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文檔簡(jiǎn)介

體位引流專題知識(shí)講座1、概念:體位引流是利用重力作用促進(jìn)呼吸道分泌物流入氣管、支氣管排出體外方法,是胸部物理診療關(guān)鍵手段。2、標(biāo)準(zhǔn):抬高病灶部位位置,使引流支氣管開口向下;通常是先引流上葉,然后引流下葉基底段。

WHAT

WHY1、促進(jìn)氣道分泌物清除。2、能夠改善肺通氣/血流分布,從而改善低氧血癥。3、改善呼吸肌力和效力,產(chǎn)生咳嗽反射。

WHO1、適應(yīng)癥:肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等引發(fā)大量痰液不能咳出者。2、禁忌癥:高齡、體弱,抗凝診療,胸肋骨骨折,嚴(yán)重心血管疾病者,不宜做體位引流。

WHEN

引流時(shí)間:飯前1h,飯后1～3h進(jìn)行且每次15～20min,每日1～3次。通常安排在早晨起床時(shí)、晚餐前及睡前。HOW一、引流前1、解釋:向病人解釋體位引流目、過程和注意事項(xiàng)。2、評(píng)定:病人生命體征、耐受度和對(duì)知識(shí)接收度,病變部位（肺部聽診、X胸片）。HOW一、引流前3、準(zhǔn)備:引流前15min遵醫(yī)囑給予支氣管舒張劑、祛痰劑;操作者—著裝整齊、洗手;物品—紙巾或可拭去一次性容器;患者—停止床邊活動(dòng)、休息至平靜狀態(tài)。

HOW二、引流中1、觀察:觀察病人有沒有出現(xiàn)心率超出120次/分、心律失常、高血壓、低血壓、眩暈或發(fā)紺等異常情況,如出現(xiàn),應(yīng)立刻停止引流并通知醫(yī)生。2、配合:激勵(lì)指導(dǎo)病人作腹式深呼吸,輔以胸部叩擊或震蕩等方法。

HOW三、引流后1、幫助病人采取舒適體位,給予清水漱口,以保持口腔清潔、降低呼吸道感染。2、觀察病人咳痰性質(zhì)、量及顏色,聽診肺部呼吸音改變,評(píng)價(jià)體位引流效果,并統(tǒng)計(jì)。

注意事項(xiàng)1、肺膿腫、咯血患者,行體位引流應(yīng)尤其注意將病肺位于低位,以免污染健側(cè)。2、每日痰量少于30ml時(shí),可考慮停止體位引流。膿液較多且身體衰弱者進(jìn)行體位引流時(shí),應(yīng)提升警

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