社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的基本理論和方法

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的基本理論和方法第1頁/共69頁一基本概念1管理：指通過組織、計劃、控制等活動的功能，把一個組織（機構(gòu)）所擁有的資源，包括人力資源、金融資源、物資資源和信息資源充分運用起來，使之發(fā)揮最大效率，產(chǎn)生最大效益，達到組織目標(biāo)，完成組織任務(wù)。第2頁/共69頁2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理定義：是綜合運用管理學(xué)理論、方法和技術(shù)，對開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人、財、物、信息、時間和空間等資源進行的科學(xué)管理。從管理的職能作用方面包括預(yù)測和計劃、組織和指揮、監(jiān)督和控制、挖潛和創(chuàng)新。第3頁/共69頁第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的基本理論社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理理論是指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的理論基礎(chǔ)，是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的實踐中形成的，引入管理學(xué)的基本理論和原理，并結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實際形成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本理論框架；包含了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的理論體系、基本理念和基本原理等內(nèi)容。第4頁/共69頁一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的理論體系（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理理論和思想體系1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的理論系統(tǒng)現(xiàn)代化管理需要用現(xiàn)代的科學(xué)管理理論來指導(dǎo)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理實踐與現(xiàn)代管理理論的結(jié)合，其理論系統(tǒng)包括辨證唯物主義方法論、系統(tǒng)論、控制論、信息論、行為科學(xué)、決策論等方面的理論；2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的觀念系統(tǒng)管理觀念是影響決策的主要因素；管理觀念是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的導(dǎo)航器，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展有全局性、根本性的作用；要破除小生產(chǎn)式的管理模式，包括家長式管理，供給式管理、封閉式管理、平均主義式管理。建立起反應(yīng)社會化大生產(chǎn)規(guī)律要求的現(xiàn)代科學(xué)管理的觀念；包括一切從實際出發(fā)、滿足需求、系統(tǒng)觀念，權(quán)威觀念和時間觀念。第5頁/共69頁3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的觀點系統(tǒng)符合社會化大生產(chǎn)的觀念：開放的觀點，面向世界、面向未來的觀點，激勵觀點，改革開放的觀點。第6頁/共69頁（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的方法與技術(shù)系統(tǒng)1、現(xiàn)代管理科學(xué)的一般方法與技術(shù)；2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的一般方法與技術(shù)是現(xiàn)代管理方法與技術(shù)的專業(yè)化、實用化和具體化。（1）決策層：有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的整體性、全局性、方向性和戰(zhàn)略性的宏觀決策方法，如規(guī)劃法、預(yù)測法、目標(biāo)決策法等。（2）管理層：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理重大決策與發(fā)展對策確定后，在計劃執(zhí)行過程中，進行組織實施、監(jiān)督檢查、控制和評價的管理方法，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能部門的管理職能；（3）執(zhí)行層指制基層執(zhí)行單位，貫徹執(zhí)行有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)工作計劃所采取的計劃管理方法，是基層管理者的管理職能。第7頁/共69頁（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理能力體系1、理解判斷能力：能認識并領(lǐng)會農(nóng)村管理方面的有關(guān)方針政策、文件指令、目標(biāo)任務(wù)，并運用管理原理對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)工作中具體問題進行分析、綜合，做出客觀準(zhǔn)確的判斷；2、規(guī)劃決策能力：能合理利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源并對其資源的規(guī)模、結(jié)構(gòu)、層次和布局進行統(tǒng)籌規(guī)劃，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方向性、全局性的重大問題做出決斷；3、組織協(xié)調(diào)能力：能正運用管理的組織職能，構(gòu)建符合社區(qū)衛(wèi)生服管理特點和規(guī)律的組織網(wǎng)絡(luò)，確定組織目標(biāo)，制定組織計劃，培訓(xùn)有關(guān)人員，并能夠組織實施，善于協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門內(nèi)部與外部之間的關(guān)系第8頁/共69頁4、開拓創(chuàng)新能力：能對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進行研究、開發(fā)，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體系，拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，改革創(chuàng)新，開拓進??；5、社會活動能力：能為有效開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，在社區(qū)交往和人際關(guān)系方面進行廣泛活動，并為社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境；6、業(yè)務(wù)實施能力：按照上級制定的目標(biāo)、方針政策，具體實施有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)規(guī)劃與任務(wù)，及時處理工作中存在的某些問題。指揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員順利完成各項醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。第9頁/共69頁二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的基本理念（一）以人為本、以健康為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理理念：以人為根本，從人的整體性出發(fā)去認識問題、考慮問題、分析問題和解決問題。（二）以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為理念的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理（三）以團隊合作為理念的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理第10頁/共69頁三社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的基本原理（一）管理的基本原理：1、系統(tǒng)原理：2、人本原理3、動態(tài)原理：4、效益原理(二)管理的基本原則（1）管理的整分合原則；⑵封閉原則；⑶能級原則；⑷動力原則；⑸行為原則；⑹反饋原則；⑺彈性原則；⑻價值原則。第11頁/共69頁3管理理論和原理討論：⑴有助于管理理論和思想體系的形成；⑵有助于其管理方法和技術(shù)體系的建設(shè)；⑶有助于管理者管理水平和能力的提高。特點：學(xué)科的綜合性和交叉性；技術(shù)與管理的雙重屬性；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的實踐性；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的廣泛性。第12頁/共69頁（三）管理的職能、功能和效能管理的職能：是管理原則、方法在全部管理活動中的體現(xiàn)，現(xiàn)代管理有七種職能：計劃、組織、控制、激勵、創(chuàng)新、信息、培訓(xùn)職能。管理功能：管理所具有的外在的根本屬性及其所承擔(dān)的基本職能，是實現(xiàn)管理價值的基本依據(jù)。結(jié)合力功能：將構(gòu)成管理系統(tǒng)的各相關(guān)因素結(jié)合起來的功能驅(qū)動力功能：在促使各管理對象發(fā)生變化的方面所具有的屬性和職能傳輸力功能：促使構(gòu)成各管理對象的各種形式的物質(zhì)、能量、信息按一定方向進行交流的屬性和職能。第13頁/共69頁這三種功能是相互聯(lián)系、彼此滲透、共同發(fā)揮作用的。管理效能：管理方法和手段在特定條件下的系統(tǒng)內(nèi)部所發(fā)揮的功能?，F(xiàn)代管理講求提高工作效率，但考核管理的指標(biāo)是效能。管理效能＝目標(biāo)方向×工作效率（目標(biāo)方向是首要因素）第14頁/共69頁第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的基本方法一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理方法體系（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理方法體系的理論基礎(chǔ)1、系統(tǒng)方法：把所要研究的對象作為一個整體系統(tǒng)來看待，著重從系統(tǒng)的整體與組成系統(tǒng)的要素、要素與要素、系統(tǒng)與環(huán)境之間的相互聯(lián)系、相互作用的關(guān)系中，綜合地觀察對象，以達到全面、準(zhǔn)確了解對象，并對存在問題做出最佳處理的方法，是綜合研究和處理有關(guān)對象整體聯(lián)系的方法。第15頁/共69頁2、還原方法：由高到低、向下進行研究的，其實就是分析。其特點是從部分了解整體，從微觀了解宏觀，從低級運動了解高級運動，把研究對象分成若干部分，一部分一部分地去認識其每一個環(huán)節(jié)，是科學(xué)研究逐步深化，走向精確和嚴(yán)格的道路。充分體現(xiàn)建立在系統(tǒng)科學(xué)基礎(chǔ)之上的系統(tǒng)組織觀和唯物辯證法的聯(lián)系觀，通過對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)固有的內(nèi)在組織性、層次性以及該系統(tǒng)所具有的結(jié)構(gòu)性、功能性、整體性、開放性等普遍性特征的認識、總結(jié)、歸納、演繹，形成符合中國國情的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理方法體系。第16頁/共69頁（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理方法體系框架包括管理學(xué)基礎(chǔ)的相關(guān)管理方法、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理專業(yè)基礎(chǔ)的相關(guān)管理方法和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)方法三大部分。第17頁/共69頁二、循證衛(wèi)生管理法遵循科學(xué)證據(jù)的衛(wèi)生管理。它將衛(wèi)生管理者個人的管理實踐和經(jīng)驗與客觀的科學(xué)研究證據(jù)結(jié)合起來，將正確的衛(wèi)生管理方案、最有效衛(wèi)生管理方法和最佳的衛(wèi)生管理技術(shù)用于衛(wèi)生管理過程之中。強調(diào)應(yīng)運用衛(wèi)生管理流行病學(xué)和衛(wèi)生管理統(tǒng)計學(xué)的研究方法與衛(wèi)生管理緊密結(jié)合。并從戰(zhàn)略高度、方案設(shè)計、最佳方案的選擇與抉擇、管理方案的事實、管理效果的評價和調(diào)查研究方法等許多方面，多角度深入闡述應(yīng)該怎樣找證據(jù)，如何判斷證據(jù)的可靠性與可信度，證據(jù)是否客觀，怎樣避免偶然性和偏倚。第18頁/共69頁三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的常用方法（一）衛(wèi)生行政管理方法（二）經(jīng)濟管理方法（三）法律管理方法（四）思想教育方法（五）咨詢顧問的方法（六）調(diào)查研究方法（七）綜合分析管理方法（八）現(xiàn)代管理方法第19頁/共69頁第三節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理常用的研究方法與技術(shù)一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的調(diào)查與研究方法（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究方法1、描述性研究：任何一門科學(xué)中的研究問題都可以分為兩大類：一類是描述現(xiàn)象，通常稱為“描述性研究”，是一門科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)；另一類是探討現(xiàn)象發(fā)生的原因和過程，稱為“解釋性研究”，是一門科學(xué)成熟的標(biāo)志。描述性研究(descriptivestudy)又稱描述流行病學(xué)。描述性研究利用已有的資料或?qū)ｉT調(diào)查的資料，按不同地區(qū)、不同時間及不同人群特征分組，把疾病或健康狀態(tài)的分布情況真實地描繪、敘述出來。描述性研究在揭示因果關(guān)系的探索過程中是最基礎(chǔ)的步驟,可以說，對任何因果關(guān)系的確定，無不始于描述性研究。

第20頁/共69頁2、分析性研究：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)抽樣調(diào)查中，如果研究目的在于檢驗疾病病因假設(shè)或研究影響因素時，可稱之為分析性研究。分析性研究就是檢驗假設(shè)的一類研究方法。但研究結(jié)果也可產(chǎn)生新的假設(shè)。分析法主要有病例對照法和隊列研究法兩種，后者又可分為前瞻性與回顧性兩種。

3、實驗研究4、理論研究第21頁/共69頁（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查方法1、普查：將組成總體的所有觀察單位全部加以調(diào)查，如：第六次人口普查第22頁/共69頁2、抽樣調(diào)查：一種非全面調(diào)查，它是從全部調(diào)查研究對象中，抽選一部分單位進行調(diào)查，并據(jù)以對全部調(diào)查研究對象作出估計和推斷的一種調(diào)查方法。抽樣調(diào)查可以分為概率抽樣和非概率抽樣兩類第23頁/共69頁（1）單純隨機抽樣：這是一種最簡單的一步抽樣法，它是從總體中選擇出抽樣單位，從總體中抽取的每個可能樣本均有同等被抽中的概率。抽樣時，處于抽樣總體中的抽樣單位被編排成1～n編碼，然后利用隨機數(shù)碼表或?qū)Ｓ玫挠嬎銠C程序確定處于1～n間的隨機數(shù)碼，那些在總體中與隨機數(shù)碼吻合的單位便成為隨機抽樣的樣本。這種抽樣方法簡單，誤差分析較容易，但是需要樣本容量較多，適用于各個體之間差異較小的情況。第24頁/共69頁（2）系統(tǒng)抽樣法

這種方法又稱順序抽樣法，是從隨機點開始在總體中按照一定的間隔（即“每隔第幾”的方式）抽取樣本。此法的優(yōu)點是抽樣樣本分布比較好，有好的理論，總體估計值容易計算。

（3）分層抽樣法

它是根據(jù)某些特定的特征，將總體分為同質(zhì)、不相互重疊的若干層，再從各層中獨立抽取樣本，是一種不等概率抽樣。分層抽樣利用輔助信息分層，各層內(nèi)應(yīng)該同質(zhì)，各層間差異盡可能大。這樣的分層抽樣能夠提高樣本的代表性、總體估計值的精度和抽樣方案的效率，抽樣的操作、管理比較方便。但是抽樣框較復(fù)雜，費用較高，誤差分析也較為復(fù)雜。此法適用于母體復(fù)雜、個體之間差異較大、數(shù)量較多的情況。第25頁/共69頁（4）整群抽樣法

整群抽樣是先將總體單元分群，可以按照自然分群或按照需要分群，在交通調(diào)查中可以按照地理特征進行分群，隨機選擇群體作為抽樣樣本，調(diào)查樣本群中的所有單元。整群抽樣樣本比較集中，可以降低調(diào)查費用。例如，在進行居民出行調(diào)查中，可以采用這種方法，以住宅區(qū)的不同將住戶分群，然后隨機選擇群體為抽取的樣本。此法優(yōu)點是組織簡單，缺點是樣本代表性差。

3、典型調(diào)查：第26頁/共69頁（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中常用的定性調(diào)查方法：是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用的調(diào)查方法，以問題開始，為了形成問題，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員需要收集大量資料，這些資料通常以文字、聲音、圖像，而不是數(shù)字形式。1、個別訪談2、專題小組訪談3、家庭訪談4、參與性觀察5、敘述的收集6、案例調(diào)查第27頁/共69頁（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中常用的定量調(diào)查方法結(jié)構(gòu)性問卷調(diào)查：通過抽樣方法選擇一定數(shù)量的調(diào)查對象，利用有封閉式問題組成的、正式的結(jié)構(gòu)式問卷，收集該樣本人群的有關(guān)信息，并進行統(tǒng)計分析。第28頁/共69頁二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的測量與評價方法（一）測量的基本概念1、定義：把給定的概念具體化和可操作化，通過一定的測量工具進行資料收集的過程。第29頁/共69頁2、測量的效度和信度（1）測量效度：測試效度(testvalidity)亦稱測試的有效性，指一套測試對應(yīng)該測試的內(nèi)容所測的程度。也就是說，一套測試是否達到了它預(yù)定的目的以及是否測量了它要測量的內(nèi)容。例如：“Isphotographyanartorscience？Discuss．”這種題目以攝影的知識為前提和主要內(nèi)容，用來考語言能力，就不具有效性。又如用聽寫來測量學(xué)生的聽覺能力，其效度也是不理想的，因為書面記錄有聲語言不僅涉及學(xué)生的聽覺能力，而且還與他們的書寫速度、拼寫能力、語法知識、記憶能力和對全文的理解能力等有關(guān)。第30頁/共69頁（2）效度評價：A、結(jié)構(gòu)效度（ConstructValidity）。是指測量結(jié)果體現(xiàn)出來的某種結(jié)構(gòu)與測值之間的對應(yīng)程度。結(jié)構(gòu)效度分析所采用的方法是因子分析。最關(guān)心的問題是：量表實際測量的是哪些特征？在評價建構(gòu)效度時，調(diào)研人員要試圖解釋“量表為什么有效”這一理論問題以及考慮從這一理論問題中能得出什么推論。建構(gòu)效度包括同質(zhì)效度、異質(zhì)效度和語意邏輯效度。B、內(nèi)容效度（contentvalidity）。指一套測試題是否測試了應(yīng)該測試的內(nèi)容或者說所測試的內(nèi)容是否反映了測試的要求，即測試的代表性和覆蓋面的程度。例如，如果某一套發(fā)音技能測試題僅僅考查發(fā)音所必須具備的某些技能，如只考單一音素的發(fā)音，而不考查重讀、語調(diào)或音素在詞語中的發(fā)音，那么，該測試的內(nèi)容效度就很低。第31頁/共69頁C、預(yù)測效度：是指量表所得到的數(shù)據(jù)和其他被選擇的變量（準(zhǔn)則變量）的值相比是否有意義。根據(jù)時間跨度的不同，準(zhǔn)則效度可分為同時效度和預(yù)測效度。準(zhǔn)則效度分析是根據(jù)已經(jīng)得到確定的某種理論，選擇一種指標(biāo)或測量工具作為準(zhǔn)則（效標(biāo)），分析問卷題項與準(zhǔn)則的聯(lián)系，若二者相關(guān)顯著，或者問卷題項對準(zhǔn)則的不同取值、特性表現(xiàn)出顯著差異，則為有效的題項。評價準(zhǔn)則效度的方法是相關(guān)分析或差異顯著性檢驗。在調(diào)查問卷的效度分析中，選擇一個合適的準(zhǔn)則往往十分困難，使這種方法的應(yīng)用受到一定限制。第32頁/共69頁（3）測量信度：測試信度(testreliability)也叫測試的可靠性，指的是測試結(jié)果是否穩(wěn)定可靠。也就是說，測試的成績是不是反映了受試者的實際語言水平。例如，如果同一套測試在對同一測試對象（即受試者本身沒有變化）進行的數(shù)次測試中，受試者的分數(shù)忽高忽低的話，則說明該測試缺乏信度。測試的信度與測試的效度有著密切的關(guān)系。一般說來，只有信度較高的測試才能有較高的效度，但效度較高不能保證信度也一定較高。測試的信度主要涉及到試題本身的可靠性和評分的可靠性這兩個方面。試題本身是否可靠主要取決于試題的范圍、數(shù)量、試題的區(qū)分度等因素；評分是否可靠則要看評分標(biāo)準(zhǔn)是否客觀和準(zhǔn)確。第33頁/共69頁（4）信度評價A、復(fù)測信度：測試信度(testreliability)也叫測試的可靠性，指的是測試結(jié)果是否穩(wěn)定可靠。也就是說，測試的成績是不是反映了受試者的實際語言水平。例如，如果同一套測試在對同一測試對象（即受試者本身沒有變化）進行的數(shù)次測試中，受試者的分數(shù)忽高忽低的話，則說明該測試缺乏信度。測試的信度與測試的效度有著密切的關(guān)系。一般說來，只有信度較高的測試才能有較高的效度，但效度較高不能保證信度也一定較高。測試的信度主要涉及到試題本身的可靠性和評分的可靠性這兩個方面。試題本身是否可靠主要取決于試題的范圍、數(shù)量、試題的區(qū)分度等因素；評分是否可靠則要看評分標(biāo)準(zhǔn)是否客觀和準(zhǔn)確。第34頁/共69頁B、折半信度：測試只進行一次，但將整份試卷的題目按單、雙數(shù)分成兩組來分別計分，算出兩組分數(shù)的相關(guān)系數(shù)，然后再用Spearman－Brown的公式計算整份試卷的信度系數(shù)。具體計算步驟是：將兩組分數(shù)的相關(guān)系數(shù)乘以2，再除以1加兩組分數(shù)的相關(guān)系數(shù)。C、交替形式法：（thealternativemethod）。對同一批受試者使用試題類型完全相同，難易程度相當(dāng)，但具體題目不同的兩套對等試卷先后進行兩次測試，然后計算出兩次得分的相關(guān)系數(shù)。第35頁/共69頁（二）衛(wèi)生服務(wù)需要的測量與評價1、疾病頻率指標(biāo)：（1）兩周患病率；（2）慢性病患病率；（3）健康者占總?cè)丝诎俜直取?、疾病嚴(yán)重程度指標(biāo)：（1）兩周臥床率；（2）兩周活動受限率；（3）兩周休工（學(xué)）率；（4）兩周每千人患病天數(shù)。第36頁/共69頁（三）衛(wèi)生服務(wù)利用的測量與分析1、門診服務(wù)利用（1）兩周就診率；（2）兩周患者就診率；（3）兩周患者未就診率。2、住院服務(wù)利用（1）住院率；（2）人均住院天數(shù)；（3）未住院率。第37頁/共69頁三、實用管理方法與技術(shù)（一）頭腦風(fēng)暴法頭腦風(fēng)暴法又稱智力激勵法、BS法、自由思考法，是由美國創(chuàng)造學(xué)家A·F·奧斯本于1939年首次提出、1953年正式發(fā)表的一種激發(fā)性思維的方法。此法經(jīng)各國創(chuàng)造學(xué)研究者的實踐和發(fā)展，至今已經(jīng)形成了一個發(fā)明技法群，深受眾多企業(yè)和組織的青睞。第38頁/共69頁頭腦風(fēng)暴法有可分為直接頭腦風(fēng)暴法（通常簡稱為頭腦風(fēng)暴法）和質(zhì)疑頭腦風(fēng)暴法（也稱反頭腦風(fēng)暴法）。前者是在專家群體決策盡可能激發(fā)創(chuàng)造性，產(chǎn)生盡可能多的設(shè)想的方法，后者則是對前者提出的設(shè)想、方案逐一質(zhì)疑，分析其現(xiàn)實可行性的方法。采用頭腦風(fēng)暴法組織群體決策時，要集中有關(guān)專家召開專題會議，主持者以明確的方式向所有參與者闡明問題，說明會議的規(guī)則，盡力創(chuàng)造在融洽輕松的會議氣氛。一般不發(fā)表意見，以免影響會議的自由氣氛。由專家們“自由”提出盡可能多的方案。第39頁/共69頁操作步驟：確定主持人準(zhǔn)備記錄意見和建議對參與者提出要求提出頭腦風(fēng)暴問題明確頭腦風(fēng)暴思考時間對頭腦風(fēng)暴意見的評價—風(fēng)險技術(shù)將話題轉(zhuǎn)向需要決策的問題第40頁/共69頁（二）因果分析圖法因果分析法是通過因果圖表現(xiàn)出來，因果圖又稱特性要因圖、魚刺圖或石川圖，它是1953年在日本川琦制鐵公司，由質(zhì)量管理專家石川馨最早使用的，是為了尋找產(chǎn)生某種質(zhì)量問題的原因，發(fā)動大家談看法，做分析，將群眾的意見反映在一張圖上，就是因果圖。用此圖分析產(chǎn)生問題的原因，便于集思廣益。因為這種圖反映的因果關(guān)系直觀、醒目、條例分明，用起來比較方便，效果好，所以得到了許多企業(yè)的重視。按事物之間的因果關(guān)系，知因測果或倒果查因。因果預(yù)測分析是整個預(yù)測分析的基礎(chǔ)。因果分析法（技術(shù)）運用于項目管理中，就是以結(jié)果作為特性，以原因作為因素，逐步深入研究和討論項目目前存在問題的方法。一旦確定了因果分析圖，項目團隊就應(yīng)該對之進行解釋說明，通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、測試、收集有關(guān)問題的更多數(shù)據(jù)或與客戶溝通來確認最基本的原因。確認了基本原因之后，項目團隊就可以開始制定解決方案并進行改進了。第41頁/共69頁步驟：(一)利用資料分析市場現(xiàn)象之間的因果關(guān)系，確定預(yù)測目標(biāo)以及因變量和自變量分析市場現(xiàn)象因果關(guān)系必須做到：

1.憑借人們擁有的經(jīng)驗、知識以及思維判斷能力，對預(yù)測問題在質(zhì)的分析基礎(chǔ)上，明確表征預(yù)測目標(biāo)的運動規(guī)律及影響其變化的因素的諸多市場變量。

2.選定因變量和自變量。

第42頁/共69頁(二)根據(jù)變量之間的因果關(guān)系類型，選擇數(shù)學(xué)模型，并經(jīng)過運算，求出有關(guān)參數(shù)，通過統(tǒng)計檢驗建立預(yù)測模型。(三)預(yù)測分析，確定預(yù)測值市場的客觀經(jīng)濟現(xiàn)象是十分復(fù)雜的，數(shù)學(xué)預(yù)測模型只能明確、形象地顯示出市場從過去至現(xiàn)在發(fā)展過程中有關(guān)事件觀察數(shù)據(jù)中呈現(xiàn)的因果關(guān)系，而如何確定符合市場需要及其變化客觀實際的預(yù)測值，還需要預(yù)測者掌握豐富的市場信息，依靠個人的經(jīng)驗和分析判斷能力，最后做出科學(xué)判斷。運用量的分析中的因果關(guān)系分析法進行市場預(yù)測時，還需要與質(zhì)的分析相結(jié)合，把各種主要因素考慮進去，參照已經(jīng)出現(xiàn)和正在出現(xiàn)的可能性，綜合分析判斷，對預(yù)測模型計算出來的預(yù)測值作恰當(dāng)調(diào)整，確定最終預(yù)測值，使預(yù)測結(jié)果更接近實際。(二)根據(jù)變量之間的因果關(guān)系類型，選擇數(shù)學(xué)模型，并經(jīng)過運算，求出有關(guān)參數(shù)，通過統(tǒng)計檢驗建立預(yù)測模型。

第43頁/共69頁5、德爾菲法德爾菲法，是采用背對背的通信方式征詢專家小組成員的預(yù)測意見，經(jīng)過幾輪征詢，使專家小組的預(yù)測意見趨于集中，最后做出符合市場未來發(fā)揮在那趨勢的預(yù)測結(jié)論。德爾菲法又名專家意見法，是依據(jù)系統(tǒng)的程序，采用匿名發(fā)表意見的方式，即團隊成員之間不得互相討論，不發(fā)生橫向聯(lián)系，只能與調(diào)查人員發(fā)生關(guān)系，以反覆的填寫問卷，以集結(jié)問卷填寫人的共識及搜集各方意見，可用來構(gòu)造團隊溝通流程，應(yīng)對復(fù)雜任務(wù)難題的管理技術(shù)第44頁/共69頁是為了克服專家會議法的缺點而產(chǎn)生的一種專家預(yù)測方法。在預(yù)測過程中，專家彼此互不相識、互不往來，這就克服了在專家會議法中經(jīng)常發(fā)生的專家們不能充分發(fā)表意見、權(quán)威人物的意見左右其他人的意見等弊病。各位專家能真正充分地發(fā)表自己的預(yù)測意見。德爾菲法（DelphiMethod）是在20世紀(jì)40年代由O．赫爾姆和N．達爾克首創(chuàng)，經(jīng)過T．J．戈爾登和蘭德公司進一步發(fā)展而成的。德爾菲這一名稱起源于古希臘有關(guān)太陽神阿波羅的神話。傳說中阿波羅具有預(yù)見未來的能力。因此，這種預(yù)測方法被命名為德爾菲法。1946年，蘭德公司首次用這種方法用來進行預(yù)測，后來該方法被迅速廣泛采用。德爾菲法依據(jù)系統(tǒng)的程序，采用匿名發(fā)表意見的方式，即專家之間不得互相討論，不發(fā)生橫向聯(lián)系，只能與調(diào)查人員發(fā)生關(guān)系，通過多輪次調(diào)查專家對問卷所提問題的看法，經(jīng)過反復(fù)征詢、歸納、修改，最后匯總成專家基本一致的看法，作為預(yù)測的結(jié)果。這種方法具有廣泛的代表性，較為可靠。德爾菲法是預(yù)測活動中的一項重要工具，在實際應(yīng)用中通過通?？梢詣澐秩齻€類型：經(jīng)典型德爾菲法（classical）、策略型德爾菲法（policy）和決策型德爾菲法（decisionDelph）。第45頁/共69頁德爾菲法的具體實施步驟如下：

（1）組成專家小組。按照課題所需要的知識范圍，確定專家。專家人數(shù)的多少，可根據(jù)預(yù)測課題的大小和涉及面的寬窄而定，一般不超過20人。（2）向所有專家提出所要預(yù)測的問題及有關(guān)要求，并附上有關(guān)這個問題的所有背景材料，同時請專家提出還需要什么材料。然后，由專家做書面答復(fù)。（3）各個專家根據(jù)他們所收到的材料，提出自己的預(yù)測意見，并說明自己是怎樣利用這些材料并提出預(yù)測值的。（4）將各位專家第一次判斷意見匯總，列成圖表，進行對比，再分發(fā)給各位專家，讓專家比較自己同他人的不同意見，修改自己的意見和判斷。也可以把各位專家的意見加以整理，或請身份更高的其他專家加以評論，然后把這些意見再分送給各位專家，以便他們參考后修改自己的意見。（5）將所有專家的修改意見收集起來，匯總，再次分發(fā)給各位專家，以便做第二次修改。逐輪收集意見并為專家反饋信息是德爾菲法的主要環(huán)節(jié)。收集意見和信息反饋一般要經(jīng)過三、四輪。在向?qū)＜疫M行反饋的時候，只給出各種意見，但并不說明發(fā)表各種意見的專家的具體姓名。這一過程重復(fù)進行，直到每一個專家不再改變自己的意見為止。第46頁/共69頁德爾菲法

（6）對專家的意見進行綜合處理。德爾菲法同常見的召集專家開會、通過集體討論、得出一致預(yù)測意見的專家會議法既有聯(lián)系又有區(qū)別。德爾菲法能發(fā)揮專家會議法的優(yōu)點，即（1）能充分發(fā)揮各位專家的作用，集思廣益，準(zhǔn)確性高。（2）能把各位專家意見的分歧點表達出來，取各家之長，避各家之短。同時，德爾菲法又能避免專家會議法的缺點：（1）權(quán)威人士的意見影響他人的意見；（2）有些專家礙于情面，不愿意發(fā)表與其他人不同的意見；（3）出于自尊心而不愿意修改自己原來不全面的意見。德爾菲法的主要缺點是過程比較復(fù)雜，花費時間較長。需要我們注意兩點：（1）并不是所有被預(yù)測的事件都要經(jīng)過四步?？赡苡械氖录诘诙骄瓦_到統(tǒng)一，而不必在第三步中出現(xiàn)。（2）在第四步結(jié)束后，專家對各事件的預(yù)測也不一定都達到統(tǒng)一。不統(tǒng)一也可以用中位數(shù)和上下四分點來作結(jié)論。事實上，總會有許多事件的預(yù)測結(jié)果都是不統(tǒng)一的。第47頁/共69頁（四）問卷設(shè)計技術(shù)問卷（questionnaire）是由一組問題和相應(yīng)的答案構(gòu)成的表格。

問卷設(shè)計的好壞將影響所收集到的資料的有效性及可信度，從而影響問卷調(diào)查的結(jié)果。問卷設(shè)計是問卷調(diào)查的方案設(shè)計階段重要的工作之一。

第48頁/共69頁問卷的主要類型及一般結(jié)構(gòu)

1.問卷的主要類型

自填問卷訪談問卷第49頁/共69頁2.問卷的一般結(jié)構(gòu)一份問卷通常包括

封面信、指導(dǎo)語、問題和答案、資料的登記（編碼）等。

(一)coverletter封面信

在封面信中，一般需要說明下列內(nèi)容：

我是誰?

要調(diào)查什么?

為什么要調(diào)查?

這次調(diào)查有什么用?

結(jié)尾：致謝第50頁/共69頁51

告訴被調(diào)查者如何正確填答問卷，或提示訪問者如何正確完成問卷調(diào)查的語句。

包括如何填寫問卷

如何回答問題的說明.

一種常見形式是在封面信的下面專門設(shè)計出“填寫說明”，對填寫的要求、方法、注意事項等作一個總的說明。(二)指導(dǎo)語

instruction第51頁/共69頁52

問卷的核心內(nèi)容調(diào)查目的、指導(dǎo)思想和理論假設(shè)的具體表現(xiàn)研究者獲取研究需要信息的來源(三)問題和答案Questionandanswers第52頁/共69頁53

（四）資料的登記（編碼）coding

編碼是給問題和答案編上數(shù)碼，用這些數(shù)碼來代替問卷中的問題及其答案。第53頁/共69頁（二）問卷設(shè)計的原則及步驟1.原則1．目的性：問卷的所有問題都必須依據(jù)研究目標(biāo)，根據(jù)研究假設(shè)提出來。研究目標(biāo)是根據(jù)研究目的擬出的可以衡量的一系列項目。所以，問卷上問題的提出以目標(biāo)為依據(jù)，調(diào)查到的資料才能與研究目標(biāo)相符合，達到研究的目的。2．實用性：問卷的提問必須用詞得當(dāng)，容易被理解，不抽象，不模棱兩可，避免使用專業(yè)術(shù)語。要考慮到應(yīng)答者知識和能力等。3．反向性：問卷的設(shè)計與研究步驟恰好相反，問卷中的問題，是在考慮了最終想要得到的研究結(jié)果上反推出來的。這樣就保證了問卷中問題與研究目的的一致性，同時由于已經(jīng)充分考慮了問題的統(tǒng)計分析方法，也避免了無法分析和處理的問題與答案。第54頁/共69頁2.步驟（1）

明確研究目的將研究目的分解為一系列可測量的指標(biāo)，便于用相應(yīng)的問題條目來表達。（2）

建立問題庫：頭腦風(fēng)暴法、借用其他問卷的條目（3）設(shè)計問卷初稿：（4）試用和修改：客觀檢查，試調(diào)查；主觀檢查，專家評定。（5）信度與效度的檢驗

第55頁/共69頁56(1)優(yōu)點：可用于事先不知道問題答案有幾種的情況;可讓回答者自由發(fā)揮，得到意外的發(fā)現(xiàn);若問題和答案太長時用開放式提問為好。(2)缺點：要求回答者有較高的知識水平和語言表達能力;需花費較多的時間和精力;不善用文字表達自己的看法，導(dǎo)致回答率低;統(tǒng)計處理比較困難。

三、問題和答案設(shè)計Designofquestionandanswer

(一)問題設(shè)計

根據(jù)問題的回答方式，可將問題分為開放式和封閉式兩種。1．開放式問題

(open-endedquestion)：只提問，不提供預(yù)先給出的答案。第56頁/共69頁57

(1)優(yōu)點strength容易回答，節(jié)省時間回收率較高更能獲得相對真實的回答便于分析和比較

(2)缺點：weakness某些問題的答案不易列全，回答偏倚提供了猜答和隨便選答的機會，因此，資料有時不能反映真實情況容易發(fā)生筆誤2．封閉式問題(Closed–endedquestion)：對提出的問題規(guī)定了答案，被調(diào)查者從給出的答案中進行選擇。三、問題和答案設(shè)計Designofquestionandanswer第57頁/共69頁58（二）答案設(shè)計問卷回答格式的設(shè)計，十分重要的問題之一是怎樣有效合理地利用紙面，使回答者選擇和圈定答案時不會發(fā)生混淆。問卷設(shè)計中要盡量注意合理布局。問題和答案距離不能太遠，否則，不但增加紙的篇幅而增加費用，也使問卷變長，使回答者望而生畏，不愿回答，降低問卷回收率。問題和答案排列不能太密，否則，將容易造成混淆，給人看不清楚的感覺，同樣會降低回答率。第58頁/共69頁5959封閉式問題因為要提供問題的答案，答案格式就顯得非常重要。進行封閉式問題答案格式設(shè)計時，必須給出一切可能的答案，問題的回答方法應(yīng)明確清晰。封閉式問題答案的基本形式第59頁/共69頁60601．填空式即在問題后面劃一根線，讓回答者填寫。例如：

2．是非式即問題答案只有“是”與“不是”兩種，回答者根據(jù)自己的情況選擇其一。例如：

（1）您的年齡？

歲（2）您的月收入？

元（1）您吸煙嗎？（在適當(dāng)?shù)姆礁駜?nèi)打“∨”）

1．是（）2．否（）封閉式問題答案的基本形式第60頁/共69頁61613．多項選擇式即給出兩個以上的答案，回答者根據(jù)自己的情況選擇其一。例如：

（1）您的婚姻狀況是：（請在合適的號碼上劃圈）

1．未婚2．已婚3．再婚

4．離婚5．喪偶6．其他（2）您最喜歡的文娛生活是