適應(yīng)癥用于助產(chǎn)手術(shù)難于救治的任何難產(chǎn)但要注意-課件

【保定和麻醉】側(cè)臥保定，分別綁住前后腿，將頭壓住。硬膜外麻醉及切口局部浸潤麻醉，或靜松靈肌注及切口局部浸潤麻醉法或用電針麻醉，一般來說，如果胎兒仍然活著，應(yīng)盡量少用全身麻醉及深麻醉。

【保定和麻醉】1【術(shù)式】腹中線與右乳靜脈間切口為例1.腹中線與右乳靜脈間，從乳房基部前向前做一長約25~30cm的縱行切口，切透皮膚、腹黃筋膜和腹斜肌肌腱、腹直肌，最后切開腹橫肌腱膜和腹膜。在切開腹膜后由助手用大塊紗布防止腸道及大網(wǎng)膜脫出。

【術(shù)式】2如奶牛乳房很大，為避免切口過于靠前，難以暴露子宮，可先不把切口的長度切夠，切開腹膜后再確定向前或向后延伸如奶牛乳房很大，為避3術(shù)前檢查和處理直腸檢查聽診心臟瘤胃穿刺胃管減壓術(shù)前檢查和處理直腸檢查聽診心臟瘤胃穿刺胃管減壓4適應(yīng)癥用于助產(chǎn)手術(shù)難于救治的任何難產(chǎn)但要注意_課件5適應(yīng)癥用于助產(chǎn)手術(shù)難于救治的任何難產(chǎn)但要注意_課件6暴露腹黃筋膜暴露腹黃筋膜7腹中線與右乳靜脈間，從乳房基部前向前做一長約25~30cm的縱行切口，切透皮膚、腹黃筋膜和腹斜肌肌腱、腹直肌，最后切開腹橫肌腱膜和腹膜。用大塊紗布將脫出腸道及大網(wǎng)膜推回腹腔【術(shù)式】沿疝囊縱軸將囊的皮膚切開，剝離疝囊內(nèi)層使其游離，并沿疝輪的周圍將皮膚與腹壁分離4~5cm；拉出胎兒后如有可能，應(yīng)把胎衣完全剝離拿出，但不要硬剝，可在子宮腔內(nèi)注入10％氯化鈉液，停留1~2min后再剝離。硬膜外麻醉及切口局部浸潤麻醉，或靜松靈肌注及切口局部浸潤麻醉法或用電針麻醉，一般來說，如果胎兒仍然活著，應(yīng)盡量少用全身麻醉及深麻醉。如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶。剝離子宮切口附近一部分胎膜，拉于切口外，然后切開，防止胎水流入腹腔。【術(shù)前準備】術(shù)前絕食或減食24h，但可飲水。將滅菌紗布填塞入疝孔內(nèi)分離另一側(cè)囊壁，修整后縫合到對側(cè)組織上注意：子宮與腹腔的隔離！連續(xù)和內(nèi)翻二道縫合子宮子宮角大彎，避開子葉，切開子宮壁在切開腹膜后由助手用大塊紗布防止腸道及大網(wǎng)膜脫出。拉出胎兒后如有可能，應(yīng)把胎衣完全剝離拿出，但不要硬剝，可在子宮腔內(nèi)注入10％氯化鈉液，停留1~2min后再剝離。用大塊紗布將脫出腸道及大網(wǎng)膜推回腹腔用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。連，在沒有發(fā)生粘連的地方做皮疝內(nèi)容物為腸系膜和腸管在子宮和切口之間塞上一大塊紗布隔離。切開腹黃筋膜腹中線與右乳靜脈間，從乳房基部前向前做一長約25~30cm的8切開腹內(nèi)外斜肌肌腱切開腹內(nèi)外斜肌肌腱9切開腹直肌切開腹直肌10切開腹橫肌腱膜和腹膜切開腹橫肌腱膜和腹膜11暴露腹腔暴露腹腔12用大塊紗布將脫出腸道及大網(wǎng)膜推回腹腔用大塊紗布將脫出腸道及大網(wǎng)膜推回腹腔132.切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。

2.切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或14

隔著子宮壁握住胎兒某些部分，把子宮孕角大彎一部分拉出切口外，同時也就把小腸和大網(wǎng)膜擠開了。在子宮和切口之間塞上一大塊紗布隔離。隔著子宮壁握住胎兒某些部分，把子宮孕角大彎一部分拉出153.如子宮內(nèi)胎兒太沉，無法取出切口外，可用大紗布填塞切口和子宮之間，腹內(nèi)切開子宮再取胎，而這通常是不得已而為之。3.如子宮內(nèi)胎兒太沉，無法取出切口外，可用大紗布填塞切口和子16切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。也可切除最后肋骨作為肷部前切口。腹中線與右乳靜脈間，從乳房基部前向前做一長約25~30cm的縱行切口，切透皮膚、腹黃筋膜和腹斜肌肌腱、腹直肌，最后切開腹橫肌腱膜和腹膜。連，在沒有發(fā)生粘連的地方做皮側(cè)臥保定，分別綁住前后腿，將頭壓住。在切開腹膜后由助手用大塊紗布防止腸道及大網(wǎng)膜脫出?？p合好子宮壁后，可使牛仰臥，放回子宮后將大網(wǎng)膜向后拉，使其覆蓋在子宮上。硬膜外麻醉及切口局部浸潤麻醉，或靜松靈肌注及切口局部浸潤麻醉法或用電針麻醉，一般來說，如果胎兒仍然活著，應(yīng)盡量少用全身麻醉及深麻醉。子宮角大彎，避開子葉，切開子宮壁連續(xù)和內(nèi)翻二道縫合子宮疝內(nèi)容物為腸系膜和腸管若傷口愈合良好，可在術(shù)后7~10d拆線。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。分離另一側(cè)囊壁，修整后縫合到對側(cè)組織上膚切口，然后將皮膚剝離到疝輪在子宮和切口之間塞上一大塊紗布隔離。用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。注意：子宮與腹腔的隔離！注意：子宮與腹腔的隔離！【術(shù)式】沿疝囊縱軸將囊的皮膚切開，剝離疝囊內(nèi)層使其游離，并沿疝輪的周圍將皮膚與腹壁分離4~5cm；切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。

沿子宮角大彎，避開子葉，切透子宮壁。切口不可過小，以免拉出胎兒時被扯破而不易縫合。剝離子宮切口附近一部分胎膜，拉于切口外，然后切開，防止胎水流入腹腔。

切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋?7注意：子宮與腹腔的隔離！預定切口線裝置牽引線注意：子宮與腹腔的隔離！預定切口線裝置牽引線18切口不可過小，以免拉出胎兒時被扯破而不易縫合。分離另一側(cè)囊壁，修整后縫合到對側(cè)組織上壁分離若干距離，將疝內(nèi)容物還手伸入子宮內(nèi)取出胎兒一肢用大塊紗布將脫出腸道及大網(wǎng)膜推回腹腔注意：子宮與腹腔的隔離！部，并沿疝輪的周圍將皮膚和腹切口不可過小，以免拉出胎兒時被扯破而不易縫合。壁分離若干距離，將疝內(nèi)容物還連，在沒有發(fā)生粘連的地方做皮切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。注意：子宮與腹腔的隔離！【術(shù)后護理】術(shù)后注射催產(chǎn)素，促進子宮收縮和復舊，并按一般腹腔手術(shù)常規(guī)進行術(shù)后護理。如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶。注意：子宮與腹腔的隔離！在切開腹膜后由助手用大塊紗布防止腸道及大網(wǎng)膜脫出。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。剝離子宮切口附近一部分胎膜，拉于切口外，然后切開，防止胎水流入腹腔。用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。在切開腹膜后由助手用大塊紗布防止腸道及大網(wǎng)膜脫出。子宮角大彎，避開子葉，切開子宮壁切口不可過小，以免拉出胎兒時被扯破而不易縫合。子宮角大彎，避19剪開胎膜剪開胎膜20暴露尿囊膜暴露尿囊膜21刺破尿囊膜刺破尿囊膜22將尿囊膜拉于切口之外將尿囊膜拉于切口之外23手伸入子宮內(nèi)取出胎兒一肢手伸入子宮內(nèi)取出胎兒一肢24手再伸入子宮內(nèi)手再伸入子宮內(nèi)25取出胎兒另一肢取出胎兒另一肢26分離另一側(cè)囊壁，修整后縫合到對側(cè)組織上拉出胎兒后如有可能，應(yīng)把胎衣完全剝離拿出，但不要硬剝，可在子宮腔內(nèi)注入10％氯化鈉液，停留1~2min后再剝離。分離另一側(cè)囊壁，修整后縫合到對側(cè)組織上納于腹腔內(nèi)后，行疝輪修補術(shù)?！拘g(shù)后護理】術(shù)后注射催產(chǎn)素，促進子宮收縮和復舊，并按一般腹腔手術(shù)常規(guī)進行術(shù)后護理。注意：子宮與腹腔的隔離！在子宮和切口之間塞上一大塊紗布隔離。連，在沒有發(fā)生粘連的地方做皮縫合好子宮壁后，可使牛仰臥，放回子宮后將大網(wǎng)膜向后拉，使其覆蓋在子宮上。壁分離若干距離，將疝內(nèi)容物還切口不可過小，以免拉出胎兒時被扯破而不易縫合。部，并沿疝輪的周圍將皮膚和腹切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮?！拘g(shù)前準備】術(shù)前絕食或減食24h，但可飲水。連續(xù)和內(nèi)翻二道縫合子宮切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。腹中線與右乳靜脈間，從乳房基部前向前做一長約25~30cm的縱行切口，切透皮膚、腹黃筋膜和腹斜肌肌腱、腹直肌，最后切開腹橫肌腱膜和腹膜。當疝囊的皮膚層與腹膜層緊密粘縫合好子宮壁后，可使牛仰臥，放回子宮后將大網(wǎng)膜向后拉，使其覆蓋在子宮上。在助手協(xié)助下拉出胎兒分離另一側(cè)囊壁，修整后縫合到對側(cè)組織上在助手協(xié)助下拉出胎兒27連續(xù)和內(nèi)翻二道縫合子宮

連續(xù)和內(nèi)翻二道縫合子宮28當疝囊的皮膚層與腹膜層緊密粘縫合好子宮壁后，可使牛仰臥，放回子宮后將大網(wǎng)膜向后拉，使其覆蓋在子宮上。沿子宮角大彎，避開子葉，切透子宮壁。沿子宮角大彎，避開子葉，切透子宮壁?！颈６ê吐樽怼坎⌒笮醒雠P保定，患部剃毛消毒，局部麻醉或在全身麻醉下進行手術(shù)。隔著子宮壁握住胎兒某些部分，把子宮孕角大彎一部分拉出切口外，同時也就把小腸和大網(wǎng)膜擠開了。【術(shù)前準備】術(shù)前絕食或減食24h，但可飲水。如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶?！拘g(shù)式】沿疝囊縱軸將囊的皮膚切開，剝離疝囊內(nèi)層使其游離，并沿疝輪的周圍將皮膚與腹壁分離4~5cm；如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶。也可切除最后肋骨作為肷部前切口。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶。壁分離若干距離，將疝內(nèi)容物還部，并沿疝輪的周圍將皮膚和腹連續(xù)和內(nèi)翻二道縫合子宮膚切口，然后將皮膚剝離到疝輪腹中線與右乳靜脈間，從乳房基部前向前做一長約25~30cm的縱行切口，切透皮膚、腹黃筋膜和腹斜肌肌腱、腹直肌，最后切開腹橫肌腱膜和腹膜。用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。側(cè)臥保定，分別綁住前后腿，將頭壓住。膚切口，然后將皮膚剝離到疝輪拉出胎兒后如有可能，應(yīng)把胎衣完全剝離拿出，但不要硬剝，可在子宮腔內(nèi)注入10％氯化鈉液，停留1~2min后再剝離。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。隔著子宮壁握住胎兒某些部分，把子宮孕角大彎一部分拉出切口外，同時也就把小腸和大網(wǎng)膜擠開了。當疝囊的皮膚層與腹膜層緊密粘剝離子宮切口附近一部分胎膜，拉于切口外，然后切開，防止胎水流入腹腔。在切開腹膜后由助手用大塊紗布防止腸道及大網(wǎng)膜脫出。注意：子宮與腹腔的隔離！如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶。連，在沒有發(fā)生粘連的地方做皮部，并沿疝輪的周圍將皮膚和腹連，在沒有發(fā)生粘連的地方做皮若傷口愈合良好，可在術(shù)后7~10d拆線。將滅菌紗布填塞入疝孔內(nèi)在切開腹膜后由助手用大塊紗布防止腸道及大網(wǎng)膜脫出。如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶。用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。納于腹腔內(nèi)后，行疝輪修補術(shù)。在子宮和切口之間塞上一大塊紗布隔離。常規(guī)閉合腹壁各層當疝囊的皮膚層與腹膜層緊密粘膚切口，然后將皮膚剝離到疝輪常規(guī)295.拉出胎兒后如有可能，應(yīng)把胎衣完全剝離拿出，但不要硬剝，可在子宮腔內(nèi)注入10％氯化鈉液，停留1~2min后再剝離。如果剝離很困難，可在子宮中放入1~2g四環(huán)素，術(shù)后注射催產(chǎn)素，使它自行排出。

5.拉出胎兒后如有可能，應(yīng)把胎衣完全剝離拿出，但不要硬剝，可308.用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔?？p合好子宮壁后，可使牛仰臥，放回子宮后將大網(wǎng)膜向后拉，使其覆蓋在子宮上。9.常規(guī)閉合腹壁切口。也可切除最后肋骨作為肷部前切口。

8.用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不31【術(shù)后護理】術(shù)后注射催產(chǎn)素，促進子宮收縮和復舊，并按一般腹腔手術(shù)常規(guī)進行術(shù)后護理。若傷口愈合良好，可在術(shù)后7~10d拆線。

【術(shù)后護理】術(shù)后注射催產(chǎn)素，促進子宮收縮和復舊，并按一般腹腔32附：二、牛臍疝手術(shù)

【術(shù)前準備】術(shù)前絕食或減食24h，但可飲水?！颈６ê吐樽怼坎⌒笮醒雠P保定，患部剃毛消毒，局部麻醉或在全身麻醉下進行手術(shù)。

附：二、牛臍疝手術(shù)【術(shù)前準備】術(shù)前絕食或減食24h，但可飲33【術(shù)式】沿疝囊縱軸將囊的皮膚切開，剝離疝囊內(nèi)層使其游離，并沿疝輪的周圍將皮膚與腹壁分離4~5cm；如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶?！拘g(shù)式】沿疝囊縱軸將囊的皮膚切開，剝離疝囊內(nèi)層使其游離，并沿34當疝囊的皮膚層與腹膜層緊密粘連，在沒有發(fā)生粘連的地方做皮膚切口，然后將皮膚剝離到疝輪部，并沿疝輪的周圍將皮膚和腹壁分離若干距離，將疝內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后，行疝輪修補術(shù)。

當疝囊的皮膚層與腹膜層緊密粘35乳牛臍疝乳牛臍疝36局部浸潤麻醉局部浸潤麻醉37術(shù)部隔離術(shù)部隔離38皺襞切開皮膚皺襞切開皮膚39結(jié)扎止血結(jié)扎止血40切開疝囊切開疝囊41陳舊性疝，分離粘連陳舊性疝，分離粘連42疝內(nèi)容物為腸系膜和腸管疝內(nèi)容物為腸系膜和腸管43用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。在子宮和切口之間塞上一大塊紗布隔離。將腹腔內(nèi)容物與疝輪完全隔離切口不可過小，以免拉出胎兒時被扯破而不易縫合。注意：子宮與腹腔的隔離！第一結(jié)抽緊后用止血鉗夾持也可切除最后肋骨作為肷部前切口。膚切口，然后將皮膚剝離到疝輪拉出胎兒后如有可能，應(yīng)把胎衣完全剝離拿出，但不要硬剝，可在子宮腔內(nèi)注入10％氯化鈉液，停留1~2min后再剝離。注意：子宮與腹腔的隔離！沿子宮角大彎，避開子葉，切透子宮壁。連，在沒有發(fā)生粘連的地方做皮用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。腹中線與右乳靜脈間切口為例側(cè)臥保定，分別綁住前后腿，將頭壓住。注意：子宮與腹腔的隔離！用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。剝離子宮切口附近一部分胎膜，拉于切口外，然后切開，防止胎水流入腹腔。在切開腹膜后由助手用大塊紗布防止腸道及大網(wǎng)膜脫出。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。硬膜外麻醉及切口局部浸潤麻醉，或靜松靈肌注及切口局部浸潤麻醉法或用電針麻醉，一般來說，如果胎兒仍然活著，應(yīng)盡量少用全身麻醉及深麻醉。將疝內(nèi)容物還納腹腔用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流44將滅菌紗布填塞入疝孔內(nèi)將滅菌紗布填塞入疝孔內(nèi)45將腹腔內(nèi)容物與疝輪完全隔離將腹腔內(nèi)容物與疝輪完全隔離46閉合疝輪水平紐孔狀縫合進針出針閉合疝輪水平紐孔狀縫合進針出針47對側(cè)進針對側(cè)出針對側(cè)進針對側(cè)出針48適應(yīng)癥用于助產(chǎn)手術(shù)難于救治的任何難產(chǎn)但要注意_課件49打第一結(jié)第一結(jié)抽緊后用止血鉗夾持打第一結(jié)第一結(jié)抽緊后用止血鉗夾持50切割疝輪切割疝輪51對合縫合疝輪對合縫合疝輪52分離一側(cè)囊壁并切除分離一側(cè)囊壁并切除53分離另一側(cè)囊壁，修整后縫合到對側(cè)組織上分離另一側(cè)囊壁，修整后縫合到對側(cè)組織上54手伸入子宮內(nèi)取出胎兒一肢如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶。將腹腔內(nèi)容物與疝輪完全隔離切口不可過小，以免拉出胎兒時被扯破而不易縫合。分離另一側(cè)囊壁，修整后縫合到對側(cè)組織上若傷口愈合良好，可在術(shù)后7~10d拆線。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。納于腹腔內(nèi)后，行疝輪修補術(shù)?！颈６ê吐樽怼坎⌒笮醒雠P保定，患部剃毛消毒，局部麻醉或在全身麻醉下進行手術(shù)。將腹腔內(nèi)容物與疝輪完全隔離如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶。連續(xù)和內(nèi)翻二道縫合子宮切口不可過小，以免拉出胎兒時被扯破而不易縫合。剝離子宮切口附近一部分胎膜，拉于切口外，然后切開，防止胎水流入腹腔。納于腹腔內(nèi)后，行疝輪修補術(shù)。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶。也可切除最后肋骨作為肷部前切口。連，在沒有發(fā)生粘連的地方做皮壁分離若干距離，將疝內(nèi)容物還壁分離若干距離，將疝內(nèi)容物還切除多余皮膚手伸入子宮內(nèi)取出胎兒一肢切除多余皮膚55對合縫合皮膚對合縫合皮膚56適應(yīng)癥用于助產(chǎn)手術(shù)難于救治的任何難產(chǎn)但要注意_課件57暴露尿囊膜暴露尿囊膜58連續(xù)和內(nèi)翻二道縫合子宮

連續(xù)和內(nèi)翻二道縫合子宮59乳牛臍疝乳牛臍疝60局部浸潤麻醉局部浸潤麻醉61皺襞切開皮膚皺襞切開皮膚62對側(cè)進針對側(cè)出針對側(cè)進針對側(cè)出針63手伸入子宮內(nèi)取出胎兒一肢【術(shù)式】沿疝囊縱軸將囊的皮膚切開，剝離疝囊內(nèi)層使其游離，并沿疝輪的周圍將皮膚與腹壁分離4~5cm；也可切除最后肋骨作為肷部前切口。膚切口，然后將皮膚剝離到疝輪若傷口愈合良好，可在術(shù)后7~10d拆線。側(cè)臥保定，分別綁住前后腿，將頭壓住。沿子宮角大彎，避開子葉，切透子宮壁。【保定和麻醉】病畜行仰臥保定，患部剃毛消毒，局部麻醉或在全身麻醉下進行手術(shù)。注意：子宮與腹腔的隔離！如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶。將腹腔內(nèi)容物與疝輪完全隔離沿子宮角大彎，避開子葉，切透子宮壁。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。注意：子宮與腹腔的隔離！【術(shù)前準備】術(shù)前絕食或減食24h，但可飲水。手伸入子宮內(nèi)取出胎兒一肢將滅菌紗布填塞入疝孔內(nèi)連，在沒有發(fā)生粘連的地方做皮當疝囊的皮膚層與腹膜層緊密粘【術(shù)式】沿疝囊縱軸將囊的皮膚切開，剝離疝囊內(nèi)層使其游離，并沿疝輪的周圍將皮膚與腹壁分離4~5cm；【保定和麻醉】病畜行仰臥保定，患部剃毛消毒，局部麻醉或在全身麻醉下進行手術(shù)。剝離子宮切口附近一部分胎膜，拉于切口外，然后切開，防止胎水流入腹腔。壁分離若干距離，將疝內(nèi)容物還沿子宮角大彎，避開子葉，切透子宮壁。注意：子宮與腹腔的隔離！剝離子宮切口附近一部分胎膜，拉于切口外，然后切開，防止胎水流入腹腔。沿子宮角大彎，避開子葉，切透子宮壁。側(cè)臥保定，分別綁住前后腿，將頭壓住。隔著子宮壁握住胎兒某些部分，把子宮孕角大彎一部分拉出切口外，同時也就把小腸和大網(wǎng)膜擠開了。【術(shù)后護理】術(shù)后注射催產(chǎn)素，促進子宮收縮和復舊，并按一般腹腔手術(shù)常規(guī)進行術(shù)后護理。若傷口愈合良好，可在術(shù)后7~10d拆線。當疝囊的皮膚層與腹膜層緊密粘側(cè)臥保定，分別綁住前后腿，將頭壓住。當疝囊的皮膚層與腹膜層緊密粘在切開腹膜后由助手用大塊紗布防止腸道及大網(wǎng)膜脫出。用大塊紗布將脫出腸道及大網(wǎng)膜推回腹腔【保定和麻醉】病畜行仰臥保定，患部剃毛消毒，局部麻醉或在全身麻醉下進行手術(shù)。連續(xù)和內(nèi)翻二道縫合子宮分離另一側(cè)囊壁，修整后縫合到對側(cè)組織上在切開腹膜后由助手用大塊紗布防止腸道及大網(wǎng)膜脫出。納于腹腔內(nèi)后，行疝輪修補術(shù)。拉出胎兒后如有可能，應(yīng)把胎衣完全剝離拿出，但不要硬剝，可在子宮腔內(nèi)注入10％氯化鈉液，停留1~2min后再剝離。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。部，并沿疝輪的周圍將皮膚和腹注意：子宮與腹腔的隔離！若傷口愈合良好，可在術(shù)后7~10d拆線。在切開腹膜后由助手用大塊紗布防止腸道及大網(wǎng)膜脫出。側(cè)臥保定，分別綁住前后腿，將頭壓住。剝離子宮切口附近一部分胎膜，拉于切口外，然后切開，防止胎水流入腹腔。在子宮和切口之間塞上一大塊紗布隔離。拉出胎兒后如有可能，應(yīng)把胎衣完全剝離拿出，但不要硬剝，可在子宮腔內(nèi)注入10％氯化鈉液，停留1~2min后再剝離。膚切口，然后將皮膚剝離到疝輪硬膜外麻醉及切口局部浸潤麻醉，或靜松靈肌注及切口局部浸潤麻醉法或用電針麻醉，一般來說，如果胎兒仍然活著，應(yīng)盡量少用全身麻醉及深麻醉。分離另一側(cè)囊壁，修整后縫合到對側(cè)組織上膚切口，然后將皮膚剝離到疝輪【術(shù)式】沿疝囊縱軸將囊的皮膚切開，剝離疝囊內(nèi)層使其游離，并沿疝輪的周圍將皮膚與腹壁分離4~5cm；用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。用大塊紗布將脫出腸道及大網(wǎng)膜推回腹腔膚切口，然后將皮膚剝離到疝輪打第一結(jié)第一結(jié)抽緊后用止血鉗夾持手伸入子宮內(nèi)取出胎兒一肢當疝囊的皮膚層與腹膜層緊密粘分離另一64【保定和麻醉】側(cè)臥保定，分別綁住前后腿，將頭壓住。硬膜外麻醉及切口局部浸潤麻醉，或靜松靈肌注及切口局部浸潤麻醉法或用電針麻醉，一般來說，如果胎兒仍然活著，應(yīng)盡量少用全身麻醉及深麻醉。

【保定和麻醉】65【術(shù)式】腹中線與右乳靜脈間切口為例1.腹中線與右乳靜脈間，從乳房基部前向前做一長約25~30cm的縱行切口，切透皮膚、腹黃筋膜和腹斜肌肌腱、腹直肌，最后切開腹橫肌腱膜和腹膜。在切開腹膜后由助手用大塊紗布防止腸道及大網(wǎng)膜脫出。

【術(shù)式】66如奶牛乳房很大，為避免切口過于靠前，難以暴露子宮，可先不把切口的長度切夠，切開腹膜后再確定向前或向后延伸如奶牛乳房很大，為避67術(shù)前檢查和處理直腸檢查聽診心臟瘤胃穿刺胃管減壓術(shù)前檢查和處理直腸檢查聽診心臟瘤胃穿刺胃管減壓68適應(yīng)癥用于助產(chǎn)手術(shù)難于救治的任何難產(chǎn)但要注意_課件69適應(yīng)癥用于助產(chǎn)手術(shù)難于救治的任何難產(chǎn)但要注意_課件70暴露腹黃筋膜暴露腹黃筋膜71腹中線與右乳靜脈間，從乳房基部前向前做一長約25~30cm的縱行切口，切透皮膚、腹黃筋膜和腹斜肌肌腱、腹直肌，最后切開腹橫肌腱膜和腹膜。用大塊紗布將脫出腸道及大網(wǎng)膜推回腹腔【術(shù)式】沿疝囊縱軸將囊的皮膚切開，剝離疝囊內(nèi)層使其游離，并沿疝輪的周圍將皮膚與腹壁分離4~5cm；拉出胎兒后如有可能，應(yīng)把胎衣完全剝離拿出，但不要硬剝，可在子宮腔內(nèi)注入10％氯化鈉液，停留1~2min后再剝離。硬膜外麻醉及切口局部浸潤麻醉，或靜松靈肌注及切口局部浸潤麻醉法或用電針麻醉，一般來說，如果胎兒仍然活著，應(yīng)盡量少用全身麻醉及深麻醉。如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶。剝離子宮切口附近一部分胎膜，拉于切口外，然后切開，防止胎水流入腹腔。【術(shù)前準備】術(shù)前絕食或減食24h，但可飲水。將滅菌紗布填塞入疝孔內(nèi)分離另一側(cè)囊壁，修整后縫合到對側(cè)組織上注意：子宮與腹腔的隔離！連續(xù)和內(nèi)翻二道縫合子宮子宮角大彎，避開子葉，切開子宮壁在切開腹膜后由助手用大塊紗布防止腸道及大網(wǎng)膜脫出。拉出胎兒后如有可能，應(yīng)把胎衣完全剝離拿出，但不要硬剝，可在子宮腔內(nèi)注入10％氯化鈉液，停留1~2min后再剝離。用大塊紗布將脫出腸道及大網(wǎng)膜推回腹腔用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。連，在沒有發(fā)生粘連的地方做皮疝內(nèi)容物為腸系膜和腸管在子宮和切口之間塞上一大塊紗布隔離。切開腹黃筋膜腹中線與右乳靜脈間，從乳房基部前向前做一長約25~30cm的72切開腹內(nèi)外斜肌肌腱切開腹內(nèi)外斜肌肌腱73切開腹直肌切開腹直肌74切開腹橫肌腱膜和腹膜切開腹橫肌腱膜和腹膜75暴露腹腔暴露腹腔76用大塊紗布將脫出腸道及大網(wǎng)膜推回腹腔用大塊紗布將脫出腸道及大網(wǎng)膜推回腹腔772.切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。

2.切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或78

隔著子宮壁握住胎兒某些部分，把子宮孕角大彎一部分拉出切口外，同時也就把小腸和大網(wǎng)膜擠開了。在子宮和切口之間塞上一大塊紗布隔離。隔著子宮壁握住胎兒某些部分，把子宮孕角大彎一部分拉出793.如子宮內(nèi)胎兒太沉，無法取出切口外，可用大紗布填塞切口和子宮之間，腹內(nèi)切開子宮再取胎，而這通常是不得已而為之。3.如子宮內(nèi)胎兒太沉，無法取出切口外，可用大紗布填塞切口和子80切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。也可切除最后肋骨作為肷部前切口。腹中線與右乳靜脈間，從乳房基部前向前做一長約25~30cm的縱行切口，切透皮膚、腹黃筋膜和腹斜肌肌腱、腹直肌，最后切開腹橫肌腱膜和腹膜。連，在沒有發(fā)生粘連的地方做皮側(cè)臥保定，分別綁住前后腿，將頭壓住。在切開腹膜后由助手用大塊紗布防止腸道及大網(wǎng)膜脫出?？p合好子宮壁后，可使牛仰臥，放回子宮后將大網(wǎng)膜向后拉，使其覆蓋在子宮上。硬膜外麻醉及切口局部浸潤麻醉，或靜松靈肌注及切口局部浸潤麻醉法或用電針麻醉，一般來說，如果胎兒仍然活著，應(yīng)盡量少用全身麻醉及深麻醉。子宮角大彎，避開子葉，切開子宮壁連續(xù)和內(nèi)翻二道縫合子宮疝內(nèi)容物為腸系膜和腸管若傷口愈合良好，可在術(shù)后7~10d拆線。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。分離另一側(cè)囊壁，修整后縫合到對側(cè)組織上膚切口，然后將皮膚剝離到疝輪在子宮和切口之間塞上一大塊紗布隔離。用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。注意：子宮與腹腔的隔離！注意：子宮與腹腔的隔離！【術(shù)式】沿疝囊縱軸將囊的皮膚切開，剝離疝囊內(nèi)層使其游離，并沿疝輪的周圍將皮膚與腹壁分離4~5cm；切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。

沿子宮角大彎，避開子葉，切透子宮壁。切口不可過小，以免拉出胎兒時被扯破而不易縫合。剝離子宮切口附近一部分胎膜，拉于切口外，然后切開，防止胎水流入腹腔。

切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋?1注意：子宮與腹腔的隔離！預定切口線裝置牽引線注意：子宮與腹腔的隔離！預定切口線裝置牽引線82切口不可過小，以免拉出胎兒時被扯破而不易縫合。分離另一側(cè)囊壁，修整后縫合到對側(cè)組織上壁分離若干距離，將疝內(nèi)容物還手伸入子宮內(nèi)取出胎兒一肢用大塊紗布將脫出腸道及大網(wǎng)膜推回腹腔注意：子宮與腹腔的隔離！部，并沿疝輪的周圍將皮膚和腹切口不可過小，以免拉出胎兒時被扯破而不易縫合。壁分離若干距離，將疝內(nèi)容物還連，在沒有發(fā)生粘連的地方做皮切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。注意：子宮與腹腔的隔離！【術(shù)后護理】術(shù)后注射催產(chǎn)素，促進子宮收縮和復舊，并按一般腹腔手術(shù)常規(guī)進行術(shù)后護理。如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶。注意：子宮與腹腔的隔離！在切開腹膜后由助手用大塊紗布防止腸道及大網(wǎng)膜脫出。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。剝離子宮切口附近一部分胎膜，拉于切口外，然后切開，防止胎水流入腹腔。用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。在切開腹膜后由助手用大塊紗布防止腸道及大網(wǎng)膜脫出。子宮角大彎，避開子葉，切開子宮壁切口不可過小，以免拉出胎兒時被扯破而不易縫合。子宮角大彎，避83剪開胎膜剪開胎膜84暴露尿囊膜暴露尿囊膜85刺破尿囊膜刺破尿囊膜86將尿囊膜拉于切口之外將尿囊膜拉于切口之外87手伸入子宮內(nèi)取出胎兒一肢手伸入子宮內(nèi)取出胎兒一肢88手再伸入子宮內(nèi)手再伸入子宮內(nèi)89取出胎兒另一肢取出胎兒另一肢90分離另一側(cè)囊壁，修整后縫合到對側(cè)組織上拉出胎兒后如有可能，應(yīng)把胎衣完全剝離拿出，但不要硬剝，可在子宮腔內(nèi)注入10％氯化鈉液，停留1~2min后再剝離。分離另一側(cè)囊壁，修整后縫合到對側(cè)組織上納于腹腔內(nèi)后，行疝輪修補術(shù)。【術(shù)后護理】術(shù)后注射催產(chǎn)素，促進子宮收縮和復舊，并按一般腹腔手術(shù)常規(guī)進行術(shù)后護理。注意：子宮與腹腔的隔離！在子宮和切口之間塞上一大塊紗布隔離。連，在沒有發(fā)生粘連的地方做皮縫合好子宮壁后，可使牛仰臥，放回子宮后將大網(wǎng)膜向后拉，使其覆蓋在子宮上。壁分離若干距離，將疝內(nèi)容物還切口不可過小，以免拉出胎兒時被扯破而不易縫合。部，并沿疝輪的周圍將皮膚和腹切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。【術(shù)前準備】術(shù)前絕食或減食24h，但可飲水。連續(xù)和內(nèi)翻二道縫合子宮切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。腹中線與右乳靜脈間，從乳房基部前向前做一長約25~30cm的縱行切口，切透皮膚、腹黃筋膜和腹斜肌肌腱、腹直肌，最后切開腹橫肌腱膜和腹膜。當疝囊的皮膚層與腹膜層緊密粘縫合好子宮壁后，可使牛仰臥，放回子宮后將大網(wǎng)膜向后拉，使其覆蓋在子宮上。在助手協(xié)助下拉出胎兒分離另一側(cè)囊壁，修整后縫合到對側(cè)組織上在助手協(xié)助下拉出胎兒91連續(xù)和內(nèi)翻二道縫合子宮

連續(xù)和內(nèi)翻二道縫合子宮92當疝囊的皮膚層與腹膜層緊密粘縫合好子宮壁后，可使牛仰臥，放回子宮后將大網(wǎng)膜向后拉，使其覆蓋在子宮上。沿子宮角大彎，避開子葉，切透子宮壁。沿子宮角大彎，避開子葉，切透子宮壁。【保定和麻醉】病畜行仰臥保定，患部剃毛消毒，局部麻醉或在全身麻醉下進行手術(shù)。隔著子宮壁握住胎兒某些部分，把子宮孕角大彎一部分拉出切口外，同時也就把小腸和大網(wǎng)膜擠開了?！拘g(shù)前準備】術(shù)前絕食或減食24h，但可飲水。如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶。【術(shù)式】沿疝囊縱軸將囊的皮膚切開，剝離疝囊內(nèi)層使其游離，并沿疝輪的周圍將皮膚與腹壁分離4~5cm；如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶。也可切除最后肋骨作為肷部前切口。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶。壁分離若干距離，將疝內(nèi)容物還部，并沿疝輪的周圍將皮膚和腹連續(xù)和內(nèi)翻二道縫合子宮膚切口，然后將皮膚剝離到疝輪腹中線與右乳靜脈間，從乳房基部前向前做一長約25~30cm的縱行切口，切透皮膚、腹黃筋膜和腹斜肌肌腱、腹直肌，最后切開腹橫肌腱膜和腹膜。用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。側(cè)臥保定，分別綁住前后腿，將頭壓住。膚切口，然后將皮膚剝離到疝輪拉出胎兒后如有可能，應(yīng)把胎衣完全剝離拿出，但不要硬剝，可在子宮腔內(nèi)注入10％氯化鈉液，停留1~2min后再剝離。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。隔著子宮壁握住胎兒某些部分，把子宮孕角大彎一部分拉出切口外，同時也就把小腸和大網(wǎng)膜擠開了。當疝囊的皮膚層與腹膜層緊密粘剝離子宮切口附近一部分胎膜，拉于切口外，然后切開，防止胎水流入腹腔。在切開腹膜后由助手用大塊紗布防止腸道及大網(wǎng)膜脫出。注意：子宮與腹腔的隔離！如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶。連，在沒有發(fā)生粘連的地方做皮部，并沿疝輪的周圍將皮膚和腹連，在沒有發(fā)生粘連的地方做皮若傷口愈合良好，可在術(shù)后7~10d拆線。將滅菌紗布填塞入疝孔內(nèi)在切開腹膜后由助手用大塊紗布防止腸道及大網(wǎng)膜脫出。如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶。用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。納于腹腔內(nèi)后，行疝輪修補術(shù)。在子宮和切口之間塞上一大塊紗布隔離。常規(guī)閉合腹壁各層當疝囊的皮膚層與腹膜層緊密粘膚切口，然后將皮膚剝離到疝輪常規(guī)935.拉出胎兒后如有可能，應(yīng)把胎衣完全剝離拿出，但不要硬剝，可在子宮腔內(nèi)注入10％氯化鈉液，停留1~2min后再剝離。如果剝離很困難，可在子宮中放入1~2g四環(huán)素，術(shù)后注射催產(chǎn)素，使它自行排出。

5.拉出胎兒后如有可能，應(yīng)把胎衣完全剝離拿出，但不要硬剝，可948.用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。縫合好子宮壁后，可使牛仰臥，放回子宮后將大網(wǎng)膜向后拉，使其覆蓋在子宮上。9.常規(guī)閉合腹壁切口。也可切除最后肋骨作為肷部前切口。

8.用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不95【術(shù)后護理】術(shù)后注射催產(chǎn)素，促進子宮收縮和復舊，并按一般腹腔手術(shù)常規(guī)進行術(shù)后護理。若傷口愈合良好，可在術(shù)后7~10d拆線。

【術(shù)后護理】術(shù)后注射催產(chǎn)素，促進子宮收縮和復舊，并按一般腹腔96附：二、牛臍疝手術(shù)

【術(shù)前準備】術(shù)前絕食或減食24h，但可飲水?！颈６ê吐樽怼坎⌒笮醒雠P保定，患部剃毛消毒，局部麻醉或在全身麻醉下進行手術(shù)。

附：二、牛臍疝手術(shù)【術(shù)前準備】術(shù)前絕食或減食24h，但可飲97【術(shù)式】沿疝囊縱軸將囊的皮膚切開，剝離疝囊內(nèi)層使其游離，并沿疝輪的周圍將皮膚與腹壁分離4~5cm；如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶?！拘g(shù)式】沿疝囊縱軸將囊的皮膚切開，剝離疝囊內(nèi)層使其游離，并沿98當疝囊的皮膚層與腹膜層緊密粘連，在沒有發(fā)生粘連的地方做皮膚切口，然后將皮膚剝離到疝輪部，并沿疝輪的周圍將皮膚和腹壁分離若干距離，將疝內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后，行疝輪修補術(shù)。

當疝囊的皮膚層與腹膜層緊密粘99乳牛臍疝乳牛臍疝100局部浸潤麻醉局部浸潤麻醉101術(shù)部隔離術(shù)部隔離102皺襞切開皮膚皺襞切開皮膚103結(jié)扎止血結(jié)扎止血104切開疝囊切開疝囊105陳舊性疝，分離粘連陳舊性疝，分離粘連106疝內(nèi)容物為腸系膜和腸管疝內(nèi)容物為腸系膜和腸管107用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。在子宮和切口之間塞上一大塊紗布隔離。將腹腔內(nèi)容物與疝輪完全隔離切口不可過小，以免拉出胎兒時被扯破而不易縫合。注意：子宮與腹腔的隔離！第一結(jié)抽緊后用止血鉗夾持也可切除最后肋骨作為肷部前切口。膚切口，然后將皮膚剝離到疝輪拉出胎兒后如有可能，應(yīng)把胎衣完全剝離拿出，但不要硬剝，可在子宮腔內(nèi)注入10％氯化鈉液，停留1~2min后再剝離。注意：子宮與腹腔的隔離！沿子宮角大彎，避開子葉，切透子宮壁。連，在沒有發(fā)生粘連的地方做皮用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。腹中線與右乳靜脈間切口為例側(cè)臥保定，分別綁住前后腿，將頭壓住。注意：子宮與腹腔的隔離！用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流人腹腔)，蘸干并充分涂以抗生素軟膏后，放回腹腔。剝離子宮切口附近一部分胎膜，拉于切口外，然后切開，防止胎水流入腹腔。在切開腹膜后由助手用大塊紗布防止腸道及大網(wǎng)膜脫出。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。硬膜外麻醉及切口局部浸潤麻醉，或靜松靈肌注及切口局部浸潤麻醉法或用電針麻醉，一般來說，如果胎兒仍然活著，應(yīng)盡量少用全身麻醉及深麻醉。將疝內(nèi)容物還納腹腔用加有青霉素的溫生理鹽水將暴露的子宮表面洗干凈(沖洗液不能流108將滅菌紗布填塞入疝孔內(nèi)將滅菌紗布填塞入疝孔內(nèi)109將腹腔內(nèi)容物與疝輪完全隔離將腹腔內(nèi)容物與疝輪完全隔離110閉合疝輪水平紐孔狀縫合進針出針閉合疝輪水平紐孔狀縫合進針出針111對側(cè)進針對側(cè)出針對側(cè)進針對側(cè)出針112適應(yīng)癥用于助產(chǎn)手術(shù)難于救治的任何難產(chǎn)但要注意_課件113打第一結(jié)第一結(jié)抽緊后用止血鉗夾持打第一結(jié)第一結(jié)抽緊后用止血鉗夾持114切割疝輪切割疝輪115對合縫合疝輪對合縫合疝輪116分離一側(cè)囊壁并切除分離一側(cè)囊壁并切除117分離另一側(cè)囊壁，修整后縫合到對側(cè)組織上分離另一側(cè)囊壁，修整后縫合到對側(cè)組織上118手伸入子宮內(nèi)取出胎兒一肢如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶。將腹腔內(nèi)容物與疝輪完全隔離切口不可過小，以免拉出胎兒時被扯破而不易縫合。分離另一側(cè)囊壁，修整后縫合到對側(cè)組織上若傷口愈合良好，可在術(shù)后7~10d拆線。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。納于腹腔內(nèi)后，行疝輪修補術(shù)?！颈６ê吐樽怼坎⌒笮醒雠P保定，患部剃毛消毒，局部麻醉或在全身麻醉下進行手術(shù)。將腹腔內(nèi)容物與疝輪完全隔離如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶。連續(xù)和內(nèi)翻二道縫合子宮切口不可過小，以免拉出胎兒時被扯破而不易縫合。剝離子宮切口附近一部分胎膜，拉于切口外，然后切開，防止胎水流入腹腔。納于腹腔內(nèi)后，行疝輪修補術(shù)。切開腹膜，雙手深入切口，緊貼下腹壁向下滑，繞過大網(wǎng)膜，或?qū)⒋缶W(wǎng)膜向前推，防止小腸從切口脫出，暴露子宮。如為新發(fā)生的臍疝，將疝囊及其內(nèi)容物還納于腹腔內(nèi)后將疝輪閉鎖，對皮膚行結(jié)節(jié)縫合，并裝以結(jié)系繃帶。也可切除最后肋骨作為肷部前切口。連，在沒有發(fā)生粘連的地方做皮壁分離若干距離，將疝內(nèi)容物還壁分離若干距離