2021年山西省忻州市中級主管護師專業(yè)知識真題(含答案)

2021年山西省忻州市中級主管護師專業(yè)知識真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.患者，女性，25歲。第一胎足月自然分娩，胎盤30分鐘未娩出，檢查發(fā)現(xiàn)子宮下段有一狹窄環(huán)，使胎盤嵌頓于宮腔內(nèi)。此時應(yīng)采取的恰當措施是

A.按摩子宮底壓出胎盤B.大號刮匙刮取胎盤C.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛劑，徒手取胎盤D.麻醉下手取胎盤E.行子宮切除術(shù)

12.枕骨大孔疝患者應(yīng)禁忌

A.腰椎穿刺B.冬眠療法C.脫水治療D.使用抗生素E.使用激素

13.呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問題

A.肺部感染，使用大量抗生素B.進行人工呼吸C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑D.解除呼吸道梗阻，改善肺通氣E.給予堿性液體

14.一個3歲小兒的平均血壓應(yīng)是A.60/40mmHgB.86/58mmHgC.96/60mmHgD.100/60mmHgE.110/80mmHg

15.患者，女性。孕36+4周，妊娠期糖尿病，血糖控制滿意，無產(chǎn)科合并癥，無產(chǎn)兆。前次妊娠于37周妊娠發(fā)生不明原因死胎。產(chǎn)科處理正確的是

A.應(yīng)在37周前終止妊娠B.應(yīng)在38周終止妊娠C.應(yīng)在40周終止妊娠D.應(yīng)在41周終止妊娠E.應(yīng)在42周前終止妊娠

16.熱痙攣病人最常見的表現(xiàn)是

A.腓腸肌痙攣、疼痛B.肱二頭肌痙攣C.呼吸肌痙攣，呼吸肌麻痹D.胸大肌痙攣，胸痛E.腹肌痙攣

17.關(guān)于慢性支氣管炎病人的治療，下列哪項不妥

A.緩解期應(yīng)常規(guī)服用抗生素預(yù)防感染

B.急性發(fā)作期以抗感染治療為主

C.喘息明顯者應(yīng)給予解痙、平喘藥物

D.多飲水，以稀釋痰液

E.缺氧明顯者可給予低流量吸氧

18.某病人因胸痛到急診室就診，下列描述中提醒應(yīng)考慮此病人的胸痛可能由缺血引起的是

A.感到心尖部痛并向左上肢放射

B.感到劍突附近痛并向左上肢前外側(cè)放射

C.感到心前區(qū)痛且向左胸部和腹部放射

D.感到后背部疼痛并向左肩部放射

E.感到胸骨后面疼痛且向頸部放射

19.臨床B型超聲用來判斷胎兒大小的徑線是

A.雙頂徑B.枕額徑C.枕頦徑D.右斜徑E.枕下前囟徑

20.患者，男性，26歲。受涼后突起畏寒、發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽，咳少量白痰，無咽痛及淋巴結(jié)腫大，雙肺可聞及干性啰音。最可能的診斷是

A.急性病毒性支氣管炎B.急性病毒性咽炎C.急性病毒性喉炎D.急性細菌性喉炎E.急性細菌性扁桃體炎

三、1.A1型題(10題)21.控制小兒風濕熱復(fù)發(fā)首選的藥物是

A.紅霉素B.氯霉素C.鏈霉素D.阿司匹林E.長效青霉素

22.嘔出咖啡樣胃內(nèi)容物提示胃內(nèi)積血量達

A.5～10mlB.10～30mlC.30～50mlD.250～300mlE.＞1000ml

23.下列由慢性腎衰竭引起的腎性骨病中，最常見的是（）

A.腎陛骨軟化癥B.纖維性骨炎C.骨質(zhì)疏松癥D.腎性骨硬化癥E.無菌性股骨頭壞死

24.病態(tài)竇房結(jié)綜合征有癥狀者的治療方法是（）

A.安裝起搏器B.介入治療C.射頻消融術(shù)D.電復(fù)律治療E.手術(shù)治療

25.男性，32歲，因急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致腹膜炎而行手術(shù)治療。術(shù)后第5天，該病人體溫38．9℃，傷口愈合良好，大便次數(shù)增多，有里急后重感，首先應(yīng)考慮其可能發(fā)生了（）

A.痢疾B.急性腸炎C.腸間隙膿腫D.盆腔膿腫E.膈下膿腫

26.病毒性心肌炎患兒在急性期應(yīng)至少臥床休息至熱退后（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周

27.甲亢患者出現(xiàn)以下哪些癥狀時，應(yīng)該警惕發(fā)生了甲亢危象

A.食欲亢進，消瘦

B.怕熱，多汗，大便次數(shù)多

C.情緒淡漠，寡言少語

D.體溫＞39℃，心率148次／分

E.甲狀腺彌漫性、對稱性腫大

28.破傷風病人發(fā)病時最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）

A.苦笑面容B.頸項強直C.張口困難D.角弓反張E.窒息

29.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）

A.無痛性黃疸B.食欲下降C.乏力消瘦D.消化不良E.上腹痛及上腹飽脹不適

30.患者，女性，26歲，近半個月常于勞累及工作緊張時感劇烈頭痛、惡心，未予治療。昨日突然于工作中發(fā)生暈厥，急診入院時查血壓230／130mmHg。其家族中無早發(fā)心血管疾病史，父親60歲時發(fā)現(xiàn)血壓增高，目前對其診斷與處理最重要的考慮為

A.繼續(xù)在不同時間內(nèi)測血壓，以確定是否為高血壓病

B.尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發(fā)性高血壓

C.試用卡托普利治療，觀察其用藥反應(yīng)

D.迅速使血壓降至正常水平

E.暫不處理，3個月后復(fù)查血壓

四、3.B1型題(5題)31.弛張熱，易合并膿胸、膿氣胸（）

A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支氣管哮喘E.肺炎球菌肺炎

32.吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為（）

A.末梢神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過敏反應(yīng)D.聽力障礙E.球后視神經(jīng)炎

33.男性，28歲，瀝青致雙手深Ⅱ度燙傷

A.暴露療法B.包扎療法C.削痂或切痂后自體植皮D.半暴露療法E.異體皮覆蓋創(chuàng)面

34.絨毛膜癌鏡下病理表現(xiàn)為（）。A.滋養(yǎng)細胞不同程度增生，絨毛間質(zhì)水腫成水泡樣

B.滋養(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生，絨毛結(jié)構(gòu)消失

C.滋養(yǎng)細胞顯著增生，有明顯出血及壞死，可見變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)

D.沒有發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞，內(nèi)膜呈增生期變化

E.滋養(yǎng)細胞侵入子宮內(nèi)膜層，間質(zhì)沒有發(fā)現(xiàn)水腫

35.吸氣性呼吸困難（）

A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支氣管哮喘E.肺炎球菌肺炎

五、2.A3/A4型題(2題)36.該患兒的首優(yōu)護理診斷是（）

A.營養(yǎng)失調(diào)B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.有皮膚完整性受損的危險E.焦慮

37.目前對陳女士最適宜的做法是？（）

A.告訴她要勇敢正視現(xiàn)實B.酌情將病情逐步告知她C.幫助她樹立正確死亡觀D.鼓勵她一定能戰(zhàn)勝癌癥E.建議她去其他醫(yī)院診查

六、7.X型題(1題)38.腰椎管狹窄癥最常見于

A.L1椎體B.L2椎體C.L3椎體D.L4椎體E.L5椎體

參考答案

1.D

2.C

3.A

4.C

5.D

6.A

7.D

8.E

9.D

10.D

11.D

12.A

13.D

14.B

15.A

16.A熱痙攣（中暑痙攣）大量出汗后大量飲水，鹽分補充不足，使血中鈉、氯濃度降低，病人常感到四肢無力，陣發(fā)性肌肉痙攣和疼痛，常呈對稱性，以腓腸肌痙攣最為多見，體溫多正常。

17.A慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療是控制感染，并對癥治療；緩解期則應(yīng)加強鍛煉，提高機體免疫力。

18.E

19.A

20.A

21.E風濕熱(rheumatic：fever)是兒科常見的危害學齡期兒童生命和健康的主要疾病之一，其病變是全身性結(jié)締組織的非化膿性炎癥，主要侵犯心臟和關(guān)節(jié)，其他器官如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累，但以心臟損害最為嚴重且多見。一般均認為本病的發(fā)生與上呼吸道A組β溶血性鏈球菌感染有密切關(guān)節(jié)，可能是鏈球菌感染的合并癥。復(fù)發(fā)多發(fā)生在首次發(fā)作后3年內(nèi)，故初發(fā)3年內(nèi)至12歲前預(yù)防最為重要?？稍诿磕甓竞托杉t熱流行期用長效青霉素120萬U肌內(nèi)注射，每月1次。

22.D

23.B本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭可引起腎性骨營養(yǎng)不良癥，是尿毒癥時骨骼改變的總稱，又稱為腎性骨病。依照其常見的順序可以分為：纖維性骨炎、腎陛骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥和腎性骨硬化癥。

24.A本題考查了病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療，對于病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，如果出現(xiàn)暈厥等癥狀應(yīng)給予植入永久起搏器治療。

25.D該病人術(shù)后第5天出現(xiàn)體溫升高，但傷口愈合良好，不考慮傷口感染，首先考慮腹膜炎殘余膿腫，而大便次數(shù)增多，有里急后重感為直腸刺激癥狀，符合盆腔膿腫表現(xiàn)。

26.C病毒性心肌炎患兒在急性期應(yīng)臥床休息可減輕心臟負荷。一般休息至熱退后3～4周。

27.D

28.C破傷風病人的典型癥狀是出現(xiàn)肌肉強直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。最初受影響的肌群是咀嚼肌，以后依次為面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群，膈肌和肋問肌。故病人起始表現(xiàn)為咀嚼不便、張口困難。

29.E上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀。腫瘤常致胰管或膽管梗阻，盡管尚未引起黃疸，但膽汁排泄不暢，膽道內(nèi)壓力升高，膽管及膽囊均有不同程度的擴張，病人可覺腹部不適及隱痛。

30.B發(fā)現(xiàn)高血壓癥狀后的處理。該患者較為年輕，且家族無早發(fā)心血管病史，此次發(fā)病血壓為230／130mmHg，屬高血壓急癥，因此應(yīng)迅速使血壓降至安全的范圍，而不是立即降至正常水平。而患者明確高血壓診斷后首先要考慮血壓增高的原因，即患者血壓的增高是原發(fā)性的，還是繼發(fā)性的，以決定下一步的治療。

31.B慢性氣道炎癥引發(fā)不同程度的氣道梗阻，故支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。急性感染性喉炎時由于喉頭水腫易出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。病情重、稽留熱是腺病毒肺炎的特點。弛張熱，易合并膿胸、膿氣胸是金黃色葡萄球菌肺炎的特點。

32.B

33.C

34