急腹癥的影像診斷

急腹癥的影像診斷鎮(zhèn)寧縣人民醫(yī)院當(dāng)前1頁，總共64頁。急腹癥定義急腹癥包括臟器穿孔破裂胃腸道急性梗阻腹內(nèi)急性感染腹部外傷當(dāng)前2頁，總共64頁。正常腹部平片當(dāng)前3頁，總共64頁。異常腹部影像學(xué)表現(xiàn)：

X線：腹腔積氣腹腔積液實(shí)質(zhì)性臟器增大胃腸道積氣、積液及官腔擴(kuò)大腹腔內(nèi)腫塊影腹腔內(nèi)高密度陰影腹脂線、盆脂線改變胸部改變當(dāng)前4頁，總共64頁。CT：異常氣體及液體積留異常高密度灶的檢出腹內(nèi)臟器外傷腹內(nèi)腫塊當(dāng)前5頁，總共64頁。腹內(nèi)游離氣體腹內(nèi)游離氣體常見于胃腸穿孔,主要x線表現(xiàn)為氣腹。最多見于胃和十二指腸穿孔(約80％左右的潰瘍病穿孔可見氣腹)，此外小腸或大腸的炎癥或憩室炎穿孔、潰瘍穿孔、腫瘤穿孔，以及闌尾炎穿孔等均能引起氣腹。還可見于腹部手術(shù)后，子宮及附件穿破、產(chǎn)氣細(xì)菌腹內(nèi)感染和腸氣囊腫證并發(fā)破裂等。當(dāng)前6頁，總共64頁。腹內(nèi)游離氣體－腹部手術(shù)后當(dāng)前7頁，總共64頁。腹內(nèi)游離氣體－潰瘍病穿孔當(dāng)前8頁，總共64頁。側(cè)臥水平位投照當(dāng)前9頁，總共64頁。腹內(nèi)游離氣體－潰瘍病穿孔當(dāng)前10頁，總共64頁。腹內(nèi)游離氣體－潰瘍病穿孔當(dāng)前11頁，總共64頁?；颊吣行?，腹部刀刺傷4小時(shí)攝片。當(dāng)前12頁，總共64頁。當(dāng)前13頁，總共64頁。腸梗阻

小腸腸腔部分性或完全性閉塞所造成的腸內(nèi)容物通過受障叫做小腸機(jī)械性腸梗阻。同時(shí)伴有腸系系膜血管阻塞的為絞窄性小腸梗阻，只有腸腔阻塞的為單純性小腸梗阻。當(dāng)前14頁，總共64頁。腸梗阻的診斷有沒有腸梗阻是不是完全性腸梗阻（梗阻后24小時(shí)復(fù)查結(jié)腸內(nèi)仍無積氣，且小腸積氣積液加重）梗阻的部位是不是絞窄性腸梗阻當(dāng)前15頁，總共64頁。腸粘膜皺襞當(dāng)前16頁，總共64頁。A.腸曲張力低，弧度較平，液平淹沒拱形腸曲的整個(gè)下壁，顯示為一很長的液平面；B.腸曲張力較高，明顯彎曲呈拱形，由于期內(nèi)的液體較多，淹沒整個(gè)拱形腸曲的下壁，表現(xiàn)為一相對較長的液平面C.腸曲張力較高．明顯彎曲呈拱形，其內(nèi)液體不太多，不超過拱形腸曲的下壁表現(xiàn)為液平較短。立位腹部平片充氣擴(kuò)大小腸內(nèi)液平的模式圖當(dāng)前17頁，總共64頁。單純性小腸梗阻的典型X線表現(xiàn)可以概括如下： 梗阻以上腸的擴(kuò)大，積氣積液，立位或側(cè)隊(duì)位水平投照擴(kuò)大腸曲內(nèi)有較寬大的液平，梗阻以下腸曲萎陷無氣或只有少量氣體。單純性腸梗阻當(dāng)前18頁，總共64頁。單純性腸梗阻當(dāng)前19頁，總共64頁。單純性腸梗阻當(dāng)前20頁，總共64頁。單純性腸梗阻當(dāng)前21頁，總共64頁。單純性腸梗阻當(dāng)前22頁，總共64頁。絞窄性小腸梗阻一、假腫瘤征、咖啡豆征二、空回腸換位征三、小跨度蜷曲腸襻四、小腸顯著擴(kuò)大征病程在三天之內(nèi)，小腸腸曲擴(kuò)大橫徑達(dá)6厘米以上五、小腸內(nèi)長液平征六、小腸內(nèi)多液量征七、絞窄性小腸梗阻的腹部平片上可以無陽性發(fā)現(xiàn)。當(dāng)前23頁，總共64頁。絞窄性小腸梗阻擴(kuò)張腸管呈花瓣?duì)睢⑼膱A狀、咖啡豆?fàn)罨蚴釥钆帕卸杏诟共康哪骋晃恢?，即所謂小跨度蜷曲腸袢排列成多種特殊形態(tài)的X線表現(xiàn)，與單純性小腸梗阻所形成大跨度腸曲排列不同，大多數(shù)可診斷是絞窄性小腸梗阻。當(dāng)前24頁，總共64頁。絞窄性小腸梗阻臥位腹平片示在充氣擴(kuò)大腸曲的對比下，盆腔內(nèi)軟組織塊影，即“假腫瘤征”。當(dāng)前25頁，總共64頁。1.小腸顯著擴(kuò)大－小腸腸曲擴(kuò)大橫徑達(dá)6厘米以上

2.小腸內(nèi)長液平征當(dāng)前26頁，總共64頁。當(dāng)前27頁，總共64頁。腸梗阻CT當(dāng)前28頁，總共64頁。腸梗阻CT當(dāng)前29頁，總共64頁。腸梗阻CT當(dāng)前30頁，總共64頁。腸梗阻CT當(dāng)前31頁，總共64頁。腸梗阻MRI當(dāng)前32頁，總共64頁。腸套疊一段腸管套入其遠(yuǎn)端或近端的腸腔內(nèi)，使該段腸壁重疊并擁塞于腸腔，稱為腸套疊，其發(fā)生常與腸管解剖特點(diǎn)（如盲腸活動(dòng)度過大）病理因素（如息肉、腫瘤）以及腸功能失調(diào)、蠕動(dòng)異常有關(guān)。.當(dāng)前33頁，總共64頁。腸套疊當(dāng)前34頁，總共64頁。腸套疊當(dāng)前35頁，總共64頁。腸套疊當(dāng)前36頁，總共64頁。腸套疊CT當(dāng)前37頁，總共64頁。腸套疊當(dāng)前38頁，總共64頁。腸套疊當(dāng)前39頁，總共64頁。腸套疊當(dāng)前40頁，總共64頁。女性，72歲，外傷致右中上腹痛半天。當(dāng)前41頁，總共64頁。當(dāng)前42頁，總共64頁。肝破裂當(dāng)前43頁，總共64頁。肝破裂當(dāng)前44頁，總共64頁。腸道蛔蟲癥當(dāng)前45頁，總共64頁。當(dāng)前46頁，總共64頁。當(dāng)前47頁，總共64頁。當(dāng)前48頁，總共64頁。當(dāng)前49頁，總共64頁。膽囊結(jié)石當(dāng)前50頁，總共64頁。膽囊結(jié)石當(dāng)前51頁，總共64頁。膽總管下端結(jié)石當(dāng)前52頁，總共64頁。急性胰腺炎當(dāng)前53頁，總共64頁。急性胰腺炎當(dāng)前54頁，總共64頁。急性胰腺炎當(dāng)前55頁，總共64頁。病例分析當(dāng)前56頁，總共64頁。病例分析當(dāng)前57頁，總共64頁?；颊吣行裕?8歲，闌尾術(shù)后當(dāng)前58頁，總共64頁。當(dāng)前59頁，總共64頁。女性，56歲，右下腹痛3年，加重7天當(dāng)前60頁，總共64頁。病理：盲腸隆