《組織胚胎學(xué)》課件

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概要Ⅰ

第三篇組織胚胎學(xué)第十三章第二節(jié)結(jié)締組織基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概要Ⅰ

第三篇組織胚胎學(xué)第十三章第二節(jié)結(jié)內(nèi)容介紹特點與分類軟骨組織與軟骨血液固有結(jié)締組織骨組織與骨內(nèi)容介紹特點與分類軟骨組織與軟骨血液固有結(jié)締組織骨組織與骨2食管近腔面HE被覆上皮腺上皮血管結(jié)締組織食管近腔面HE被覆上皮腺上皮血管結(jié)締組織3一、概述--（一）特點細(xì)胞少，散在、形態(tài)多變；細(xì)胞外基質(zhì)量大，包括：無定形的基質(zhì)絲狀的纖維細(xì)胞無極性。常有血管分布，角膜基質(zhì)和軟骨組織例外。具有連接、支持、營養(yǎng)、運輸和保護等多種功能。一、概述--（一）特點細(xì)胞少，散在、形態(tài)多變；4（二）分類基質(zhì)的性狀不同血液軟骨組織和骨組織廣義的結(jié)締組織固有結(jié)締組織—狹義的結(jié)締組織（二）分類基質(zhì)的性狀不同5二、固有結(jié)締組織

connectivetissueproper按所含纖維和細(xì)胞的數(shù)量和種類不同分為疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織二、固有結(jié)締組織

connectivetissuepro6（一）疏松結(jié)締組織looseconnectivetissue1.纖維（fiber）

膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維2.基質(zhì)（groundsubstance）

分子篩組織液（tissuefluid）

為來自毛細(xì)血管、大部分回到毛細(xì)血管、少部分進入毛細(xì)淋巴管，溶解有小分子的水。是細(xì)胞賴以生存的體液內(nèi)環(huán)境。（一）疏松結(jié)締組織looseconnectivet7成纖維細(xì)胞和纖維細(xì)胞（fibroblastandfibrocyte）巨噬細(xì)胞（macrophyge）漿細(xì)胞（plasmacell）肥大細(xì)胞（mastcell）主要細(xì)胞功能為防御，數(shù)量有賴于敵情2.細(xì)胞成纖維細(xì)胞和纖維細(xì)胞（fibroblastandfibr8附睪間質(zhì)HE染色疏松結(jié)締組織成纖維細(xì)胞膠原纖維纖維細(xì)胞血管附睪間質(zhì)HE染色疏松結(jié)締組織成纖維細(xì)胞膠原纖維纖維細(xì)胞9（二）致密結(jié)締組織Denseconnectivetissue真皮HE染色肌腱HE染色（二）致密結(jié)締組織Denseconnective10（三）脂肪組織diposetissue多泡脂肪細(xì)胞棕色脂肪單泡脂肪細(xì)胞黃/白色脂肪（三）脂肪組織diposetissue多泡脂肪細(xì)胞單泡11（四）網(wǎng)狀組織Reticulartissue網(wǎng)狀組織模式圖網(wǎng)狀組織不單獨存在，構(gòu)成造血組織和淋巴組織的基本成分。網(wǎng)狀細(xì)胞網(wǎng)狀纖維（四）網(wǎng)狀組織Reticulartissue網(wǎng)狀組織模式12二、血液血漿（plasma）、血清（serum）血細(xì)胞血像血液抗凝靜置后未抗凝靜置后二、血液血漿（plasma）、血清（serum）血液13標(biāo)本制作電鏡:離心、細(xì)胞沉積、切片光鏡:涂片、Wright或giemsa染色標(biāo)本制作14血細(xì)胞（bloodcell）血涂片瑞氏染色紅細(xì)胞男：(4.0—5.5)x1012/L女：(3.5—5.0)x1012/L血小板(100—300)x109/L白細(xì)胞(4.0—10)x109/L血細(xì)胞（bloodcell）血涂片瑞氏染色紅細(xì)胞15（一）紅細(xì)胞（erythrocyte）紅細(xì)胞掃描電鏡像紅細(xì)胞雙凹圓盤狀直徑7.5微米（一）紅細(xì)胞（erythrocyte）紅細(xì)胞掃描電鏡像紅細(xì)胞16紅細(xì)胞透射電鏡像紅細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)無核無細(xì)胞器血紅蛋白（hemoglobin）男：120-150g/L女：110-140g/L

血紅蛋白可結(jié)合O2和CO2，紅細(xì)胞具有輸送功能。紅細(xì)胞透射電鏡像紅細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)17紅細(xì)胞的發(fā)生

網(wǎng)織紅細(xì)胞為紅細(xì)胞的較年輕的階段，胞質(zhì)中含有殘留的核糖體，大約1天后核糖體完全消失。數(shù)量代表骨髓的造血狀態(tài)正常情況下，占紅細(xì)胞總數(shù)的0.5%--1.5%紅細(xì)胞的發(fā)生18血涂片Wright染色煌焦油藍(lán)染色Wright復(fù)色紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞血涂片Wright染色煌焦油藍(lán)染19（二）血小板（bloodplatelet）血小板掃描電鏡像雙凸圓盤狀直徑2—4微米受到刺激伸出突起，形態(tài)不規(guī)則（二）血小板（bloodplatelet）血小板掃描電鏡像20血涂片瑞氏染色血小板常聚集成群透明區(qū)顆粒區(qū)血涂片瑞氏染色血小板透明區(qū)顆粒區(qū)21機能相靜止相足偽糖衣凝血因子微管微絲致密顆粒5-羥色胺特殊顆粒血小板因子Ⅳ

血小板源性生長因子凝血酶敏感蛋白開放小管系致密小管系透明區(qū)血管收縮血小板聚集功能參與止血和凝血血小板超微結(jié)構(gòu)模式圖機能相靜止相足偽糖衣凝血因子微管微絲致密顆22（三）白細(xì)胞（leukocyte）血細(xì)胞掃描電鏡圖白細(xì)胞球形細(xì)胞。進入血后1天內(nèi)穿血管壁進入比鄰組織。發(fā)揮防御和免疫功能。（三）白細(xì)胞（leukocyte）血細(xì)胞掃描電鏡圖白細(xì)胞球形23白細(xì)胞分類

特殊顆粒有無，分為兩類粒細(xì)胞特殊顆粒嗜色性嗜酸性粒細(xì)胞

0.5—3%中性粒細(xì)胞

50-70%嗜堿性粒細(xì)胞

0—1%無粒細(xì)胞單核細(xì)胞

3--8%淋巴細(xì)胞

25-30%血涂片Wright染色白細(xì)胞分類特殊顆粒有無，分為兩類粒細(xì)胞無粒細(xì)胞血涂24血涂片瑞氏染色1.中性粒細(xì)胞（neutrophilic）核左移增兵救援核右移造血功能障礙直徑10—12微米細(xì)胞核彎曲桿狀分葉狀，為2-5葉

2-3葉居多

細(xì)胞質(zhì)淺粉色，有細(xì)小顆粒血涂片瑞氏染色1.中性粒細(xì)胞核左移增兵救25溶酶體20%

直徑0.6-0.7微米可被天青染料所染又稱嗜天青顆粒特殊顆粒80%

含溶菌酶吞噬素具有吞噬功能，主要對象為細(xì)菌，膿細(xì)胞中性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖溶酶體20%特殊顆粒80%具有吞噬功能，主要262.嗜堿性粒細(xì)胞（basophilic）血涂片瑞氏染色嗜堿性顆粒大小不等分布不均可覆蓋在核上細(xì)胞核分葉、S形或不規(guī)則形直徑10—12微米2.嗜堿性粒細(xì)胞（basophilic）血涂片瑞氏染色嗜27嗜堿性粒細(xì)胞透射電鏡像嗜堿性顆粒肝素嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子組胺細(xì)胞基質(zhì)白三烯功能同肥大細(xì)胞抗凝參與過敏反應(yīng)嗜堿性粒細(xì)胞透射電鏡像嗜堿性顆粒細(xì)胞基質(zhì)白三烯功能283.嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophil）血涂片瑞氏染色細(xì)胞質(zhì)含粗大的嗜酸性顆粒細(xì)胞核彎曲桿狀分葉，2葉居多直徑10—15微米3.嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophil）血涂片瑞氏染色細(xì)29嗜酸性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖嗜酸性顆粒結(jié)晶體長方形或方形屬于溶酶體另含有組胺酶芳基硫酸酯酶陽離子蛋白嗜酸性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖嗜酸性顆粒結(jié)晶體屬于溶酶體304.淋巴細(xì)胞（lymphocyte）血涂片瑞氏染色大小不等血中6-8微米小淋巴細(xì)胞多9-12微米中淋巴細(xì)胞少13-20微米大淋巴細(xì)胞無細(xì)胞質(zhì)少，較強嗜堿性可含嗜天青顆粒細(xì)胞核圓形，可有淺凹4.淋巴細(xì)胞（lymphocyte）血涂片瑞氏染色大小31淋巴細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖游離核糖體量大溶酶體少、小高爾基復(fù)合體不發(fā)達(dá)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少淋巴細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖游離核糖體量大溶酶體少、小32

淋巴細(xì)胞不是單一細(xì)胞群體，按發(fā)生部位和功能特征等主要分為三類

分類發(fā)生部位數(shù)量功能特征

T細(xì)胞胸腺75%殺滅特異性抗原

B細(xì)胞骨髓10-15%分化為漿細(xì)胞NK細(xì)胞骨髓10%直接殺滅病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞淋巴細(xì)胞是機體的主要免疫細(xì)胞，T、B細(xì)胞為特種兵。淋巴細(xì)胞不是單一細(xì)胞群體，按發(fā)生部位和功能特335.單核細(xì)胞（monocyte）血涂片瑞氏染色直徑14—20微米細(xì)胞核著色淺腎形、馬蹄形或扭曲折疊狀細(xì)胞質(zhì)弱嗜堿性嗜天青顆粒溶酶體5.單核細(xì)胞（monocyte）血涂片瑞氏染色直徑134單核細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖溶酶體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體游離核糖體為巨噬細(xì)胞等具有強吞噬功能細(xì)胞的幼年期單核細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖溶酶體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體游離核糖體35單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)

（Mononuclearphagocytesystem）定義指來源于骨髓的幼單核細(xì)胞并具有強烈吞噬功能的一個細(xì)胞群體。功能參與非特異性免疫應(yīng)答,是機體最原始的防御方式。單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)

（Mononuclearphagocy36抗原刺激血細(xì)胞發(fā)生示意圖造血干細(xì)胞造血祖細(xì)胞原始幼稚成熟抗原刺激血細(xì)胞發(fā)生示意圖造血干細(xì)胞造血祖細(xì)胞原始幼稚成熟37（四）造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞與血細(xì)胞發(fā)生1.造血干細(xì)胞（hemopoieticstemcell）是生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞，具有很強的增殖分化潛能、多向分化能力和自我復(fù)制能力三大特征，也稱多能干細(xì)胞。2.造血祖細(xì)胞（hemopoieticprogenitor）為造血干細(xì)胞分化而來的分化方向確定的干細(xì)胞，也稱定向干細(xì)胞。

3.血細(xì)胞發(fā)生大致分為原始階段、幼稚階段和成熟階段。在粒細(xì)胞和紅細(xì)胞在幼稚階段又分為早幼、中幼和晚幼三期。只有成熟階段才能進入血循環(huán)。白血病用骨髓穿刺、骨髓涂片檢查骨髓造血功能。（四）造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞與血細(xì)胞發(fā)生1.造血干細(xì)胞（he381.軟骨基質(zhì)（cartilagematrix）--細(xì)胞外基質(zhì)軟骨基質(zhì)模式圖纖維蛋白多糖基質(zhì),呈凝膠狀水多糖中以硫酸軟骨素為主（一）軟骨組織（cartilagetissue）三、軟骨組織與軟骨（cartilagetissue

andcartilage）1.軟骨基質(zhì)（cartilagematrix）--細(xì)胞外基39氣管軟骨HE染色透明軟骨氣管軟骨HE染色透明軟骨40椎間盤HE染色纖維軟骨膠原纖維束椎間盤HE染色纖維軟骨膠原纖維束41耳廓彈性纖維染色彈性纖維彈性軟骨耳廓彈性纖維染色彈性纖維彈性軟骨422.軟骨細(xì)胞（chondrocyte）透明軟骨蘇木精伊紅染色軟骨基質(zhì)軟骨陷窩軟骨囊同源細(xì)胞群軟骨細(xì)胞細(xì)胞核小而圓細(xì)胞質(zhì)嗜堿性2.軟骨細(xì)胞（chondrocyte）透明軟骨蘇木精伊43軟骨細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體脂滴糖原適應(yīng)無血管分布特點，能量儲存軟骨細(xì)胞功能合成軟骨基質(zhì)軟骨細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體脂滴糖原適應(yīng)無血44（二）軟骨膜（perichondrium）會厭蘇木素伊紅染色軟骨組織軟骨膜內(nèi)層細(xì)胞多，骨祖細(xì)胞軟骨膜外層膠原纖維多為致密結(jié)締組織（二）軟骨膜（perichondrium）會厭蘇木素伊45（三）軟骨的生長附加性生長（軟骨膜下生長）軟骨膜骨祖細(xì)胞

成軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞軟骨內(nèi)生長（間質(zhì)性生長）軟骨細(xì)胞的生長、分裂增殖軟骨表面軟骨內(nèi)部（三）軟骨的生長附加性生長（軟骨膜下生長）軟骨表面軟骨內(nèi)部46四、骨組織與骨（bone）骨膜骨組織骨髓骨功能支持和保護作用骨髓造血鈣、磷的貯存庫四、骨組織與骨（bone）骨膜骨組織骨髓骨功能47（一）骨組織（osseoustissue）1.骨基質(zhì)（bonematrix）骨質(zhì)，鈣化的細(xì)胞外基質(zhì)。⑴化學(xué)成分基質(zhì)有機成分類骨質(zhì)膠原纖維（osteoid）90%決定了骨組織的韌性無機成分骨鹽65%含鈣、磷等（一）骨組織（osseoustissue）1.骨基質(zhì)（bo48⑵骨基質(zhì)的存在形式—骨板（bonelamella）骨基質(zhì)的主要成分膠原原纖維羥基磷灰石結(jié)晶Ⅰ型膠原蛋白⑵骨基質(zhì)的存在形式—骨板（bonelamella）骨基492.骨組織的細(xì)胞骨組織模式圖骨板骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)胞2.骨組織的細(xì)胞骨組織模式圖骨板骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)50（二）長骨的結(jié)構(gòu)滋養(yǎng)孔骨髓腔骨干骨膜骨骺骺線關(guān)節(jié)軟骨（二）長骨的結(jié)構(gòu)滋養(yǎng)孔骨髓腔骨干骨膜骨骺骺線關(guān)節(jié)軟骨511.骨膜骨膜為覆蓋在骨組織內(nèi)、外表面的結(jié)締組織膜，關(guān)節(jié)面缺乏。包括骨外膜（periosteum）骨內(nèi)膜（endosteum）營養(yǎng)骨組織，并提供骨祖細(xì)胞。脫鈣骨HE染色1.骨膜骨膜為覆蓋在骨組織內(nèi)、外表面的結(jié)締組織膜，關(guān)節(jié)52長骨骨干結(jié)構(gòu)模式圖骨外膜骨內(nèi)膜間骨板中央管哈弗斯骨板骨單位環(huán)骨板穿通管密質(zhì)骨松質(zhì)骨長骨骨干結(jié)構(gòu)模式圖骨外膜骨內(nèi)膜間骨板中央管哈弗斯骨板骨單位環(huán)53長骨橫磨片內(nèi)環(huán)骨板外環(huán)骨板中央管哈弗斯骨板間骨板粘合線穿通管長骨橫磨片內(nèi)環(huán)骨板外環(huán)骨板中央管哈弗斯骨板間骨板粘合線穿通管54（三）骨發(fā)生的方式成骨的原基常見部位膜內(nèi)成骨原始結(jié)締組織內(nèi)扁骨和不規(guī)則骨軟骨內(nèi)成骨軟骨雛形基礎(chǔ)上四肢骨、軀干骨軟骨被替換為骨部分顱底骨（三）骨發(fā)生的方式55胎兒頂骨HE染色膜內(nèi)成骨胎兒頂骨HE染色膜內(nèi)成骨56胎兒手指骨HE染色軟骨內(nèi)成骨透明軟骨骨組織胎兒手指骨HE染色軟骨內(nèi)成骨透明軟骨骨組織57思考題1.簡述結(jié)締組織的一般特點。2.簡述成纖維細(xì)胞的電鏡結(jié)構(gòu)及其功能。3.簡述固有結(jié)締組織的分類及結(jié)構(gòu)特點。4.比較三種粒細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能。5.解釋同源細(xì)胞群、哈弗斯系統(tǒng)。6.簡述骨組織的細(xì)胞類型。思考題1.簡述結(jié)締組織的一般特點。58下次課程內(nèi)容第十三章第三、四節(jié)Seeyoulater下次課程內(nèi)容第十三章第三、四節(jié)Seeyoulater疏松結(jié)締組織鋪片臺盼藍(lán)注射,伊紅-醛復(fù)紅-甲苯胺藍(lán)染色彈性纖維膠原纖維疏松結(jié)締組織鋪片臺盼藍(lán)注射,伊紅-醛復(fù)紅-甲苯胺藍(lán)染色彈性60脾銀染網(wǎng)狀纖維（reticularfiber）膠原蛋白蛋白多糖糖蛋白脾銀染網(wǎng)狀纖維61膠原和網(wǎng)狀纖維電鏡像膠原原纖維（collagenousfibril）膠原蛋白周期性橫紋

膠原和網(wǎng)狀纖維電鏡像膠原原纖維（collagenous62膠原纖維和彈性纖維電鏡像膠原纖維彈性纖維彈性蛋白（elastin）微原纖維（microfibril）膠原纖維和彈性纖維電鏡像膠原纖維彈性纖維彈性蛋白（elast63黃韌帶含彈性纖維棘間韌帶含膠原纖維椎骨連接黃韌帶棘間韌帶椎骨連接64基質(zhì)主要由蛋白多糖和糖蛋白組成。硫酸軟骨素硫酸角質(zhì)素硫酸皮膚素硫酸肝素透明質(zhì)酸

糖胺多糖蛋白多糖蛋白多糖基質(zhì)主要由蛋白多糖和糖蛋白組成。硫酸軟骨素糖胺多糖蛋白多糖65分子篩模式圖分子篩功能:通透性防御屏障分子篩模式圖分子篩功能:66成纖維細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)和功能模式圖高爾基復(fù)合體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)功能合成基質(zhì)和纖維成纖維細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)和功能模式圖高爾基復(fù)合體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)功能67超微結(jié)構(gòu)模式圖附睪間質(zhì)HE染色成纖維細(xì)胞纖維細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖附睪間質(zhì)HE染色成纖維細(xì)胞纖維細(xì)胞68漿細(xì)胞透射電鏡像漿細(xì)胞透射電鏡像69漿細(xì)胞HE染色細(xì)胞核異染色質(zhì)聚集成車輪狀細(xì)胞質(zhì)嗜堿性核周亮區(qū)漿細(xì)胞功能:分泌免疫球蛋白（immunoglobulin）即抗體漿細(xì)胞HE染色細(xì)胞核細(xì)胞質(zhì)核周亮區(qū)漿細(xì)胞功70巨噬細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)立體模式圖微絲和微管微絨毛球形隆起皺襞溶酶體吞噬體殘余體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體巨噬細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)立體模式圖微絲和微管微絨毛球形隆起皺襞溶酶體71巨噬細(xì)胞的功能變形運動趨化性（chemotaxis）吞噬作用抗原呈遞作用分泌功能溶菌酶、補體等巨噬細(xì)胞的功能變形運動趨化性（chemotaxis）72肥大細(xì)胞甲苯胺藍(lán)染色肥大細(xì)胞細(xì)胞核分泌顆粒肝素組胺嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子肥大細(xì)胞甲苯胺藍(lán)染色肥大細(xì)胞細(xì)胞核分泌顆粒73肥大細(xì)胞的分泌活動（脫顆粒）機制示意圖首次再次肥大細(xì)胞的分泌活動（脫顆粒）機制示意圖首次再次74蕁麻疹蕁麻疹75基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概要Ⅰ

第三篇組織胚胎學(xué)第十三章第二節(jié)結(jié)締組織基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概要Ⅰ

第三篇組織胚胎學(xué)第十三章第二節(jié)結(jié)內(nèi)容介紹特點與分類軟骨組織與軟骨血液固有結(jié)締組織骨組織與骨內(nèi)容介紹特點與分類軟骨組織與軟骨血液固有結(jié)締組織骨組織與骨77食管近腔面HE被覆上皮腺上皮血管結(jié)締組織食管近腔面HE被覆上皮腺上皮血管結(jié)締組織78一、概述--（一）特點細(xì)胞少，散在、形態(tài)多變；細(xì)胞外基質(zhì)量大，包括：無定形的基質(zhì)絲狀的纖維細(xì)胞無極性。常有血管分布，角膜基質(zhì)和軟骨組織例外。具有連接、支持、營養(yǎng)、運輸和保護等多種功能。一、概述--（一）特點細(xì)胞少，散在、形態(tài)多變；79（二）分類基質(zhì)的性狀不同血液軟骨組織和骨組織廣義的結(jié)締組織固有結(jié)締組織—狹義的結(jié)締組織（二）分類基質(zhì)的性狀不同80二、固有結(jié)締組織

connectivetissueproper按所含纖維和細(xì)胞的數(shù)量和種類不同分為疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織二、固有結(jié)締組織

connectivetissuepro81（一）疏松結(jié)締組織looseconnectivetissue1.纖維（fiber）

膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維2.基質(zhì)（groundsubstance）

分子篩組織液（tissuefluid）

為來自毛細(xì)血管、大部分回到毛細(xì)血管、少部分進入毛細(xì)淋巴管，溶解有小分子的水。是細(xì)胞賴以生存的體液內(nèi)環(huán)境。（一）疏松結(jié)締組織looseconnectivet82成纖維細(xì)胞和纖維細(xì)胞（fibroblastandfibrocyte）巨噬細(xì)胞（macrophyge）漿細(xì)胞（plasmacell）肥大細(xì)胞（mastcell）主要細(xì)胞功能為防御，數(shù)量有賴于敵情2.細(xì)胞成纖維細(xì)胞和纖維細(xì)胞（fibroblastandfibr83附睪間質(zhì)HE染色疏松結(jié)締組織成纖維細(xì)胞膠原纖維纖維細(xì)胞血管附睪間質(zhì)HE染色疏松結(jié)締組織成纖維細(xì)胞膠原纖維纖維細(xì)胞84（二）致密結(jié)締組織Denseconnectivetissue真皮HE染色肌腱HE染色（二）致密結(jié)締組織Denseconnective85（三）脂肪組織diposetissue多泡脂肪細(xì)胞棕色脂肪單泡脂肪細(xì)胞黃/白色脂肪（三）脂肪組織diposetissue多泡脂肪細(xì)胞單泡86（四）網(wǎng)狀組織Reticulartissue網(wǎng)狀組織模式圖網(wǎng)狀組織不單獨存在，構(gòu)成造血組織和淋巴組織的基本成分。網(wǎng)狀細(xì)胞網(wǎng)狀纖維（四）網(wǎng)狀組織Reticulartissue網(wǎng)狀組織模式87二、血液血漿（plasma）、血清（serum）血細(xì)胞血像血液抗凝靜置后未抗凝靜置后二、血液血漿（plasma）、血清（serum）血液88標(biāo)本制作電鏡:離心、細(xì)胞沉積、切片光鏡:涂片、Wright或giemsa染色標(biāo)本制作89血細(xì)胞（bloodcell）血涂片瑞氏染色紅細(xì)胞男：(4.0—5.5)x1012/L女：(3.5—5.0)x1012/L血小板(100—300)x109/L白細(xì)胞(4.0—10)x109/L血細(xì)胞（bloodcell）血涂片瑞氏染色紅細(xì)胞90（一）紅細(xì)胞（erythrocyte）紅細(xì)胞掃描電鏡像紅細(xì)胞雙凹圓盤狀直徑7.5微米（一）紅細(xì)胞（erythrocyte）紅細(xì)胞掃描電鏡像紅細(xì)胞91紅細(xì)胞透射電鏡像紅細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)無核無細(xì)胞器血紅蛋白（hemoglobin）男：120-150g/L女：110-140g/L

血紅蛋白可結(jié)合O2和CO2，紅細(xì)胞具有輸送功能。紅細(xì)胞透射電鏡像紅細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)92紅細(xì)胞的發(fā)生

網(wǎng)織紅細(xì)胞為紅細(xì)胞的較年輕的階段，胞質(zhì)中含有殘留的核糖體，大約1天后核糖體完全消失。數(shù)量代表骨髓的造血狀態(tài)正常情況下，占紅細(xì)胞總數(shù)的0.5%--1.5%紅細(xì)胞的發(fā)生93血涂片Wright染色煌焦油藍(lán)染色Wright復(fù)色紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞血涂片Wright染色煌焦油藍(lán)染94（二）血小板（bloodplatelet）血小板掃描電鏡像雙凸圓盤狀直徑2—4微米受到刺激伸出突起，形態(tài)不規(guī)則（二）血小板（bloodplatelet）血小板掃描電鏡像95血涂片瑞氏染色血小板常聚集成群透明區(qū)顆粒區(qū)血涂片瑞氏染色血小板透明區(qū)顆粒區(qū)96機能相靜止相足偽糖衣凝血因子微管微絲致密顆粒5-羥色胺特殊顆粒血小板因子Ⅳ

血小板源性生長因子凝血酶敏感蛋白開放小管系致密小管系透明區(qū)血管收縮血小板聚集功能參與止血和凝血血小板超微結(jié)構(gòu)模式圖機能相靜止相足偽糖衣凝血因子微管微絲致密顆97（三）白細(xì)胞（leukocyte）血細(xì)胞掃描電鏡圖白細(xì)胞球形細(xì)胞。進入血后1天內(nèi)穿血管壁進入比鄰組織。發(fā)揮防御和免疫功能。（三）白細(xì)胞（leukocyte）血細(xì)胞掃描電鏡圖白細(xì)胞球形98白細(xì)胞分類

特殊顆粒有無，分為兩類粒細(xì)胞特殊顆粒嗜色性嗜酸性粒細(xì)胞

0.5—3%中性粒細(xì)胞

50-70%嗜堿性粒細(xì)胞

0—1%無粒細(xì)胞單核細(xì)胞

3--8%淋巴細(xì)胞

25-30%血涂片Wright染色白細(xì)胞分類特殊顆粒有無，分為兩類粒細(xì)胞無粒細(xì)胞血涂99血涂片瑞氏染色1.中性粒細(xì)胞（neutrophilic）核左移增兵救援核右移造血功能障礙直徑10—12微米細(xì)胞核彎曲桿狀分葉狀，為2-5葉

2-3葉居多

細(xì)胞質(zhì)淺粉色，有細(xì)小顆粒血涂片瑞氏染色1.中性粒細(xì)胞核左移增兵救100溶酶體20%

直徑0.6-0.7微米可被天青染料所染又稱嗜天青顆粒特殊顆粒80%

含溶菌酶吞噬素具有吞噬功能，主要對象為細(xì)菌，膿細(xì)胞中性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖溶酶體20%特殊顆粒80%具有吞噬功能，主要1012.嗜堿性粒細(xì)胞（basophilic）血涂片瑞氏染色嗜堿性顆粒大小不等分布不均可覆蓋在核上細(xì)胞核分葉、S形或不規(guī)則形直徑10—12微米2.嗜堿性粒細(xì)胞（basophilic）血涂片瑞氏染色嗜102嗜堿性粒細(xì)胞透射電鏡像嗜堿性顆粒肝素嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子組胺細(xì)胞基質(zhì)白三烯功能同肥大細(xì)胞抗凝參與過敏反應(yīng)嗜堿性粒細(xì)胞透射電鏡像嗜堿性顆粒細(xì)胞基質(zhì)白三烯功能1033.嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophil）血涂片瑞氏染色細(xì)胞質(zhì)含粗大的嗜酸性顆粒細(xì)胞核彎曲桿狀分葉，2葉居多直徑10—15微米3.嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophil）血涂片瑞氏染色細(xì)104嗜酸性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖嗜酸性顆粒結(jié)晶體長方形或方形屬于溶酶體另含有組胺酶芳基硫酸酯酶陽離子蛋白嗜酸性粒細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖嗜酸性顆粒結(jié)晶體屬于溶酶體1054.淋巴細(xì)胞（lymphocyte）血涂片瑞氏染色大小不等血中6-8微米小淋巴細(xì)胞多9-12微米中淋巴細(xì)胞少13-20微米大淋巴細(xì)胞無細(xì)胞質(zhì)少，較強嗜堿性可含嗜天青顆粒細(xì)胞核圓形，可有淺凹4.淋巴細(xì)胞（lymphocyte）血涂片瑞氏染色大小106淋巴細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖游離核糖體量大溶酶體少、小高爾基復(fù)合體不發(fā)達(dá)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)少淋巴細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖游離核糖體量大溶酶體少、小107

淋巴細(xì)胞不是單一細(xì)胞群體，按發(fā)生部位和功能特征等主要分為三類

分類發(fā)生部位數(shù)量功能特征

T細(xì)胞胸腺75%殺滅特異性抗原

B細(xì)胞骨髓10-15%分化為漿細(xì)胞NK細(xì)胞骨髓10%直接殺滅病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞淋巴細(xì)胞是機體的主要免疫細(xì)胞，T、B細(xì)胞為特種兵。淋巴細(xì)胞不是單一細(xì)胞群體，按發(fā)生部位和功能特1085.單核細(xì)胞（monocyte）血涂片瑞氏染色直徑14—20微米細(xì)胞核著色淺腎形、馬蹄形或扭曲折疊狀細(xì)胞質(zhì)弱嗜堿性嗜天青顆粒溶酶體5.單核細(xì)胞（monocyte）血涂片瑞氏染色直徑1109單核細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖溶酶體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體游離核糖體為巨噬細(xì)胞等具有強吞噬功能細(xì)胞的幼年期單核細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖溶酶體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體游離核糖體110單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)

（Mononuclearphagocytesystem）定義指來源于骨髓的幼單核細(xì)胞并具有強烈吞噬功能的一個細(xì)胞群體。功能參與非特異性免疫應(yīng)答,是機體最原始的防御方式。單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)

（Mononuclearphagocy111抗原刺激血細(xì)胞發(fā)生示意圖造血干細(xì)胞造血祖細(xì)胞原始幼稚成熟抗原刺激血細(xì)胞發(fā)生示意圖造血干細(xì)胞造血祖細(xì)胞原始幼稚成熟112（四）造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞與血細(xì)胞發(fā)生1.造血干細(xì)胞（hemopoieticstemcell）是生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞，具有很強的增殖分化潛能、多向分化能力和自我復(fù)制能力三大特征，也稱多能干細(xì)胞。2.造血祖細(xì)胞（hemopoieticprogenitor）為造血干細(xì)胞分化而來的分化方向確定的干細(xì)胞，也稱定向干細(xì)胞。

3.血細(xì)胞發(fā)生大致分為原始階段、幼稚階段和成熟階段。在粒細(xì)胞和紅細(xì)胞在幼稚階段又分為早幼、中幼和晚幼三期。只有成熟階段才能進入血循環(huán)。白血病用骨髓穿刺、骨髓涂片檢查骨髓造血功能。（四）造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞與血細(xì)胞發(fā)生1.造血干細(xì)胞（he1131.軟骨基質(zhì)（cartilagematrix）--細(xì)胞外基質(zhì)軟骨基質(zhì)模式圖纖維蛋白多糖基質(zhì),呈凝膠狀水多糖中以硫酸軟骨素為主（一）軟骨組織（cartilagetissue）三、軟骨組織與軟骨（cartilagetissue

andcartilage）1.軟骨基質(zhì)（cartilagematrix）--細(xì)胞外基114氣管軟骨HE染色透明軟骨氣管軟骨HE染色透明軟骨115椎間盤HE染色纖維軟骨膠原纖維束椎間盤HE染色纖維軟骨膠原纖維束116耳廓彈性纖維染色彈性纖維彈性軟骨耳廓彈性纖維染色彈性纖維彈性軟骨1172.軟骨細(xì)胞（chondrocyte）透明軟骨蘇木精伊紅染色軟骨基質(zhì)軟骨陷窩軟骨囊同源細(xì)胞群軟骨細(xì)胞細(xì)胞核小而圓細(xì)胞質(zhì)嗜堿性2.軟骨細(xì)胞（chondrocyte）透明軟骨蘇木精伊118軟骨細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體脂滴糖原適應(yīng)無血管分布特點，能量儲存軟骨細(xì)胞功能合成軟骨基質(zhì)軟骨細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體脂滴糖原適應(yīng)無血119（二）軟骨膜（perichondrium）會厭蘇木素伊紅染色軟骨組織軟骨膜內(nèi)層細(xì)胞多，骨祖細(xì)胞軟骨膜外層膠原纖維多為致密結(jié)締組織（二）軟骨膜（perichondrium）會厭蘇木素伊120（三）軟骨的生長附加性生長（軟骨膜下生長）軟骨膜骨祖細(xì)胞

成軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞軟骨內(nèi)生長（間質(zhì)性生長）軟骨細(xì)胞的生長、分裂增殖軟骨表面軟骨內(nèi)部（三）軟骨的生長附加性生長（軟骨膜下生長）軟骨表面軟骨內(nèi)部121四、骨組織與骨（bone）骨膜骨組織骨髓骨功能支持和保護作用骨髓造血鈣、磷的貯存庫四、骨組織與骨（bone）骨膜骨組織骨髓骨功能122（一）骨組織（osseoustissue）1.骨基質(zhì)（bonematrix）骨質(zhì)，鈣化的細(xì)胞外基質(zhì)。⑴化學(xué)成分基質(zhì)有機成分類骨質(zhì)膠原纖維（osteoid）90%決定了骨組織的韌性無機成分骨鹽65%含鈣、磷等（一）骨組織（osseoustissue）1.骨基質(zhì)（bo123⑵骨基質(zhì)的存在形式—骨板（bonelamella）骨基質(zhì)的主要成分膠原原纖維羥基磷灰石結(jié)晶Ⅰ型膠原蛋白⑵骨基質(zhì)的存在形式—骨板（bonelamella）骨基1242.骨組織的細(xì)胞骨組織模式圖骨板骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)胞2.骨組織的細(xì)胞骨組織模式圖骨板骨祖細(xì)胞成骨細(xì)胞骨細(xì)胞破骨細(xì)125（二）長骨的結(jié)構(gòu)滋養(yǎng)孔骨髓腔骨干骨膜骨骺骺線關(guān)節(jié)軟骨（二）長骨的結(jié)構(gòu)滋養(yǎng)孔骨髓腔骨干骨膜骨骺骺線關(guān)節(jié)軟骨1261.骨膜骨膜為覆蓋在骨組織內(nèi)、外表面的結(jié)締組織膜，關(guān)節(jié)面缺乏。包括骨外膜（periosteum）骨內(nèi)膜（endosteum）營養(yǎng)骨組織，并提供骨祖細(xì)胞。脫鈣骨HE染色1.骨膜骨膜為覆蓋在骨組織內(nèi)、外表面的結(jié)締組織膜，關(guān)節(jié)127長骨骨干結(jié)構(gòu)模式圖骨外膜骨內(nèi)膜間骨板中央管哈弗斯骨板骨單位環(huán)骨板穿通管密質(zhì)骨松質(zhì)骨長骨骨干結(jié)構(gòu)模式圖骨外膜骨內(nèi)膜間骨板中央管哈弗斯骨板骨單位環(huán)128長骨橫磨片內(nèi)環(huán)骨板外環(huán)骨板中央管哈弗斯骨板間骨板粘合線穿通管長骨橫磨片內(nèi)環(huán)骨板外環(huán)骨板中央管哈弗斯骨板間骨板粘合線穿通管129（三）骨發(fā)生的