DCA循環(huán)管理DCA循環(huán)與質(zhì)量指標(biāo)

PDCA循環(huán)與質(zhì)量指標(biāo)分析

課程內(nèi)容天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司2什么是PDCA循環(huán)？1PDCA循環(huán)的特點(diǎn)2PDCA循環(huán)的八步驟3質(zhì)量指標(biāo)分析4什么是PDCA循環(huán)?PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán)，是美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士提出的，它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。PDCA四個(gè)步驟計(jì)劃PLAN實(shí)施DO檢查CHECK改進(jìn)ACTION它是做什么的？PDCA循環(huán)是開(kāi)展所有質(zhì)量活動(dòng)的科學(xué)方法能使任何一項(xiàng)活動(dòng)有效進(jìn)行的一種合乎邏輯的工作程序不論提高XX質(zhì)量，還是減少XX不合格率，都要先提出目標(biāo)——即質(zhì)量提高到什么程度，不合格率降低多少?就要有個(gè)計(jì)劃；這個(gè)計(jì)劃不僅包括目標(biāo)，而且也包括實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)需要采取的措施；計(jì)劃制定之后，就要按照計(jì)劃進(jìn)行檢查，看是否實(shí)現(xiàn)了預(yù)期效果，有沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)；通過(guò)檢查找出問(wèn)題和原因；最后就要進(jìn)行處理，將經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)制訂成標(biāo)準(zhǔn)、形成制度。PDCA的四個(gè)階段P(計(jì)劃):包括方針和目標(biāo)的確定以及活動(dòng)計(jì)劃的制定；D(實(shí)施):實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃C(檢查):總結(jié)執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果，分清哪些對(duì)了，哪些錯(cuò)了，明確效果，找出問(wèn)題；A(處理):對(duì)總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定，并予以標(biāo)準(zhǔn)化，或制定作業(yè)指導(dǎo)書(shū)，便于以后工作時(shí)遵循；對(duì)于失敗的教訓(xùn)也要總結(jié)，以免重現(xiàn)。對(duì)于沒(méi)有解決的問(wèn)題，應(yīng)提給下一個(gè)PDCA循環(huán)中去解決。天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司CAPCDPDACPADCPACDPDCA循環(huán)的特點(diǎn)天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司61、大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進(jìn)，推動(dòng)大循環(huán)原有水平新的水平PADCPACDPDCA循環(huán)的特點(diǎn)天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司72、PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動(dòng)一周，質(zhì)量就提高一步PDCA循環(huán)的特點(diǎn)天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司83、PDCA循環(huán)是綜合性循環(huán)，4個(gè)階段是相對(duì)的，它們之間不是截然分開(kāi)的.4、推動(dòng)PDCA循環(huán)的關(guān)鍵是“處置”階段PLANPDCA循環(huán)解決問(wèn)題的八個(gè)步驟天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司9步驟1.分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問(wèn)題

1.1確認(rèn)問(wèn)題 1.2收集和組織數(shù)據(jù) 1.3設(shè)定目標(biāo)和測(cè)量方法步驟2.分析產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題的各種原因或影響因素

2.1尋找可能的影響因素并驗(yàn)證步驟3. 找出影響質(zhì)量的主要因素 3.1比較并選擇主要的、直接的影響因素步驟4. 針對(duì)質(zhì)量問(wèn)題的主要因素，制定措施，提出行動(dòng)計(jì)劃4.1尋找可能的解決方法 4.2測(cè)試并選擇

4.3提出行動(dòng)計(jì)劃和相應(yīng)的資源PDCA循環(huán)解決問(wèn)題的八個(gè)步驟天津漢邦企業(yè)管理咨詢有限公司10步驟5.實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃5.1按照既定的計(jì)劃執(zhí)行措施(協(xié)調(diào)和跟進(jìn))

5.2收集數(shù)據(jù)DOPDCA循環(huán)解決問(wèn)問(wèn)題的八個(gè)個(gè)步驟天津漢邦企企業(yè)管理咨咨詢有限公公司11步驟6.評(píng)估結(jié)果(分析數(shù)據(jù))6.1結(jié)果同目標(biāo)標(biāo)相符嗎?6.2每項(xiàng)措施的的有效性如如何?6.3哪里還存在在著距離?6.4我們學(xué)到了了什么?確認(rèn)措施的的標(biāo)準(zhǔn)化確認(rèn)新的操操作標(biāo)準(zhǔn)CHECKPDCA循環(huán)解決問(wèn)問(wèn)題的八個(gè)個(gè)步驟天津漢邦企企業(yè)管理咨咨詢有限公公司12步驟7.標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)進(jìn)一步推廣廣7.1采取措施以以保證長(zhǎng)期期的有效性性7.2將新新規(guī)規(guī)則則文文件件化化：：設(shè)設(shè)定定程程序序和和衡衡量量方方法法7.3分享享成成果果7.4重復(fù)復(fù)解解決決方方法法(交流流好好的的經(jīng)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn))步驟驟8.提出出這這一一循循環(huán)環(huán)尚尚未未解解決決的的問(wèn)問(wèn)題題，，把把它它們們轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)到到下下一一個(gè)個(gè)PDCA循環(huán)環(huán)8.1總結(jié)結(jié)這這一一PDCA循環(huán)環(huán)中中尚尚未未解解決決的的問(wèn)問(wèn)題題，，把把它它們們轉(zhuǎn)到到下下一一個(gè)個(gè)PDCA循環(huán)環(huán)ACT質(zhì)量量指指標(biāo)標(biāo)分分析析臨床床護(hù)護(hù)理理質(zhì)質(zhì)量量指指標(biāo)標(biāo)全面面提提高高臨臨床床護(hù)護(hù)理理質(zhì)質(zhì)量量促進(jìn)進(jìn)護(hù)護(hù)理理服服務(wù)務(wù)的的科學(xué)學(xué)化化專業(yè)業(yè)化化規(guī)劃劃化化精細(xì)細(xì)化化基礎(chǔ)礎(chǔ)護(hù)護(hù)理理質(zhì)質(zhì)量量指指標(biāo)標(biāo)（（14項(xiàng)））1、使使用用藥藥物物錯(cuò)錯(cuò)誤誤的的發(fā)發(fā)生生例例數(shù)數(shù)（（例例））2．高高危危藥藥物物外外滲滲的的發(fā)發(fā)生生率率（（%）3、輸輸血血反反應(yīng)應(yīng)發(fā)發(fā)生生率率（（%）4、護(hù)護(hù)士士發(fā)發(fā)生生銳銳器器傷傷的的例例數(shù)數(shù)（（例例））5、PICC置管管病病人人非計(jì)計(jì)劃劃拔拔管管發(fā)生生率率（（‰）6、壓瘡發(fā)生率率（%）7、醫(yī)源性皮膚膚損傷發(fā)生率率（%）基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量量指標(biāo)（14項(xiàng)）8、失禁病人皮皮膚損傷發(fā)生生率（%）9、患者跌倒發(fā)發(fā)生率（%）10、患者走失發(fā)發(fā)生率（%）11、老年患者誤誤吸/誤食/窒息例數(shù)（例例）12、運(yùn)送患者意意外事件發(fā)生生率（%）13、患者足下垂、、關(guān)節(jié)僵硬、、跟踺攣縮及及肌肉萎縮的的發(fā)生例次14、深靜脈血栓的的發(fā)生例次重點(diǎn)?？谱o(hù)理理質(zhì)量指標(biāo)（（8個(gè)?？疲┬律鷥?NICU護(hù)理安全質(zhì)量量指標(biāo)（15-21））血液凈化護(hù)理理質(zhì)量指標(biāo)（22-27））糖尿病護(hù)理質(zhì)質(zhì)量指標(biāo)（29-31））骨科護(hù)理質(zhì)量量指標(biāo)（32-35））助產(chǎn)專科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（36-44））急診護(hù)理質(zhì)量量指標(biāo)（45-48））成人/綜合ICU護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)標(biāo)（49-54））手術(shù)護(hù)理質(zhì)量量指標(biāo)（55-61））臨床護(hù)理質(zhì)量量指標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)庫(kù)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量量指標(biāo)：1大項(xiàng)10小項(xiàng)--綠色患者安全質(zhì)量量指標(biāo)：12大項(xiàng)44小項(xiàng)--紅色藥物使用及安安全指標(biāo)：2大項(xiàng)11小項(xiàng)--黃色?？浦笜?biāo)：各各?？谱约憾ǘ?-藍(lán)色臨床護(hù)理質(zhì)量量指標(biāo)數(shù)據(jù)的的收集關(guān)于計(jì)算率的的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)每每天夜班統(tǒng)計(jì)計(jì)少發(fā)不良事件件：發(fā)生時(shí)記記錄——輸血反應(yīng)、非非計(jì)劃拔管、、高危藥物外外滲基礎(chǔ)護(hù)理及安安全指標(biāo)抽查查數(shù)據(jù)：每周周一次質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)計(jì)分析建立數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)基于數(shù)據(jù)的持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)進(jìn)應(yīng)用PDCA循環(huán)，進(jìn)行質(zhì)質(zhì)量指標(biāo)分析析計(jì)劃-步驟1.1確認(rèn)問(wèn)問(wèn)題目的：對(duì)問(wèn)題題進(jìn)行確實(shí)可可行的定義過(guò)程：-1.評(píng)審現(xiàn)有的描描述問(wèn)題的數(shù)數(shù)據(jù)-2.收集團(tuán)隊(duì)的反反饋，其它實(shí)實(shí)際數(shù)據(jù)-3.如果可能，去去調(diào)查一下問(wèn)問(wèn)題-4.完整的描述.-何事/何地/何人/何時(shí)/如何（六何））-5.確認(rèn)如果問(wèn)題題得到解決，，情況會(huì)有什什么變化工具-問(wèn)題陳述-5W1H-流程圖提示：不要將問(wèn)題表表述成了原因因避免問(wèn)題式的的或方案式的的表述盡可能用事實(shí)實(shí)去定義問(wèn)題題是不是急待解解決的或?qū)嶋H際存在的問(wèn)題題計(jì)劃-步驟1.2.收集和組織數(shù)數(shù)據(jù)目的：收集數(shù)數(shù)據(jù)以便更好好地理解問(wèn)題題過(guò)程：-1.用頭腦風(fēng)暴法法收集所需的的數(shù)據(jù)-2.畫(huà)流程圖-3.準(zhǔn)備數(shù)據(jù)收集集計(jì)劃（何人人/何事/何時(shí)/如何）-4.執(zhí)行計(jì)劃-5.用直觀的形式式組織數(shù)據(jù)（（圖表、曲線線、排列圖……）-6.分析組織好的的數(shù)據(jù)工具數(shù)據(jù)收集計(jì)劃劃?rùn)z查表排列圖控制圖直方圖流程圖其他圖圖形提示：：要明白白你為為什么么要作作這些些圖形形“要避避免沒(méi)沒(méi)有目目的地地濫用用圖表表”-戴明UppercontrollimitAverageLowercontrollimitOutofcontrolTimeUnit控制圖用于數(shù)數(shù)據(jù)采采集及及分析析的工工具DefectMOTUWETHFRTotalA3B1C5D15E18Total17866542Week/March2-6Resp.Supervisor:GlenDEFECTSINFINALASSEMBLY檢查表Rankingofproblems

(numberofevents)Frequency(defects/week)排列圖檢查表表收收集和和組織織數(shù)據(jù)據(jù)作用什么樣樣的事事實(shí)或或數(shù)據(jù)據(jù)形式式可以以幫助助我們們更好好地理理解發(fā)發(fā)生的的問(wèn)題題及造造成的的原因因?如何將將我們們對(duì)問(wèn)問(wèn)題的的看法法轉(zhuǎn)化化為事事實(shí)？？檢查表表用于于活動(dòng)動(dòng)起始始時(shí)捕捕獲事事實(shí)數(shù)數(shù)據(jù).檢查表表由員員工根根據(jù)數(shù)數(shù)據(jù)收收集計(jì)計(jì)劃填填寫(xiě)，，來(lái)描描述情情況.缺陷MOTUWETHFR合計(jì)A3B1C5D15E18合計(jì)l17866542周/March2-6負(fù)責(zé)主管：xxx最終裝配工位的缺陷情況TOOLS排列圖圖描描述問(wèn)問(wèn)題的的相對(duì)對(duì)重要要性各類問(wèn)題的排列(事件的數(shù)目)頻數(shù)(缺陷/周)缺陷各類問(wèn)題的排列(成本)返工成本/周,以美元計(jì)缺陷作用問(wèn)題的的各個(gè)個(gè)部分分的相相對(duì)重重要性性如何何?問(wèn)題解解決的的出發(fā)發(fā)點(diǎn)應(yīng)應(yīng)該是是什么么?我們應(yīng)應(yīng)該將將注意意力放放在什什么地地方?TOOLS控制圖圖了了解在在一個(gè)個(gè)工序序中的的變異異情況況作用在質(zhì)量量診斷斷方面面，可可以用用來(lái)度度量過(guò)過(guò)程的的穩(wěn)定定性，，即過(guò)過(guò)程是是否處處于統(tǒng)統(tǒng)計(jì)控控制狀狀態(tài)?在質(zhì)量量控制制方面面，可可以用用來(lái)確確定什什么時(shí)時(shí)候需需要對(duì)對(duì)過(guò)程程加以以調(diào)整整，而而什么么時(shí)候候則需需使過(guò)過(guò)程保保持相相應(yīng)的的穩(wěn)定定狀態(tài)態(tài)?在質(zhì)量量改進(jìn)進(jìn)方面面，可可以用用來(lái)確確認(rèn)某某過(guò)程程是否否得到到了改改進(jìn)?上控限限中心線線下控限限超出控控制界界限時(shí)間單位TOOLS控制圖圖偶波Vs.異波直方圖圖描描寫(xiě)質(zhì)質(zhì)量特特性數(shù)數(shù)據(jù)的的分布布狀態(tài)態(tài)作用某個(gè)具具體影影響出出現(xiàn)的的頻率率是多多少?分布的的形狀狀如何何–是正態(tài)態(tài)分布布還是是某些些其它它統(tǒng)計(jì)計(jì)分布布?超出規(guī)規(guī)格的的頻率率是多多少?考察工工序能能力，，估算算生產(chǎn)產(chǎn)過(guò)程程不合合格品品率，，了解解工序序能力力對(duì)產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)質(zhì)量的的保證證情況況。組距頻數(shù)TOOLS其他圖圖表分分析析和表表述不不同類類型的的數(shù)據(jù)據(jù)趨勢(shì)圖柱狀圖ABCDEFG餅分圖DEBCGFA作用隨著時(shí)時(shí)間的的變化化，數(shù)數(shù)據(jù)呈呈現(xiàn)什什么樣樣的趨趨勢(shì)或或形態(tài)態(tài)?均值隨隨著時(shí)時(shí)間變變化了了嗎?結(jié)果隨隨時(shí)間間變化化嗎？？具有有周期期性嗎嗎？同類似似情況況相比比，某某個(gè)時(shí)時(shí)段、、班次次或操操作活活動(dòng)是是不是是有更更多的的問(wèn)題題發(fā)生生?

雷達(dá)圖TOOLS計(jì)劃––步步驟驟1.3設(shè)設(shè)定目目標(biāo)和和測(cè)量量方法法目標(biāo)：：清晰晰地界界定和和確認(rèn)認(rèn)目標(biāo)標(biāo)過(guò)程1.根據(jù)數(shù)數(shù)據(jù)分分析，，確認(rèn)認(rèn)問(wèn)題題陳述述和相相關(guān)聯(lián)聯(lián)的目目標(biāo)（時(shí)間間/成成本/質(zhì)量量）和和測(cè)量量方法法2.同管理理層確確認(rèn)目目標(biāo)PLAN-1:分析現(xiàn)現(xiàn)狀，，找出出問(wèn)題題應(yīng)用控控制圖圖，找找出問(wèn)問(wèn)題，，確認(rèn)認(rèn)問(wèn)題題及目目標(biāo)計(jì)劃-步驟驟2：：分析析原因因目標(biāo)：：尋找找可能能的原原因過(guò)程：1.頭腦風(fēng)暴法法找出所有有可能的原原因2.組織數(shù)據(jù)（（因果圖））3.根據(jù)因果圖圖選擇（通通過(guò)小組討討論）2至3個(gè)主要原因因4.對(duì)主要原因因進(jìn)行進(jìn)一一步的分析析，5Why’’s5.通過(guò)試驗(yàn)和和測(cè)量確認(rèn)認(rèn)，所選擇擇的原因是是問(wèn)題真正正的原因（（根本原因因）工具頭腦風(fēng)暴排列圖因果圖散布圖5why’s提示不要匆匆忙忙忙就排除除原因在這個(gè)階段段可以使用用的工具PROBLEMMETHODMATERIALMACHINEMANENVIRONMENT因果圖Rankingofproblems

(numberofevents)Frequency(defects/week)排列圖Variable1Variable2散布圖確認(rèn)問(wèn)題的主要根源whywhywhy why why

rootcause5Why’s頭腦風(fēng)暴Together頭腦風(fēng)暴廣廣開(kāi)言路路，激發(fā)靈靈感，集體體創(chuàng)造思維維的方法所有的小組組成員都應(yīng)應(yīng)該參與明確頭腦風(fēng)風(fēng)暴會(huì)議的的目的發(fā)表想法、、觀點(diǎn)，但但不評(píng)論、、不駁斥別別人的想法法和觀點(diǎn)發(fā)表觀點(diǎn)時(shí)時(shí)應(yīng)簡(jiǎn)單明明確每次討論論結(jié)束之之后組織、歸歸類和評(píng)評(píng)估TOOLS因果圖（（特性要要因圖））

描述述造成某某個(gè)具體體問(wèn)題的的可能原原因作用用于辨認(rèn)認(rèn)問(wèn)題的的癥結(jié)所所在,和描述造成某某個(gè)具體問(wèn)題題的可能原因因哪些是造成這這個(gè)問(wèn)題的根根本原因?在規(guī)模上哪些些因素是重要要的?哪些因素是可可能被項(xiàng)目小小組所解決的的?在我們行動(dòng)目目標(biāo)里，哪個(gè)個(gè)具體的“原原因”或問(wèn)題題的導(dǎo)火線是是我們想要解解決的?問(wèn)題法料機(jī)人環(huán)TOOLS散布圖研究成對(duì)出現(xiàn)現(xiàn)的兩個(gè)變量量之間的相關(guān)關(guān)關(guān)系作用確認(rèn)兩個(gè)變量量是否相關(guān)。。變更之間關(guān)系系的性質(zhì)是什什么?變量1變量2TOOLS5Why’s

確認(rèn)問(wèn)題題的主要根源源作用打破沙鍋到底底，連續(xù)的why越接近根本原原因更全面的思考考問(wèn)題的各個(gè)個(gè)層面確認(rèn)問(wèn)題的主要根源whywhywhy why why

rootcause5Why’sPLAN-2:分析問(wèn)題產(chǎn)生生的原因PLAN-3:找出主要的原原因新護(hù)士對(duì)胰島素筆的的使用欠規(guī)范范防針刺傷意識(shí)識(shí)不強(qiáng)根據(jù)因果圖，，通過(guò)小組討討論，選擇2-3主要原因再采用5why’’s方法：確認(rèn)問(wèn)題的主主要根源計(jì)劃–步步驟4.1

尋找可能能的解決方法法目標(biāo)確認(rèn)所有可能能的解決方法法，以及簡(jiǎn)單單、快速地驗(yàn)驗(yàn)證這些方法法的可能性過(guò)程用頭腦風(fēng)暴法法獲得所有的的解決方法針對(duì)主要原因因驗(yàn)證所建議議的解決方法法選擇那些最佳佳的備選方法法明確描述解決決方法決定簡(jiǎn)單的驗(yàn)驗(yàn)證是否可能能提示解決方案限制制在10個(gè)以下工具頭腦風(fēng)暴和投投票法投票法

選擇擇解決方案的的一種技術(shù)1票每個(gè)小組成員員從建議的方方案中選擇一一個(gè)得票最多的方方案將被接收收3票每個(gè)小組成員員可以投3票票，而3票分分別標(biāo)上1分分、2分或3分每個(gè)小組成員員對(duì)建議的方方案進(jìn)行打分分得分最高的方方案將予保留留TOOLS計(jì)劃–步步驟4.2測(cè)測(cè)試和和選擇目標(biāo)選擇將要實(shí)施施的最終解決決方法過(guò)程決定和執(zhí)行針針對(duì)簡(jiǎn)便驗(yàn)證證方法的驗(yàn)證證計(jì)劃確認(rèn)驗(yàn)證結(jié)果果建立挑選矩陣陣圖作出最終選擇擇如有必要，同同管理層確認(rèn)認(rèn)所選方法提示制訂準(zhǔn)則以便便優(yōu)先順序的的統(tǒng)計(jì)工具數(shù)據(jù)收集散布圖決策矩陣決策矩陣決定評(píng)估準(zhǔn)則則TOOLS決策矩陣加加權(quán)評(píng)選法法評(píng)估準(zhǔn)則1X加權(quán)評(píng)估準(zhǔn)則2X加權(quán)評(píng)估準(zhǔn)則3X加權(quán)評(píng)估準(zhǔn)則4X加權(quán)評(píng)估準(zhǔn)則5X加權(quán)總分評(píng)分得分評(píng)分得分評(píng)分得分評(píng)分得分評(píng)分得分1號(hào)方案2號(hào)方案3號(hào)方案計(jì)劃–步步驟4.3

提出行動(dòng)動(dòng)計(jì)劃和相應(yīng)應(yīng)的資源過(guò)程:對(duì)每每一個(gè)解決方方案,界定定:做什么誰(shuí)去做何時(shí)完成需要哪些資源源預(yù)期結(jié)果是什什么目標(biāo)建立有效的和和可操作的行行動(dòng)計(jì)劃提示確保必要的協(xié)協(xié)調(diào)，以免各各項(xiàng)任務(wù)間的的冗余如果行動(dòng)責(zé)任任人不是小組組成員，應(yīng)和和該責(zé)任人分分享相關(guān)信息息工具行動(dòng)計(jì)劃甘特圖TOOLS甘特圖

推行行計(jì)劃初始會(huì)議制定計(jì)劃改良設(shè)備試運(yùn)行l(wèi)確認(rèn)評(píng)審結(jié)果改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化甘特圖表示將將要推行的各各個(gè)步驟，以以及每個(gè)活動(dòng)動(dòng)開(kāi)始和結(jié)束束的時(shí)間，關(guān)關(guān)鍵項(xiàng)目間的的聯(lián)系。流程圖用于表表示涉及推行行計(jì)劃的各步步驟的邏輯關(guān)關(guān)系PLAN-4:制定計(jì)劃措施施對(duì)低年資護(hù)士士進(jìn)行防范針針刺傷培訓(xùn)計(jì)劃(P):收集培訓(xùn)需求求,明確培訓(xùn)目的的,確定定培培訓(xùn)訓(xùn)負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)人人,培訓(xùn)訓(xùn)內(nèi)內(nèi)容容,培訓(xùn)訓(xùn)師師,需要要參參加加培培訓(xùn)訓(xùn)的的人人員員,時(shí)間間,地點(diǎn)點(diǎn),培訓(xùn)訓(xùn)形形式式及及需需要要哪哪些些條條件件,培訓(xùn)資料,策劃如何評(píng)價(jià)價(jià)這次培訓(xùn).實(shí)施(D):發(fā)通知,確認(rèn)參加,舉辦培訓(xùn),培訓(xùn)記錄.檢查(C):通過(guò)調(diào)查\訪談\測(cè)驗(yàn)\實(shí)踐檢驗(yàn)等方方式檢查是否否達(dá)到了培訓(xùn)訓(xùn)目的,培訓(xùn)安排是否否有問(wèn)題,培訓(xùn)師在內(nèi)容容和形式上有有沒(méi)有需要改改進(jìn)的地方,培訓(xùn)資料是否否滿足需要,參訓(xùn)人員還有有沒(méi)有其他建建議和要求...改進(jìn)(A):把成功的和行行之有效的地地方固化下來(lái)來(lái),形成標(biāo)準(zhǔn);把需要改進(jìn)的的地方明確下下來(lái),制訂改進(jìn)計(jì)劃劃.進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)實(shí)施–步步驟5實(shí)實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃劃目標(biāo)將措施付諸實(shí)實(shí)施過(guò)程實(shí)施培訓(xùn)和信信息計(jì)劃在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)礎(chǔ)上實(shí)施措施施評(píng)估結(jié)果措施的全方位位應(yīng)用檢查所有措施施的完成情況況提示在現(xiàn)場(chǎng)推動(dòng)和和跟進(jìn)將措施和結(jié)果果可視化工具行動(dòng)計(jì)劃甘特圖DO實(shí)施–步驟5.實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃劃天津漢邦企業(yè)業(yè)管理咨詢有有限公司57項(xiàng)次任務(wù)/地點(diǎn)責(zé)任者所需資源完成時(shí)間預(yù)期結(jié)果執(zhí)行現(xiàn)狀1胰島素筆的規(guī)范使用/治療室葉莉胰島素筆2012.6.25使用規(guī)范工作計(jì)劃完成2防范針刺傷的重要性/治療室蘇永靜不良事件上報(bào)表2012.6.28針刺傷發(fā)生率降低工作計(jì)劃完成3檢查執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)黃月友指標(biāo)查房記錄本2012.7始針刺傷發(fā)生率降低按計(jì)劃進(jìn)行收集數(shù)據(jù)檢查–步步驟6評(píng)評(píng)估結(jié)果6.1結(jié)果同目標(biāo)相相符嗎？6.2每項(xiàng)措施的有有效性如何？？6.3哪里還存在著著距離？6.4我們學(xué)到了什什么？確認(rèn)措施的標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化確認(rèn)新的操作作標(biāo)準(zhǔn)CHECK檢查–步驟6.評(píng)估結(jié)果A處置--步驟7.標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化和推推廣天津漢邦企業(yè)業(yè)管理咨詢有有限公司607.1采取措措施以以保證證長(zhǎng)期期的有有效性性（在治治療室室張貼貼不同同類型型胰島島素筆筆針頭頭安裝裝及拆拆卸方方法））7.2將新規(guī)規(guī)則文文件化化：設(shè)設(shè)定程程序和和衡量量方法法制作胰胰島素素筆使使用流流程指指引及及操作作考核核標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)7.3分享成成果將制作作完成成的流流程指指引上上報(bào)科科室或或護(hù)理理部，，進(jìn)行行流程程優(yōu)化化7.4重復(fù)解解決方方法(交流好好的經(jīng)經(jīng)驗(yàn))民主生生活會(huì)會(huì)或科科室/護(hù)理部部業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí)習(xí)時(shí)交交流經(jīng)經(jīng)驗(yàn)或或撰寫(xiě)寫(xiě)論文文ACTA處置--步驟8.遺留問(wèn)問(wèn)題轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)下期期天津漢漢邦企企業(yè)管管理咨咨詢有有限公公司618.1總結(jié)這這一PDCA循環(huán)中中尚未未解決決的問(wèn)問(wèn)題，，把它它們轉(zhuǎn)到下下一個(gè)個(gè)PDCA循環(huán)銳器箱箱的放放置過(guò)過(guò)滿銳器存存在二二次傾傾倒問(wèn)問(wèn)題ACT質(zhì)量指指標(biāo)分分析——實(shí)例2PLAN-1:分析現(xiàn)現(xiàn)狀，，找出出問(wèn)題題PLAN-2:分析問(wèn)問(wèn)題產(chǎn)產(chǎn)生的的原因因PLAN-3:找出主主要的的原因因接電話話者為為患者者主治治醫(yī)生生填寫(xiě)完完整性性意識(shí)識(shí)不強(qiáng)強(qiáng)報(bào)告時(shí)時(shí)間與與實(shí)際際有出出入根據(jù)因因果圖圖，通通過(guò)小小組討討論，，選擇擇2-3主要原原因再采用用5why’s方法：：確認(rèn)問(wèn)問(wèn)題的的主要要根源源PLAN-4:制定計(jì)計(jì)劃措措施對(duì)醫(yī)生