-9g)

檳榔木香甘草各二錢（各5g）大黃三錢（6g）黃芩半兩（9g）官桂二錢半（2-5g）清熱劑清臟腑熱·芍藥湯組成：清102清臟腑熱·芍藥湯主治：濕熱?。駸嵯伦⒋竽c，壅滯氣機(jī)，血運(yùn)不暢，腸中積滯不化）功用：清熱燥濕，調(diào)和氣血清熱劑清臟腑熱·芍藥湯主治：清103清臟腑熱·芍藥湯方解：君：芍藥——柔肝理脾，止腹痛(重用)臣：黃連、黃芩——清熱解毒燥濕佐：大黃——瀉熱祛積破瘀木香、檳榔——行氣導(dǎo)滯當(dāng)歸——柔肝和血

官桂——防苦寒傷陽(yáng)，冰伏濕熱；助行血之力便：甘草——調(diào)和；合芍藥緩急止痛清熱劑清臟腑熱·芍藥湯方解：清104清臟腑熱·芍藥湯配伍特點(diǎn)：

清熱燥濕為本，兼以氣血并治，“通因通用”，肝脾同調(diào)。（寒熱并投，側(cè)重“熱者寒之”）清熱劑清臟腑熱·芍藥湯配伍特點(diǎn)：清105清臟腑熱·芍藥湯辨證要點(diǎn)：

腹痛，里急后重，痢下赤白，苔膩微黃使用注意：

痢疾初起者，忌用清熱劑清臟腑熱·芍藥湯辨證要點(diǎn)：清106清熱劑分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱祛暑劑4.清臟腑熱劑6.清虛熱劑清分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱107分述·清熱祛暑清熱劑暑邪致病的特點(diǎn)：

暑性炎熱――陽(yáng)熱亢盛――高熱、面赤、心煩、汗出、脈洪大――袪暑清熱暑多挾濕――暑濕相兼為病――身熱不揚(yáng)，煩渴，身重倦怠，胸悶，大便溏，小便少――袪暑利濕暑性升散，耗氣傷津――多汗，口渴喜飲，尿短赤，氣短，乏力，體倦――清暑益氣分述·清熱祛暑清暑邪致病的特點(diǎn)：108分述·清熱祛暑適應(yīng)證：

夏月暑熱證臨床表現(xiàn)：身熱煩渴，汗出體倦，小便不利，脈數(shù)等。清熱劑分述·清熱祛暑適應(yīng)證：清109六一散（《傷寒直格》）六一散110清熱祛暑·六一散組成：

滑石六兩（18g）甘草一兩（3g）清熱劑清熱祛暑·六一散組成：清111清熱祛暑·六一散功效：

清暑利濕主治：

感暑?yuàn)A濕清熱劑清熱祛暑·六一散功效：清112清熱祛暑·六一散清熱劑主證分析：暑熱挾濕感受暑熱——身熱，心煩暑傷陰津——口渴濕滯氣機(jī)，傷及胃腸——嘔吐、泄瀉

影響膀胱——小便不利濕熱下注——小便赤澀疼痛濕熱留連，郁蒸肌膚——濕疹，汗疹清熱祛暑·六一散清主證分析：暑熱挾濕感受暑熱——身熱，心煩113清熱祛暑·六一散清熱劑

方解：君：滑石——清熱祛暑，

利水通淋佐使：甘草——清熱和中，緩急止痛（甘寒生津）清熱祛暑·六一散清

114清熱祛暑·六一散清熱劑組成特點(diǎn)：

滑石與甘草的用量之比是6：1證治要點(diǎn)：

身熱煩渴，小便不利清熱祛暑·六一散清組成特點(diǎn)：115清熱祛暑·六一散清熱劑隨證加減：陽(yáng)明熱甚者，加石膏；兼有肝膽郁熱者，加入青黛，即為碧玉散兼有心悸怔忡，失眠多夢(mèng)者，加辰砂，即為益元散兼有表證者，加薄荷，即為雞蘇散清熱祛暑·六一散清隨證加減：116清熱祛暑·六一散清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：現(xiàn)代常用于膀胱炎、尿道炎等屬濕熱者。使用注意：陰液虧損，內(nèi)無(wú)濕熱，或小便清長(zhǎng)者，忌用；重癥者可加倍服用清熱祛暑·六一散清現(xiàn)代應(yīng)用：使用注意：117清暑益氣湯（《溫?zé)峤?jīng)緯》）清暑益氣湯118清熱祛暑·清暑益氣湯清熱劑組成：西洋參(5g)石斛(15g)麥冬(9g)黃連(3g)竹葉(6g)荷梗(6g)知母(6g)甘草(3g)粳米(15g)西瓜翠衣(30g)清熱祛暑·清暑益氣湯清組成：119清熱祛暑·清暑益氣湯清熱劑功效：

清暑益氣，養(yǎng)陰生津主治：

暑熱氣津兩傷證清熱祛暑·清暑益氣湯清功效：120清熱祛暑·清暑益氣湯清熱劑主證分析：暑熱耗傷氣津暑熱郁蒸——身熱，汗多熱擾胸膈——心煩耗傷津液——口渴喜飲氣隨津脫——體倦少氣，精神不振脈虛數(shù)清熱祛暑·清暑益氣湯清主證分析：暑熱耗傷氣津暑熱郁蒸——身熱121清熱祛暑·清暑益氣湯清熱劑方解：君：西洋參——益氣生津，養(yǎng)陰清熱

西瓜翠衣——清熱解暑臣：荷?！鍩峤馐?/p>

石斛、麥冬——養(yǎng)陰清熱佐：黃連、知母、竹葉——清心熱除煩佐使：甘草、梗米——益胃和中清熱祛暑·清暑益氣湯清方解：122清熱祛暑·清暑益氣湯清熱劑證治要點(diǎn)：身熱汗多，口渴心煩，體倦少氣，脈虛數(shù)清熱祛暑·清暑益氣湯清證治要點(diǎn)：123清熱祛暑·清暑益氣湯清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：現(xiàn)代可用于高溫中暑、小兒夏季熱等屬暑熱氣津兩傷者。

清熱祛暑·清暑益氣湯清現(xiàn)代應(yīng)用：124清熱祛暑·清暑益氣湯清熱劑使用注意：暑熱夾濕證，不宜用注意與另一同名方相區(qū)別清熱祛暑·清暑益氣湯清使用注意：125清熱劑分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱祛暑劑4.清臟腑熱劑6.清虛熱劑清分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱126分述·清虛熱適應(yīng)證及臨床表現(xiàn)：熱病后期，邪留未盡，陰液已傷，

見(jiàn)暮熱朝涼，舌紅少苔肝腎陰虛，

致骨蒸潮熱或久熱不退功效：

養(yǎng)陰透熱，清熱除蒸清熱劑分述·清虛熱適應(yīng)證及臨床表現(xiàn)：清127青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）

青蒿鱉甲湯128清虛熱·青蒿鱉甲湯清熱劑組成：青蒿二錢(6g)鱉甲五錢(15g)細(xì)生地四錢(12g)知母二錢(6g)丹皮三錢(9g)清虛熱·青蒿鱉甲湯清組成：129清虛熱·青蒿鱉甲湯功效：

養(yǎng)陰透熱主治：溫病后期，

邪伏陰分，陰液已傷清熱劑清虛熱·青蒿鱉甲湯功效：清130清虛熱·青蒿鱉甲湯臨床表現(xiàn)：

夜熱早涼，熱退無(wú)汗，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。清熱劑清虛熱·青蒿鱉甲湯臨床表現(xiàn)：清131清虛熱·青蒿鱉甲湯方解：君：青蒿——清熱透邪鱉甲——滋陰退熱臣：生地、知母——滋陰清熱佐：丹皮——涼血透熱(辛苦性涼)清熱劑清虛熱·青蒿鱉甲湯方解：清132清虛熱·青蒿鱉甲湯配伍特點(diǎn)：滋清兼?zhèn)?，?biāo)本兼顧，清中有透，養(yǎng)陰不戀邪，祛邪不傷正證治要點(diǎn)：

夜熱早涼，熱退無(wú)汗，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)清熱劑清虛熱·青蒿鱉甲湯配伍特點(diǎn)：清133隨證加減：暮熱早涼，汗解渴飲，去生地，加天花粉；兼肺陰虛，加沙參、麥冬；小兒夏季熱，加白薇、荷梗清虛熱·青蒿鱉甲湯清熱劑隨證加減：清虛熱·青蒿鱉甲湯清134現(xiàn)代應(yīng)用：

現(xiàn)代可用于感染性疾患后期低熱、婦科術(shù)后低熱、原因不明的發(fā)熱、結(jié)核病之長(zhǎng)期低熱等屬陰虛內(nèi)熱、低熱不退者。清虛熱·青蒿鱉甲湯清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：清虛熱·青蒿鱉甲湯清135使用注意：1.陰虛欲作動(dòng)風(fēng)者，不宜使用2.青蒿不耐高溫，宜后下，或用沸水浸泡即可清虛熱·青蒿鱉甲湯清熱劑使用注意：清虛熱·青蒿鱉甲湯清136當(dāng)歸六黃湯（《外臺(tái)秘要》）

當(dāng)歸六黃湯137清虛熱·當(dāng)歸六黃湯清熱劑組成：當(dāng)歸生地熟地黃芩黃連黃柏各等分（各6g）黃芪加一倍（12g）清虛熱·當(dāng)歸六黃湯清組成：138清虛熱·當(dāng)歸六黃湯功效：

滋陰瀉火，固表止汗主治：陰虛火旺之盜汗證清熱劑清虛熱·當(dāng)歸六黃湯功效：清139清虛熱·當(dāng)歸六黃湯清熱劑臨床表現(xiàn)：

發(fā)熱盜汗，面赤心煩，口干唇燥，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。清虛熱·當(dāng)歸六黃湯清臨床表現(xiàn)：140清虛熱·當(dāng)歸六黃湯方解：君：當(dāng)歸、生地黃、熟地黃——滋養(yǎng)陰血，壯水制火臣：黃連、黃芩、黃柏——瀉火除煩，清熱堅(jiān)陰佐：黃芪——益氣實(shí)衛(wèi)固表止汗清熱劑清虛熱·當(dāng)歸六黃湯方解：清141清虛熱·當(dāng)歸六黃湯配伍特點(diǎn)：

滋養(yǎng)陰血(本)與瀉火除熱(標(biāo))并進(jìn)育陰瀉火(本)與益氣固表(標(biāo))相配清熱劑清虛熱·當(dāng)歸六黃湯配伍特點(diǎn)：清142清虛熱·當(dāng)歸六黃湯證治要點(diǎn)：

盜汗，面赤心煩，溲赤，舌紅，脈數(shù)清熱劑清虛熱·當(dāng)歸六黃湯證治要點(diǎn)：清143清熱劑清虛熱·當(dāng)歸六黃湯隨證加減：盜若陰虛而實(shí)火較輕者，可去黃連、黃芩，加知母以瀉火而不傷陰；陰虛陽(yáng)亢者，加白芍、龜版以滋陰潛陽(yáng)；盜汗甚者，加浮小麥、山萸肉、五味子以增強(qiáng)止汗作用。清清虛熱·當(dāng)歸六黃湯144使用注意：

脾胃虛弱，納減便溏者不宜用清虛熱·當(dāng)歸六黃湯清熱劑清虛熱·當(dāng)歸六黃湯清145本章按其不同功效及熱邪所在部位和性質(zhì)的不同,分為清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清熱祛暑、清虛熱六類。清氣分熱本類方劑主治氣分熱盛證。其中白虎湯清熱生津,是用治氣分熱盛(陽(yáng)明經(jīng)證)所致大熱,大汗,大渴,脈洪大等癥的代表方劑。小結(jié)本章按其不同功效及熱邪所在部位和性質(zhì)的不同,分為清氣分熱、清1462.清營(yíng)涼血本類方劑主治熱入營(yíng)血證。其中清營(yíng)湯清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰,用治邪熱初入營(yíng)分所致身熱夜甚,時(shí)有譫語(yǔ),神煩少寐,斑疹隱隱,脈細(xì)數(shù)等癥,是體現(xiàn)“透熱轉(zhuǎn)氣”的代表方劑。犀角地黃湯清熱解毒,涼血散瘀,主治熱已入血,迫血妄行,或熱擾心神所致的出血,發(fā)斑,神昏,舌絳起刺等癥。小結(jié)2.清營(yíng)涼血本類方劑主治熱入營(yíng)血證。其中清營(yíng)湯清營(yíng)解毒147小結(jié)3.清熱解毒本類方劑主治熱毒壅盛之證。仙方活命飲于清熱解毒之外,還能消腫潰堅(jiān),活血止痛,是主治陽(yáng)證癰瘍初起,膿未成,或膿成未潰之證的代表方劑。小結(jié)3.清熱解毒本類方劑主治熱毒壅盛之證。仙方活命飲于148小結(jié)4.清臟腑熱本類方劑主治臟腑熱盛之證。其中導(dǎo)赤散清心養(yǎng)陰,利水通淋,主治心經(jīng)熱盛或心熱移于小腸所致的心胸?zé)?口舌生瘡,或小便赤澀刺痛等癥。龍膽瀉肝湯瀉肝膽實(shí)火,清下焦?jié)駸?主治肝膽實(shí)火上炎之頭痛,脅痛,目赤,口苦,以及肝膽濕熱下注之陰腫,陰癢,小便淋濁,婦人帶下等癥。左金丸可清瀉肝火，降逆止嘔，治療肝火犯胃所致的脅肋疼痛、嘈雜吞酸，嘔吐口苦等癥。白頭翁湯可清熱解毒以治痢,兼可涼血止痢,主治便下膿血,赤多白少之熱毒血痢。小結(jié)4.清臟腑熱本類方劑主治臟腑熱盛之證。其中導(dǎo)赤散清149小結(jié)5.清熱祛暑本類方劑均可用治暑熱證。六一散清暑利濕,主治外感暑濕所致的身熱煩渴,小便不利,或泄瀉等癥。清暑益氣湯清暑益氣,養(yǎng)陰生津,為祛邪扶正之劑,主治中暑受熱,氣津兩傷所致的身熱汗多,心煩口渴,小便短赤,體倦氣短,脈虛數(shù)等癥。6.清虛熱本類方劑主治虛熱證。其中青蒿鱉甲湯養(yǎng)陰與透熱并進(jìn),主治溫病后期,陰虛邪伏所致的夜熱早涼,熱退無(wú)汗等癥。當(dāng)歸六黃湯滋陰養(yǎng)血為主,并可清熱瀉火,固表止汗,是主治陰虛火旺所致發(fā)熱盜汗的代表方劑。小結(jié)5.清熱祛暑本類方劑均可用治暑熱證。六一散清暑利濕150復(fù)習(xí)思考題1.請(qǐng)簡(jiǎn)要介紹清熱劑的分類及使用注意。2.清營(yíng)湯與犀角地黃湯在組成、功效及主治方面有何異同？

3.仙方活命飲為何被稱為“瘡瘍之圣藥，外科之首方”？請(qǐng)簡(jiǎn)述其治療瘡瘍的機(jī)理。

4．試述龍膽瀉肝湯的主治病證和配伍意義？5．闡述清暑益氣湯之組成意義、功效及其主治證候。復(fù)習(xí)思考題1.請(qǐng)簡(jiǎn)要介紹清熱劑的分類及使用注意。151清熱劑清熱劑152清熱劑概述分類使用注意分類運(yùn)用范疇定義（概念）清概述分類使用注意分類運(yùn)用范疇定義（概念）153概述·定義凡以清熱藥為主組成，具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰透熱等作用，治療里熱證的方劑，統(tǒng)稱為清熱劑

（屬八法中的“清”法）清熱劑概述·定義凡以清熱藥為主組成，清154概述·運(yùn)用范疇對(duì)于由溫、熱、火所致的各種里熱證，均可應(yīng)用清熱劑概述·運(yùn)用范疇對(duì)于由溫、熱、火所致的清155概述·分類溫——熱——火——毒衛(wèi)——?dú)狻獱I(yíng)——血(表)(里)臟腑（經(jīng)絡(luò)）熱（邪）——陰（正）清熱劑概述·分類溫——熱——火——毒清156概述·分類清熱劑清氣分熱劑清營(yíng)涼血?jiǎng)┣鍩釀┣鍩峤舛緞┣迮K腑熱劑清熱祛暑劑清虛熱劑概述·分類清清氣分熱劑157概述·使用原則一般是在表證已解，熱已入里，而且是里熱雖盛，但尚未結(jié)實(shí)的情況下使用清熱劑清熱劑概述·使用原則一般是在表證已解，熱已入里，而且清158概述·使用注意清熱劑(1)辨清熱證的虛實(shí)、病位和真假；

（寒之不寒是無(wú)水也？）(2)酌情配伍“反佐”藥或應(yīng)用反佐法；(3)防止寒涼敗胃或傷陽(yáng)，必要時(shí)可加入健脾和胃之品。概述·使用注意清(1)辨清熱證的虛實(shí)、病位和真假；159清熱劑分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱祛暑劑4.清臟腑熱劑6.清虛熱劑清分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱160分述·清氣分熱適應(yīng)證：熱在氣分臨床表現(xiàn)：壯熱煩渴，大汗，惡熱，脈洪大；或身熱多汗，心胸?zé)灒诟缮嗉t清熱劑分述·清氣分熱清161白虎湯（《傷寒論》）

白虎湯162清氣分熱·白虎湯清熱劑組成：

石膏一斤（50g）知母六兩（18g）甘草二兩（6g）粳米六合（9g）清氣分熱·白虎湯清組成：163清氣分熱·白虎湯功效：

清熱生津主治：

陽(yáng)明氣分熱盛（津傷）（傷寒化熱內(nèi)傳陽(yáng)明，溫病邪傳氣分）清熱劑清氣分熱·白虎湯功效：清164清氣分熱·白虎湯清熱劑臨床表現(xiàn)：

壯熱面赤，汗出惡熱，煩渴引飲，脈洪大有力。即（四大）清氣分熱·白虎湯清臨床表現(xiàn)：165清氣分熱·白虎湯方解：君：石膏——清熱瀉火，止渴除煩臣：知母——清熱滋陰生津

（石膏，辛甘大寒）（知母，苦寒質(zhì)潤(rùn)）

佐：粳米、甘草——益胃護(hù)津，防石膏、知母大寒傷中使：甘草——調(diào)和諸藥清熱劑清氣分熱·白虎湯方解：清166清氣分熱·白虎湯證治要點(diǎn)：“四大”，即：

大熱、大汗、大渴、脈洪大清熱劑清氣分熱·白虎湯證治要點(diǎn)：清167隨證加減：若氣血兩燔，引動(dòng)肝風(fēng)，加羚羊角、水牛角；兼陽(yáng)明腑實(shí)，加大黃、芒硝；煩渴引飲甚者，加天花粉、蘆根、麥門冬清氣分熱·白虎湯清熱劑隨證加減：清氣分熱·白虎湯清168現(xiàn)代應(yīng)用：

現(xiàn)代常用于感染性疾病,如流行性感冒、大葉性肺炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、牙齦炎等屬于氣分熱盛者。清氣分熱·白虎湯清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：清氣分熱·白虎湯清169清氣分熱·白虎湯使用注意：

兼表證者，血虛發(fā)熱者，真寒假熱證均不可誤用清熱劑清氣分熱·白虎湯使用注意：清170清熱劑分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱祛暑劑4.清臟腑熱劑6.清虛熱劑清分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱171分述·清營(yíng)涼血清熱劑適應(yīng)證：邪熱傳營(yíng)，熱入血分臨床表現(xiàn)：入營(yíng)：身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)或外布隱隱斑疹入血：出血、發(fā)斑、如狂、譫語(yǔ)，舌絳起刺分述·清營(yíng)涼血清適應(yīng)證：172清營(yíng)湯（《溫病條辨》）

清營(yíng)湯173清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯組成：

水牛角30g生地五錢（15g）玄參三錢（9g）竹葉心一錢（3g）麥冬三錢（9g）丹參二錢（6g）黃連一錢五分（5g）銀花三錢（9g）連翹一錢（6g）清熱劑清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯組成：清174清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯主治：

（氣分）邪熱傳營(yíng)初入氣

營(yíng)

血功效：清營(yíng)透熱，養(yǎng)陰活血清熱劑清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯主治：清175主證病機(jī)與證候分析身熱夜甚，口不渴神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)斑疹隱隱口渴舌絳而干，脈細(xì)數(shù)目常喜開或喜閉熱邪初入營(yíng)分熱初入營(yíng)熱擾心神輕傷血絡(luò)氣熱未盡營(yíng)熱陰傷陰陽(yáng)失和清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯清熱劑主證病機(jī)與證候分析身熱夜甚，口不渴熱邪初入營(yíng)分熱初入營(yíng)熱176清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯方解：君：水牛角——清營(yíng)解毒，涼血散瘀臣：生地、玄參、麥冬——清熱養(yǎng)陰生津佐：銀花、連翹——清熱解毒，透熱轉(zhuǎn)氣竹葉——清心除煩黃連——清心瀉火丹參——清心涼血活血清熱劑清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯方解：清177清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯透熱轉(zhuǎn)氣：

透入營(yíng)之熱邪轉(zhuǎn)出氣分而解證治要點(diǎn)：

身熱夜甚，時(shí)有譫語(yǔ)，斑疹隱隱，舌絳而干，脈細(xì)數(shù)清熱劑清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯透熱轉(zhuǎn)氣：清178隨證加減：舌干較甚，去黃連；熱陷心包，配用安宮牛黃丸；營(yíng)熱動(dòng)風(fēng)，配用紫雪，或配加羚羊角，鉤藤，地龍；氣分熱盛，重用銀花、連翹、竹葉、黃連、或更加石膏、知母、大青葉、板蘭根、貫眾清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯清熱劑隨證加減：清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯清179現(xiàn)代應(yīng)用：現(xiàn)代可用于乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、腸傷寒或其它熱性病具有高熱煩躁,舌絳而干等營(yíng)分見(jiàn)癥者。使用注意：

苔白滑者（濕郁之象），禁用清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：清營(yíng)涼血·清營(yíng)湯清180犀角地黃湯（《備急千金要方》）

犀角地黃湯181清營(yíng)涼血·犀角地黃湯組成：水牛角（30g）生地黃八兩（24g）

芍藥三兩（12g）牡丹皮二兩（9g）

清熱劑清營(yíng)涼血·犀角地黃湯組成：清182清營(yíng)涼血·犀角地黃湯功效：

清熱解毒，涼血散瘀主治：(1)熱入血分證；(2)熱傷血絡(luò)證；清熱劑清營(yíng)涼血·犀角地黃湯功效：清183主證分析：血分熱盛熱擾心神——熱傷經(jīng)絡(luò)——吐、衄、便、尿各部出血，斑色紫黑，漱水不欲咽，大便色黑易解身熱譫語(yǔ)，喜忘如狂清營(yíng)涼血·犀角地黃湯清熱劑舌絳起刺主證分析：血分熱盛熱擾心神——熱傷經(jīng)絡(luò)——吐、衄、便、尿各部184清營(yíng)涼血·犀角地黃湯方解：君：水牛角——清心，涼血，解毒臣：生地——涼血止血，養(yǎng)陰清熱佐使：丹皮、芍藥——涼血，散瘀清熱劑清營(yíng)涼血·犀角地黃湯方解：清185清營(yíng)涼血·犀角地黃湯配伍特點(diǎn)：

清熱涼血藥與活血化瘀藥并用，體現(xiàn)“入血就恐耗血?jiǎng)友?，直須涼血散血”之法證治要點(diǎn)：各種失血，斑色紫黑，神昏譫語(yǔ)，身熱舌絳清熱劑清營(yíng)涼血·犀角地黃湯配伍特點(diǎn)：清186附：熱入血分之各種出血證用藥：吐血：黃芩、石膏、白及、三七

衄血：黃芩、梔子、側(cè)柏葉、白茅根便血：地榆、槐花尿血：白茅根，小薊皮下出血（紫癜）：

紫草、仙鶴草、旱蓮草、茜草、大棗清營(yíng)涼血·犀角地黃湯清熱劑附：熱入血分之各種出血證用藥：清營(yíng)涼血·犀角地黃湯清187現(xiàn)代應(yīng)用：

現(xiàn)代常用于急性黃色肝萎縮、肝昏迷、彌漫性血管內(nèi)凝血、尿毒癥、紫癜、急性白血病、敗血癥等屬熱入血分而見(jiàn)昏譫出血者。使用注意：

陽(yáng)虛失血，脾胃虛弱者忌用清營(yíng)涼血·犀角地黃湯清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：清營(yíng)涼血·犀角地黃湯清188清熱劑分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱祛暑劑4.清臟腑熱劑6.清虛熱劑清分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱189分述·清熱解毒適應(yīng)證及臨床表現(xiàn)：三焦火熱毒邪，見(jiàn)煩熱、錯(cuò)語(yǔ)、吐衄、發(fā)斑、癰疽疔毒；上中二焦邪郁生熱，見(jiàn)身熱面赤、胸膈煩熱、口舌生瘡、便秘溲赤；風(fēng)熱疫毒發(fā)于頭面，見(jiàn)頭面紅腫熱痛，咽喉不利清熱劑分述·清熱解毒適應(yīng)證及臨床表現(xiàn)：清190熱毒證熱盛陰傷壅遏氣血腐蝕血肉清熱清熱解毒藥疏散藥利水藥

瀉下藥養(yǎng)陰生津藥行氣活血藥

直接清熱間接清熱分述·清熱解毒清熱劑熱毒證熱盛清熱清熱解毒藥疏散藥養(yǎng)陰生津藥行氣活血藥直接清熱191清熱解毒·仙方活命飲仙方活命飲（《校注婦人良方》）清熱劑清熱解毒·仙方活命飲仙方活命飲清192清熱解毒·仙方活命飲清熱劑組成：白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草、炒皂角刺、炙穿山甲、天花粉、乳香、沒(méi)藥各一錢(各6g)，金銀花三錢(25g)，陳皮三錢(9g)。清熱解毒·仙方活命飲清組成：193清熱解毒·仙方活命飲功效：

清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛主治：

癰瘍腫毒初起（陽(yáng)證）

（熱毒內(nèi)壅，氣滯血瘀）清熱劑清熱解毒·仙方活命飲功效：清194清熱解毒·仙方活命飲臨床表現(xiàn)：

紅腫焮痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數(shù)有力。清熱劑清熱解毒·仙方活命飲臨床表現(xiàn)：清195清熱解毒·仙方活命飲清熱劑方解：君：金銀花——清熱解毒臣：當(dāng)歸、赤芍、乳香、沒(méi)藥、橘皮——行氣通絡(luò)，活血散瘀，消腫止痛佐：白芷、防風(fēng)——疏風(fēng)散結(jié)消腫穿山甲、皂刺——通絡(luò)，潰堅(jiān)花粉、貝母——清熱化痰排膿佐使：甘草——清熱解毒，調(diào)和諸藥酒——通瘀，引藥力至病所清熱解毒·仙方活命飲清方解：196清熱解毒·仙方活命飲證治要點(diǎn)：

外科消法的代表方；前人稱之為“瘡瘍之圣藥，外科之首方”

局部紅腫熱痛，或身熱凜寒，脈數(shù)有力。清熱劑清熱解毒·仙方活命飲證治要點(diǎn)：清197清熱解毒·仙方活命飲清熱劑隨證加減：1.若紅腫甚者,可加蒲公英、連翹、地丁、野菊花以增強(qiáng)清熱解毒之功,加丹皮、丹參以涼血散瘀。2.便秘者，可加入大黃以瀉熱通便；(本方除煎煮取汁內(nèi)服外,其藥渣可搗爛外敷。)清熱解毒·仙方活命飲清隨證加減：198清熱解毒·仙方活命飲清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：

現(xiàn)代常用于多種化膿性炎癥,如蜂窩組織炎、化膿性扁桃體炎、乳腺炎、膿皰瘡、癤腫等屬陽(yáng)證、實(shí)證者。使用注意：

癰腫潰后、陰證瘡瘍忌用；脾胃虛弱，氣血不足者慎用清熱解毒·仙方活命飲清現(xiàn)代應(yīng)用：199清熱劑分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱祛暑劑4.清臟腑熱劑6.清虛熱劑清分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱200分述·清臟腑熱適應(yīng)證：

不同臟腑邪熱偏盛，產(chǎn)生不同的火熱證候功效：

清解臟腑（經(jīng)絡(luò)）邪熱清熱劑分述·清臟腑熱適應(yīng)證：清201組方用藥特點(diǎn)：1、臟腑用藥：

心經(jīng)熱盛：黃連、桅子、木通、蓮心；肝膽實(shí)火：龍膽草、夏枯草、青黛；肺熱熾盛：黃芩、桑皮、石膏、知母；熱在脾胃：石膏、黃連；熱在大腸：白頭翁、黃連、黃柏。分述·清臟腑熱清熱劑組方用藥特點(diǎn)：分述·清臟腑熱清202分述·清臟腑熱清熱劑2、兼證用藥：熱邪傷陰：生地、阿膠、麥冬、石斛；兼氣虛證：人參、黃芪、山藥；兼挾濕熱：澤瀉、車前子、木通；氣滯血瘀：當(dāng)歸、木香、檳榔；分述·清臟腑熱清2、兼證用藥：203導(dǎo)赤散（《小兒藥證直訣》）

導(dǎo)赤散204清臟腑熱·導(dǎo)赤散組成：生地黃、木通、生甘草梢各等分(各6g)。加竹葉適量。

清熱劑清臟腑熱·導(dǎo)赤散組成：清205清臟腑熱·導(dǎo)赤散清熱劑功效：

清心利水養(yǎng)陰主治：心經(jīng)熱盛：心胸?zé)?，口渴面赤，意欲冷飲，口舌生?舌紅，脈數(shù)心熱下移小腸：小便赤澀刺痛清臟腑熱·導(dǎo)赤散清功效：206清臟腑熱·導(dǎo)赤散方解：君：木通——清心，利水（苦寒）臣：生地——清心，涼血滋陰佐：竹葉——清心除煩，引藥下行佐使：生甘草梢——清熱解毒，直達(dá)莖中止淋痛；防君臣藥寒涼傷胃（佐制）；調(diào)和諸藥清熱劑清臟腑熱·導(dǎo)赤散方解：清207清臟腑熱·導(dǎo)赤散配伍特點(diǎn)：

清心與養(yǎng)陰兼顧；利水并導(dǎo)熱下行證治要點(diǎn)：

心胸?zé)?，口渴，口舌生瘡?/p>

或小便赤澀，舌紅脈數(shù)清熱劑清臟腑熱·導(dǎo)赤散配伍特點(diǎn)：清208加減變化：心熱：加黃連；陰虛甚：加麥冬；小便淋瀝作痛：加萹蓄、瞿麥、滑石；血淋：加白茅根、小薊、旱蓮草；小便不利：加車前子、赤茯苓清臟腑熱·導(dǎo)赤散清熱劑加減變化：清臟腑熱·導(dǎo)赤散清209現(xiàn)代應(yīng)用：

現(xiàn)代常用于口腔炎、鵝口瘡及泌尿系感染屬心經(jīng)熱盛者。

清臟腑熱·導(dǎo)赤散清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：清臟腑熱·導(dǎo)赤散清210使用注意：方中木通苦寒，生地陰柔寒涼，故脾胃虛弱者慎用。

清臟腑熱·導(dǎo)赤散清熱劑使用注意：清臟腑熱·導(dǎo)赤散清211龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》）

龍膽瀉肝湯212清臟腑熱·龍膽瀉肝湯清熱劑組成：龍膽草(6g)黃芩(9g)梔子(9g)澤瀉(9g)木通(6g)當(dāng)歸(3g)生地黃(6g)柴胡(6g)生甘草(6g)車前子(9g)

清臟腑熱·龍膽瀉肝湯清組成：213清臟腑熱·龍膽瀉肝湯功效：清肝膽實(shí)火，瀉下焦?jié)駸嶂髦危焊文憣?shí)火上擾肝經(jīng)濕熱下注清熱劑清臟腑熱·龍膽瀉肝湯功效：清214舌紅苔黃或黃膩，脈弦數(shù)肝郁氣滯肝火上炎濕熱下注前陰濕熱下注膀胱肝火或濕熱肝膽濕熱下注肝膽實(shí)火上擾脅痛，頭痛目赤，口苦、耳聾陰腫、癢、汗筋痿，帶下黃臭而稠小便淋濁主證分析：清臟腑熱·龍膽瀉肝湯清熱劑舌紅苔黃或黃膩，脈弦數(shù)肝郁氣滯肝膽濕熱下注脅痛，頭痛目赤，陰215清臟腑熱·龍膽瀉肝湯方解：君：龍膽草——清肝膽火，瀉肝膽濕熱臣：黃芩、梔子——瀉肝膽火，除濕熱

苦寒，苦以折火、燥濕，寒以清火熱佐：澤瀉、木通、車前子——清利濕熱

生地、當(dāng)歸——滋陰養(yǎng)血（祛邪不傷正）佐使：柴胡——疏理肝郁；引經(jīng)甘草——緩苦寒之品傷胃；調(diào)和諸藥清熱劑清臟腑熱·龍膽瀉肝湯方解：清216清臟腑熱·龍膽瀉肝湯配伍特點(diǎn)：

1.瀉中有補(bǔ)，利中有滋，祛邪不傷正2.瀉火與除濕并用證治要點(diǎn)：

口苦溺赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力清熱劑清臟腑熱·龍膽瀉肝湯配伍特點(diǎn)：清217加減變化：頭痛頭暈：加鉤藤、菊花、夏枯草（清肝）；目赤腫痛：加菊花、蟬蛻、木賊；濕盛熱輕:去黃芩、生地，加滑石、苡仁；玉莖生瘡，陰囊腫痛:去柴胡，加連翹、黃連、大黃清臟腑熱·龍膽瀉肝湯清熱劑加減變化：清臟腑熱·龍膽瀉肝湯清218清臟腑熱·龍膽瀉肝湯清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：

傳染性肝炎、急性膽囊炎、高血壓病、偏頭痛、泌尿生殖系炎癥、急性結(jié)膜炎、外耳道膿腫、帶狀皰疹、急性盆腔炎等,凡屬肝膽實(shí)火或肝經(jīng)濕熱者,均可加減使用。使用注意：

脾胃虛寒及陰虛陽(yáng)亢者，皆非所宜清臟腑熱·龍膽瀉肝湯清現(xiàn)代應(yīng)用：219左金丸（《丹溪心法》）

左金丸220清臟腑熱·左金丸組成：黃連六兩（9g）吳茱萸一兩（1.5g）清熱劑清臟腑熱·左金丸組成：清221清臟腑熱·左金丸功效：清瀉肝火，降逆止嘔主治：肝火犯胃證（胃失和降）清熱劑清臟腑熱·左金丸功效：清222清臟腑熱·左金丸胃失和降清熱劑主證分析：肝經(jīng)火旺犯胃脅脅疼痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)嘈雜吞酸，嘔吐口苦清臟腑熱·左金丸胃失和降清主證分析：肝經(jīng)火旺犯胃脅脅疼痛，舌223清臟腑熱·左金丸方解：君：黃連——清瀉肝、胃之火佐使：吳茱萸——和胃降逆，疏肝解郁，制黃連之寒清熱劑清臟腑熱·左金丸方解：清224清臟腑熱·左金丸組成特點(diǎn)：

黃連與吳茱萸的用量比例為6：1證治要點(diǎn)：

嘔吐吞酸，脅痛口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)清熱劑清臟腑熱·左金丸組成特點(diǎn)：清225清臟腑熱·左金丸清熱劑隨證加減：

若吞酸重者，可加烏賊骨、鍛瓦楞以制酸止痛；脅肋痛甚者，可合金鈴子散，以加強(qiáng)行氣止痛之功。清臟腑熱·左金丸清隨證加減：226清臟腑熱·左金丸清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：

常用于胃炎、食道炎、胃潰瘍等見(jiàn)有肝火犯胃之證者。使用注意

吐酸屬胃虛寒者忌用清臟腑熱·左金丸清現(xiàn)代應(yīng)用：227葦莖湯

（《備急千金要方》）

葦莖湯

（《備急千金要方》）

228清臟腑熱·葦莖湯清熱劑組成：葦莖二升（60g），薏苡仁半升（30g）瓜瓣半升（24g）桃仁三十枚（9g）清臟腑熱·葦莖湯清組成：229清臟腑熱·葦莖湯功效：清肺化痰，逐瘀排膿主治：肺癰（熱毒壅肺，痰瘀互結(jié)）清熱劑清臟腑熱·葦莖湯功效：清230清臟腑熱·葦莖湯清熱劑臨床表現(xiàn)：身有微熱，咳嗽痰多，甚則咳吐腥臭膿血，胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。清臟腑熱·葦莖湯清臨床表現(xiàn)：231清臟腑熱·葦莖湯方解：君：葦莖——清肺泄熱臣：瓜瓣——清熱化痰，利濕排膿

（即甜瓜子，今用冬瓜子代）薏苡仁——清肺排膿滲濕佐：桃仁——活血逐瘀，潤(rùn)燥通便清熱劑清臟腑熱·葦莖湯方解：清232清臟腑熱·葦莖湯證治要點(diǎn)：

胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐膿血舌紅苔黃膩，脈數(shù)清熱劑清臟腑熱·葦莖湯證治要點(diǎn)：清233清臟腑熱·葦莖湯清熱劑隨證加減：

若肺癰未成膿者，宜加金銀花、魚腥草。若已成膿者，可加桔梗、甘草、貝母。清臟腑熱·葦莖湯清隨證加減：234清臟腑熱·葦莖湯清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：

常用于肺膿瘍、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺炎等屬肺熱痰瘀互結(jié)者。使用注意：

肺癰之將成或已成均可應(yīng)用清臟腑熱·葦莖湯清現(xiàn)代應(yīng)用：235玉女煎（《景岳全書》）

玉女煎236清臟腑熱·玉女煎清熱劑組成：石膏三至五錢（15-30g）熟地三至五錢或一兩（9-30g）麥冬二錢（6g）知母牛膝各一錢半（各5g）清臟腑熱·玉女煎清組成：237清臟腑熱·玉女煎主治：胃熱陰虛證（足陽(yáng)明熱有余，足少陰陰不足）

亦治消渴（消谷善饑）功效：

調(diào)和氣血，清熱解毒清熱劑清臟腑熱·玉女煎主治：清238陽(yáng)明有余——頭痛，牙痛，牙衄（胃熱）少陰不足——齒松，煩熱干渴（陰虛）舌紅苔黃且干主證分析：清臟腑熱·玉女煎清熱劑陽(yáng)明有余——頭痛，牙痛，牙衄主證分析：清臟腑熱·玉女煎清239清臟腑熱·玉女煎方解：君：石膏——清瀉胃火臣：熟地——滋補(bǔ)腎陰佐：知母——瀉火助膏，滋陰助地麥冬——清熱養(yǎng)陰佐使：牛膝——補(bǔ)腎，引熱下行清熱劑清臟腑熱·玉女煎方解：清240清臟腑熱·玉女煎證治要點(diǎn)：

牙痛齒松，煩熱干渴，舌紅苔黃而干清熱劑清臟腑熱·玉女煎證治要點(diǎn)：清241隨證加減：

火盛，加梔子，地骨皮血熱所至之齒衄甚，去熟地，加生地、玄參清臟腑熱·玉女煎清熱劑隨證加減：清臟腑熱·玉女煎清242現(xiàn)代應(yīng)用：

牙齦炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等屬陰虧而胃火盛者。使用注意：脾虛便溏者，不宜使用清臟腑熱·玉女煎清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：清臟腑熱·玉女煎清243白頭翁湯（《傷寒論》）

白頭翁湯244清臟腑熱·白頭翁湯清熱劑組成：白頭翁二兩(15g)黃柏三兩(12g)黃連三兩(6g)秦皮三兩(12g)清臟腑熱·白頭翁湯清組成：245清臟腑熱·白頭翁湯功效：

清熱解毒，涼血止痢主治：熱毒血?。庋c熱毒相搏，下迫大腸）清熱劑清臟腑熱·白頭翁湯功效：清246清臟腑熱·白頭翁湯臨床表現(xiàn)：

腹痛，里急后重，肛門灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。清熱劑清臟腑熱·白頭翁湯臨床表現(xiàn)：清247清臟腑熱·白頭翁湯方解：君：白頭翁涼血止痢臣：黃連、黃柏清熱解毒燥濕止痢秦皮收澀止痢清熱劑清臟腑熱·白頭翁湯方解：清248清臟腑熱·白頭翁湯證治要點(diǎn)：腹痛，里急后重，下痢赤多白少，舌紅苔黃，脈弦數(shù)清熱劑清臟腑熱·白頭翁湯證治要點(diǎn)：清249隨證加減：兼有表邪，加葛根、連翹、銀花；里急后重甚者，加木香、檳榔、枳殼；膿血多者，加赤芍、丹皮、地榆；夾食滯者，加焦山楂、枳實(shí)；阿米巴痢，合桂園內(nèi)包鴉膽子同服清臟腑熱·白頭翁湯清熱劑隨證加減：清臟腑熱·白頭翁湯清250清臟腑熱·白頭翁湯清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：現(xiàn)代常用于阿米巴痢疾、細(xì)菌性痢疾屬熱毒偏盛者。清臟腑熱·白頭翁湯清現(xiàn)代應(yīng)用：251芍藥湯（《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》）芍藥湯252清臟腑熱·芍藥湯組成：芍藥一兩（15-20g）當(dāng)歸半兩（9g）黃連半兩（5-9g)

檳榔木香甘草各二錢（各5g）大黃三錢（6g）黃芩半兩（9g）官桂二錢半（2-5g）清熱劑清臟腑熱·芍藥湯組成：清253清臟腑熱·芍藥湯主治：濕熱?。駸嵯伦⒋竽c，壅滯氣機(jī)，血運(yùn)不暢，腸中積滯不化）功用：清熱燥濕，調(diào)和氣血清熱劑清臟腑熱·芍藥湯主治：清254清臟腑熱·芍藥湯方解：君：芍藥——柔肝理脾，止腹痛(重用)臣：黃連、黃芩——清熱解毒燥濕佐：大黃——瀉熱祛積破瘀木香、檳榔——行氣導(dǎo)滯當(dāng)歸——柔肝和血

官桂——防苦寒傷陽(yáng)，冰伏濕熱；助行血之力便：甘草——調(diào)和；合芍藥緩急止痛清熱劑清臟腑熱·芍藥湯方解：清255清臟腑熱·芍藥湯配伍特點(diǎn)：

清熱燥濕為本，兼以氣血并治，“通因通用”，肝脾同調(diào)。（寒熱并投，側(cè)重“熱者寒之”）清熱劑清臟腑熱·芍藥湯配伍特點(diǎn)：清256清臟腑熱·芍藥湯辨證要點(diǎn)：

腹痛，里急后重，痢下赤白，苔膩微黃使用注意：

痢疾初起者，忌用清熱劑清臟腑熱·芍藥湯辨證要點(diǎn)：清257清熱劑分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱祛暑劑4.清臟腑熱劑6.清虛熱劑清分述1.清氣分熱劑2.清營(yíng)涼血?jiǎng)?.清熱解毒劑5.清熱258分述·清熱祛暑清熱劑暑邪致病的特點(diǎn)：

暑性炎熱――陽(yáng)熱亢盛――高熱、面赤、心煩、汗出、脈洪大――袪暑清熱暑多挾濕――暑濕相兼為病――身熱不揚(yáng)，煩渴，身重倦怠，胸悶，大便溏，小便少――袪暑利濕暑性升散，耗氣傷津――多汗，口渴喜飲，尿短赤，氣短，乏力，體倦――清暑益氣分述·清熱祛暑清暑邪致病的特點(diǎn)：259分述·清熱祛暑適應(yīng)證：

夏月暑熱證臨床表現(xiàn)：身熱煩渴，汗出體倦，小便不利，脈數(shù)等。清熱劑分述·清熱祛暑適應(yīng)證：清260六一散（《傷寒直格》）六一散261清熱祛暑·六一散組成：

滑石六兩（18g）甘草一兩（3g）清熱劑清熱祛暑·六一散組成：清262清熱祛暑·六一散功效：

清暑利濕主治：

感暑?yuàn)A濕清熱劑清熱祛暑·六一散功效：清263清熱祛暑·六一散清熱劑主證分析：暑熱挾濕感受暑熱——身熱，心煩暑傷陰津——口渴濕滯氣機(jī)，傷及胃腸——嘔吐、泄瀉

影響膀胱——小便不利濕熱下注——小便赤澀疼痛濕熱留連，郁蒸肌膚——濕疹，汗疹清熱祛暑·六一散清主證分析：暑熱挾濕感受暑熱——身熱，心煩264清熱祛暑·六一散清熱劑

方解：君：滑石——清熱祛暑，

利水通淋佐使：甘草——清熱和中，緩急止痛（甘寒生津）清熱祛暑·六一散清

265清熱祛暑·六一散清熱劑組成特點(diǎn)：

滑石與甘草的用量之比是6：1證治要點(diǎn)：

身熱煩渴，小便不利清熱祛暑·六一散清組成特點(diǎn)：266清熱祛暑·六一散清熱劑隨證加減：陽(yáng)明熱甚者，加石膏；兼有肝膽郁熱者，加入青黛，即為碧玉散兼有心悸怔忡，失眠多夢(mèng)者，加辰砂，即為益元散兼有表證者，加薄荷，即為雞蘇散清熱祛暑·六一散清隨證加減：267清熱祛暑·六一散清熱劑現(xiàn)代應(yīng)用：現(xiàn)代常用于膀胱炎、尿道炎等屬濕熱者。使用注意：陰液虧損，內(nèi)無(wú)濕熱，或小便清長(zhǎng)者，忌用；重癥者可加倍服用清熱祛暑·六一散清現(xiàn)代應(yīng)用：使用注意：268清暑益氣湯（《溫?zé)峤?jīng)緯》）清暑益氣湯269清熱祛暑·清暑益氣湯清熱劑組成：西洋參(5g)石斛(15g)麥冬(9g)黃連(3g)竹葉(6g)荷梗(6g)知母(6g)甘草(3g)粳米(15g)西瓜翠衣(30g)清熱祛暑·清暑益氣湯清組成：270清熱祛暑·清暑益氣湯清熱劑功效：

清暑益氣，養(yǎng)陰生津主治：

暑熱氣津兩傷證清熱祛暑·清暑益氣湯清功效：271清熱祛暑·清暑益氣湯清熱劑主證分析：暑熱耗傷氣津暑熱郁蒸——身熱，汗多熱擾胸膈——心煩耗傷津液——口渴喜飲氣隨津脫——體倦少氣，精神不振脈虛數(shù)清熱祛暑·清暑益氣湯清主證分析：暑熱耗傷氣津暑熱郁蒸——身熱272清熱祛暑·清暑益氣湯清熱劑方解：君：西洋參——益氣生津，養(yǎng)陰清熱

西瓜翠衣——清熱解暑臣：荷梗