苯胺(又稱氨基苯;阿尼林;阿尼林油)中毒癥狀及治療措施

第第頁苯胺(又稱氨基苯;阿尼林;阿尼林油)中毒癥狀及治療措施苯胺(又稱氨基苯;阿尼林;阿尼林油)

英文名稱：Aniline;Phenylamine;Aminobenzene;Aminophen

理化性質(zhì)：

分子式C6-H7-N。分子量93.12。為無色或淡黃色油狀液體。有特殊嗅味，不易揮發(fā)。呈弱堿性。相對密度1.02(20/4℃)。熔點(diǎn)-6.2℃。沸點(diǎn)184.4℃。蒸氣密度3.22。蒸氣壓1mmHg(34.8℃)。微溶于水，水中溶解度3.4%(20℃);易溶于乙醇、苯、乙醚、氯仿等?？筛g銅和銅合金。與氧化物可發(fā)生劇烈反應(yīng)。

遇熱、明火可燃。閃點(diǎn)70℃(閉杯)。自燃點(diǎn)615℃。蒸氣與空氣混合物可燃限值為1.3～11%。燃燒產(chǎn)物為一氧化碳、二氧化碳、氧化氮。

廢棄主要用焚燒法處置。焚燒爐排出的氮氧化物通過洗滌器除去。

用途及可能接觸機(jī)會(huì)：

是染料工業(yè)的最重要的中間體之一，也是醫(yī)藥、橡膠促進(jìn)劑、防老劑的主要原料，還可制香料、清漆和炸藥等。在生產(chǎn)和使用中可接觸到此物。

主要毒性作用：

大鼠經(jīng)口LD50：250mg/kg;吸入LCLo：250ppm/4H。小鼠經(jīng)口LD50：464mg/kg;吸入LC50：175ppm/7H。兔經(jīng)皮LD50：820uL/kg。

人吸入0.3～0.6mg，1h無影響;兒童經(jīng)口的最低中毒劑量為3125mg/kg。人口服最低致死劑量：350mg/kg。外文資料中報(bào)道最小致死量為1g，半數(shù)致死量對人一般認(rèn)為是15-30g。有志愿者一次攝入15mg的劑量，未見任何影響。

苯胺主要毒性是使血紅蛋白轉(zhuǎn)化成高鐵血紅蛋白而產(chǎn)生缺氧和形成赫恩滋小體從而產(chǎn)生溶血性貧血。造成機(jī)體各組織缺氧，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及其他臟器的損害。

苯胺可經(jīng)皮膚、呼吸道和消化道吸收入體。液態(tài)的苯胺經(jīng)皮膚吸收率要比蒸氣約大1000倍。

苯胺進(jìn)入體內(nèi)經(jīng)芳香環(huán)的羥基化作用轉(zhuǎn)化為對、鄰、間氨基酚、苯氨基磺酸及乙酰苯胺，最后由尿排出。

臨床表現(xiàn)及診斷：

急性中毒：

1、高鐵血紅蛋白癥。其缺氧癥狀的嚴(yán)重程度與血中高鐵血紅蛋白含量成正比。血中高鐵血紅蛋白(MHb)濃度在10%-15%時(shí)，顏面、口唇、耳廓、指(趾)甲已出現(xiàn)紫紺但患者可不出現(xiàn)自覺癥狀。MHb上升至20%-30%時(shí)，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心動(dòng)過速，已屬輕度中毒表現(xiàn)。若MHb達(dá)30%-50%時(shí)，紫紺明顯加重，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢麻木、反應(yīng)遲鈍、嗜睡，并有泌尿刺激癥狀，若MHb上升至50%以上，除出現(xiàn)全身紫紺外，可出現(xiàn)昏迷、大小便失禁、呼吸窘迫、各種心率失常、心電圖出現(xiàn)T波S-T段改變或有傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重者發(fā)生急性循環(huán)衰竭、缺氧性腦水腫、昏迷、抽搐而死亡。

2、溶血性貧血。多發(fā)生于中毒后2-3天。常有乏力、畏寒、腰痛、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛，重者發(fā)熱、紅細(xì)胞與血紅蛋白進(jìn)行性下降。血紅蛋白尿顏色也逐漸加深，并可出現(xiàn)溶血性黃疸和肝損害。

3、腎與膀胱損害。中度中毒常伴有膀胱刺激癥狀;出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或輕度血尿。若發(fā)生嚴(yán)重溶血者可出現(xiàn)血紅蛋白尿、少尿、管型尿，甚至無尿。肌酐和尿素氮可升高。但出現(xiàn)急性腎功能衰竭者較罕見。

4、肝損害。一般中毒后3~5天出現(xiàn)肝區(qū)痛、肝大、壓痛、黃疸、血總膽紅素升高，轉(zhuǎn)氨酶升高，尿膽原、尿膽素陽性。但肝功能異常多為可逆性的，一般2-3周可恢復(fù)正常。

5、尿中對氨基酚增高和血赫恩滋小體陽性有助于診斷。

6、尿中對氨基酚增高。對氨基酚是苯胺在體內(nèi)代謝的終末產(chǎn)物，其含量增高與苯胺吸收量密切相關(guān)，故不僅有診斷意義，對吸收量及中毒程度也有預(yù)測意義。

慢性中毒：主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢等類神經(jīng)癥和自主神經(jīng)紊亂，以及溶血性貧血和濕疹、皮炎等

處理：

一般處理:迅速將患者脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處，保持安靜，立即脫去污染衣服，并注意保暖。若皮膚污染時(shí)，則可用肥