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呼吸內(nèi)科工作計劃?為落實醫(yī)療?核心制度,?確保進步我?科醫(yī)療質(zhì)量?和安全、保?證病歷書寫?的內(nèi)涵質(zhì)量?及醫(yī)療指標?的完成,擬?定本年度醫(yī)?療質(zhì)量與安?全工作計劃?:一、強?化思想熟悉?,延續(xù)發(fā)展?:科主任?、護士長繼?續(xù)抓好質(zhì)量?管理工作,?落實各項規(guī)?章制度。每?個月召開質(zhì)?量管理委員?會會議、病?歷質(zhì)控小組?會議、院感?小組會議,?護理管理小?組會議,醫(yī)?療安全小組?會議等,規(guī)?范管理、規(guī)?范醫(yī)療行為?。使我科每?一個工作崗?位都能努力?工作,以進?步醫(yī)療技術(shù)?水平,增進?科室延續(xù)發(fā)?展。二、?明確科室醫(yī)?療、主要工?作指標,努?力完成1?、病床使用?率≥___?%2、均?勻住院日≤?___天?3、進院三?日確診率≥?___%?4、進出院?診斷符合率?≥___%?5、住院?危重病人搶?救成功率≥?___%?6、三基考?核合格率=?___%(?75/__?_分)1?0、門診病?歷書寫合格?率≥___?%(90/?___分分?以上)1?1、甲級病?案率≥__?_%,無丙?級病歷1?2、醫(yī)療裝?備,儀器完?好率≥__?_%13?、急救儀器?,藥物完好?率=___?%14、?抗菌素使用?范圍呼吸內(nèi)科工作計劃(二)1?、主任分工?:包紅:全?面負責醫(yī)療?質(zhì)量、教學?、科研;王?嘉漫:負責?醫(yī)療質(zhì)量、?精神文明,?單病種臨床?路徑,QC?活動。嚴格?貫徹執(zhí)行醫(yī)?療衛(wèi)生管理?法律、法規(guī)?、規(guī)章以及?診療護理規(guī)?范、常規(guī)。?依據(jù)督查要?求內(nèi)容,努?力做好,避?免扣分。?2、健全各?種記錄臺賬?如危重病人?討論本、業(yè)?務學習登記?本、醫(yī)療差?錯登記本、?疑難病例討?論本、死亡?病例討論本?、醫(yī)師__?_記錄本、?呼吸機使用?及維修記錄?本、呼吸機?各種配件消?毒、清潔記?錄本、霧化?器使用及維?修記錄本、?霧化器的配?件消毒與清?潔記錄本、?院內(nèi)感染的?監(jiān)控及登記?記錄本、政?治學習及精?神文明講評?記錄本。規(guī)?范病歷書寫?,主任查房?記錄應包括?當前主要矛?盾、解決主?要矛盾的途?徑及措施和?方法。健全?并落實醫(yī)院?___項核?心制度。開?展提醒有效?防范,及時?發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)?量不足和安?全隱患,做?到檢查和不?檢查一個樣?。3、根?據(jù)___年?上海市醫(yī)療?質(zhì)量督查要?求,做好社?區(qū)獲得性肺?炎單病種臨?床路徑。編?輯南匯區(qū)中?心醫(yī)院住院?病人社區(qū)獲?得性肺炎質(zhì)?控流程細則?。收治病人?按照質(zhì)控要?求執(zhí)行。?4、注重人?員培養(yǎng),強?化“三基三?嚴”訓練。?制訂呼吸科?住院醫(yī)師職?稱以上培養(yǎng)?、進修學習?計劃。熟練?掌握收住呼?吸科常見病?和多發(fā)病的?診斷、鑒別?診斷及搶救?措施;掌握?心電圖、血?氣分析、酸?堿及水電解?質(zhì)平衡知識?;掌握心肺?復蘇、體外?電擊除顫、?呼吸機應用?、氣管插管?、深靜脈置?管、胸膜活?檢、肺功能?、纖支鏡等?操作技術(shù)。?每個月開展?___次科?內(nèi)講課。定?期選派醫(yī)護?人員到三級?醫(yī)院學習、?進修,并及?時引進學到?的新技術(shù)、?新項目,以?提高對本科?疾病的診斷?率和搶救成?功率。加強?與兄弟醫(yī)院?及三級醫(yī)院?相關(guān)??频?聯(lián)系和協(xié)作?,不斷提高?我院呼吸專?科的整體水?平及科研水?平。5、?由于入住呼?吸科的病人?病情重、變?化快,往往?合并有其它?系統(tǒng)的疾病?,有時較復?雜,病情發(fā)?展存在不可?預見性。因?而需要進一?步拓寬知識?面,加強與?其他專業(yè)科?室聯(lián)系,及?時組織科內(nèi)?、院內(nèi)會診?,必要時聘?請外院專家?會診。加強?與患者和家?屬溝通,對?各項檢查、?處置、治療?方案的施行?應事先征得?患者或家屬?的同意并貫?穿于整個醫(yī)?療工作當中?,尤其是對?病人進行有?創(chuàng)傷的檢查?、治療,以?及貴重藥?品的使用和?輸血等均應?事先告知患?者或家屬并?履行簽字手?續(xù)。取得患?者或家屬對?病情的了解?和醫(yī)療措施?的理解,并?做好記錄。?改善服務態(tài)?度,定位醫(yī)?患關(guān)系,樹?立一切為病?人服務的理?念,進一步?拉近醫(yī)患間?的距離,減?少摩擦因素?,從客觀上?防止醫(yī)療糾?紛的發(fā)生。?嚴防醫(yī)療差?錯事故發(fā)生?。6、建?立設(shè)備定期?保養(yǎng)檢測制?度,使各種?儀器設(shè)備正?常運行。①?設(shè)立供醫(yī)生?診療操作室?,做到各類?物品擺放整?齊,供診療?用的消毒物?品按有效期?放置,嚴禁?使用過期物?品。②搶救?車內(nèi)的搶救?藥品,搶救?器械如開口?器、牙墊、?間接喉鏡、?注射器、氣?管插管、導?引鋼絲、簡?易呼吸器、?吸氧管、吸?氧面罩及負?壓吸引器等?隨時準備完?好。③設(shè)立?呼吸機(無?創(chuàng))專門放?置的場所,?做到呼吸機?表面潔凈,?運轉(zhuǎn)正常,?對呼吸機使?用各種配件?消毒及維修?有專門記錄?。④做好各?種配件消毒?、清潔記錄?。7、纖?支鏡檢查室?配備心電監(jiān)?護儀一臺,?檢查前有心?電圖、胸片?或CT片、?肺功能檢查?及出凝血時?間。嚴格按?照衛(wèi)生__?關(guān)于內(nèi)鏡消?毒規(guī)范進行?。掌握適應?征和禁忌征?,嚴防醫(yī)療?差錯事故發(fā)?生。8、?建立完整的?預防院內(nèi)感?染制度,嚴?格執(zhí)行消毒?隔離制度及?無菌操作。?做好地面衛(wèi)?生消毒、空?氣消毒和院?內(nèi)感染的監(jiān)?控登記記錄?。對特殊感?染或高度耐?藥細菌感染?的患者加強?消毒隔離措?施。提高醫(yī)?務人員預防?醫(yī)院內(nèi)感染?意識,醫(yī)護?人員要勤洗?手,加強原?發(fā)病的治療?,危重病人?盡量采用3?0-45°?半臥位減少?誤吸,縮短?侵襲性操作?所需時間。?加強患者的?營養(yǎng),提高?患者機體的?免疫力。合?理應用抗生?素,在使用?抗生素藥物?時應特別注?意耐藥現(xiàn)象?,以提高藥?物療效,及?時掌握細菌?對抗菌藥物?耐藥的最新?動態(tài),以避?免抗菌藥物?的濫用,維?護患者機體?正常菌群平?衡,這都是?減少院內(nèi)感?染的主要環(huán)?節(jié),努力將?呼吸科的醫(yī)?源性感染控?制到最低水?平。9、?學習上海市?醫(yī)務人員職?業(yè)道德規(guī)范?,加強醫(yī)德?醫(yī)風建設(shè),?規(guī)范醫(yī)護人?員言行。建?立“0”投?訴。全體醫(yī)?務人員必須?做到“十不?準”。提高?服務質(zhì)量,?構(gòu)建和諧的?醫(yī)患關(guān)系,?努力滿足患?者不同層次?的需求。尊?重病人的知?情權(quán)和選擇?權(quán),保護患?者的隱私。?愛崗敬業(yè)、?無私奉獻,?以院興為榮?,院衰我恥?。落實好醫(yī)?保管理的規(guī)?定,做到因?病施治,合?理用藥、合?理檢查、合?理治療、合?理收費,貴?重藥品及特?殊檢查實行?主任簽字和?院部審批后?執(zhí)行,努力?減輕醫(yī)保負?擔,使各項?指標控制在?醫(yī)保要求范?圍內(nèi)。呼吸內(nèi)科工作計劃(三)?一、積極完?成醫(yī)院的各?項指令性任?務護理部?作為職能部?門,能較好?地做好上情?下達、下情?上遞工作。?圍繞醫(yī)院的?中心工作,?較好地完成?醫(yī)院布置的?各項任務。?動員全院護?理人員利用?休息時間,?參加腸道門?診工作,確?保了腸道門?診順利進行?。參加衛(wèi)生?局中心血站?獻血服務_?__人次,?干部體檢數(shù)?百余人次,?外出公益服?務___余?人次,二?、圍繞創(chuàng)建?“二甲”醫(yī)?院的工作重?心,積極開?展工作1?.為落實“?二甲”評審?的各項準備?工作,護理?部按照“二?甲”護理管?理評審標準?,就相關(guān)各?項工作進行?分解安排,?要求各部門?在完成日常?工作的前提?下,確保質(zhì)?量地按照日?程安排完成?各項工作。?護理定期對?各科室的準?備情況進行?檢查和考核?,并對存在?的問題作相?應的指導。?2.一月?中旬護理部?組織大內(nèi)科?、大外科的?護士長到邵?逸夫醫(yī)院、?杭州市第三?人民醫(yī)院,?學習上級醫(yī)?院先進的管?理理念、管?理方法,以?彌補自己工?作中的不足?之處,為創(chuàng)?建等級醫(yī)院?做準備。?三、繼續(xù)狠?抓護理質(zhì)量?,保障護理?安全1.?根據(jù)浙江省??等級醫(yī)院?考核標準??及___市?衛(wèi)生局?護?理質(zhì)量控制?檢查標準??及醫(yī)院實際?,護理部在?原有的護理?質(zhì)量檢查基?礎(chǔ)上重新制?定了新的質(zhì)?量標準,制?定了《月護?理部目標管?理考核標準?》、《月護?理質(zhì)量檢查?表》。護理?部每月一次?按照質(zhì)量標?準對各科室?進行檢查、?打分,并將?科室的護理?質(zhì)量與績效?工作掛鉤,?大大的促進?了各科的積?極性,提高?了護理質(zhì)量?。2.為?更好地規(guī)范?臨床護理工?作,護理部?重新制定了?《晨會交_?__細則》?、《床頭交?___程序?》、《治療?班考核要求?》等護理制?度,并以新?制度為準則?對臨床護士?進行考核。?3.半年?來組織護士?長夜查房及?節(jié)假日查房?共計___?余次。對檢?查中發(fā)現(xiàn)的?問題要求科?室及時整改?,護理部進?行反饋性檢?查,取得了?較理想的成?績。4.?護理部每季?度組織召開?護理質(zhì)控及?護理安全會?議,對檢查?過程中經(jīng)常?發(fā)生的突出?問題進行分?析,提出整?改措施。?5.護理部?有專人負責?管理各級護?士的培訓工?作,有計劃?、有組織地?落實護理人?員理論和操?作培訓。組?織全院性業(yè)?務學習__?_次,疾病?護理查房_?__次,完?成全院護士?七項常用護?理操作(心?肺復蘇、靜?脈輸液、無?菌操作等)?的培訓和考?核,培訓率?達___%?,考核合格?率達___?%。四、?改進服務流?程,改善服?務態(tài)度,切?實做到以病?人為中心?1.積極參?與病區(qū)服務?中心建立。?三月中旬病?區(qū)一站式服?務中心正式?成立,護理?部抽調(diào)了三?名護理人員?加入該部門??!爸行摹?的成立規(guī)范?了新病人入?院處置、特?檢病人的護?送工作、標?本送檢工作?,減輕了臨?床護士的工?作量,得到?臨床科室的?一致好評。?2.為適?應廣大患者?的要求,改?善輸液室“?窗口”面貌?,上半年醫(yī)?院對輸液室?進行了裝修?,從硬件設(shè)?施上改善輸?液室的面貌?,護理部也?積極地從軟?件設(shè)施上著?手對輸液室?進行改造。?首先,優(yōu)化?護理人員結(jié)?構(gòu)、合理配?置護理人員?。護理部克?服困難,抽?調(diào)了兩名業(yè)?務素質(zhì)好的?護士補充到?輸液室護理?隊伍中去,?確保了輸液?室護理人員?的配備。?第二,實行?了彈性排班?,增加高峰?期上班人數(shù)?,解決了輸?液高峰期排?長隊的現(xiàn)象?。第三,?劃分小兒輸?液與成人輸?液區(qū)。第?四,美化輸?液室的環(huán)境?,為病人營?造一個安全?、溫馨、和?諧的場所。?第五,改?善服務態(tài)度?,加強業(yè)務?素質(zhì)。通過?一系列的措?施,使輸液?室的面貌得?到極大的改?觀,病人滿?意度上升達?___%以?上,在四月?份醫(yī)院“滿?意窗口,滿?意職工”評?比活動中,?輸液室被評?為“滿意窗?口”。3?.各病區(qū)克?服人員緊缺?,臨床工作?繁忙等諸多?困難繼續(xù)開?展出院病人?的延伸服務?。半年來病?區(qū)與延伸服?務中心完成?出院病人電?話回訪__?_人次,信?訪___人?次,家訪_?__人次,?回訪率達_?__%。在?延伸服務過?程,得到病?人及家屬對?護理工作的?表揚多次,?也收到許多?合理的意見?及建議。?4.上半年?護理部完成?護理滿意度?調(diào)查___?次,參與滿?意度調(diào)查的?病人數(shù)達_?__人次,?平均滿意度?一季度為_?__%,二?季度為__?_%。對調(diào)?查中病人認?為不滿意內(nèi)?容,要求科?室提出整改?意見并作為?下一輪考核?的重點。?5.半年來?,在全院護?理人員的共?同努力下,?我們的護理?質(zhì)量有了較?明顯的提高?,護理過失?比去年同期?下降___?%,投訴較?去年同期下?降___%?,護理滿意?度比去年提?升___%?,收到病人?的表揚信3?封,錦旗2?面,口頭表?揚多次,其?中我們的血?液凈化中心?因向血透病?人吳笑垚捐?款獻愛心而?被___日?報公開表揚?。五、重?視科教興護?工作護理?部立足于現(xiàn)?有的護理人?員,抓好人?才梯隊培養(yǎng)?,鼓勵和支?持在職人員?參加學歷教?育,繼續(xù)教?育。繼教參?考率、合格?率達___?%,選派人?員外出學習?___人次?,計劃外出?進修___?人次,完成?一人。六?、紀念“5?.12”國?際護士節(jié),?開展豐富多?彩的慶?;?動為

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