臨床醫(yī)學(xué)生實習(xí)報告

臨床醫(yī)學(xué)生實習(xí)報告

臨床醫(yī)學(xué)生實習(xí)報告1

我從20xx年x月x日至20xx年x月x日在xx醫(yī)院實習(xí)?；叵脒@一年的實習(xí)，從當(dāng)時對剛進臨床對未知的恐驚和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期盼，到融入醫(yī)院環(huán)境和職場文化，并能單獨去接觸病人，詢問病史，為病人做一些自己力所能及的事，努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關(guān)系，這些都是我們醫(yī)學(xué)生必不行少的一次歷練。一年的實習(xí)生活，讓我成長了許多，學(xué)到了許多，懂得了如何做好一名醫(yī)生，學(xué)會了怎樣把理論和臨床實際相結(jié)合，怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。

實習(xí)期間，我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教教師的悉心培育和指導(dǎo)下積極參與醫(yī)院開展和組織的病歷爭論、學(xué)術(shù)講座及實習(xí)生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動，學(xué)習(xí)如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術(shù)及換藥拆線等臨床技能操作，跟隨的帶教教師們學(xué)習(xí)如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡潔手術(shù)，每一項操作程序都能嚴格根據(jù)無菌操作進展，熟識并把握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術(shù)時由于緊急，和教師換位時沒根據(jù)背對背的要求換位，結(jié)果主任叫我把手套和手術(shù)衣全換掉再上臺，就那一次，我把無菌觀念深深刻在腦子里，時時刻刻提示著自己。同時也告誡自己要擅長承受批判，在錯誤中成長，這是我們作為一名實習(xí)生必備的素養(yǎng)，同樣重要的一點就是培育臨床思維，我們不應(yīng)當(dāng)只是坐在教室里枯燥地看著課本，被動的聽取學(xué)問的學(xué)生，而是要學(xué)會仔細詳盡的翻閱資料課本，積極主動的提問，盡努力把理論學(xué)問與臨床實際相結(jié)合的臨床醫(yī)生。

臨床上我們間或會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈，那時我們會質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是，換個角度來說，當(dāng)看到病人痊愈出院，尤其是病人帶著笑容跟你說聲“感謝”時，我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感，那是對我們的敬重。作為一名醫(yī)生，有些東西需要我們?nèi)コ惺?，病人態(tài)度不好，我們更多是應(yīng)當(dāng)去反思我們有哪些沒做好，怎樣去做到更好。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言，他說醫(yī)生有三大謊話：第一是語言，其次是藥物，第三是手術(shù)刀。語言就是態(tài)度，醫(yī)生的態(tài)度打算一切。在當(dāng)今的醫(yī)療衛(wèi)生界，許多的醫(yī)患關(guān)系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好，解釋工作做得不夠多。病人來求醫(yī)問藥，我們覺得是小病，三言兩語就打發(fā)了，就會讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好，一旦出些過失，病人鐵定投訴。我們應(yīng)從患者的角度動身，病無大小，都應(yīng)仔細對待，態(tài)度懇切，為病人提出的治療方案。人心都是肉長的，你對病人付出的點點滴滴，病人是看得到的，自然就會對你抱著寬容之心?？偠灾?，醫(yī)生不光要醫(yī)病，還要醫(yī)心。不是有技術(shù)或有力量就能做好工作，更要有良好的效勞態(tài)度?；蛟S你心情不好，或很疲憊，但作為醫(yī)生，你面對病人就要有慈祥之心，要有急躁，不行將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生，更不能用傲岸的態(tài)度對待病人，這是醫(yī)生應(yīng)具備的根本素養(yǎng)的職業(yè)道德。

有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的苦痛為苦痛，真誠地對待每一位病人，盡我們的努力，提高他們生活的品質(zhì)，延長他們的生命。而我們需要做到的是，一是細心醫(yī)治，仔細地以學(xué)問和閱歷效勞于病人，盡可能地作出精確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行；二是誠意對待，態(tài)度要好，即使很忙、很累，即使病人很啰嗦以致消失誤會也要盡力抑制，讓病人有親切感、放心感；三是急躁傾聽，保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關(guān)懷、疑心，病人及其親屬會問這問那，醫(yī)生要坐得住、聽得進，逐一作出回應(yīng)；四是惻隱之心，關(guān)懷幫忙病人，有些大病常常使得農(nóng)夫們經(jīng)濟拮據(jù)，藥費都得東挪西借。所以，為其看病時應(yīng)盡量進展合理檢查、合理用藥，心慈點，手軟點，能省就幫著省點，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。

假如說實習(xí)有哪些圓滿，那就是在中醫(yī)方面沒得到較好的熬煉，許多人并不認可中西結(jié)合這個專業(yè)，剛開頭我也是那樣覺得，由于當(dāng)今社會更偏向于西醫(yī)，但我看到了中醫(yī)在某些領(lǐng)域的優(yōu)越性，例如在腫瘤治療方面，西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來的苦痛也很大，而且驚人的費用也不是一般老百姓擔(dān)當(dāng)?shù)闷鸬?；中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定，但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反響以及恢復(fù)正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展，如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌堵塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個病理環(huán)節(jié)的作用強度不如化學(xué)合成藥物，但在防治心血管系統(tǒng)方面，還是有肯定優(yōu)勢。假如把兩者結(jié)合起來，互補缺乏，肯定能取得更好的療效。我對醫(yī)學(xué)沒有偏愛，中醫(yī)是一門技能，更是一種文化，博大精深，像一杯茶，需要我們漸漸去品嘗；西醫(yī)是一門科學(xué)，精準客觀，像機器，讓我們把一切看得更清晰。五年學(xué)醫(yī)，只是讓我們對中醫(yī)、西醫(yī)都有一些根底的了解，我們還要學(xué)得更精，用我們的閱歷和努力，去查找中西醫(yī)的結(jié)合點，呈現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準。將來我有一個方向，就是盼望在某一?？?，能真正地把中醫(yī)應(yīng)用在臨床上，幫助西醫(yī)以到達更好的治療效果，讓病人更好更快地恢復(fù)。

實習(xí)不僅培育了我們更為扎實堅固的操作技能及豐富深厚的理論學(xué)問，還建立了我們更為開闊流暢的交際力量，從而為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的根底。同時讓我們意識到醫(yī)學(xué)的進程是永無止境的，在以后的醫(yī)生生涯中，我們要不停地學(xué)習(xí)，提高自己的臨床水平，刻苦專研醫(yī)療技術(shù)；在臨床實踐中，應(yīng)全面思索病情的進展，考慮每一種疾病存在的可能性，做出最精準的診斷；在人際交往中，應(yīng)做到態(tài)度可親，待人懇切，言語謙遜，急躁細致，仔細負責(zé)，感化患者，贏得信任和敬重；在工作上，做到有時去治愈，經(jīng)常去幫忙，總是去勸慰；在態(tài)度上，要熱忱主動，急躁細致，面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的士氣和信念。

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一、很抓根本技能的訓(xùn)練

作一名醫(yī)生首先需要把握一些必備的根本技能，這是做好醫(yī)生的根底，作為進入臨床實習(xí)的實習(xí)醫(yī)生來說，首先應(yīng)當(dāng)搞好這些根本技能的訓(xùn)練，這是今后進一步進展的根底，假如根底打得不牢，今后的提高只能是一句空話?？梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與根本技能有關(guān)，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、治理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必需具備的根本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能把握的，必需通過不斷的熬煉才能嫻熟把握。因此，同學(xué)們應(yīng)當(dāng)在練好這些技能上下功夫。

二、重視方法的學(xué)習(xí)

實習(xí)學(xué)什么?很多大局部同學(xué)都認為是學(xué)疾病，臨床上很多同學(xué)對于遇見一個少見病，發(fā)覺一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思索這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)覺的，這實際上是同學(xué)們實習(xí)中經(jīng)常消失的誤區(qū)，關(guān)于實習(xí)學(xué)什么?教員的觀點則認為：實習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。

理由很簡潔，熟識和把握了一個疾病，終究只是一個疾病，而把握了熟悉疾病的.方法，就可以發(fā)覺更多的疾病，從而熟悉和把握更多的疾病。所以說學(xué)習(xí)和把握熟悉疾病的方法比熟悉一個或幾個疾病更為重要。因此，同學(xué)們在實習(xí)應(yīng)當(dāng)在學(xué)習(xí)或把握“方法”上下功夫。

三、找共同點法

所謂找共同點，就是找具有共同性的規(guī)律。例如，對疾病的熟悉總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方法等幾方面進展總結(jié)，而病歷的內(nèi)容，與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特別申請單的內(nèi)容都有很多一樣之處，只是各自的側(cè)重點不同而已，假如把握了病歷書寫，那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對簡單了?？傊?，在臨床實習(xí)中會有很多類似的共同點或者共同規(guī)律可循，因此同學(xué)們在實習(xí)中應(yīng)當(dāng)有意識地總結(jié)這些規(guī)律，把握了這些規(guī)律，將會使臨床實習(xí)在有效的實習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的學(xué)問。

四、找特點法

世界上千差萬別的事物，都有自己的特別性，正是由于它的特別性才使事物間彼此區(qū)分開來，這種特別性，也就是我們常說的特點，把握住事物的特點，就能幫忙我們較好地熟悉世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學(xué)科有其特點，每一病人有其特點。假如能夠把握住這些特點，這對于正確熟悉疾病，搞好實習(xí)，將起到很大的促進作用。因此同學(xué)們在實習(xí)時應(yīng)當(dāng)學(xué)會擅長找特點。

㈠、找疾病的特點，熟悉疾病的本質(zhì)

學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會，醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多，且不說根底醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當(dāng)?shù)木M展記憶和學(xué)習(xí)了。確實，醫(yī)學(xué)上的很多學(xué)問需要記憶，但這并不等于醫(yī)學(xué)學(xué)問都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。

對疾病的學(xué)習(xí)和熟悉的較好方法就是把握疾病的特點。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可消失面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可消失腹水、胸水、陰—囊水腫，幫助檢查，尿蛋白呈+++——++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可消失感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學(xué)常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點中關(guān)鍵點在于“大量的蛋白從尿中丟失”。假如把握住了該疾病的“大量蛋白喪失”這一根本緣由，再去理解該病的“三高一低”的特點，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很簡單理解了。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性。

因此同學(xué)們在熟悉疾病、學(xué)習(xí)疾病時，對每一疾病都要留意歸納、總結(jié)疾病的特點，找出疾病發(fā)生進展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地把握和熟悉疾病，而且使學(xué)習(xí)熟悉疾病顯得非常輕松和簡單。

㈡找學(xué)科的特點，把握學(xué)習(xí)方向

在實習(xí)中，頻繁地輪科實習(xí)是實習(xí)的特點之一，由于每一學(xué)科所討論的內(nèi)容以及討論方法的不同，對于實習(xí)同學(xué)來說，每一次輪科都需要一個適應(yīng)的過程，有的科室實習(xí)時間較短，一些同學(xué)還沒有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境，轉(zhuǎn)科的時間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境，給同學(xué)們的實習(xí)效果造成了肯定的影響，如何在較短的時間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境，學(xué)到更多的學(xué)問呢?

要解決這一問題，也可用“找特點法”。同學(xué)們每到一個新的科室實習(xí)，就應(yīng)當(dāng)留意查找該學(xué)科的特點，這包括討論內(nèi)容上的特點，工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如，在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段，在術(shù)前，特殊重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機的選擇，術(shù)中重視醫(yī)生的操作力量，而術(shù)后則強調(diào)觀看和護理，而在內(nèi)科，對病人的診斷方面注意規(guī)律推理，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個學(xué)科的特點，假如同學(xué)們能夠?qū)嵙?xí)的每一學(xué)科的特點進展總結(jié)和歸納，并能較好地把握這些特點，就能較快地適應(yīng)環(huán)境，理解和了解學(xué)科討論的內(nèi)容，明確學(xué)習(xí)的重點，把握實習(xí)的方向，在有限的實習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的學(xué)問。本書在指南篇里，幫忙同學(xué)總結(jié)了臨床各個科室的特點以及學(xué)習(xí)方法，目的就是幫忙同學(xué)在有限的時間內(nèi)，把握住學(xué)科的特點，學(xué)到更多的學(xué)問。

㈢、找病人的特點，確定診治措施

在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點法，找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。

臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點，在病歷爭論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點，這是由于，把握住了病人的臨床特點，就能對病人所患疾病進展較精確地分析，抓住病人所患疾病的主要沖突，有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?。因此，同學(xué)在治理病人時抓住病人的特點，圍繞病人的特點實行相應(yīng)診斷和治療措施。

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對于一個醫(yī)學(xué)生來說，共享個人實習(xí)總結(jié)也是對自身的表現(xiàn)，那么醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)總結(jié)要共享哪些內(nèi)容，以下是關(guān)于醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)總結(jié)

醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)總結(jié)如下，在醫(yī)院實習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷及同事們的幫忙下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟識了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水公平方面均取得較大的進步，醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)總結(jié)共享給大家：

作為醫(yī)生，為患者效勞，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強做大，我首先要提高效勞質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿足，并以此來擴大我院的知名度。參與工作以后，我努力提高自己的思想素養(yǎng)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正仆人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者效勞；急躁對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿足工作落實到實處

參與工作后我仍舊堅持每天學(xué)習(xí)，每天把握一種疾??；同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)討論的新成果，不斷吸取新的養(yǎng)分，熬煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格根據(jù)醫(yī)療操作常規(guī)進展，避開醫(yī)療事故及過失的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床閱歷，時刻保持虛心慎重，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題力量；嚴密觀看病情，準時精確記錄病情，對患者的處理得當(dāng)；?

在做好本職工作的根底上，積極為科室的進展出謀劃策，盼望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫忙下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要連續(xù)努力，克制缺乏，制造更加優(yōu)異的工作成績。

在實習(xí)過程中，經(jīng)過仔細觀摩、親自感受和反復(fù)思索，較有收獲。在教師的指導(dǎo)下，結(jié)合實習(xí)中親歷的實際病例，談?wù)勔韵聨c體會。

一、重視醫(yī)學(xué)根底學(xué)問的學(xué)習(xí)

病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它病癥明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。

分析：對尿毒癥病人體內(nèi)消失BUN（血尿素氮）等物質(zhì)代謝特別及鈣在皮膚沉積到進展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當(dāng)把握了上述過程后又會發(fā)覺新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)去除了，仍會消失瘙癢病癥呢？緣由在于：1、尿毒癥病人尿毒鎮(zhèn)靜在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的PTH（甲狀旁腺激素）為中分子物質(zhì)透析不行去除，而現(xiàn)在認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)

總結(jié)：這里提到的醫(yī)學(xué)根底學(xué)問指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，全部臨床診治都要依靠這些學(xué)問。在發(fā)覺病人病痛的同時，能將病情產(chǎn)生及進展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)學(xué)問分析清晰，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論根底，是很難做到這一點的。我認為這或許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。

二、注意專業(yè)根底學(xué)問與臨床學(xué)問的結(jié)合

舉例：我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反響嗎？這就需要我們從藥理學(xué)問動身，來分析藥物的性質(zhì)。

分析：抗生素分為四大類。Ⅰ（殺滅生殖期）；Ⅱ（靜止期殺滅）；Ⅲ（快效抑制）；Ⅳ（慢效抑制）。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難答復(fù)上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，試驗室檢查“CK（肌酸激酶）上升明顯達了3000U/L，胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床病癥消逝，但CK仍居高不下。

分析：病人有“擴心”的臨床表現(xiàn)且試驗室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：CK上升由心肌損害引起，但假如只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)，AST（天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶）等指標下降后CK仍舊距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進展性肌養(yǎng)分不良”。結(jié)合書本及病人狀況我們發(fā)覺其實病人“擴心”，只是繼發(fā)于“進展性肌養(yǎng)分不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進展性肌養(yǎng)分不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴心”及CK上升的主要緣由。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清晰患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避開被動。

總結(jié)：臨床來源于根底。根底醫(yī)學(xué)不但能幫忙加深對臨床學(xué)問的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說，根底學(xué)問不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。

書本的學(xué)問是前人的總結(jié)，臨床中會不斷消失新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上消失的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴峻，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的進展過程，從而使病癥變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的學(xué)問（如疾病臨床表現(xiàn)及體征等），又要擅長依據(jù)病人病史特點利用先進的試驗室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)覺問題并調(diào)整治療方案。

三、訓(xùn)練臨床思維

舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，狀況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑，但帶教教師批判了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素掌握病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人由于處理不準時死亡了，你所做的就都是無用功，全部的一切都沒有意義了。

總結(jié)：我們總有一天會進入臨床工作，實習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到許多條文規(guī)定，當(dāng)學(xué)生久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床處理上消失困惑。這時處理好問題的方法是：將病人和現(xiàn)實狀況作為處理問題動身點。

值得留意的是，做學(xué)生確定喜愛在考試中考出好成績。因而把考前教師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的狀況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最苦痛的疾病

臨床醫(yī)學(xué)生實習(xí)報告4

轉(zhuǎn)瞬之間，兩個月的實習(xí)期馬上完畢，回憶這兩個月的實習(xí)工作，感受很深，收獲頗豐。這兩個月，在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)心和指導(dǎo)下，通過我自身的不懈努力，我學(xué)到了人生難得的工作閱歷和社會見識。我將從以下幾個方面總結(jié)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作實習(xí)這段時間自己體會和心得：

一、努力學(xué)習(xí)，理論結(jié)合實踐，不斷提高自身工作力量。

在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實習(xí)過程中，我始終把學(xué)習(xí)作為獲得新學(xué)問、把握方法、提高力量、解決問題的一條重要途徑和方法，切實做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實踐、推開工作。思想上積極進取，積極的把自己現(xiàn)有的學(xué)問用于社會實踐中，在實踐中也才能檢驗學(xué)問的有用性。在這兩個月的實習(xí)工作中給我最大的感受就是：我們在學(xué)校學(xué)到了許多的理論學(xué)問，但很少用于社會實踐中，這樣理論和實踐就大大的脫節(jié)了，以至于在以后的學(xué)習(xí)和生活中找不到方向，無法學(xué)以致用。同時，在工作中不斷的學(xué)習(xí)也是彌補自己的缺乏的有效方式。信息時代，瞬息萬變，社會在變化，人也在變化，所以你一天不學(xué)習(xí)，你就會落伍。通過這兩個月的實習(xí)，并結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實際狀況，仔細學(xué)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)崗位工作各項政策制度、治理制度和工作條例，使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學(xué)習(xí)使我進一步加深了對各項工作的理解，可以求真務(wù)實的開展各項工作。

二、圍繞工作，突出重點，盡心盡力履行職責(zé)。

在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作中我都本著仔細負責(zé)的態(tài)度去對待每項工作。雖然開頭由于閱歷缺乏和熟悉不夠，覺得在臨床醫(yī)學(xué)崗位工作中找不到事情做，不能得到熬煉的目的，但我快速從自身動身查找緣由，和同事溝通，熟悉到自己的缺乏，以至于快速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟識工作，進入角色，我一方面抓緊時間查看相關(guān)資料，熟識自己的工作職責(zé)，另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請教使自己對臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的狀況有了一個比擬系統(tǒng)、全面的認知和了解。依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的實際狀況，結(jié)合自身的優(yōu)勢，把握工作的重點和難點，盡心盡力完成臨床醫(yī)學(xué)崗位工作的任務(wù)。兩個月的實習(xí)工作，我常常得到了同事的好評和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。

三、轉(zhuǎn)變角色，以極大的熱忱投入到工作中。

從大學(xué)校門跨入到臨床醫(yī)學(xué)崗位工作崗位，一開頭我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，不能發(fā)覺問題，從而解決問題，認為沒有多少事情可以做，我就有一點絕望，開頭的熱忱有點消退，完全找不到方向。但我還是盡量保持當(dāng)時的那份熱忱，想干有用的事的態(tài)度，不斷的做好一些雜事，同時也勇于幫助同事做好各項工作，漸漸的就找到了自己的角色，明白自己該干什么，這就是一個熱忱的問題，只要我保持極大的熱忱，信任自己肯定會得到認可，沒有不會做，沒有做不好，只有你愿不情愿做。轉(zhuǎn)變自己的角色，從一位學(xué)生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變，不僅僅是角色的變化，更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。

四、發(fā)揚團隊精神，在完本錢職工作的同時協(xié)同其他同事。

在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任，并在按時完成上級安排給我的各項工作的同時，還能積極主動地幫助其他同事處理一些內(nèi)務(wù)工作。個人的力量只有融入團隊，才能實現(xiàn)最大的價值。實習(xí)期的工作，讓我充分熟悉到團隊精神的重要性。

團隊的精華是共同進步。沒有共同進步，相互合作，團隊猶如一盤散沙。相互合作，團隊就會齊心協(xié)力，成為一個強有力的集體。許多人常常把團隊和工作團體混為一談，其實兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)分。優(yōu)秀的工作團體與團隊一樣，具有能夠一起共享信息、觀點和創(chuàng)意，共同決策以幫忙每個成員能夠更好地工作，同時強化個人工作標準的特點。但工作團體主要是把工作目標分解到個人，其本質(zhì)上是注意個人目標和責(zé)任，工作團體目標只是個人目標的簡潔總和，工作團體的成員不會為超出自己義務(wù)范圍的結(jié)果負責(zé)，也不會嘗試那種由于多名成員共同工作而帶來的增值效應(yīng)。

臨床醫(yī)學(xué)生實習(xí)報告5

明天我就將離開我實習(xí)一年的實習(xí)醫(yī)院，不否認它有讓人不滿及無奈的地方，但它又的確給了我學(xué)習(xí)及熬煉的平臺，所以在心底更多的是感謝，多少會有些不舍。這里的人和事不完全完善，但也值得記憶。

回想這近一年的實習(xí)醫(yī)生生活，我努力過，放縱過，積極過，消沉過，哭過，笑過。這過程比當(dāng)時想象的要簡單些?，F(xiàn)實與幻想的落差，我承受了。不能轉(zhuǎn)變就適應(yīng)吧。

適應(yīng)的過程

讓我學(xué)會適應(yīng)的第一個科室是：普外科，泌尿外科及腦外科的合并科室，這里形成了我的實習(xí)醫(yī)生的風(fēng)格。我的直屬教師是普外科的。那天被教師領(lǐng)到科室，即刻就被帶到手術(shù)室去了，還完全沒心理預(yù)備。固然那次我沒上臺，教師說：這次你就先感受下這里的氣氛吧，下次再上臺。當(dāng)我看到教師拿著手術(shù)刀在病人的術(shù)口切時，我好緊急，想：就這樣切了嗎？真的的切了喔！盡管在學(xué)校時在尸體上切過，在活人身上還是覺得可怕。這只是開頭。

開頭逃脫不了的命運：開驗單、拿病歷、送病歷、拿驗單、貼驗單、送病人去做檢查、寫病歷。有人不能承受，埋怨：我是來學(xué)習(xí)的，怎么像打雜似的。我想：是啊。怎么這樣子？但再想想：假如教師教我，那我?guī)徒處煾尚┈嵉氖乱膊贿^分吧。做完了教師會有時間更急躁教我吧。現(xiàn)在還沒完全進入機器人時代，分工不會那么清晰吧。結(jié)果我還是很愿意干打雜的事。當(dāng)是學(xué)習(xí)的一個過程吧。

剛開頭什么都是苦痛的。比方寫病歷，起初不怎么會問病史，曾因病人不協(xié)作，我被氣哭了。寫一份病歷，少則重寫兩三遍，多則重寫上十遍，花好多時間。我覺得不會比公雞下蛋簡單。過度了就好，熟識后再寫一份病歷40分鐘左右就行了。

再比方初上手術(shù)臺前也是很苦痛的，從洗手、穿手術(shù)衣到戴手套始終被手術(shù)室護士盯得緊緊的，經(jīng)常被罵。以致我一度對穿手術(shù)衣及戴手套有恐驚感?！澳阌袥]有無菌觀念！”“你會不會戴手套！”“留意你的無菌范圍！”有時我覺得我沒錯，心想