腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件

腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘饶X卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理北京世紀(jì)壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張國平概況腦卒中,又稱作腦中風(fēng)或腦血管病,是由于大腦里面的血管突然破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起。臨床表現(xiàn)以突發(fā)意識障礙或口眼歪斜、半身不遂、口齒不清、認知障礙為主要特征。腦卒中包括缺血性卒中與出血性卒中。根據(jù)“中國心腦血管病流行病學(xué)協(xié)作研究組”發(fā)表的數(shù)據(jù),我國卒中患者中缺血性卒中占62.4%,腦出血占27.5%,蛛網(wǎng)膜下腔出血占1.8%留守兒童（The“l(fā)eftbehind”children）：指父母外出到其他城市打工，沒有辦法與父母正常共同生活且年齡不滿十八周歲的農(nóng)村戶籍的未成年人，將這樣的一個特殊的弱勢群體統(tǒng)稱為留守兒童。留守兒童問題是近年來一個特殊的社會問題。根據(jù)權(quán)威調(diào)查，目前中國農(nóng)村留守兒童的數(shù)量已超過5800萬人。他們沒有條件跟隨外出打工的父母，只能留在家中跟隨祖父母、外祖父母或是親戚生活。日常少有父母的陪伴，只有節(jié)假日能聚上幾天，這勢必會影響孩子身心的健康發(fā)展，也同樣會影響他們的生活質(zhì)量和學(xué)習(xí)成績。農(nóng)村留守兒童的英語成績普遍較差，學(xué)習(xí)興趣匱乏。一、造成留守兒童英語學(xué)習(xí)障礙的成因1.留守兒童自身性格特點首先，與普通兒童相比，留守兒童缺少父母的關(guān)愛，安全感缺失。在生活中易焦易躁、膽小、過度內(nèi)向，不愿意交際，害怕挫折，上課不敢發(fā)言，擔(dān)心出錯，會出現(xiàn)不按時完成作業(yè)的情況等。其次，留守兒童缺乏自信，對新鮮事物缺少興趣。英語是一門實踐性很強的課程，需要學(xué)習(xí)者有著明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和濃厚的學(xué)習(xí)興趣。所以大部分留守兒童的英語學(xué)習(xí)是被動地接受學(xué)習(xí)，這嚴(yán)重制約了學(xué)習(xí)的樂趣和效率。再者，留守兒童對英語學(xué)習(xí)的重要性認知模糊。未能清晰意識到英語學(xué)習(xí)能給自身帶來的價值。比如上理想大學(xué)、以后工作需求、社會交際和外出旅游等。懷揣“為他人而學(xué)”的學(xué)習(xí)態(tài)度。2.留守兒童所處的家庭環(huán)境父母是孩子的第一任教師，可見家庭教育在孩子成長過程中的重要性。留守兒童的父母大部分文化程度不高，知識儲備不足，不具備輔導(dǎo)英語功課的有利條件，學(xué)生作業(yè)出錯率較高。另外，由于跟父母聚少離多，老人出于疼愛孩子，對他們疏于管理，學(xué)生作業(yè)完成度不高，質(zhì)量較差。抄襲嚴(yán)重，出現(xiàn)假期結(jié)束到學(xué)校補抄作業(yè)的破壞學(xué)風(fēng)的不好現(xiàn)象。其次，大部分留守兒童家庭經(jīng)濟條件不好，不足以給孩子提供英語學(xué)習(xí)所需的工具和資源。英語學(xué)習(xí)是聽說讀寫的整合，需要課外豐富的閱讀書籍和聽寫材料。除此之外還會用到錄音機、磁帶、MP3和電腦等。這些都造成了留守兒童學(xué)好英語的障礙。3.留守兒童所處的社會環(huán)境首先在社會管理體制方面，戶籍限制影響了教育公平。農(nóng)村留守兒童出于戶籍原因，多數(shù)限于在當(dāng)?shù)氐拇彐?zhèn)學(xué)校就讀。相比于大城市的孩子，他們享受不到優(yōu)質(zhì)的教育資源和教學(xué)條件。如多媒體化教學(xué)滯后，英語師資不足，專業(yè)性欠缺等，導(dǎo)致英語教學(xué)質(zhì)量提升緩慢。再者就是留守兒童缺乏有利的語言學(xué)習(xí)環(huán)境，沒有英語學(xué)習(xí)的氛圍和外在環(huán)境的熏陶，語言交際跟不上，英語學(xué)習(xí)材料不具備真實性。這些都阻礙了留守兒童學(xué)習(xí)英語的興趣和積極性。二、應(yīng)對留守兒童英語學(xué)習(xí)障礙的策略1.政府角度政府要加大招商引資，加快城鄉(xiāng)建設(shè)，推動經(jīng)濟發(fā)展，幫助解決農(nóng)村富余勞動力，從根本上減少農(nóng)村留守兒童隊伍。另外調(diào)整戶籍制度，促進教育公平。政府還應(yīng)向地方或上級主管部門申請專項教育基金，加強建設(shè)留守兒童教育基地，便于留守兒童的集中管理，滿足留守兒童群體需求，穩(wěn)定社會，促進教育發(fā)展。2.學(xué)校方面學(xué)校應(yīng)購置一定數(shù)量的電腦，英語課外讀物和輔助教學(xué)用具，盡量滿足教學(xué)設(shè)施所需。另外師資力量上要推陳出新，教師隊伍要壯大。通過引進專業(yè)知識豐富的年輕教師來為村鎮(zhèn)英語教學(xué)注入活力。他們擁有著全新的教學(xué)理念和教學(xué)技能，能幫助留守兒童重新認識英語學(xué)習(xí)園地，激發(fā)興趣，重視英語。除此之外，各校之間要加強交流，開展英語教師競賽和研討會，互相分享教學(xué)經(jīng)驗，取其精華，去其糟粕。3.教學(xué)方法上從教學(xué)方法的層面出發(fā)，講究的當(dāng)然是英語教學(xué)所涉及的策略。英語教學(xué)注重的是交際能力的培養(yǎng)，具備很強的實用價值。追求的是聽、說、讀、寫四個方面的綜合運用，而非某一個獨立的方向。首先教師要了解留守兒童的心理特點，如調(diào)皮，貪玩、注意力不易集中。同樣會有自卑，情感脆弱，自信不夠，學(xué)習(xí)被動的性格特征。針對這些，教師采取富教于樂的治學(xué)方法，在平時的教學(xué)設(shè)計中注重游戲教學(xué)法的滲透，增加學(xué)習(xí)的趣味性，指引學(xué)生輕松愉悅地學(xué)習(xí)英語。比如在詞匯教學(xué)上，教師可以使用實物、圖片、動畫游戲呈現(xiàn)。語音教學(xué)方面，教師可以通過給學(xué)生播放動畫或者在兒歌中學(xué)習(xí)單詞的發(fā)音，通過模仿練習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生清晰準(zhǔn)確的語音語調(diào)。在學(xué)習(xí)句型的時候，要多采用情景教學(xué)法，讓學(xué)生進行小組活動，角色扮演過，外加學(xué)生的創(chuàng)新和想象，讓學(xué)生真正開口講英語。在文本導(dǎo)入的過程中，要注重各部分的銜接，通過圖片、歌曲和視頻、講故事、做游戲等自然引入話題和教授新知。這就要求教師有著較高的專業(yè)能力和文化素養(yǎng)。4.情感教育上留守?和?的父母常年不在身邊，使他們沒有安全感，他們對關(guān)愛有很大的需求。他們渴望周圍人的關(guān)心、疼愛和呵護。家長要與孩子建立情感聯(lián)系，盡量增加與孩子互動的頻率，在條件允許下準(zhǔn)時出席孩子的家長會，讓孩子感受到來自家長的重視和溫暖。老師在課堂教學(xué)中，不僅注重知識的傳授，而且要親近和了解學(xué)生，多用鼓勵性的語言進行教學(xué)評價，贏得學(xué)生充分的信任。對于學(xué)生所犯的錯誤，要幫助他們及時糾錯，拒絕體罰。同時，留守兒童也需要來自社會上的關(guān)愛，我們要平等看待留守兒童群體，不歧視，不嘲笑。加大社會宣傳力度，讓越來越多的人重視和關(guān)心留守兒童。增強社會責(zé)任感，為中國教育事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。5.興趣培養(yǎng)上學(xué)習(xí)興趣能夠幫助學(xué)生消除疑慮，建立自信，激發(fā)學(xué)生的積極性和內(nèi)在潛力。愛因斯坦說過：“興趣是最好的老師”。農(nóng)村留守兒童缺乏對新鮮事物的敏感度和識別度，所以不論是老師還是家長，都應(yīng)該注重對他們興趣的培養(yǎng)。老師在聽說讀寫方面巧設(shè)計，吸引學(xué)生，挖缺學(xué)生在英語方面的潛在力量。比如有的學(xué)生記憶力很好，通過老師積極地引導(dǎo)，讓他把這方面的優(yōu)勢延展到英語學(xué)習(xí)上，當(dāng)學(xué)生在英語學(xué)習(xí)上看到成效時，比如單詞的記憶方面，繼而就會對英語學(xué)習(xí)重視起來，興趣越發(fā)濃厚，成績自然會有進步。隨著城市化進程的加快，農(nóng)村勞動力大量向外輸出，留守兒童群體數(shù)量的增加，目前已成為一個社會性的問題。英語學(xué)習(xí)作為第二語言學(xué)習(xí)，實踐性顯著，考驗學(xué)生的綜合語用能力，對孩子今后的發(fā)展和成長至關(guān)重要。我們應(yīng)該從小重視和培養(yǎng)孩子們的語言天賦，為今后的學(xué)習(xí)打下扎實的基礎(chǔ)。一、初中音樂開放性教學(xué)的主要表現(xiàn)（一）提高教學(xué)內(nèi)容的開放性藝術(shù)來源于生活，而又高于生活，生活中一應(yīng)俱全，無邊無際，而音樂也恰恰如此。音樂老師對開放性教學(xué)以及豐富的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該有效把握，簡單來說，就是使學(xué)生的學(xué)習(xí)生活和學(xué)習(xí)活動等方面更具有豐富性。在以往的初中音樂教學(xué)過程中，教學(xué)資料是教學(xué)內(nèi)容的唯一來源，雖然教學(xué)內(nèi)容本身具備較強的計劃性和目標(biāo)性，但是卻不能使學(xué)生們充分感受到音樂的樂趣性，主要原因就是內(nèi)容具有局限性。在開放式的教學(xué)管理模式下，老師們可依據(jù)課堂上學(xué)生們的熱情，不斷活躍學(xué)生們的氣氛，使學(xué)生們充分了解認識到自身就是課堂的主體，并且發(fā)揮主體的作用性，唯有這樣，學(xué)生們才會逐漸從傾聽者轉(zhuǎn)變?yōu)楸硌菡?。這樣做不僅會充分調(diào)動學(xué)生們對學(xué)習(xí)的主動性和積極性，而且還能不斷激發(fā)學(xué)生們對音樂的內(nèi)在潛能。（二）增強教學(xué)過程的開放性興趣是最好的老師，音樂與其它學(xué)科有所不同，它更加需要感性，更加重視教學(xué)空間的感化力。只有學(xué)生們對音樂產(chǎn)生了濃厚的興趣，才會花費更多精力去了解、探究，而不是被動的去學(xué)習(xí)音樂知識。也可以利用現(xiàn)代信息的教學(xué)技術(shù)，進行跨地域、跨時間的教學(xué)場景，通過古往今來的音樂知識，來不斷培養(yǎng)學(xué)生們對音樂的樂趣?？墒牵酝某踔幸魳氛n堂上教師們都對學(xué)生們一味的音樂知識灌輸，不管學(xué)生們是否發(fā)自內(nèi)心的接受。實踐證明，學(xué)生們長時間被動的學(xué)習(xí)，會導(dǎo)致學(xué)生們失去對音樂的興趣，特別是初中生，由于他們是特殊年齡時期，所以“滿堂灌”的教學(xué)方法會導(dǎo)致他們的逆反心理，最后會讓他們失去對學(xué)習(xí)的興趣。（三）培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神培養(yǎng)學(xué)生們的創(chuàng)新精神是初中音樂實行開放性教學(xué)的關(guān)鍵。使學(xué)生們樹立良好的創(chuàng)新意識，不斷激活學(xué)生的思維。有關(guān)研究證明，學(xué)生在學(xué)習(xí)音樂知識時，通常會使用發(fā)散性思維來進行學(xué)習(xí)，從而使有右腦不斷得到開發(fā)，對培養(yǎng)初中學(xué)生創(chuàng)新精神有著積極的促進作用。二、實施音樂開放性教學(xué)的有效方法（一）教學(xué)過程中添加音樂情景以往的教學(xué)過程中大多數(shù)都是封閉式的教學(xué)，多數(shù)教師都只會遵循教學(xué)內(nèi)容來灌輸給學(xué)生們音樂知識，長久下來，學(xué)生們大都感覺到音樂課是枯燥乏味的，甚至認為是一門沒有必要開展的學(xué)科。建立音樂情景環(huán)境，是實現(xiàn)初中音樂課樂趣性的第一步，也是構(gòu)建開放性課堂的重要步驟。比如，在初中音樂教材中，《音樂與人的情感世界》一課中，音樂老師可以通過以本單元的各曲目為背景音樂，通過舞臺劇的形式，來建造“情感世界”，使學(xué)生不斷加深對音樂世界和情感世界的了解和體驗。（二）教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生對音樂的興趣根據(jù)我國各方面研究證明，初中學(xué)生大多數(shù)都對輕松愉快的音樂比較感興趣，對于流行音樂更是情有獨鐘。據(jù)有關(guān)調(diào)查表明，初中音樂老師可以在以往的音樂教學(xué)方式中增加一些當(dāng)今時代氣息。大家都知道，《歌唱祖國》是我國比較經(jīng)典的愛國歌曲，但是因為當(dāng)前初中學(xué)生出生的年代距這首歌所誕生的時代很久遠，學(xué)生們實在難以體會到歌曲中的愛國情感。針對這樣的情況，音樂老師就可以在教學(xué)生們歌唱這首歌之前，講一些愛國人物或事跡，從而使學(xué)生們萌生出愛國情感，用心并且?guī)в懈星榈娜W(xué)習(xí)這首歌曲。比如，由于教材編排的需求，初中音樂課本中必不可少一些像《黃河大河唱》類似的歌曲，初中音樂老師在教學(xué)生歌唱這些歌曲之前可以先帶領(lǐng)同學(xué)們?nèi)ビ^看一些愛國電影，如《英雄兒女》等，使學(xué)生們從電影中萌生出愛國情感，不僅會達到教學(xué)目標(biāo)，而且還會激發(fā)學(xué)生們在音樂方面的潛能以及會提高學(xué)生們會對生活的領(lǐng)悟。（三）教學(xué)過程中將音樂與實際聯(lián)系起來社會不斷在進步、時代不斷在發(fā)展，初中音樂教學(xué)知識已不能滿足當(dāng)前社會以及學(xué)校發(fā)展的需求，音樂藝術(shù)源于生活，其自身具有強烈的情感意識，這是音樂與其它事物的不同，它沒有直觀的表現(xiàn)能力，但是卻與生活、情感方面緊密相關(guān)。所以在開放式的教學(xué)過程中，教師也要與生活相聯(lián)系，提升教學(xué)的實用性。在教師對學(xué)生進行傳輸音樂知識的同時，還應(yīng)當(dāng)注意使學(xué)生們在生活中品味音樂、在生活中學(xué)習(xí)音樂，以不斷提升自身音樂素養(yǎng)為最終目標(biāo)。生活中并不缺少音樂，只是缺少發(fā)現(xiàn)音樂的眼睛。因此，老師們應(yīng)當(dāng)多鼓勵學(xué)生們在生活中發(fā)現(xiàn)音樂，比如食堂中的音樂、操場上播放的音樂、婚禮上的音樂以及電影電視劇中的主題曲等，這些都是生活中隨處可見卻又容易被人們忽略掉的音樂。學(xué)生們應(yīng)做到從書本中了解音樂，從生活中體驗音樂，結(jié)合生活中音樂以及書本中的音樂提高自身綜合素質(zhì)，以便能開發(fā)自身具有的音樂潛能。（四）教學(xué)過程中注意補充課外知識音樂老師在傳統(tǒng)的音樂教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)增添一些課外知識，不僅會增添課堂的趣味性，而且還能帶動學(xué)生們對學(xué)習(xí)音樂的積極性。這就需要主要從以下兩方面著手，一方面，我國當(dāng)代一些流行音樂或者是民族歌謠是最佳選擇，比如：音樂老師在教學(xué)中教學(xué)生們歌唱關(guān)于首都北京方面的歌曲時候，還可以讓同學(xué)聆聽當(dāng)代流行的《中國功夫》或《龍的傳人》等，培養(yǎng)初中學(xué)生的愛國情感。另一方面，音樂老師可以使當(dāng)代流行音樂與經(jīng)典老歌相結(jié)合，使同學(xué)們找出新歌與老歌的區(qū)別，以便培養(yǎng)學(xué)生們對音樂的樂趣以及從音樂中感悟到自己的人生。三、結(jié)語總而言之，在初中音樂教學(xué)過程中，音樂老師需堅持開放性教學(xué)方式，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生們對音樂的興趣，不斷創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生們對音樂的積極性，使學(xué)生們從被動者轉(zhuǎn)換為主動表演者，結(jié)合流行音樂、現(xiàn)代音樂、經(jīng)典音樂，不斷進行深入研究，不僅要提高學(xué)生們在音樂方面的綜合素質(zhì)，而且要為促進初中學(xué)生音樂的全面發(fā)展而不斷努力。腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得1腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理北京世紀(jì)壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張國平腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理2概況腦卒中,又稱作腦中風(fēng)或腦血管病,是由于大腦里面的血管突然破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起。臨床表現(xiàn)以突發(fā)意識障礙或口眼歪斜、半身不遂、口齒不清、認知障礙為主要特征。腦卒中包括缺血性卒中與出血性卒中。根據(jù)“中國心腦血管病流行病學(xué)協(xié)作研究組”發(fā)表的數(shù)據(jù),我國卒中患者中缺血性卒中占62.4%,腦出血占27.5%,蛛網(wǎng)膜下腔出血占1.8%概況3500年后的現(xiàn)代不良生活方式“有過之而500年后的現(xiàn)代不良生活方式“有過之而4腦卒中病腦卒中病5生活方式巨變的結(jié)果:心腦血管疾病迅猛攀升腦血管病冠心病乳腺癌1985199520002010死亡率呈上升趨勢的疾病,1991-2000中國慢性病報告(2006)生活方式巨變的結(jié)果:心腦血管疾病迅猛攀升6中國死因順位全國第三次死因回顧腦血管病136.64抽樣調(diào)查報告135.88中華人民共和國衛(wèi)生部一缺血性卒中占心血損份科叫70%Zhuchen.Thewardagonalsonthecauseofdeath.Ministry中國死因順位7我國腦卒中患病率高達0.6%左右患病人數(shù)高達500-600萬,每年新發(fā)病例約150萬,●每年死亡者近100萬存活者中約1/4不同程度地喪失勞動力重度致殘者占40%我國腦卒中患病率高達0.6%左右8我國的腦血管病防治:缺血性卒中是重點目前我國腦血管病患者700余萬人,其中約70%為缺血性卒中84-97年北京心腦血管病發(fā)病情況MONICA研究)缺血性卒中呈上升趨勢急性冠脈事件缺血性腦卒中004出血性卒中出血性腦卒中呈下降趨勢8485868788899091929394959697趙冬.《中華流行病學(xué)雜志》,2001269272王文化.《中華流行病學(xué)雜志》,2001,23:352-355.我國的腦血管病防治:缺血性卒中是重點9卒中的類型卒中缺血性出血性24小時內(nèi)恢復(fù)超過24小時破入腦實質(zhì)面腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血卒中的類型10腦梗死的分類●動脈粥樣硬化性腦梗死心源性腦梗死腔隙性腦梗死●分水嶺腦梗死其他原因原因不明腦梗死的分類11腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件12腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件13腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件14腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件15腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件16腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件17腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件18腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件19腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件20腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件21腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件22腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件23腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件24腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件25腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件26腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件27腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件28腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件29腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件30腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件31腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件32腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件33腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件34腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件35腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件36腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件37腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件38腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件39腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件40腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件41腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件42腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件43腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件44腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件45腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件46腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理課件4726、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！4826、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘饶X卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理北京世紀(jì)壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張國平概況腦卒中,又稱作腦中風(fēng)或腦血管病,是由于大腦里面的血管突然破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起。臨床表現(xiàn)以突發(fā)意識障礙或口眼歪斜、半身不遂、口齒不清、認知障礙為主要特征。腦卒中包括缺血性卒中與出血性卒中。根據(jù)“中國心腦血管病流行病學(xué)協(xié)作研究組”發(fā)表的數(shù)據(jù),我國卒中患者中缺血性卒中占62.4%,腦出血占27.5%,蛛網(wǎng)膜下腔出血占1.8%留守兒童（The“l(fā)eftbehind”children）：指父母外出到其他城市打工，沒有辦法與父母正常共同生活且年齡不滿十八周歲的農(nóng)村戶籍的未成年人，將這樣的一個特殊的弱勢群體統(tǒng)稱為留守兒童。留守兒童問題是近年來一個特殊的社會問題。根據(jù)權(quán)威調(diào)查，目前中國農(nóng)村留守兒童的數(shù)量已超過5800萬人。他們沒有條件跟隨外出打工的父母，只能留在家中跟隨祖父母、外祖父母或是親戚生活。日常少有父母的陪伴，只有節(jié)假日能聚上幾天，這勢必會影響孩子身心的健康發(fā)展，也同樣會影響他們的生活質(zhì)量和學(xué)習(xí)成績。農(nóng)村留守兒童的英語成績普遍較差，學(xué)習(xí)興趣匱乏。一、造成留守兒童英語學(xué)習(xí)障礙的成因1.留守兒童自身性格特點首先，與普通兒童相比，留守兒童缺少父母的關(guān)愛，安全感缺失。在生活中易焦易躁、膽小、過度內(nèi)向，不愿意交際，害怕挫折，上課不敢發(fā)言，擔(dān)心出錯，會出現(xiàn)不按時完成作業(yè)的情況等。其次，留守兒童缺乏自信，對新鮮事物缺少興趣。英語是一門實踐性很強的課程，需要學(xué)習(xí)者有著明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和濃厚的學(xué)習(xí)興趣。所以大部分留守兒童的英語學(xué)習(xí)是被動地接受學(xué)習(xí)，這嚴(yán)重制約了學(xué)習(xí)的樂趣和效率。再者，留守兒童對英語學(xué)習(xí)的重要性認知模糊。未能清晰意識到英語學(xué)習(xí)能給自身帶來的價值。比如上理想大學(xué)、以后工作需求、社會交際和外出旅游等。懷揣“為他人而學(xué)”的學(xué)習(xí)態(tài)度。2.留守兒童所處的家庭環(huán)境父母是孩子的第一任教師，可見家庭教育在孩子成長過程中的重要性。留守兒童的父母大部分文化程度不高，知識儲備不足，不具備輔導(dǎo)英語功課的有利條件，學(xué)生作業(yè)出錯率較高。另外，由于跟父母聚少離多，老人出于疼愛孩子，對他們疏于管理，學(xué)生作業(yè)完成度不高，質(zhì)量較差。抄襲嚴(yán)重，出現(xiàn)假期結(jié)束到學(xué)校補抄作業(yè)的破壞學(xué)風(fēng)的不好現(xiàn)象。其次，大部分留守兒童家庭經(jīng)濟條件不好，不足以給孩子提供英語學(xué)習(xí)所需的工具和資源。英語學(xué)習(xí)是聽說讀寫的整合，需要課外豐富的閱讀書籍和聽寫材料。除此之外還會用到錄音機、磁帶、MP3和電腦等。這些都造成了留守兒童學(xué)好英語的障礙。3.留守兒童所處的社會環(huán)境首先在社會管理體制方面，戶籍限制影響了教育公平。農(nóng)村留守兒童出于戶籍原因，多數(shù)限于在當(dāng)?shù)氐拇彐?zhèn)學(xué)校就讀。相比于大城市的孩子，他們享受不到優(yōu)質(zhì)的教育資源和教學(xué)條件。如多媒體化教學(xué)滯后，英語師資不足，專業(yè)性欠缺等，導(dǎo)致英語教學(xué)質(zhì)量提升緩慢。再者就是留守兒童缺乏有利的語言學(xué)習(xí)環(huán)境，沒有英語學(xué)習(xí)的氛圍和外在環(huán)境的熏陶，語言交際跟不上，英語學(xué)習(xí)材料不具備真實性。這些都阻礙了留守兒童學(xué)習(xí)英語的興趣和積極性。二、應(yīng)對留守兒童英語學(xué)習(xí)障礙的策略1.政府角度政府要加大招商引資，加快城鄉(xiāng)建設(shè)，推動經(jīng)濟發(fā)展，幫助解決農(nóng)村富余勞動力，從根本上減少農(nóng)村留守兒童隊伍。另外調(diào)整戶籍制度，促進教育公平。政府還應(yīng)向地方或上級主管部門申請專項教育基金，加強建設(shè)留守兒童教育基地，便于留守兒童的集中管理，滿足留守兒童群體需求，穩(wěn)定社會，促進教育發(fā)展。2.學(xué)校方面學(xué)校應(yīng)購置一定數(shù)量的電腦，英語課外讀物和輔助教學(xué)用具，盡量滿足教學(xué)設(shè)施所需。另外師資力量上要推陳出新，教師隊伍要壯大。通過引進專業(yè)知識豐富的年輕教師來為村鎮(zhèn)英語教學(xué)注入活力。他們擁有著全新的教學(xué)理念和教學(xué)技能，能幫助留守兒童重新認識英語學(xué)習(xí)園地，激發(fā)興趣，重視英語。除此之外，各校之間要加強交流，開展英語教師競賽和研討會，互相分享教學(xué)經(jīng)驗，取其精華，去其糟粕。3.教學(xué)方法上從教學(xué)方法的層面出發(fā)，講究的當(dāng)然是英語教學(xué)所涉及的策略。英語教學(xué)注重的是交際能力的培養(yǎng)，具備很強的實用價值。追求的是聽、說、讀、寫四個方面的綜合運用，而非某一個獨立的方向。首先教師要了解留守兒童的心理特點，如調(diào)皮，貪玩、注意力不易集中。同樣會有自卑，情感脆弱，自信不夠，學(xué)習(xí)被動的性格特征。針對這些，教師采取富教于樂的治學(xué)方法，在平時的教學(xué)設(shè)計中注重游戲教學(xué)法的滲透，增加學(xué)習(xí)的趣味性，指引學(xué)生輕松愉悅地學(xué)習(xí)英語。比如在詞匯教學(xué)上，教師可以使用實物、圖片、動畫游戲呈現(xiàn)。語音教學(xué)方面，教師可以通過給學(xué)生播放動畫或者在兒歌中學(xué)習(xí)單詞的發(fā)音，通過模仿練習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生清晰準(zhǔn)確的語音語調(diào)。在學(xué)習(xí)句型的時候，要多采用情景教學(xué)法，讓學(xué)生進行小組活動，角色扮演過，外加學(xué)生的創(chuàng)新和想象，讓學(xué)生真正開口講英語。在文本導(dǎo)入的過程中，要注重各部分的銜接，通過圖片、歌曲和視頻、講故事、做游戲等自然引入話題和教授新知。這就要求教師有著較高的專業(yè)能力和文化素養(yǎng)。4.情感教育上留守?和?的父母常年不在身邊，使他們沒有安全感，他們對關(guān)愛有很大的需求。他們渴望周圍人的關(guān)心、疼愛和呵護。家長要與孩子建立情感聯(lián)系，盡量增加與孩子互動的頻率，在條件允許下準(zhǔn)時出席孩子的家長會，讓孩子感受到來自家長的重視和溫暖。老師在課堂教學(xué)中，不僅注重知識的傳授，而且要親近和了解學(xué)生，多用鼓勵性的語言進行教學(xué)評價，贏得學(xué)生充分的信任。對于學(xué)生所犯的錯誤，要幫助他們及時糾錯，拒絕體罰。同時，留守兒童也需要來自社會上的關(guān)愛，我們要平等看待留守兒童群體，不歧視，不嘲笑。加大社會宣傳力度，讓越來越多的人重視和關(guān)心留守兒童。增強社會責(zé)任感，為中國教育事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。5.興趣培養(yǎng)上學(xué)習(xí)興趣能夠幫助學(xué)生消除疑慮，建立自信，激發(fā)學(xué)生的積極性和內(nèi)在潛力。愛因斯坦說過：“興趣是最好的老師”。農(nóng)村留守兒童缺乏對新鮮事物的敏感度和識別度，所以不論是老師還是家長，都應(yīng)該注重對他們興趣的培養(yǎng)。老師在聽說讀寫方面巧設(shè)計，吸引學(xué)生，挖缺學(xué)生在英語方面的潛在力量。比如有的學(xué)生記憶力很好，通過老師積極地引導(dǎo)，讓他把這方面的優(yōu)勢延展到英語學(xué)習(xí)上，當(dāng)學(xué)生在英語學(xué)習(xí)上看到成效時，比如單詞的記憶方面，繼而就會對英語學(xué)習(xí)重視起來，興趣越發(fā)濃厚，成績自然會有進步。隨著城市化進程的加快，農(nóng)村勞動力大量向外輸出，留守兒童群體數(shù)量的增加，目前已成為一個社會性的問題。英語學(xué)習(xí)作為第二語言學(xué)習(xí)，實踐性顯著，考驗學(xué)生的綜合語用能力，對孩子今后的發(fā)展和成長至關(guān)重要。我們應(yīng)該從小重視和培養(yǎng)孩子們的語言天賦，為今后的學(xué)習(xí)打下扎實的基礎(chǔ)。一、初中音樂開放性教學(xué)的主要表現(xiàn)（一）提高教學(xué)內(nèi)容的開放性藝術(shù)來源于生活，而又高于生活，生活中一應(yīng)俱全，無邊無際，而音樂也恰恰如此。音樂老師對開放性教學(xué)以及豐富的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該有效把握，簡單來說，就是使學(xué)生的學(xué)習(xí)生活和學(xué)習(xí)活動等方面更具有豐富性。在以往的初中音樂教學(xué)過程中，教學(xué)資料是教學(xué)內(nèi)容的唯一來源，雖然教學(xué)內(nèi)容本身具備較強的計劃性和目標(biāo)性，但是卻不能使學(xué)生們充分感受到音樂的樂趣性，主要原因就是內(nèi)容具有局限性。在開放式的教學(xué)管理模式下，老師們可依據(jù)課堂上學(xué)生們的熱情，不斷活躍學(xué)生們的氣氛，使學(xué)生們充分了解認識到自身就是課堂的主體，并且發(fā)揮主體的作用性，唯有這樣，學(xué)生們才會逐漸從傾聽者轉(zhuǎn)變?yōu)楸硌菡摺＿@樣做不僅會充分調(diào)動學(xué)生們對學(xué)習(xí)的主動性和積極性，而且還能不斷激發(fā)學(xué)生們對音樂的內(nèi)在潛能。（二）增強教學(xué)過程的開放性興趣是最好的老師，音樂與其它學(xué)科有所不同，它更加需要感性，更加重視教學(xué)空間的感化力。只有學(xué)生們對音樂產(chǎn)生了濃厚的興趣，才會花費更多精力去了解、探究，而不是被動的去學(xué)習(xí)音樂知識。也可以利用現(xiàn)代信息的教學(xué)技術(shù)，進行跨地域、跨時間的教學(xué)場景，通過古往今來的音樂知識，來不斷培養(yǎng)學(xué)生們對音樂的樂趣。可是，以往的初中音樂課堂上教師們都對學(xué)生們一味的音樂知識灌輸，不管學(xué)生們是否發(fā)自內(nèi)心的接受。實踐證明，學(xué)生們長時間被動的學(xué)習(xí)，會導(dǎo)致學(xué)生們失去對音樂的興趣，特別是初中生，由于他們是特殊年齡時期，所以“滿堂灌”的教學(xué)方法會導(dǎo)致他們的逆反心理，最后會讓他們失去對學(xué)習(xí)的興趣。（三）培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神培養(yǎng)學(xué)生們的創(chuàng)新精神是初中音樂實行開放性教學(xué)的關(guān)鍵。使學(xué)生們樹立良好的創(chuàng)新意識，不斷激活學(xué)生的思維。有關(guān)研究證明，學(xué)生在學(xué)習(xí)音樂知識時，通常會使用發(fā)散性思維來進行學(xué)習(xí)，從而使有右腦不斷得到開發(fā)，對培養(yǎng)初中學(xué)生創(chuàng)新精神有著積極的促進作用。二、實施音樂開放性教學(xué)的有效方法（一）教學(xué)過程中添加音樂情景以往的教學(xué)過程中大多數(shù)都是封閉式的教學(xué)，多數(shù)教師都只會遵循教學(xué)內(nèi)容來灌輸給學(xué)生們音樂知識，長久下來，學(xué)生們大都感覺到音樂課是枯燥乏味的，甚至認為是一門沒有必要開展的學(xué)科。建立音樂情景環(huán)境，是實現(xiàn)初中音樂課樂趣性的第一步，也是構(gòu)建開放性課堂的重要步驟。比如，在初中音樂教材中，《音樂與人的情感世界》一課中，音樂老師可以通過以本單元的各曲目為背景音樂，通過舞臺劇的形式，來建造“情感世界”，使學(xué)生不斷加深對音樂世界和情感世界的了解和體驗。（二）教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生對音樂的興趣根據(jù)我國各方面研究證明，初中學(xué)生大多數(shù)都對輕松愉快的音樂比較感興趣，對于流行音樂更是情有獨鐘。據(jù)有關(guān)調(diào)查表明，初中音樂老師可以在以往的音樂教學(xué)方式中增加一些當(dāng)今時代氣息。大家都知道，《歌唱祖國》是我國比較經(jīng)典的愛國歌曲，但是因為當(dāng)前初中學(xué)生出生的年代距這首歌所誕生的時代很久遠，學(xué)生們實在難以體會到歌曲中的愛國情感。針對這樣的情況，音樂老師就可以在教學(xué)生們歌唱這首歌之前，講一些愛國人物或事跡，從而使學(xué)生們萌生出愛國情感，用心并且?guī)в懈星榈娜W(xué)習(xí)這首歌曲。比如，由于教材編排的需求，初中音樂課本中必不可少一些像《黃河大河唱》類似的歌曲，初中音樂老師在教學(xué)生歌唱這些歌曲之前可以先帶領(lǐng)同學(xué)們?nèi)ビ^看一些愛國電影，如《英雄兒女》等，使學(xué)生們從電影中萌生出愛國情感，不僅會達到教學(xué)目標(biāo)，而且還會激發(fā)學(xué)生們在音樂方面的潛能以及會提高學(xué)生們會對生活的領(lǐng)悟。（三）教學(xué)過程中將音樂與實際聯(lián)系起來社會不斷在進步、時代不斷在發(fā)展，初中音樂教學(xué)知識已不能滿足當(dāng)前社會以及學(xué)校發(fā)展的需求，音樂藝術(shù)源于生活，其自身具有強烈的情感意識，這是音樂與其它事物的不同，它沒有直觀的表現(xiàn)能力，但是卻與生活、情感方面緊密相關(guān)。所以在開放式的教學(xué)過程中，教師也要與生活相聯(lián)系，提升教學(xué)的實用性。在教師對學(xué)生進行傳輸音樂知識的同時，還應(yīng)當(dāng)注意使學(xué)生們在生活中品味音樂、在生活中學(xué)習(xí)音樂，以不斷提升自身音樂素養(yǎng)為最終目標(biāo)。生活中并不缺少音樂，只是缺少發(fā)現(xiàn)音樂的眼睛。因此，老師們應(yīng)當(dāng)多鼓勵學(xué)生們在生活中發(fā)現(xiàn)音樂，比如食堂中的音樂、操場上播放的音樂、婚禮上的音樂以及電影電視劇中的主題曲等，這些都是生活中隨處可見卻又容易被人們忽略掉的音樂。學(xué)生們應(yīng)做到從書本中了解音樂，從生活中體驗音樂，結(jié)合生活中音樂以及書本中的音樂提高自身綜合素質(zhì)，以便能開發(fā)自身具有的音樂潛能。（四）教學(xué)過程中注意補充課外知識音樂老師在傳統(tǒng)的音樂教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)增添一些課外知識，不僅會增添課堂的趣味性，而且還能帶動學(xué)生們對學(xué)習(xí)音樂的積極性。這就需要主要從以下兩方面著手，一方面，我國當(dāng)代一些流行音樂或者是民族歌謠是最佳選擇，比如：音樂老師在教學(xué)中教學(xué)生們歌唱關(guān)于首都北京方面的歌曲時候，還可以讓同學(xué)聆聽當(dāng)代流行的《中國功夫》或《龍的傳人》等，培養(yǎng)初中學(xué)生的愛國情感。另一方面，音樂老師可以使當(dāng)代流行音樂與經(jīng)典老歌相結(jié)合，使同學(xué)們找出新歌與老歌的區(qū)別，以便培養(yǎng)學(xué)生們對音樂的樂趣以及從音樂中感悟到自己的人生。三、結(jié)語總而言之，在初中音樂教學(xué)過程中，音樂老師需堅持開放性教學(xué)方式，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生們對音樂的興趣，不斷創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生們對音樂的積極性，使學(xué)生們從被動者轉(zhuǎn)換為主動表演者，結(jié)合流行音樂、現(xiàn)代音樂、經(jīng)典音樂，不斷進行深入研究，不僅要提高學(xué)生們在音樂方面的綜合素質(zhì)，而且要為促進初中學(xué)生音樂的全面發(fā)展而不斷努力。腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得49腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理北京世紀(jì)壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張國平腦卒中現(xiàn)狀及其后遺癥的識別和處理50概況腦卒中,又稱作腦中風(fēng)或腦血管病,是由于大腦里面的血管突然破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起。臨床表現(xiàn)以突發(fā)意識障礙或口眼歪斜、半身不遂、口齒不清、認知障礙為主要特征。腦卒中包括缺血性卒中與出血性卒中。根據(jù)“中國心腦血管病流行病學(xué)協(xié)作研究組”發(fā)表的數(shù)據(jù),我國卒中患者中缺血性卒中占62.4%,腦出血占27.5%,蛛網(wǎng)膜下腔出血占1.8%概況51500年后的現(xiàn)代不良生活方式“有過之而500年后的現(xiàn)代不良生活方式“有過之而52腦卒中病腦卒中病53生活方式巨變的結(jié)果:心腦血管疾病迅猛攀升腦血管病冠心病乳腺癌1985199520002010死亡率呈上升趨勢的疾病,1991-2000中國慢性病報告(2006)生活方式巨變的結(jié)果:心腦血管疾病迅猛攀升54中國死因順位全國第三次死因回顧腦血管病136.64抽樣調(diào)查報告135.88中華人民共和國衛(wèi)生部一缺血性卒中占心血損份科叫70%Zhuchen.Thewardagonalsonthecauseofdeath.Ministry中國死因順位55