足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣的解剖與臨床應(yīng)用詳解演示文稿

足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣的解剖與臨床應(yīng)用詳解演示文稿當(dāng)前第1頁\共有20頁\編于星期四\13點優(yōu)選足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣的解剖與臨床應(yīng)用當(dāng)前第2頁\共有20頁\編于星期四\13點

足內(nèi)側(cè)皮瓣動脈造影像拇趾底內(nèi)側(cè)動脈淺支內(nèi)踝前動脈足底內(nèi)側(cè)動脈淺支當(dāng)前第3頁\共有20頁\編于星期四\13點足底內(nèi)側(cè)動脈淺支、內(nèi)踝前動脈、跗內(nèi)側(cè)動脈和拇趾底內(nèi)側(cè)動脈淺支吻合形成拇展肌上緣動脈弓。當(dāng)前第4頁\共有20頁\編于星期四\13點足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣手術(shù)要點關(guān)鍵點：內(nèi)側(cè)楔骨處。軸心線：拇展肌上緣;脛前肌腱前后緣。面：切取面積為足背和足底的內(nèi)側(cè)半。游離面在拇展肌表面。當(dāng)前第5頁\共有20頁\編于星期四\13點??1、以足底內(nèi)側(cè)動脈淺支為蒂皮瓣設(shè)計：順行轉(zhuǎn)位當(dāng)前第6頁\共有20頁\編于星期四\13點臨床應(yīng)用：順行轉(zhuǎn)位

以足底內(nèi)側(cè)動脈淺支為蒂足跟皮膚缺損皮瓣掀離后術(shù)后皮瓣設(shè)計當(dāng)前第7頁\共有20頁\編于星期四\13點??皮瓣設(shè)計：順行轉(zhuǎn)位2、以內(nèi)踝前動脈或跗內(nèi)側(cè)動脈為蒂當(dāng)前第8頁\共有20頁\編于星期四\13點臨床應(yīng)用足背疼痛瘢痕內(nèi)踝前動脈為蒂手術(shù)后順行轉(zhuǎn)位以內(nèi)踝前動脈或跗內(nèi)側(cè)動脈為蒂當(dāng)前第9頁\共有20頁\編于星期四\13點??以拇趾底內(nèi)側(cè)動脈淺支為蒂皮瓣設(shè)計：逆行轉(zhuǎn)位當(dāng)前第10頁\共有20頁\編于星期四\13點臨床應(yīng)用逆行轉(zhuǎn)位以拇趾底內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)動脈淺支為蒂足前部骨與關(guān)節(jié)外露術(shù)前島狀皮瓣的設(shè)計皮瓣掀離之后術(shù)后當(dāng)前第11頁\共有20頁\編于星期四\13點二、第一跖趾關(guān)節(jié)下動脈環(huán)

第一跖趾關(guān)節(jié)下動脈環(huán)的組成：第一跖底動脈遠側(cè)段拇趾脛側(cè)趾底固有動脈拇橫動脈拇趾腓側(cè)趾底固有動脈當(dāng)前第12頁\共有20頁\編于星期四\13點第一跖趾關(guān)節(jié)下動脈環(huán)拇橫動脈（1.3±0.3）mm拇趾脛側(cè)趾底固有動脈(1.1±0.2)mm拇趾腓側(cè)趾底固有動脈(1.3±0.3)mm第一跖底動脈足底內(nèi)側(cè)動脈(0.8±0.2)mm當(dāng)前第13頁\共有20頁\編于星期四\13點

3、拇展肌表面動脈吻合網(wǎng)

在拇展肌表面，拇展肌上緣動脈弓與足底內(nèi)側(cè)動脈深支之間有3－5支吻合支，溝通了足背內(nèi)側(cè)和足底內(nèi)側(cè)皮膚血供。當(dāng)前第14頁\共有20頁\編于星期四\13點拇展肌表面動脈網(wǎng)當(dāng)前第15頁\共有20頁\編于星期四\13點以拇橫動脈為血管蒂的島狀皮瓣旋轉(zhuǎn)點：拇趾近節(jié)趾中點。軸心線：拇趾脛側(cè)側(cè)中線與拇展肌、趾短屈肌肌間隙之間連線。面：切取面積為足內(nèi)側(cè)半皮膚。解剖面在貼骨膜淺面。當(dāng)前第16頁\共有20頁\編于星期四\13點皮瓣血供方向：拇橫動脈拇趾脛側(cè)趾底固有動脈足底內(nèi)側(cè)動脈深支內(nèi)側(cè)支。當(dāng)前第17頁\共有20頁\編于星期四\13點術(shù)前當(dāng)前第18頁\共