傳染病培訓(xùn)課件

傳染病培訓(xùn)課件第一頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南工作中存在的問(wèn)題及工作要求第二頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)：

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度；負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)；協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情的調(diào)查。第三頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日屬地管理原則

傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診、誰(shuí)報(bào)告。監(jiān)測(cè)病例遵循屬地管理的原則。?責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人

履行傳染病報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位，主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)；責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報(bào)告人，主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員、檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生。第四頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日依法報(bào)告的傳染病病種

法定傳染?。?9種，甲類(lèi)2種，乙類(lèi)26種，乙類(lèi)11種）衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎衛(wèi)生部決定列入乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病管理的其他傳染病。省級(jí)人民政府決定按照乙類(lèi)、丙類(lèi)管理的其他地方性傳染病。其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。第五頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日

甲類(lèi)傳染?。?種）

鼠疫、霍亂

?乙類(lèi)傳染?。?6種）?丙類(lèi)傳染?。?1種）第六頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)【2013】28號(hào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知：將人感染H7N9禽流感納入法定乙類(lèi)傳染病。將甲型H1N1流感從乙類(lèi)調(diào)整為丙類(lèi)，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理。第七頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日

乙類(lèi)傳染?。?6種）

傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、甲型H1N1流感。

人感染H7N9禽流感第八頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染?。悍翁烤?、染染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎，共4種。人感染高致病性禽流感國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)【2013】28號(hào)解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類(lèi)傳染病預(yù)防控制措施。3第九頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日丙類(lèi)傳染病

流行性感冒（甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病

國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)【2013】28號(hào)將甲型H1N1流感從乙類(lèi)調(diào)整為丙類(lèi)第十頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日

其他傳染病傳染病報(bào)告卡中其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病包括:尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲(chóng)病、生殖道沙眼衣原體感染、姜蟲(chóng)病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細(xì)胞無(wú)形體病、不明原因肺炎、不明原因、發(fā)熱伴血小板減少綜合癥、其他，以上14種疾病請(qǐng)?zhí)钊雮魅静?bào)告卡其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病欄第十一頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日傳染病監(jiān)測(cè)信息

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)要求

《傳染病報(bào)告卡》統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆和圓珠筆填寫(xiě)，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報(bào)人簽名。?省級(jí)人民政府決定按照乙類(lèi)、丙類(lèi)管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡。第十二頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日病例分類(lèi)與分型傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者、和陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果五類(lèi)。其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病；陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫(xiě)。第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日病例分類(lèi)與分型炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告；炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽、和未分型三類(lèi)；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類(lèi)；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱形五類(lèi)；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧、和未分型三類(lèi)；

第十四頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日病例分類(lèi)與分型

肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢四類(lèi)；乙型肝炎、血吸蟲(chóng)病應(yīng)分為急性和慢性。報(bào)告程序與方式傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)。第十五頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日?qǐng)?bào)告時(shí)限責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日?qǐng)?bào)告時(shí)限

對(duì)其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。第十七頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日患者同時(shí)患有兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡。新生兒不填寫(xiě)出生日期，大于等于1個(gè)月、不滿(mǎn)一周歲的，按月齡填寫(xiě)，年齡單位選擇“月”；不滿(mǎn)一個(gè)月的只填寫(xiě)日齡，年齡單位選擇“日”；大于等于1周歲的，年齡單位選擇‘’歲‘’。工作單位：填寫(xiě)患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱(chēng)（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級(jí)名稱(chēng)；無(wú)“工作單位”時(shí)填寫(xiě)“無(wú)”。第十八頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日病人屬于：用于標(biāo)識(shí)患者常住地址（居住時(shí)間≧6個(gè)月）與報(bào)告單位的相對(duì)位置，在相應(yīng)的類(lèi)別前劃“√”。現(xiàn)住地址：指病例發(fā)時(shí)病實(shí)際居住的地址可以是家庭地址，也可以寄是號(hào)宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)到門(mén)牌。職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日若病人職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí)，選擇原則是：選擇主要職業(yè)；選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人，熟食店售貨員都應(yīng)填寫(xiě)餐飲食品業(yè)而不填工人或商業(yè)服務(wù)。未列入本卡的職業(yè)須填寫(xiě)在“其他”項(xiàng)中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士、乞丐等雖不屬職業(yè)，也可填在“其他”項(xiàng)中。個(gè)體經(jīng)營(yíng)者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。第二十頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日病例分類(lèi)：在相應(yīng)的類(lèi)別前劃“√”。乙肝、血吸蟲(chóng)病例根據(jù)所做出的急性或慢性診斷進(jìn)行相應(yīng)的填寫(xiě)；對(duì)急性或慢性診斷不明確的，可不填寫(xiě)，按未分類(lèi)錄入。發(fā)病日期：填寫(xiě)病人在本次就診疾病開(kāi)始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)添就診日期。病原攜帶者填寫(xiě)初次檢出日期或就診日期。第二十一頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日診斷日期：初次報(bào)告時(shí)，填寫(xiě)初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽(yáng)”時(shí)），填寫(xiě)確診的日期；同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室診斷，仍填寫(xiě)初診日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。第二十二頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日填卡日期：填報(bào)本卡的日期。備注：填寫(xiě)以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息，如說(shuō)明傳染途徑、傳染病病例（含疑似病例及病原攜帶者）訂正為其他疾病的病名。第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日一、門(mén)診日志登記項(xiàng)目不全，疾病診斷不填，個(gè)別中醫(yī)科室為了躲避院方或上級(jí)單位專(zhuān)家檢查傳染病漏報(bào)，甚至連門(mén)診日志也不使用.二、報(bào)告卡門(mén)診、住院不進(jìn)行標(biāo)注.三、報(bào)卡類(lèi)別不填.四、實(shí)足年齡這一欄填寫(xiě)方法不正確，實(shí)足年齡大

于1周歲時(shí)，年齡單位選擇“月”.日常工作中存在的問(wèn)題第二十四頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日五、病例分類(lèi)不填【□急性□慢性（乙型肝炎、血吸蟲(chóng)?。?六、職業(yè)是農(nóng)民工的患者不填寫(xiě)工作單位，職業(yè)是學(xué)生（幼托兒童）的患者填所在的學(xué)校（幼托機(jī)構(gòu)）及班級(jí)名稱(chēng)的位置不對(duì)，應(yīng)填在工作單位一欄，不應(yīng)填在患者職業(yè)這一行；無(wú)“工作單位”的不填寫(xiě)“無(wú)”.第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日七、填卡日期和診斷日期不一致，常見(jiàn)于填卡日期遲于診斷日期，極個(gè)別填卡日期等于發(fā)病日期.八、戶(hù)籍是非孝義市本市區(qū)，但現(xiàn)住址在孝義市的患者，病例屬于這一欄應(yīng)當(dāng)選擇本縣區(qū)，而不選擇“非本市其他縣區(qū)”、“本省其他地市”、“外省”.第二十六頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日第二十七頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日第二十八頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日一、對(duì)前來(lái)就診的病人逐一登記在門(mén)診日志上,不得漏登,登記日志數(shù)與掛號(hào)數(shù)或處方數(shù)符合,符合率要求達(dá)95%以上.二、登記項(xiàng)目齊全,至少包括就診日期,患者姓名,性別,年齡,職業(yè),發(fā)病日期,家庭住址,病名(診斷),初診或復(fù)診等九個(gè)基本項(xiàng)目.30工作要求第三十頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日三、填寫(xiě)內(nèi)容規(guī)范,準(zhǔn)確,字跡清晰.不能有缺項(xiàng),填寫(xiě)大地址,癥狀代替病名等現(xiàn)象.四、對(duì)于發(fā)熱病人,要在門(mén)診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史，對(duì)于14歲以下的兒童,要填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名,對(duì)診斷(疑似)為傳染病的患者要詳細(xì)填寫(xiě)家庭住址及聯(lián)系方式.

31第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日?五、首診醫(yī)生在診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)確診傳染病患者,病原攜帶者,疑似傳染病患者,應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,卡片填寫(xiě)要求做到完整,準(zhǔn)確,及時(shí)上報(bào)預(yù)防保健科,不得漏報(bào),遲報(bào)和瞞報(bào).?六、門(mén)診日志上已上報(bào)的傳染病應(yīng)有"疫情已報(bào)"標(biāo)記.

32第三十二頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日七、門(mén)診日志按年度、科室裝訂保存.每?jī)?cè)門(mén)診日志的封面應(yīng)注明時(shí)間、科室、責(zé)任人、就診登記人數(shù)及各種傳染病的報(bào)告情況.八、篩查中發(fā)現(xiàn)的無(wú)任何癥狀與體征，非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性（包括術(shù)前、孕產(chǎn)婦梅毒血清檢測(cè)陽(yáng)性者）不作為病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，病程中要有陽(yáng)性結(jié)果記錄和建議患者赴上級(jí)有性病診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診的記錄.33第三十三頁(yè)，共三十五頁(yè)，2022年，8月28日?

九、肺結(jié)核分為涂（+）、培陽(yáng)、菌（-）、未痰檢四類(lèi)；【（根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)病例分類(lèi)：未痰檢應(yīng)屬于疑似病例