第06節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理1試題

第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理一、A11A、加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣BC、加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D、加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻用力呼氣E、同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸2A、取立位，吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不動(dòng)BC2:13:1D、用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸緩呼，不可用力E、每日進(jìn)行2～3次，每次10～20分鐘，每分鐘呼吸保持在7～8次3、某慢性阻塞性肺氣腫病人，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈胸痛、呼吸困難加重，右胸叩診鼓音。應(yīng)考慮的并發(fā)癥為A、慢性肺心病B、肺炎C、自發(fā)性氣胸D、肺不張E、胸膜炎4A、吸煙B、感染C、大氣污染DE、過敏5、慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于A、支氣管哮喘BC、慢性支氣管炎DE、肺源性心臟病6A、老年性肺氣腫B、代償性肺氣腫C、阻塞性肺氣腫D、局灶性肺氣腫7A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、肺間質(zhì)纖維化8A、突發(fā)性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、逐漸加重的呼吸困難，以活動(dòng)后為重D、發(fā)紺E、心悸9A、偶爾咳少量黏液樣痰B、發(fā)熱C、喘息伴哮鳴音DE、外周血白細(xì)胞15×109/L10A、長期反復(fù)咳嗽BCD、逐漸加重的呼吸困難E、活動(dòng)后心悸、氣急11、慢性阻塞性肺疾病，進(jìn)行腹式呼吸的目的A、有利于痰液排出B、增加肺泡張力C、使呼吸幅度擴(kuò)大，增加肺泡通氣量D、借助腹肌進(jìn)行呼吸E、間接增加肋間肌活動(dòng)12、慢性支氣管炎發(fā)生和加重的最主要原因是A、大氣污染B、職業(yè)C、感染D、吸煙E、遺傳13水腫，根據(jù)病情應(yīng)給予A、高流量持續(xù)給氧B、高流量間歇給氧C、低流量持續(xù)給氧D、低流量間歇給氧E、面罩加壓給氧二、A21102年，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩X紊亂。提示該患者最可能發(fā)生了A、支氣管哮喘BC、支氣管擴(kuò)張D、肺心病E、肺栓塞2歲，肺心病史10100次分，護(hù)士采取的護(hù)理措施中最主要的是AB、地西泮靜注C、改善通氣，氧療DE、應(yīng)用抗生素3151A、右心衰竭B、左心衰竭C、二尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全4、患者，男性，60歲，患COPD10余年，進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，不正確的動(dòng)作是A、吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起B(yǎng)、吸氣時(shí)腹部盡力收縮C、用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣D、呼氣時(shí)間長E、吸氣時(shí)間短5、患者男性，56歲，年前診斷為COPD，現(xiàn)病情加重，入院治療?；颊呷毖醯呐R床表現(xiàn)主要是A、皮膚濕冷，尿量減少B、面色潮紅，脈搏洪大C、輾轉(zhuǎn)反側(cè)，呻吟不止D、煩躁不安，口唇發(fā)紺E、頭暈眼花，血壓下降6、患者男性，66歲，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治療，經(jīng)吸氧抗炎平喘治療后，患者擬近日出院，護(hù)士對其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)，其正確的是A2:1～3:1B2:1～1:1C1:3～1:2DE1:2～1:17201周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm12×109/L，胸片示雙肺紋理重?；颊叩尼t(yī)療診斷是A、呼吸衰竭B、左心衰竭C、肺源性心臟病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性支氣管炎急性發(fā)作820年，5天前合并肺部感染入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，對該患者最重要的治療措施是A、立即靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松BC、糾正心律失常D、立即吸氧，靜點(diǎn)呼吸興奮劑E9、患者男性，68歲，被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即對其進(jìn)行的處理是A、為患者掛號(hào)BC、鼻導(dǎo)管吸氧D、電擊除顫E、人工呼吸10、患者女性，65歲，被人用輪椅推入醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，給予吸氧流量應(yīng)是A1～2L/minB2～4L/minC4～6L/minD6～8L/minE11、患者男性，77歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD，日前處于緩解期。為防止發(fā)生呼吸衰竭，應(yīng)指導(dǎo)患者A、少鹽飲食BC、低脂飲食D、戒酒E、臥床休息12、患者女性，70歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，最適合的飲食是下列哪項(xiàng)A、低鹽低脂飲食BC、低鹽飲食DE、少渣半流13、患者男性，77歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD，目前處于緩解期，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是A、加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣BC、加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D、加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣E、同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸14、患者女性，69歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病，經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)予以出院，出院時(shí)，護(hù)理人員在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練方法正確的是A、深呼緩吸B、取俯臥屈膝位CD、吸氣時(shí)盡力收腹E、呼氣時(shí)盡力挺腹15COPD30年。平素體弱，三天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰白質(zhì)黏量多，伴有氣急。此時(shí)患者應(yīng)避免使用A、溴己新B、氨茶堿C、可待因D、鹽酸氨溴索E、沙丁胺醇?xì)忪F劑16、患者女性，68歲。有COPD史5年?，F(xiàn)癥狀緩解，此時(shí)對患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練，下列正確的是A、由口吸氣BC、由鼻呼氣D、呼氣時(shí)縮攏口唇E、為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣17、患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可見凹陷性水腫。對該患者的護(hù)理措施正確的是A、給予高濃度、低流量吸氧B、給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食C、適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥，緩解患者緊張情緒D、嚴(yán)密觀察有無并發(fā)癥發(fā)生E、加強(qiáng)體育鍛煉18歲。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清，A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧B、高濃度、高流量間斷吸氧C、低濃度、低流量間斷吸氧D、低濃度、低流量持續(xù)吸氧E、酒精濕化吸氧1910年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜間咳嗽脈血?dú)夥治觯篜aO270mmHg，PaCO242mmHg。經(jīng)治療后病情緩解。護(hù)士進(jìn)行健康教育，囑患者回家后首先應(yīng)做到A、加強(qiáng)腹式呼吸B、定量行走鍛煉C、長期家庭氧療D、避免吸入有害氣體E、保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏?、濕?0歲?？人?，咳痰，胸悶氣短124％，最可能的診斷是AB、自發(fā)性氣胸C、肺結(jié)核、肺心病E、阻塞性肺氣腫21、患者女性，22歲。哮喘發(fā)作，痰栓阻塞細(xì)支氣管，大量膿痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的護(hù)理措施為A、高壓氧治療B、鼻導(dǎo)管低濃度、低流量吸氧C、體位引流D、機(jī)械吸痰E22歲。慢性支氣管炎15該女士呼吸和排痰時(shí)的錯(cuò)誤措施是A、病人取坐位BC、咳嗽時(shí)收縮腹肌D、期間是腹式呼吸E、對無力排痰者，輔以胸部叩擊23歲。慢性阻塞性肺氣腫病史20心臟病，如果達(dá)到肺、心功能失代償期，最突出的表現(xiàn)是A、休克B、出血C、昏迷D、呼吸衰竭E、心力衰竭24、患者男性，67歲。慢性肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳大量黏液膿痰，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急、發(fā)紺。最主要的護(hù)理診斷是A、氣體交換受損BC、有窒息的危險(xiǎn)D、呼吸型態(tài)紊亂E、恐懼2530多年，23日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急、發(fā)紺。不可采取的護(hù)理措施是AB、胸部叩擊C、體位引流D、指導(dǎo)有效咳嗽E26、患者男性，65歲。有肺氣腫病史多年。昨夜用力排便后出現(xiàn)右側(cè)胸痛，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，發(fā)紺，冒冷汗。護(hù)理體檢：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是A、靜脈血回流受阻B、左側(cè)肺受壓迫C、廣泛皮下氣腫DE、右側(cè)胸腔壓力不斷升高導(dǎo)致肺不張歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰患者最主要的護(hù)理問題是A、體液過多B、清理呼吸道無效CD、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E、肺膿腫28歲。慢性支氣管炎病史30年。一周前感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰。痰白加強(qiáng)腹式呼吸的原因是A、有利于痰液排出B、增加肺泡張力C、借助腹肌進(jìn)行呼吸DE、間接增加肋間肌活動(dòng)29歲?；加蠧OPDA、吸氣的腹部盡力挺出B、呼氣時(shí)腹部盡力收縮C、鼻吸口呼D、慢吸氣E、快呼氣30歲。因COPD合并慢性呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)以下不正確的是A、應(yīng)適當(dāng)散步做操BCD、長期規(guī)則服用抗生素E、預(yù)防受涼感冒三、A3/A41、患者，男性，54歲?？人?、咳痰20年。近日咳大量膿痰，憋氣，并出現(xiàn)下肢水腫。<1>、應(yīng)首先考慮的疾病是A、支氣管擴(kuò)張癥BC、慢性支氣管炎D、肺膿腫E<2>、護(hù)士向患者解釋其下肢水腫的原因?yàn)锳、肺源性心臟病右心衰竭B、低蛋白血癥C、飲食不當(dāng)DE、合并腎炎2歲，咳嗽、咳痰、喘息10診斷為慢性阻塞性肺疾病。<1>、對此種呼吸困難，最有效的護(hù)理措施是A、祛痰藥BC、超聲霧化吸入DE、縮唇腹式呼吸<2>、為防止并發(fā)慢性肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭，護(hù)理中應(yīng)特別注意的問題是A、給予低鹽飲食B、避免肺部感染C、注意稀釋痰液D、避免粉塵和有害氣體吸入E、適當(dāng)活動(dòng)<3>、吸入乙醇濕化氧的目的是AB、刺激肺泡擴(kuò)張，加大通氣量C、降低肺泡的張力，改善肺氣腫DE、舒張周圍血管，促進(jìn)液體排泄3歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30。<1>、針對此患者緩解期，最佳的護(hù)理措施是A、用祛痰劑B、超聲霧化C、插管吸痰D、用呼吸器E、縮唇腹式呼吸氣量，改善通氣功能，緩解癥狀。<2>、當(dāng)患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO255mmHg、SaO2＜85％，氧療護(hù)理措施正確的是A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧B、高濃度、高流量間歇吸氧C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧D、低濃度、低流量間歇吸氧E、高壓氧艙<3>、預(yù)防呼吸衰竭最有效的措施是A、少鹽飲食B、避免肺部感染C、低脂飲食D、戒酒E、臥床休息4、患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。<1>、患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、心力衰竭BC、急性腎衰竭D、呼吸衰竭E、DIC<2>、患者最主要的護(hù)理問題是A、體液過多B、清理呼吸道無效CD、營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量E、肺膿腫<3>、氧療時(shí)，護(hù)理措施正確的是A、間斷吸氧B、持續(xù)低流量吸氧C、高流量吸氧D、高濃度吸氧E<4>、該患者適宜的體位是AB、側(cè)臥位CD、半坐臥位E、俯臥位<5>、如果患者病情進(jìn)一步發(fā)展，呼吸困難加重，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可見凹陷性水腫。此時(shí)患者應(yīng)避免使用A、溴己新B、氨茶堿C、可待因D、鹽酸氨溴索E、沙丁胺醇?xì)忪F劑51036.7線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。<1>、該病人日前最主要的護(hù)理診斷是A、氣體交換受損B、有感染的危險(xiǎn)CD、體溫過高E、體液過多<2>、護(hù)士對該病人應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括A、指導(dǎo)病人有效咳嗽BC、用超聲霧化吸入濕化氣道D、進(jìn)行體位引流E、督促病人每日飲水1500ml以上<3>、病人咳嗽時(shí)，護(hù)士應(yīng)予以糾正的動(dòng)作是A、病人取坐位，兩腿上置一枕頂住腹部B、咳嗽前先深呼吸數(shù)次C、連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰到咽部附近，再用力咳出D、病人為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次E、排