標(biāo)準(zhǔn)解讀

《WS/T 211-2001 地方性砷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》是一項(xiàng)用于指導(dǎo)地方性砷中毒診斷工作的技術(shù)規(guī)范。該標(biāo)準(zhǔn)明確了地方性砷中毒的定義、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查方法及診斷依據(jù)等內(nèi)容,旨在為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供科學(xué)合理的診斷依據(jù)。

地方性砷中毒主要由于長(zhǎng)期飲用含砷量超標(biāo)的地下水或食用被砷污染的食物而引起的一種慢性中毒性疾病。根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn),地方性砷中毒可以分為輕度、中度和重度三個(gè)等級(jí),不同級(jí)別的診斷需要結(jié)合患者的具體癥狀、體征以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果來(lái)綜合判斷。

對(duì)于臨床表現(xiàn)方面,地方性砷中毒常見(jiàn)的有皮膚色素沉著(如手掌、腳底出現(xiàn)棕黑色斑點(diǎn))、角化過(guò)度(表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙)等癥狀;嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)多發(fā)性皮膚癌變或其他系統(tǒng)損害。實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括尿砷測(cè)定、血砷濃度測(cè)定等生物標(biāo)志物檢測(cè)項(xiàng)目,這些指標(biāo)能夠反映體內(nèi)砷負(fù)荷水平,是診斷過(guò)程中不可或缺的一部分。

在具體應(yīng)用時(shí),醫(yī)生需根據(jù)患者的居住環(huán)境歷史(是否生活在已知存在高砷水源地區(qū))、臨床特征(上述提到的各種典型癥狀)以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果來(lái)進(jìn)行綜合分析,以達(dá)到準(zhǔn)確診斷的目的。此外,該標(biāo)準(zhǔn)也強(qiáng)調(diào)了對(duì)疑似病例進(jìn)行跟蹤觀察的重要性,并提出了相應(yīng)的健康管理建議。


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  • 2001-11-14 頒布
  • 2002-05-01 實(shí)施
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中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T211-2001地方性砷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)Standardofdiagnosisforendemicarsenism2001-11-14發(fā)布2002-05-01實(shí)施中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

WS/T211-2001地方性砷中毒是一種嚴(yán)重危害人民健康的地方病。自1980年以后,相繼在我國(guó)新疆、內(nèi)蒙古、貴州山西等省區(qū)發(fā)現(xiàn)面積較大的病區(qū)。1992年衛(wèi)生部將此病列為重點(diǎn)防治地方病之一,并于1993年發(fā)布“地方性砷中毒病區(qū)劃分和臨床診斷暫行規(guī)定”(下稱“暫行規(guī)定”)。5年多來(lái)的實(shí)踐表明,常因調(diào)查者對(duì)“香行規(guī)定"理解上的分歧而造成診斷上嚴(yán)重差異。為適應(yīng)我國(guó)地方性砷中毒調(diào)查研究和防治需要,在“暫行規(guī)定”的基礎(chǔ)上,吸收了各省區(qū)經(jīng)驗(yàn)而制定該標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部疾病控制司提出。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:中國(guó)地方病協(xié)會(huì)氟砷專業(yè)委員會(huì)、本標(biāo)準(zhǔn)起草人:馬恒之、王連方、戴國(guó)鈞、梁超柯、吉榮娣本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托中國(guó)地方病防治研究中心負(fù)責(zé)解釋。

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)地方性砷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)WS/T211-2001Standardofdiagnosisforendemicarsenism1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了地方性砷中毒臨床診斷及分度標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)適用于地方性砷中毒流行病學(xué)調(diào)查、防治及監(jiān)測(cè)工作中臨床診斷。不適用于急性或亞急性砷中毒。引用標(biāo)準(zhǔn)下列標(biāo)準(zhǔn)所包含的條文,通過(guò)在本標(biāo)準(zhǔn)中引用而構(gòu)成為本標(biāo)準(zhǔn)的條文。本標(biāo)準(zhǔn)出版時(shí),所示版本均為有效。所有標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)被修訂,使用本標(biāo)準(zhǔn)的各方應(yīng)探討使用下列標(biāo)準(zhǔn)最新版本的可能性。GB/T5009.11一1996食品中總砷的測(cè)定方法GB5749—1985生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T8538—1995飲水中砷二乙氨基二硫代甲酸銀分光光度測(cè)定方法WS/T28—1996尿中砷的二乙基二硫代氨基甲酸銀-三乙醇膠分光光度測(cè)定方法3定義本標(biāo)準(zhǔn)采用下列定義。地方性神中毒endemicarsenism居民長(zhǎng)期暴露于因地球化學(xué)性原因致飲用水含砷過(guò)高或燃用含砷過(guò)高的煤造成室內(nèi)空氣污染或/和食物污染的環(huán)境,導(dǎo)致以皮膚病變?yōu)樘卣鞯穆陨橹卸?。有?yán)格地區(qū)性診斷指標(biāo)4.1基本指標(biāo)生活在地方性砷中毒病區(qū)的居民,有過(guò)量砷暴露史,出現(xiàn)以下基本指標(biāo)之一可診斷為地方性砷中4.1.1學(xué)蹈部位皮膚有其他原因難以解釋的過(guò)度角化。4.1.2身體非暴露部位皮膚有其他原因難以解釋的色素沉著和色素脫失斑。4.2參考指標(biāo)4.2.1其其他原因難以解釋的周?chē)窠?jīng)損害(肢端末稍神經(jīng)感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能障礙及肌菱縮)。4.2.2保尿砷或發(fā)砷含量明顯高于當(dāng)?shù)胤遣^(qū)正常值。5皮膚病變分級(jí)5.1掌蹈部皮膚角化【級(jí)掌蹈部有肉眼仔細(xì)檢查可見(jiàn),和/或可觸及多個(gè)散在的米粒大小的皮膚結(jié)節(jié)狀角化物

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