臨床常用生物化學(xué)檢測課件

臨床常用生物化學(xué)檢測

臨床常用生物化學(xué)檢測內(nèi)容ClicktoaddTitle2血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測2血清電解質(zhì)檢測3ClicktoaddTitle1血糖檢測1血清微量元素檢測4內(nèi)容ClicktoaddTitle2血清脂質(zhì)和脂蛋白檢血漿葡萄糖測定

糖基血紅蛋白測定葡萄糖及其代謝物檢測口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)

血漿葡萄糖測定糖基血紅蛋白測定葡萄糖及其代謝物檢測口服葡萄真空采血技術(shù)

真空采血技術(shù)簡介：1943年，美國BD公司發(fā)明了真空采血技術(shù)（又稱一次性封閉式采血技術(shù)）。1949年該項(xiàng)技術(shù)在美國申請(qǐng)專利成功。從此實(shí)驗(yàn)室能采集到優(yōu)質(zhì)血樣，血樣采集技術(shù)和血液標(biāo)本檢驗(yàn)前處理得以標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。1980年以后，真空采血技術(shù)由于其簡便快捷、準(zhǔn)確可靠、安全有效的特點(diǎn)已在英、法、日、德等醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的國家普遍采用，成為采血的標(biāo)準(zhǔn)器械。而我國于上世紀(jì)90年代方開始引進(jìn)使用該項(xiàng)技術(shù)。真空采血技術(shù)臨床常用生物化學(xué)檢測)課件

標(biāo)本采集葡萄糖由于可被血細(xì)胞中的酶酵解而降低，每小時(shí)可使糖濃度下降7%，故必須在2h內(nèi)分離血清及時(shí)送檢，2℃-8℃冷藏送檢(在30℃只能穩(wěn)定4h)。另外血糖飯后明顯升高，故必須空腹12h左右抽血。推薦采用含氟化鈉的灰色管帽真空采血管采血。避免溶血。

參考值酶法3.9～6.1mmol/L

空腹葡萄糖（fastingbloodglucose，F(xiàn)BG）檢測標(biāo)本采集空腹葡萄糖（fastingbloodgluco空腹葡萄糖檢測臨床意義

1．增高見于：①1型或2型糖尿?。虎趦?nèi)分泌疾病如巨人癥或肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等；③應(yīng)激性高血糖：如顱腦損傷、腦卒中、心肌梗死等；④藥物影響：如噻嗪類利尿劑、口服避孕藥等；⑤其他：妊娠嘔吐、麻醉、脫水、缺氧、窒息等；⑥生理性增高如飽食、高糖飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張等。

2．減低見于：①胰島素運(yùn)用過多；②缺乏抗胰島素激素；③肝糖原貯存缺乏性疾病：肝病、營養(yǎng)不良。④生理性降低空腹葡萄糖檢測臨床意義口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT試驗(yàn)）OGTT：oralglucosetolerancetest方法：晨7～9時(shí)開始，受試者空腹（10～16h）后口服溶于300ml水內(nèi)的無水葡萄糖粉75g，糖水在5分鐘之內(nèi)服完。從服糖第一口開始計(jì)時(shí)，于服糖前和服糖后30分鐘，1，2，3小時(shí)分別在前臂采血測血糖。同時(shí)留取尿標(biāo)本，測定尿糖。注意事項(xiàng)試驗(yàn)過程中，受試者不喝茶及咖啡，不吸煙，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，但也無須絕對(duì)臥床。血標(biāo)本應(yīng)盡早送檢。試驗(yàn)前3天內(nèi)，每日碳水化合物攝入量不少于150g。試驗(yàn)前停用可能影響OGTT的藥物如避孕藥、利尿劑或苯妥英鈉等3～7天?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)（OGTT試驗(yàn)）OGTT：oralglu

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT試驗(yàn)）【參考值】30min-1h血糖達(dá)峰值<11.1mmol/L，

2h血糖<7.8mmol/L3h恢復(fù)正常水平尿糖均陰性口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT試驗(yàn)）【臨床意義】1．診斷糖尿?。河刑悄虿“Y狀，F(xiàn)BG≥7.0mmol/L;OGTT血糖峰值>11.1mmol/L,2hBG≥11.1mmol/L；隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，且伴尿糖陽性；或有多尿、口渴、多飲等臨床癥狀者可確診糖尿病。2．糖耐量減低：指空腹血糖<7.0mmol/L，2hBG在7.8～11.1mmol/L之間，多見于糖尿病前期、痛風(fēng)、肥胖病、甲亢、肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥等。3．葡萄糖耐量曲線低平：常見于胰島B細(xì)胞瘤、甲亢、腺垂體功能減退癥及腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。4.鑒別低血糖口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT試驗(yàn)）【臨床意義】口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT試驗(yàn)）糖基化血紅蛋白測定(Glycosylatedhemoglobin，GHb)

血紅蛋白的一種形式，用于反映一段時(shí)間（4~8周）前的平均血漿葡萄糖濃度。因其中以HbA1c含量最多，故有時(shí)被縮寫成A1c作其代名詞，糖基化血紅蛋白以非酶糖化形成。血紅蛋白的糖基化可累及到糖尿病患者的腎病和視網(wǎng)膜病變。監(jiān)測糖基化血紅蛋白有利于Ⅰ型糖尿病患者治療的改善。糖基化血紅蛋白測定(Glycosylatedhemoglo糖基化血紅蛋白測定標(biāo)本采集：EDTA抗凝全血。參考范圍：HbA1c:3%-6%糖基化血紅蛋白測定標(biāo)本采集：EDTA抗凝全血。血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測血清脂類物質(zhì)包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、磷脂（PL）和游離脂肪（FFA）。脂蛋白根據(jù)密度不同分為高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜微粒（CM），此外少數(shù)介于LDL和HDL之間的LP，稱為LP（a）。載脂蛋白（Apo）維持LP與脂類結(jié)合在血液中運(yùn)輸，調(diào)控脂質(zhì)代謝有關(guān)酶的活力及識(shí)別脂蛋白受體等重要功能，按載脂蛋白的成分不同分為ApoA、B、C、D、E。血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測血清脂類物質(zhì)包括總膽固醇（TC）、甘油三血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測標(biāo)本采集素食或低脂飲食3天后，紅色、黃色或綠色管帽真空采血管采集空腹靜脈血。采血過程中止血帶結(jié)扎時(shí)間不可過長，防止標(biāo)本溶血。采血前24小時(shí)內(nèi)禁酒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測標(biāo)本采集

血清總膽固醇（TC）測定

TC:totalcholesterol【參考值】2.84～5.17mmol/L

成人≤5.17mmol/L為合適水平

5.20～5.66mmol/L為邊緣水平≥5.69mmol/L為升高

血清總膽固醇（TC）測定血清總膽固醇（TC）測定【臨床意義】1．增高：①冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂癥；②長期高脂飲食；③膽管阻塞如膽結(jié)石、肝臟腫瘤、胰頭癌等；④糖尿病、甲狀腺功能減退；⑤腎病綜合征；

2．降低：見于嚴(yán)重的肝臟疾病、嚴(yán)重的貧血、甲亢或營養(yǎng)不良。血清總膽固醇（TC）測定【臨床意義】

血清甘油三酯（TG,triglyceride

）測定

【參考值】0.56～1.7mmol/L≤1.70mmol/L為合適水平＞1.70mmol/L為升高血清甘油三酯（TG,triglyceride）測血清甘油三酯（TG）測定

【臨床意義】1．增高見于：冠心病、高脂血癥、肥胖癥、阻塞性黃疸、糖尿病、腎病綜合征等。

2．降低見于：甲狀腺功能亢進(jìn)癥、營養(yǎng)不良及嚴(yán)重肝衰竭等。血清甘油三酯（TG）測定

【臨床意義】脂蛋白結(jié)構(gòu)脂蛋白結(jié)構(gòu)血清脂蛋白檢測低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）測定

【參考值】2.07～3.12mmol/L≤3.12mmol/L為合適水平

3.15～3.61mmol/L為邊緣升高≥3.64mmol/L為升高

【臨床意義】LDL-C水平升高與冠心病呈正相關(guān)，LDL-C每升高1mg使冠心病危險(xiǎn)性增高1%～2%。如TC偏高，LDL-C升高可稱高膽固醇血癥，如TC偏高，LDL-C升高應(yīng)作治療。血清脂蛋白檢測

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）測定【參考值】0.94～2.0mmol/L

＞1.04為合適水平；＜0.91mmol/L為減低?！九R床意義】HDL-C與TC呈負(fù)相關(guān)，也與冠心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、肝損害和腎病綜合征時(shí)HDL-L減低。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）測定

脂蛋白中的蛋白成份為載脂蛋白，分為

apoA、apoB、apoC、apoE等。載脂蛋白(Apo,apolipoprotein)的測定：脂蛋白中的蛋白成份為載脂蛋白，分為載脂蛋白(Apo,a1.載脂蛋白A1（apoA1）：可直接反應(yīng)HDL的水平，故apoA1與HDL一樣可預(yù)測和評(píng)價(jià)冠心病的危險(xiǎn)性。apoA1水平與冠心病發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)，比HDL更精確、更靈敏。2.載脂蛋白B（apoB）：可直接反應(yīng)LDL的水平，apoB水平與冠心病發(fā)病率呈正相關(guān)。3.apoA1/apoB正常為1～2，當(dāng)＜1時(shí)，更易患冠心病。載脂蛋白的測定：1.載脂蛋白A1（apoA1）：可直接反應(yīng)HDL的水平，故血清電解質(zhì)檢測血液中無機(jī)離子的總和陽離子：K+、Na+、Ga++、Mg++、H+…..陰離子：CL-、OH-……血清電解質(zhì)檢測血液中無機(jī)離子的總和電解質(zhì)生理功能（1）鉀、鈉、氯是以離子狀態(tài)存在于體液中，成為體液中的主要電解質(zhì)。此類電解質(zhì)維持細(xì)胞內(nèi)外：水平衡滲透壓平衡酸堿平衡電解質(zhì)平衡電解質(zhì)生理功能（1）鉀、鈉、氯是以離子狀態(tài)存在于體液中，成為電解質(zhì)生理功能（2）鈣、磷是構(gòu)成骨骼和牙齒主要成分磷還構(gòu)成磷脂、核酸、輔酶等鐵構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素銅構(gòu)成銅藍(lán)蛋白電解質(zhì)生理功能（2）鈣、磷是構(gòu)成骨骼和牙齒主要成分電解質(zhì)生理功能（3）體液中的電解質(zhì)濃度對(duì)維持肌肉和神經(jīng)的正常應(yīng)激性鉀+鈉+堿基神經(jīng)肌肉應(yīng)激性∝——————

鈣+鎂+酸根鉀、鈣濃度對(duì)于心肌的應(yīng)激性與上式相反電解質(zhì)生理功能（3）體液中的電解質(zhì)濃度對(duì)維持肌肉和神經(jīng)的正常電解質(zhì)生理功能（4）有些電解質(zhì)參與酶的催化，又稱為酶的激活劑：鈣是凝血因子之一銅能促進(jìn)血紅蛋白的合成鎂能激活磷酸酶

H+能激活胃蛋白酶原電解質(zhì)生理功能（4）有些電解質(zhì)參與酶的催化，又稱為酶的激活劑鉀離子的分布成人體內(nèi)含鉀約50mmol/kg，如60kg計(jì)算，約含鉀120g體內(nèi)的鉀大部分存在于細(xì)胞內(nèi)，約98%鉀離子在細(xì)胞內(nèi)的濃度為150mmol/L，在血清中的濃度為3.5-5.5mmol/L絕大多數(shù)細(xì)胞具有儲(chǔ)鉀排鈉的特性鉀離子的分布成人體內(nèi)含鉀約50mmol/kg，如60kg計(jì)算鉀離子功能維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓和酸堿平衡維持神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性鉀升高，神經(jīng)肌肉興奮鉀降低，神經(jīng)肌肉陷于麻痹維持心肌的正常應(yīng)激性鉀升高，心肌受抑制，可使心臟停跳在舒張期鉀降低，產(chǎn)生心率紊亂，可使心臟停跳于收縮期鉀離子功能維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓和酸堿平衡血清鉀檢測

病人準(zhǔn)備:沒有特殊要求.

樣品類型:不要使用含鉀離子的抗凝血漿,采用空腹血標(biāo)本.推薦樣本為血清,肝素抗凝血漿.為避免溶血干擾,盡可能及時(shí)將標(biāo)本分離出血清.尿液標(biāo)本需1:3重蒸餾水稀釋后測定.【參考值】3.5～5.5mmol/L.血清鉀檢測血清鉀測定

【臨床意義】低于3.5mmol/L為低血鉀癥；高于5.5mmol/L為高血鉀癥。高血鉀癥見于：(1)攝入過多；(2)排泄困難；(3)細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋出；(4)細(xì)胞外液因失水或休克而濃縮，使血鉀增高。低血鉀癥見于：(1)攝取不足；(2)丟失過多；(3)葡萄糖與胰島素同時(shí)使用，周期性麻痹和堿中毒等，鉀過多轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。血清鉀測定

【臨床意義】低于3.5mmol/L為低血鉀癥鈉離子的分布成人含鈉60-80g體內(nèi)鈉離子44%分布在細(xì)胞外，20%存在于細(xì)胞中，其余分布于骨骼中血液中的鈉濃度為135-145mmol/L左右，約占陽離子總數(shù)的90%在細(xì)胞內(nèi)液中，鈉濃度約10mmol/L鈉離子的分布成人含鈉60-80g鈉離子的功能在細(xì)胞外液中的鈉是主要的陽離子，而陰離子總量總是隨陽離子總量而升降，所以，鈉和對(duì)應(yīng)的陰離子（Cl、HCO3）一起所產(chǎn)生的滲透壓在細(xì)胞外液中占總滲透壓的90%左右鈉離子總量對(duì)體液的酸堿平衡也有重要作用鈉離子在體內(nèi)保持一定濃度，才能保證神經(jīng)肌肉的正常的應(yīng)激性鈉離子的功能在細(xì)胞外液中的鈉是主要的陽離子，而陰離子總量總是

病人準(zhǔn)備:沒有特殊要求.樣品類型:不要使用含鈉離子的抗凝血漿,采用空腹血標(biāo)本.推薦樣本為血清,肝素抗凝血漿.為避免溶血干擾,盡可能及時(shí)將標(biāo)本分離出血清.尿液標(biāo)本需稀釋后測定.【參考值】135～145mmol/L。血清鈉測定血清鈉測定血清鈉測定【臨床意義】低于135mmol/L為低血鈉癥；高于145mmol/L為高血鈉癥。高鈉血癥見于：(1)攝入水過少；(2)高熱，大汗或甲亢時(shí)，皮膚大量失水；(3)腎小管對(duì)鈉重吸收增加；(4)攝入食鹽過多或應(yīng)用高滲鹽水過多。低鈉血癥見于：(1)攝取不足；(2)胃腸道失鈉失水；(3)腎失鈉失水；(4)局部失鈉失水；(5)稀釋性低鈉血癥。血清鈉測定【臨床意義】低于135mmol/L為低血鈉癥；氯離子分布人體內(nèi)氯約100g，氯是細(xì)胞外液的主要陰離子，濃度約98-108mmol/L。氯往往與鈉配合成對(duì)，血清中鈉升高時(shí)氯也升高。紅細(xì)胞中含氯約49-54mmol/L組織細(xì)胞中含量更少，僅1mmol/L氯離子分布人體內(nèi)氯約100g，氯是細(xì)胞外液的主要陰離子，濃度氯離子功能氯離子的功能基本上和它配對(duì)的鈉離子一樣：維持體內(nèi)酸堿平衡維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡維持體內(nèi)滲透壓平衡氯在胃液中以鹽酸的形式激活胃蛋白酶的活力氯離子功能氯離子的功能基本上和它配對(duì)的鈉離子一樣：病人準(zhǔn)備:沒有特殊要求.樣品類型:不要使用含氯離子的抗凝血漿,采用空腹血標(biāo)本.推薦樣本為血清,肝素抗凝血漿.為避免溶血干擾,盡可能及時(shí)將標(biāo)本分離出血清.尿液標(biāo)本需1:3重蒸餾水稀釋后測定.儲(chǔ)存條件:2--8℃血清保存3天.【參考值】血清氯為98～108mmol/L

低于90mmol/L為低氯血癥；高于120mmol/L為高氯血癥。血清氯測定血清氯測定【臨床意義】

血清Cl-變化與Na+呈平行關(guān)系，低氯血癥常伴有低鈉血癥，但大量喪失胃液時(shí)失Cl-多于失Na+；若大量喪失腸液時(shí)，則失Na+多于失Cl-。血清氯測定【臨床意義】血清氯測定鈣離子的分布體內(nèi)的鈣99%存在于骨骼中，骨骼中總鈣約1kg，每天約有20g與體液中的鈣發(fā)生交換血液中鈣離子濃度2.2-2.7mmol/L鈣離子的分布體內(nèi)的鈣99%存在于骨骼中，骨骼中總鈣約1kg，鈣的生理功能構(gòu)成骨骼和牙齒維持心肌的正常應(yīng)激性維持神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)維持細(xì)胞膜的生理通透性參與血液凝固激活酶的活性,如ATP酶等鈣的生理功能構(gòu)成骨骼和牙齒病人準(zhǔn)備:沒有特殊要求.樣品類型:為空腹標(biāo)本,肝素化血漿,尿標(biāo)本用0.9%生理鹽水1:1稀釋,結(jié)果乘2.儲(chǔ)存條件:血清在2－8℃可穩(wěn)定3天.【參考值】總鈣為2.25～2.75mmol/L【臨床意義】低于2.25mmol/L為低鈣血癥；高于2.75mmol/L為高鈣血癥。高鈣血癥見于：(1)攝入鈣過多；(2)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥；(3)服用VitD過多；(4)骨病、骨折等；(5)某些腫瘤：腎癌、肺癌，急性白血病等。

低鈣血癥見于：(1)攝入不足和吸收不良；(2)需要增加；(3)吸收減少；(4)腎臟疾病；(5)急性出血壞死性胰腺炎。血清鈣測定(Ca)

血清鈣測定(Ca)血清無機(jī)磷(P)

病人準(zhǔn)備:沒有特殊要求.樣品類型:為空腹血清標(biāo)本或抗凝血漿參考范圍：0.8－1.7mmol/L【臨床意義】

血磷增高:見于甲狀旁腺功能減退,多發(fā)性骨髓瘤.,大量應(yīng)用VitD治療.慢性腎炎晚期磷酸鹽排泄障礙.

血磷降低:見于甲狀旁腺功能亢進(jìn),腎小管變性時(shí)重吸收障礙，佝僂病或骨軟化癥伴有繼發(fā)甲狀旁腺增生，糖利用增加血清無機(jī)磷(P)病人準(zhǔn)備:沒有特殊要求.血清鎂（Mg）

病人準(zhǔn)備:沒有特殊要求.樣品類型:為空腹血清標(biāo)本或抗凝血漿.參考范圍：0.7-1.1mmol/L【臨床意義】Mg降低可見于：吸收障礙、糖尿病性昏迷、患者接受靜脈輸液治療、慢性與急性酒精中毒、慢性腎病、充血性心臟衰竭、胰腺炎、SLE、甲亢等。Mg升高可見于：尿毒癥。血清鎂（Mg）病人準(zhǔn)備:沒有特殊要求.微量元素檢測

凡是占人體總重量的萬分之一以上的元素，如碳、氫、氧、氮、磷、硫、鈣、鎂、鈉等，稱為常量元素；凡是占人體總重量的萬分之一（0.01%）以下的元素，如鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等，稱為微量元素（鐵又稱半微量元素）。必須的微量元素有鐵、鋅、銅、錳、鉻、鉬、鈷、硒、鎳、釩、錫、氟、碘、硅等微量元素檢測凡是占人體總重量的萬分之一以上的元素，如

血清鐵及相關(guān)成分檢測包括血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、血清鐵蛋白的檢測。血清鐵及相關(guān)成分測定血清鐵及相關(guān)成分檢測包括血清鐵、總鐵血清鐵（serumiron,SI）檢測：血清中的鐵與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合，在酸性及表面活性劑作用下分離,同時(shí)根據(jù)還原劑作用，由3價(jià)鐵還原成2價(jià)鐵。2價(jià)鐵與亞鐵嗪結(jié)合形成紫紅色的絡(luò)合物。根據(jù)測定此紫紅色的吸光度而求出鐵的量。病人準(zhǔn)備:沒有特殊要求.樣品類型:為空腹血清標(biāo)本或抗凝血漿

成人男性11.6～31.3μmol/L；女性9～30.4μmol/mL

增多見于：①肝細(xì)胞損害疾?。虎诟渭?xì)胞性和溶血性黃疸，有利于黃疸鑒別診斷；③某些血液系統(tǒng)疾病。

降低見于：①缺鐵性貧血；②慢性炎癥或感染。血清鐵及相關(guān)成分測定血清鐵（serumiron,SI）檢測：血清鐵及相關(guān)成分測血清鐵及相關(guān)成分測定總鐵結(jié)合力檢測（TotalIronBindingCapacity，

TIBC）：是指每升血清中的轉(zhuǎn)鐵蛋白所能結(jié)合的最大鐵量，實(shí)際反映轉(zhuǎn)鐵蛋白的水平。男性44.57～69.27μmol/L；女性36.51～76.79μmol/L

增高見于：①生理性：女青年、妊娠婦女；②病理性：缺鐵性貧血、急性肝炎、肝細(xì)胞壞死。

降低見于：①生理性：新生兒；②病理性：肝硬化、腎病綜合征、膿毒血癥、腫瘤、海洋性貧血、慢性感染。血清鐵及相關(guān)成分測定總鐵結(jié)合力檢測（TotalIronB

轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(transferrinsaturation,TS)檢測：血清鐵除以總鐵結(jié)合力的百分比

20％～50％

增高見于鐵利用障礙，鐵負(fù)荷過重；

降低見于缺鐵。血清鐵及相關(guān)成分測定轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(transferrinsaturatio血清鐵及相關(guān)成分測定鐵蛋白(SerumFerritin,SF)檢測：鐵蛋白為機(jī)體內(nèi)一種貯存鐵的可溶組織蛋白，正常人血清中含有少量鐵蛋白。

男性15～200μg/L；女性12～150μg/L增高見于：①體內(nèi)貯存鐵增加:見于血色病、輸血、AA、溶血性貧血，②鐵蛋白合成增加；③組織內(nèi)鐵蛋白釋放增加:慢性肝病。降低見于：①體內(nèi)貯存鐵減少，如缺鐵性貧血、妊娠；②鐵蛋白合成減少，如營養(yǎng)不良。血清鐵及相關(guān)成分測定鐵蛋白(SerumFerritin,血清銅測定銅是人體必需的微量元素之一，是許多酶的重要組成成分。銅在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中具有重要作用。標(biāo)本采集：血清或全血（肝素抗凝）標(biāo)本。分光光度分析法、比色法：成人：男：10.99～21.98μmol/L(70～140μg/dl)；女：12.56～24.34μmol/L(80～155μg/dl)；血清銅測定銅是人體必需的微量元素之一，是許多酶的重要組成成分血清銅測定臨床意義：增高：感染性疾病、多種惡性腫瘤、肝硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠后期及攝入維生素和口服避孕藥。降低：攝入過量鐵或鋅引起競爭性吸收不良、肝豆?fàn)詈俗冃缘?。血清銅測定臨床意義：實(shí)例：一次做生化電解質(zhì)時(shí)，一份標(biāo)本的K+:8.89mmol/lCa2+:0.12mmol/l(說明一下：本實(shí)驗(yàn)室的Ca是上生化儀做的，所以出現(xiàn)負(fù)數(shù))，核對(duì)標(biāo)本，復(fù)查，依然~!這種結(jié)果肯定是有問題的，和臨床溝通，護(hù)士從血常規(guī)試管轉(zhuǎn)移到生化試管的.OGTT口服糖水時(shí)間有誤。造成OGTT曲線有誤。血抽凝。溶血標(biāo)本，區(qū)分是病理性溶血還是技術(shù)性溶血。當(dāng)乳酸脫氫酶、轉(zhuǎn)氨酶或血鉀等值異常增高時(shí),應(yīng)警惕溶血。如果機(jī)體自身溶血要在報(bào)告單上注明輸液時(shí)抽血，對(duì)血鉀、血糖等結(jié)果影響。

實(shí)例：病例摘要

男性，40歲，農(nóng)民，因多食、多飲、消瘦半年，雙下肢麻木半個(gè)月來診。患者半年前無明顯誘因逐漸食量增加，由原來每天400g逐漸增至500g以上，最多達(dá)750g，而體重逐漸下降，半年內(nèi)下降達(dá)5kg以上，同時(shí)出現(xiàn)煩渴多飲，伴尿量增多，曾看過中醫(yī)，服中藥治療1個(gè)多月無好轉(zhuǎn)，未驗(yàn)過血。半個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木，有時(shí)呈針刺樣疼痛。病后二便正常，睡眠好。既往體健，無藥物過敏史。個(gè)人史和家族史無特殊。

病例摘要

男性，40歲，農(nóng)民，因多食、多飲、消瘦半年病例摘要

查體：T36℃，P80次/分，R18次／分，BP130／80mmHg。無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，雙眼晶狀體透明無混濁，甲狀腺（一）。心肺（一），腹平軟，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫，感覺減退，膝腱反射消失，Babinski征（一）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb125g/L，WBC6.5×109/L，N65%，L35%，PLT235×109/L；尿常規(guī)：尿蛋白（一），尿糖（+++），鏡檢（一）；空腹血糖（11mmol／L）。病例摘要

查體：T36℃，P80次/分，R18次／分，討論：1.口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的標(biāo)本采集及臨床意義。2.空腹血糖的正常值及其臨床意義？3.血糖，血脂，血清電解質(zhì)檢測標(biāo)本采集注意事項(xiàng)及影響因素。4.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

討論：1.口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的標(biāo)本采集及臨床意義。

臨床常用生物化學(xué)檢測

臨床常用生物化學(xué)檢測內(nèi)容ClicktoaddTitle2血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測2血清電解質(zhì)檢測3ClicktoaddTitle1血糖檢測1血清微量元素檢測4內(nèi)容ClicktoaddTitle2血清脂質(zhì)和脂蛋白檢血漿葡萄糖測定

糖基血紅蛋白測定葡萄糖及其代謝物檢測口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)

血漿葡萄糖測定糖基血紅蛋白測定葡萄糖及其代謝物檢測口服葡萄真空采血技術(shù)

真空采血技術(shù)簡介：1943年，美國BD公司發(fā)明了真空采血技術(shù)（又稱一次性封閉式采血技術(shù)）。1949年該項(xiàng)技術(shù)在美國申請(qǐng)專利成功。從此實(shí)驗(yàn)室能采集到優(yōu)質(zhì)血樣，血樣采集技術(shù)和血液標(biāo)本檢驗(yàn)前處理得以標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。1980年以后，真空采血技術(shù)由于其簡便快捷、準(zhǔn)確可靠、安全有效的特點(diǎn)已在英、法、日、德等醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的國家普遍采用，成為采血的標(biāo)準(zhǔn)器械。而我國于上世紀(jì)90年代方開始引進(jìn)使用該項(xiàng)技術(shù)。真空采血技術(shù)臨床常用生物化學(xué)檢測)課件

標(biāo)本采集葡萄糖由于可被血細(xì)胞中的酶酵解而降低，每小時(shí)可使糖濃度下降7%，故必須在2h內(nèi)分離血清及時(shí)送檢，2℃-8℃冷藏送檢(在30℃只能穩(wěn)定4h)。另外血糖飯后明顯升高，故必須空腹12h左右抽血。推薦采用含氟化鈉的灰色管帽真空采血管采血。避免溶血。

參考值酶法3.9～6.1mmol/L

空腹葡萄糖（fastingbloodglucose，F(xiàn)BG）檢測標(biāo)本采集空腹葡萄糖（fastingbloodgluco空腹葡萄糖檢測臨床意義

1．增高見于：①1型或2型糖尿??；②內(nèi)分泌疾病如巨人癥或肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等；③應(yīng)激性高血糖：如顱腦損傷、腦卒中、心肌梗死等；④藥物影響：如噻嗪類利尿劑、口服避孕藥等；⑤其他：妊娠嘔吐、麻醉、脫水、缺氧、窒息等；⑥生理性增高如飽食、高糖飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張等。

2．減低見于：①胰島素運(yùn)用過多；②缺乏抗胰島素激素；③肝糖原貯存缺乏性疾?。焊尾　I養(yǎng)不良。④生理性降低空腹葡萄糖檢測臨床意義口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT試驗(yàn)）OGTT：oralglucosetolerancetest方法：晨7～9時(shí)開始，受試者空腹（10～16h）后口服溶于300ml水內(nèi)的無水葡萄糖粉75g，糖水在5分鐘之內(nèi)服完。從服糖第一口開始計(jì)時(shí)，于服糖前和服糖后30分鐘，1，2，3小時(shí)分別在前臂采血測血糖。同時(shí)留取尿標(biāo)本，測定尿糖。注意事項(xiàng)試驗(yàn)過程中，受試者不喝茶及咖啡，不吸煙，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，但也無須絕對(duì)臥床。血標(biāo)本應(yīng)盡早送檢。試驗(yàn)前3天內(nèi)，每日碳水化合物攝入量不少于150g。試驗(yàn)前停用可能影響OGTT的藥物如避孕藥、利尿劑或苯妥英鈉等3～7天?？诜咸烟悄土吭囼?yàn)（OGTT試驗(yàn)）OGTT：oralglu

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT試驗(yàn)）【參考值】30min-1h血糖達(dá)峰值<11.1mmol/L，

2h血糖<7.8mmol/L3h恢復(fù)正常水平尿糖均陰性口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT試驗(yàn)）【臨床意義】1．診斷糖尿?。河刑悄虿“Y狀，F(xiàn)BG≥7.0mmol/L;OGTT血糖峰值>11.1mmol/L,2hBG≥11.1mmol/L；隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，且伴尿糖陽性；或有多尿、口渴、多飲等臨床癥狀者可確診糖尿病。2．糖耐量減低：指空腹血糖<7.0mmol/L，2hBG在7.8～11.1mmol/L之間，多見于糖尿病前期、痛風(fēng)、肥胖病、甲亢、肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥等。3．葡萄糖耐量曲線低平：常見于胰島B細(xì)胞瘤、甲亢、腺垂體功能減退癥及腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。4.鑒別低血糖口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT試驗(yàn)）【臨床意義】口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT試驗(yàn)）糖基化血紅蛋白測定(Glycosylatedhemoglobin，GHb)

血紅蛋白的一種形式，用于反映一段時(shí)間（4~8周）前的平均血漿葡萄糖濃度。因其中以HbA1c含量最多，故有時(shí)被縮寫成A1c作其代名詞，糖基化血紅蛋白以非酶糖化形成。血紅蛋白的糖基化可累及到糖尿病患者的腎病和視網(wǎng)膜病變。監(jiān)測糖基化血紅蛋白有利于Ⅰ型糖尿病患者治療的改善。糖基化血紅蛋白測定(Glycosylatedhemoglo糖基化血紅蛋白測定標(biāo)本采集：EDTA抗凝全血。參考范圍：HbA1c:3%-6%糖基化血紅蛋白測定標(biāo)本采集：EDTA抗凝全血。血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測血清脂類物質(zhì)包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、磷脂（PL）和游離脂肪（FFA）。脂蛋白根據(jù)密度不同分為高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜微粒（CM），此外少數(shù)介于LDL和HDL之間的LP，稱為LP（a）。載脂蛋白（Apo）維持LP與脂類結(jié)合在血液中運(yùn)輸，調(diào)控脂質(zhì)代謝有關(guān)酶的活力及識(shí)別脂蛋白受體等重要功能，按載脂蛋白的成分不同分為ApoA、B、C、D、E。血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測血清脂類物質(zhì)包括總膽固醇（TC）、甘油三血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測標(biāo)本采集素食或低脂飲食3天后，紅色、黃色或綠色管帽真空采血管采集空腹靜脈血。采血過程中止血帶結(jié)扎時(shí)間不可過長，防止標(biāo)本溶血。采血前24小時(shí)內(nèi)禁酒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測標(biāo)本采集

血清總膽固醇（TC）測定

TC:totalcholesterol【參考值】2.84～5.17mmol/L

成人≤5.17mmol/L為合適水平

5.20～5.66mmol/L為邊緣水平≥5.69mmol/L為升高

血清總膽固醇（TC）測定血清總膽固醇（TC）測定【臨床意義】1．增高：①冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂癥；②長期高脂飲食；③膽管阻塞如膽結(jié)石、肝臟腫瘤、胰頭癌等；④糖尿病、甲狀腺功能減退；⑤腎病綜合征；

2．降低：見于嚴(yán)重的肝臟疾病、嚴(yán)重的貧血、甲亢或營養(yǎng)不良。血清總膽固醇（TC）測定【臨床意義】

血清甘油三酯（TG,triglyceride

）測定

【參考值】0.56～1.7mmol/L≤1.70mmol/L為合適水平＞1.70mmol/L為升高血清甘油三酯（TG,triglyceride）測血清甘油三酯（TG）測定

【臨床意義】1．增高見于：冠心病、高脂血癥、肥胖癥、阻塞性黃疸、糖尿病、腎病綜合征等。

2．降低見于：甲狀腺功能亢進(jìn)癥、營養(yǎng)不良及嚴(yán)重肝衰竭等。血清甘油三酯（TG）測定

【臨床意義】脂蛋白結(jié)構(gòu)脂蛋白結(jié)構(gòu)血清脂蛋白檢測低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）測定

【參考值】2.07～3.12mmol/L≤3.12mmol/L為合適水平

3.15～3.61mmol/L為邊緣升高≥3.64mmol/L為升高

【臨床意義】LDL-C水平升高與冠心病呈正相關(guān)，LDL-C每升高1mg使冠心病危險(xiǎn)性增高1%～2%。如TC偏高，LDL-C升高可稱高膽固醇血癥，如TC偏高，LDL-C升高應(yīng)作治療。血清脂蛋白檢測

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）測定【參考值】0.94～2.0mmol/L

＞1.04為合適水平；＜0.91mmol/L為減低。【臨床意義】HDL-C與TC呈負(fù)相關(guān)，也與冠心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、肝損害和腎病綜合征時(shí)HDL-L減低。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）測定

脂蛋白中的蛋白成份為載脂蛋白，分為

apoA、apoB、apoC、apoE等。載脂蛋白(Apo,apolipoprotein)的測定：脂蛋白中的蛋白成份為載脂蛋白，分為載脂蛋白(Apo,a1.載脂蛋白A1（apoA1）：可直接反應(yīng)HDL的水平，故apoA1與HDL一樣可預(yù)測和評(píng)價(jià)冠心病的危險(xiǎn)性。apoA1水平與冠心病發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)，比HDL更精確、更靈敏。2.載脂蛋白B（apoB）：可直接反應(yīng)LDL的水平，apoB水平與冠心病發(fā)病率呈正相關(guān)。3.apoA1/apoB正常為1～2，當(dāng)＜1時(shí)，更易患冠心病。載脂蛋白的測定：1.載脂蛋白A1（apoA1）：可直接反應(yīng)HDL的水平，故血清電解質(zhì)檢測血液中無機(jī)離子的總和陽離子：K+、Na+、Ga++、Mg++、H+…..陰離子：CL-、OH-……血清電解質(zhì)檢測血液中無機(jī)離子的總和電解質(zhì)生理功能（1）鉀、鈉、氯是以離子狀態(tài)存在于體液中，成為體液中的主要電解質(zhì)。此類電解質(zhì)維持細(xì)胞內(nèi)外：水平衡滲透壓平衡酸堿平衡電解質(zhì)平衡電解質(zhì)生理功能（1）鉀、鈉、氯是以離子狀態(tài)存在于體液中，成為電解質(zhì)生理功能（2）鈣、磷是構(gòu)成骨骼和牙齒主要成分磷還構(gòu)成磷脂、核酸、輔酶等鐵構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素銅構(gòu)成銅藍(lán)蛋白電解質(zhì)生理功能（2）鈣、磷是構(gòu)成骨骼和牙齒主要成分電解質(zhì)生理功能（3）體液中的電解質(zhì)濃度對(duì)維持肌肉和神經(jīng)的正常應(yīng)激性鉀+鈉+堿基神經(jīng)肌肉應(yīng)激性∝——————

鈣+鎂+酸根鉀、鈣濃度對(duì)于心肌的應(yīng)激性與上式相反電解質(zhì)生理功能（3）體液中的電解質(zhì)濃度對(duì)維持肌肉和神經(jīng)的正常電解質(zhì)生理功能（4）有些電解質(zhì)參與酶的催化，又稱為酶的激活劑：鈣是凝血因子之一銅能促進(jìn)血紅蛋白的合成鎂能激活磷酸酶

H+能激活胃蛋白酶原電解質(zhì)生理功能（4）有些電解質(zhì)參與酶的催化，又稱為酶的激活劑鉀離子的分布成人體內(nèi)含鉀約50mmol/kg，如60kg計(jì)算，約含鉀120g體內(nèi)的鉀大部分存在于細(xì)胞內(nèi)，約98%鉀離子在細(xì)胞內(nèi)的濃度為150mmol/L，在血清中的濃度為3.5-5.5mmol/L絕大多數(shù)細(xì)胞具有儲(chǔ)鉀排鈉的特性鉀離子的分布成人體內(nèi)含鉀約50mmol/kg，如60kg計(jì)算鉀離子功能維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓和酸堿平衡維持神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性鉀升高，神經(jīng)肌肉興奮鉀降低，神經(jīng)肌肉陷于麻痹維持心肌的正常應(yīng)激性鉀升高，心肌受抑制，可使心臟停跳在舒張期鉀降低，產(chǎn)生心率紊亂，可使心臟停跳于收縮期鉀離子功能維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓和酸堿平衡血清鉀檢測

病人準(zhǔn)備:沒有特殊要求.

樣品類型:不要使用含鉀離子的抗凝血漿,采用空腹血標(biāo)本.推薦樣本為血清,肝素抗凝血漿.為避免溶血干擾,盡可能及時(shí)將標(biāo)本分離出血清.尿液標(biāo)本需1:3重蒸餾水稀釋后測定.【參考值】3.5～5.5mmol/L.血清鉀檢測血清鉀測定

【臨床意義】低于3.5mmol/L為低血鉀癥；高于5.5mmol/L為高血鉀癥。高血鉀癥見于：(1)攝入過多；(2)排泄困難；(3)細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋出；(4)細(xì)胞外液因失水或休克而濃縮，使血鉀增高。低血鉀癥見于：(1)攝取不足；(2)丟失過多；(3)葡萄糖與胰島素同時(shí)使用，周期性麻痹和堿中毒等，鉀過多轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。血清鉀測定

【臨床意義】低于3.5mmol/L為低血鉀癥鈉離子的分布成人含鈉60-80g體內(nèi)鈉離子44%分布在細(xì)胞外，20%存在于細(xì)胞中，其余分布于骨骼中血液中的鈉濃度為135-145mmol/L左右，約占陽離子總數(shù)的90%在細(xì)胞內(nèi)液中，鈉濃度約10mmol/L鈉離子的分布成人含鈉60-80g鈉離子的功能在細(xì)胞外液中的鈉是主要的陽離子，而陰離子總量總是隨陽離子總量而升降，所以，鈉和對(duì)應(yīng)的陰離子（Cl、HCO3）一起所產(chǎn)生的滲透壓在細(xì)胞外液中占總滲透壓的90%左右鈉離子總量對(duì)體液的酸堿平衡也有重要作用鈉離子在體內(nèi)保持一定濃度，才能保證神經(jīng)肌肉的正常的應(yīng)激性鈉離子的功能在細(xì)胞外液中的鈉是主要的陽離子，而陰離子總量總是

病人準(zhǔn)備:沒有特殊要求.樣品類型:不要使用含鈉離子的抗凝血漿,采用空腹血標(biāo)本.推薦樣本為血清,肝素抗凝血漿.為避免溶血干擾,盡可能及時(shí)將標(biāo)本分離出血清.尿液標(biāo)本需稀釋后測定.【參考值】135～145mmol/L。血清鈉測定血清鈉測定血清鈉測定【臨床意義】低于135mmol/L為低血鈉癥；高于145mmol/L為高血鈉癥。高鈉血癥見于：(1)攝入水過少；(2)高熱，大汗或甲亢時(shí)，皮膚大量失水；(3)腎小管對(duì)鈉重吸收增加；(4)攝入食鹽過多或應(yīng)用高滲鹽水過多。低鈉血癥見于：(1)攝取不足；(2)胃腸道失鈉失水；(3)腎失鈉失水；(4)局部失鈉失水；(5)稀釋性低鈉血癥。血清鈉測定【臨床意義】低于135mmol/L為低血鈉癥；氯離子分布人體內(nèi)氯約100g，氯是細(xì)胞外液的主要陰離子，濃度約98-108mmol/L。氯往往與鈉配合成對(duì)，血清中鈉升高時(shí)氯也升高。紅細(xì)胞中含氯約49-54mmol/L組織細(xì)胞中含量更少，僅1mmol/L氯離子分布人體內(nèi)氯約100g，氯是細(xì)胞外液的主要陰離子，濃度氯離子功能氯離子的功能基本上和它配對(duì)的鈉離子一樣：維持體內(nèi)酸堿平衡維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡維持體內(nèi)滲透壓平衡氯在胃液中以鹽酸的形式激活胃蛋白酶的活力氯離子功能氯離子的功能基本上和它配對(duì)的鈉離子一樣：病人準(zhǔn)備:沒有特殊要求.樣品類型:不要使用含氯離子的抗凝血漿,采用空腹血標(biāo)本.推薦樣本為血清,肝素抗凝血漿.為避免溶血干擾,盡可能及時(shí)將標(biāo)本分離出血清.尿液標(biāo)本需1:3重蒸餾水稀釋后測定.儲(chǔ)存條件:2--8℃血清保存3天.【參考值】血清氯為98～108mmol/L

低于90mmol/L為低氯血癥；高于120mmol/L為高氯血癥。血清氯測定血清氯測定【臨床意義】

血清Cl-變化與Na+呈平行關(guān)系，低氯血癥常伴有低鈉血癥，但大量喪失胃液時(shí)失Cl-多于失Na+；若大量喪失腸液時(shí)，則失Na+多于失Cl-。血清氯測定【臨床意義】血清氯測定鈣離子的分布體內(nèi)的鈣99%存在于骨骼中，骨骼中總鈣約1kg，每天約有20g與體液中的鈣發(fā)生交換血液中鈣離子濃度2.2-2.7mmol/L鈣離子的分布體內(nèi)的鈣99%存在于骨骼中，骨骼中總鈣約1kg，鈣的生理功能構(gòu)成骨骼和牙齒維持心肌的正常應(yīng)激性維持神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)維持細(xì)胞膜的生理通透性參與血液凝固激活酶的活性,如ATP酶等鈣的生理功能構(gòu)成骨骼和牙齒病人準(zhǔn)備:沒有特殊要求.樣品類型:為空腹標(biāo)本,肝素化血漿,尿標(biāo)本用0.9%生理鹽水1:1稀釋,結(jié)果乘2.儲(chǔ)存條件:血清在2－8℃可穩(wěn)定3天.【參考值】總鈣為2.25～2.75mmol/L【臨床意義】低于2.25mmol/L為低鈣血癥；高于2.75mmol/L為高鈣血癥。高鈣血癥見于：(1)攝入鈣過多；(2)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥；(3)服用VitD過多；(4)骨病、骨折等；(5)某些腫瘤：腎癌、肺癌，急性白血病等。

低鈣血癥見于：(1)攝入不足和吸收不良；(2)需要增加；(3)吸收減少；(4)腎臟疾病；(5)急性出血壞死性胰腺炎。血清鈣測定(Ca)

血清鈣測定(Ca)血清無機(jī)磷(P)

病人準(zhǔn)備:沒有特殊要求.樣品類型:為空腹血清標(biāo)本或抗凝血漿參考范圍：0.8－1.7mmol/L【臨床意義】

血磷增高:見于甲狀旁腺功能減退,多發(fā)性骨髓瘤.,大量應(yīng)用VitD治療.慢性腎炎晚期磷酸鹽排泄障礙.

血磷降低:見于甲狀旁腺功能亢進(jìn),腎小管變性時(shí)重吸收障礙，佝僂病或骨軟化癥伴有繼發(fā)甲狀旁腺增生，糖利用增加血清無機(jī)磷(P)病人準(zhǔn)備:沒有特殊要求.血清鎂（Mg）

病人準(zhǔn)備:沒有特殊要求.樣品類型:為空腹血清標(biāo)本或抗凝血漿.參考范圍：0.7-1.1mmol/L【臨床意義】Mg降低可見于：吸收障礙、糖尿病性昏迷、患者接受靜脈輸液治療、慢性與急性酒精中毒、慢性腎病、充血性心臟衰竭、胰腺炎、SLE、甲亢等。Mg升高可見于：尿毒癥。血清鎂（Mg）病人準(zhǔn)備:沒有特殊要求.微量元素檢測

凡是占人體總重量的萬分之一以上的元素，如碳、氫、氧、氮、磷、硫、鈣、鎂、鈉等，稱為常量元素；凡是占人體總重量的萬分之一（0.01%）以下的元素，如鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等，稱為微量元素（鐵又稱半微量元素）。必須的微量元素有鐵、鋅、銅、錳、鉻、鉬、鈷、硒、鎳、釩、錫、氟、碘、硅等微量元素檢測凡是占人體總重量的萬分之一以上的元素，如

血清鐵及相關(guān)成分檢測包括血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、血清鐵蛋白的檢測。血清鐵及相關(guān)成分測定血清鐵及相關(guān)成分檢測包括血清鐵、總鐵血清鐵（serumiron,SI）檢測：血清中的鐵與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合，在酸性及表面活性劑作用下分離,同時(shí)根據(jù)還原劑作用，由3價(jià)鐵還原成2價(jià)鐵。2價(jià)鐵與亞鐵嗪結(jié)合形成紫紅色的絡(luò)合物。根據(jù)測定此紫紅色的吸光度而求出鐵的量。病人準(zhǔn)備:沒有特殊要求.樣品類型:為空腹血清標(biāo)本或抗凝血漿

成人男性11.6～31.3μmol/L；女性9～