冠心病防治和健康教育

冠心病防治及健康教育冠心病防治和健康教育第1頁(yè)主要內(nèi)容冠心病基本知識(shí)（復(fù)習(xí)）1冠心病健康教育2冠心病防治和健康教育第2頁(yè)心血管醫(yī)生將面對(duì)

越來越多冠心病患者冠心病防治和健康教育第3頁(yè)冠心病流行病學(xué)心臟病越來越普遍，在過去二十年間，因心臟病致死人數(shù)躍升兩倍有多。在各類心臟病中，冠心病死亡人數(shù)遠(yuǎn)超其它心臟病三個(gè)三分之一：

三分之一：未送抵醫(yī)院已死亡

三分之一：入院后死亡

三分之一：出院冠心病防治和健康教育第4頁(yè)左主干盤旋支前降支右冠冠狀動(dòng)脈解剖圖（正面觀）冠心病防治和健康教育第5頁(yè)動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成冠心病防治和健康教育第6頁(yè)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展進(jìn)程泡沫細(xì)胞脂紋輕度病變動(dòng)脈瘤纖維斑塊復(fù)合病變/破裂動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程冠心病防治和健康教育第7頁(yè)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心肌缺血、缺氧、壞死冠狀動(dòng)脈狹窄、閉塞冠心病防治和健康教育第8頁(yè)冠心病分型

無癥狀性心肌缺血心絞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死冠心病防治和健康教育第9頁(yè)冠心病危險(xiǎn)原因能夠改變/控制原因高血壓飲食口味重缺乏運(yùn)動(dòng)糖尿病冠心病防治和健康教育第10頁(yè)冠心病危險(xiǎn)原因不能改變?cè)蛐詣e

年紀(jì)遺傳冠心病防治和健康教育第11頁(yè)冠心病臨床表現(xiàn)（復(fù)習(xí)）心絞痛心前區(qū)或胸骨后有悶痛、壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分鐘后快速緩解心肌梗塞心前區(qū)疼痛癥狀更嚴(yán)重，連續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，硝酸甘油不能緩解。全身癥狀：發(fā)燒，心動(dòng)過速，白細(xì)胞增高胃腸道癥狀：常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛體征：心律失常、低血壓、休克、心力衰竭冠心病防治和健康教育第12頁(yè)診療冠心病常需要做哪些檢驗(yàn)？超聲心動(dòng)圖放射性核素心臟CT冠狀動(dòng)脈造影動(dòng)態(tài)心電圖心電圖冠心病防治和健康教育第13頁(yè)診療冠心病常需要做哪些檢驗(yàn)？心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

冠心病防治和健康教育第14頁(yè)冠心病診療金標(biāo)準(zhǔn)——冠狀動(dòng)脈造影冠脈造影示左前降支近段95％狹窄（箭頭所表示）植入支架后狹窄處左前降支狹窄消失，完全恢復(fù)正常冠心病防治和健康教育第15頁(yè)冠心病健康教育冠心病防治和健康教育第16頁(yè)冠心病防治中四個(gè)誤區(qū)誤區(qū)一：冠心病是老年病，認(rèn)為只有中老年人才需要防治該病。誤區(qū)二：忽略心梗緊急信號(hào)——胸痛。誤區(qū)三：冠心病放上支架后就萬事大吉。誤區(qū)四：高血壓、高血脂病人，只要指數(shù)降到正常值，就不用服藥了。冠心病防治和健康教育第17頁(yè)堅(jiān)持藥品治療β受體阻滯劑鈣離子拮抗藥血管擔(dān)心素轉(zhuǎn)換酶抑制劑溶血栓藥品血小板抑制藥抗凝藥品血脂調(diào)整藥能量代謝類藥品硝酸酯類冠心病防治和健康教育第18頁(yè)清楚你正在服用全部藥品天天在同一時(shí)間服藥假如偶然忘記服藥，不要一次吃兩頓試圖補(bǔ)上。未經(jīng)醫(yī)生許可，不要私自停藥或轉(zhuǎn)藥即使服用非處方藥品，也請(qǐng)告訴醫(yī)生出門和旅游時(shí)隨身帶藥冠心病防治和健康教育第19頁(yè)改變生活方式健康飲食定時(shí)運(yùn)動(dòng)減輕生活壓力注意體重戒煙限酒冠心病防治和健康教育第20頁(yè)健康飲食低膽固醇、低脂降低食物中鹽分降低糖分增加食物中淀粉和纖維

粗面粉油鹽糖冠心病防治和健康教育第21頁(yè)健康飲食多吃谷物水果、蔬菜家禽、魚冠心病防治和健康教育第22頁(yè)健康飲食少吃豬肉、牛肉油炸食物蛋黃(<一周三個(gè))冠心病防治和健康教育第23頁(yè)健康飲食膳食中“一、二、三、四、五”一杯牛奶二兩主食三份高蛋白四句話：有粗有細(xì)，不咸不甜，三四五頓，七八分飽五百克蔬菜冠心病防治和健康教育第24頁(yè)健康飲食餐桌上“紅、黃、綠、白、黑”紅：紅酒、西紅杮、紅辣椒黃：胡蘿卜、紅薯、玉米、南瓜、西瓜綠：綠茶、深綠色蔬菜白：燕麥片黑：黑木耳冠心病防治和健康教育第25頁(yè)注意體重理想體重（千克）=身高（厘米）-105體重指數(shù)=體重(千克)/身高(米)平方

BMI=Kg/m2（正常值為25）減肥應(yīng)逐步進(jìn)行，每七天不要超出1千克健康飲食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)冠心病防治和健康教育第26頁(yè)定時(shí)運(yùn)動(dòng) 降低疲乏、減輕體重、降低血壓選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)類型，注意運(yùn)動(dòng)量最少每七天三次運(yùn)動(dòng)散步、跳舞、家務(wù)勞動(dòng)全身有氧運(yùn)動(dòng)：游泳、騎自行車假如有頭暈或胸痛等不適感覺，馬上停頓運(yùn)動(dòng)冠心病防治和健康教育第27頁(yè)控制生活壓力精神過分擔(dān)心可使機(jī)體處于一個(gè)應(yīng)激狀態(tài)，造成心跳加速，血壓增高，對(duì)機(jī)體造成不良影響。緩解壓力方法：合理安排一天時(shí)間適應(yīng)環(huán)境、保持樂觀豁達(dá)心態(tài)天天堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)、休息和娛樂冠心病防治和健康教育第28頁(yè)戒煙限酒天天少于5支煙天天少于15克酒精冠心病防治和健康教育第29頁(yè)一、保養(yǎng)1、注意氣候改變2、建立良好生活方式3、堅(jiān)持服藥4、警覺不明原因疼痛冠心病出院后健康教育指導(dǎo)

（總結(jié)）冠心病防治和健康教育第30頁(yè)二、忌吃忌吃油炸食品、魚子、蛋黃、肥肉等高醇高脂食品，控制含糖分高和咸食物。三、多吃對(duì)冠心病病人來說，限鹽勿忘補(bǔ)鉀。多吃富含鉀元素食物，如豆類及其制品、馬鈴薯、紫菜、海帶、香菇、蘑菇、山藥、春筍、冬筍、木耳、蕎麥、以及香蕉、西瓜等。以利緩解鈉，保護(hù)心肌細(xì)胞。多吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆、扁豆、蕓豆、豆芽、胡蘿卜、菜花、韭菜、大蒜、大蔥、洋蔥、生姜、番茄、鮮菇、紫菜、魚類、柑桔、蘋果、山楂等。冠心病防治和健康教育第31頁(yè)四、食療便方：1.海帶9克，草決明15克水煎（除去藥渣），同煮，吃海帶飲湯，或常以海帶煎水，吃海帶飲湯。此方兼治肥胖癥。2.菊花3克，山楂（切片）、草決明各