醫(yī)學(xué)精品課件：病因（八年制講義-2017）3

病因

中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合科褚松齡病因證治風(fēng)（內(nèi)、外）寒（內(nèi)、外）暑（外）濕（內(nèi)、外）燥（內(nèi)、外）火（內(nèi)、外）痰飲瘀血2病因證治痰飲

機(jī)體水液代謝障礙形成的病理產(chǎn)物稠濁為痰，清稀為飲

肺、脾、腎及三焦等臟腑功能失調(diào)34病因證治5病因證治病因證治（一）痰有形之痰——能咳出無(wú)形之痰——停滯在臟腑經(jīng)絡(luò)等組織中引起各種癥狀

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痰阻于肺咳嗽、咯痰、喘息

痰停于胃惡心、嘔吐、胃脘痞滿(mǎn)痰阻于心胸悶、心悸

痰火擾心痰迷心竅癲狂神昏、癡呆痰濁上泛于頭眩暈、昏冒

痰留注經(jīng)絡(luò)筋骨肢體麻木、半身不遂、皮下腫塊（痰核、瘰疬、癭瘤）痰停留于人體的不同部位的表現(xiàn)8病因證治

痰證的特點(diǎn)：

咳吐大量痰涎喉中痰鳴或有脾虛證舌苔膩、脈滑

910苔膩病因證治痰證的治則

根據(jù)痰的性質(zhì)的不同分別論治：濕痰—

燥濕化痰

寒痰—

溫化寒痰

熱痰—

清化熱痰風(fēng)痰—

熄風(fēng)化痰痰核—

消痰、軟堅(jiān)、散結(jié)

頑痰—滌痰

11病因證治（二）飲

痰飲

懸飲

支飲

溢飲12痰飲飲停胃腸主證：胃中有振水聲或腸間漉漉有聲、

脘腹脹滿(mǎn)、便溏、便后仍堅(jiān)滿(mǎn)

苔白膩、脈沉弦有力治法：攻下逐飲方藥：甘遂半夏湯

己椒藶黃丸13懸飲飲停胸脅主證：胸脅脹滿(mǎn)疼痛、咳唾引痛、氣短

喘息

舌苔白、脈沉弦治法：攻逐伏飲方藥：十棗湯

葶藶大棗瀉肺湯14支飲飲停胸肺主證：胸悶、咳喘不能平臥、痰如白沫、

量多、面目浮腫、遇寒即發(fā)、初

兼見(jiàn)寒熱身痛等表證舌苔白膩、脈弦緊治法：宣肺化飲方藥：小青龍湯15溢飲飲停四肢主證：四肢沉重或關(guān)節(jié)疼痛、四肢微腫、

無(wú)汗惡寒、口不渴、痰多白沫

苔白、脈弦緊治法：解表化飲方藥：小青龍湯16病因證治風(fēng)（內(nèi)、外）寒（內(nèi)、外）暑（外）濕（內(nèi)、外）燥（內(nèi)、外）火（內(nèi)、外）痰飲瘀血17病因證治瘀血

血液運(yùn)行不暢而停滯于體內(nèi)包括：離經(jīng)之血阻滯于經(jīng)絡(luò)及臟腑內(nèi)的血液成因：氣虛、氣滯、陽(yáng)虛

血寒、血熱、外傷

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瘀阻于心胸悶心痛、心悸、唇甲青紫

瘀阻于肺胸痛、咳血瘀阻于胃腸嘔血、黑便瘀阻于肝脅痛痞塊瘀阻胞宮月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)或崩漏瘀阻于肢體肌肉局部腫痛青紫部位及成因不同臨床表現(xiàn)不同20疼痛刺痛，痛處固定，拒按，入夜尤甚腫塊腫塊固定，皮色青紫出血血色紫暗，挾有血塊肌膚爪甲面色黧黑，唇甲青紫，肌膚甲錯(cuò)，皮下有出血點(diǎn)舌象舌質(zhì)暗紫或有瘀斑點(diǎn)，舌下脈絡(luò)青紫脈象脈澀（一）瘀血證特點(diǎn)2122面色黧黑黑而晦暗23唇甲青紫24肌膚甲錯(cuò)皮膚粗糙而干無(wú)光澤25瘀血舌象病因證治（二）瘀血證的治則總則：活血化瘀益氣活血行氣活血溫陽(yáng)活血散寒活血涼血活血養(yǎng)血活血26病因證治總結(jié)

病因：外因、內(nèi)因

發(fā)病：陰陽(yáng)失衡

治則：對(duì)因辨證治療

目的：扶正祛邪，調(diào)和陰陽(yáng)

意義：治未病

272829思考題：1．中醫(yī)認(rèn)為病因有哪些及其含義？2．疾病的發(fā)生什么起到?jīng)Q定性作用？3.