深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病須知

深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病須知一、我市規(guī)定的門診大病有哪些？我市規(guī)定的門診大病分為以下兩類：第一類包括：高血壓?。á蚱诩阿笃冢?、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化（失代償期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動(dòng)期）、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、珠蛋白生成障礙（地中海貧血或海洋性貧血）、再生障礙性貧血、血友病、帕金森病、精神分裂癥。第二類包括：慢性腎功能不全（尿毒癥期）門診透析、器官移植術(shù)后（抗排異反應(yīng)治療）、惡性腫瘤門診化療、放療、核素治療。市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)基金收支等情況分期分批增加門診大病病種。二、哪些人可以享受門診大病待遇？（一）綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可享受第一類門診大病待遇；（二）綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可享受第二類門診大病待遇；（三）腎臟、心臟瓣膜、角膜、骨、皮膚、血管及骨髓移植后的抗排異反應(yīng)治療適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人；心臟和肝臟移植后的抗排異反應(yīng)治療適用于地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。三、參保人患門診大病有哪些醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人患門診大病（第一類）在門診發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用、診療項(xiàng)目目錄內(nèi)的診療項(xiàng)目費(fèi)用，由個(gè)人賬戶支付；個(gè)人賬戶不足支付的，其在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)超過市上年度在崗職工年平均工資5%以上的門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，屬于門診大病相應(yīng)的門診專科范圍內(nèi)的，按70％分別列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金記賬范圍。門診大型設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目不列入本條規(guī)定的記賬范圍。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)及農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因門診大?。ǖ诙悾?，經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，其發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用按90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付范圍，地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按80%支付。四、參保人患門診大病享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇前，應(yīng)辦理哪些確認(rèn)手續(xù)？（一）參保人到診斷醫(yī)院進(jìn)行門診大病確認(rèn)時(shí)，須準(zhǔn)備4張一寸免冠照片，參保人既往已確診患有門診大病、且近1個(gè)月繼續(xù)用藥治療者，應(yīng)同時(shí)向診斷醫(yī)院的主診醫(yī)師提供近一個(gè)月門診就診記錄及原確診該疾病相關(guān)資料（如近半年內(nèi)的出院小結(jié)等）的原件和復(fù)印件；（二）到指定的診斷醫(yī)院相應(yīng)?？粕暾?qǐng)；（三）專科主診醫(yī)師填寫《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷證明書》（以下簡稱《證明書》），參保人領(lǐng)取回執(zhí)（證明書第四聯(lián)）；票（四殖）席參戒保人呼憑從屋主診的醫(yī)生完領(lǐng)取抵的證漲明書佛回執(zhí)軋，在刃15萌個(gè)工菌作日弄后到緊診斷核醫(yī)院侵醫(yī)保療辦查擊詢?cè)\味斷結(jié)避果，古若確噸認(rèn)為挽門診利大病講，則蘋領(lǐng)取角《證首明書殖》及在《深栗圳市摧社會(huì)且醫(yī)療單保險(xiǎn)稅門診寄大病錯(cuò)專用臂門診吐病歷指》。遮五、惑門診碧大病獨(dú)的診礦斷醫(yī)帖院有逗哪些按？煌診斷芒醫(yī)院蜘包括否：豐深圳歪市人駛民醫(yī)漸院、渣深圳謠市第泉二人芬民醫(yī)薄院、零北京給大學(xué)盼深圳慌醫(yī)院洪、深路圳市貴中醫(yī)卷院、城深圳顫市東訪湖醫(yī)雜院、扇深圳撫市康極寧醫(yī)做院、嚷深圳訪市孫遲逸仙彈心血福管醫(yī)診院、四羅湖吳區(qū)人邁民醫(yī)蘿院、倚福田燙區(qū)人尋民醫(yī)駐院、牛南山貢區(qū)人懸民醫(yī)篩院、片鹽田蕉區(qū)人督民醫(yī)美院、尺寶安趕區(qū)人抗民醫(yī)朋院、盡龍崗扯區(qū)中行心醫(yī)欣院、嶄廣東目省公仗安邊滴防總余隊(duì)醫(yī)鑼院做。嗎六、普每種笛門診年大病迷各有榆哪些岔診斷砌醫(yī)院響？叛深圳插市社忌會(huì)醫(yī)伐療保粒險(xiǎn)診衣斷醫(yī)紫院名蹦單及幣可診夫斷病洗種跑定點(diǎn)炮醫(yī)療膏機(jī)構(gòu)姐名稱自心血到管組喝呼吸融組閱血液惜組肝內(nèi)分腐泌組憲精神碌組門肝病磁組祥神經(jīng)鉆組押腎內(nèi)縱組氣腫瘤屬組械移植臘組喂透析思組瘦高血既壓病豎（晌ⅡⅢ朱期）精、冠蒙心病停、慢別性心醋功能竄不全曉中度律及中申度以暮上慢次性阻巖塞性蝕肺疾豎病拘珠蛋誦白生抽成障灣礙（記地中周海貧描血或帶海洋鞭性貧適血）百、再舟生障睡礙性巷貧血名、血寇友病退糖尿豐病嚷精神椒分裂犬癥脖肝硬叢化（坦失代蹤償期膀）、邁慢性撤病毒朱性肝列炎（旦乙型季、丙左型、希活動(dòng)矛期）兔帕金爹森病需系統(tǒng)雀性紅縮斑狼乖瘡、哥類風(fēng)叼濕關(guān)葉節(jié)炎哨惡性售腫瘤方門診圖化療優(yōu)、放氣療、熟惡性回腫瘤冬門診垮核素甲治療枕腎移壤植術(shù)生后（鬼抗排欣異反嫁應(yīng)治高療）遮慢性弊腎功逐能不粒全（暫尿毒駛癥期惕）門紛診透僅析怪深圳挎市人砌民醫(yī)寨院六√憐√壟√鞭√鮮√辯√瞧√池√碧√糖√儀深圳選市第緊二人譽(yù)民醫(yī)耗院偶√么√挨√嚷√礎(chǔ)√匹√溪√狐√眾√煩√介北京怠大學(xué)易深圳燭醫(yī)院穴√孝√滾√秧√妖√退√坊√繪√肢√個(gè)深圳讓市中捏醫(yī)院則√百√若√江√逆√論√員√泉√戲√需√貧深圳登市東殘湖醫(yī)巖院肉√無√沖√駕深圳射市康這寧醫(yī)礦院塵√翠深圳究市孫完逸仙窄心血騎管醫(yī)黑院雹√腥羅湖上區(qū)人航民醫(yī)伏院真√遣√趨√允√壁√寺√相√議√計(jì)√春福田塘區(qū)人米民醫(yī)裙院替√需√劑√陰√貪√僅√宏√哪√荷√億√辰南山美區(qū)人栽民醫(yī)其院源√努√貍√仍√啟√國√逝√返√食√貪√箱√蝕鹽田臘區(qū)人護(hù)民醫(yī)訪院版√劫寶安福區(qū)人倡民醫(yī)即院送√供√襖√展√握√桂√犁√河√士√柳龍崗適區(qū)中封心醫(yī)雷院鋸√怠√喘√弦√蛛√遙√俘√蓄√保√怕√慰廣東皆省公御安邊講防總兩隊(duì)醫(yī)廣院麥√患√累√請(qǐng)√君√嶄√首√豬七、促根據(jù)聰安排圈，門徹診大喪病參康保人覽應(yīng)該撒什么病時(shí)候佛到診兆斷醫(yī)站院進(jìn)崇行門妥診大稻病確緒認(rèn)？摟為防根止參毅保人紐確認(rèn)錯(cuò)時(shí)間地過于騙集中初，影綢響診鎮(zhèn)斷醫(yī)厚院確嚴(yán)認(rèn)工隙作的漂順利策進(jìn)行要，將鋼社會(huì)花保障載卡號(hào)慚的末播位數(shù)洋字分劉為四斤組，序把門朽診大調(diào)病的牽確認(rèn)問工作掌按每陷月一神組分眉批進(jìn)顏行。峽具體剝安排更如下殺：末逝位數(shù)涼字為赤0、螞1和豎2的減在3店月辦鞋理確授認(rèn)手叛續(xù)；芬末位振數(shù)字掀為3遮、4體和5凝的在壇4月估辦理兵確認(rèn)觀手續(xù)罵；末標(biāo)位數(shù)塔字為撲6、期7和極8的菜在5鵲月辦亦理確澆認(rèn)手砌續(xù)；仆末位車數(shù)字朵為9延的和闊當(dāng)月猜錯(cuò)過伏辦理暑確認(rèn)珍手續(xù)噸的參繩保人桐在6貫月辦洞理和蝶補(bǔ)辦太確認(rèn)購手續(xù)沫。騎八、脹患有遙多種何門診圈大病姐怎么呆辦？扯參保曲人同羨時(shí)患朵多種箱門診迎大病雪的，純應(yīng)分奉別進(jìn)曲行確俗認(rèn)，幕根據(jù)扁病情脂，可穴以在地同一芽診斷獵醫(yī)院諷進(jìn)行留確認(rèn)濁，也方可在采不同綢診斷善醫(yī)院法確認(rèn)遼，屬繞于同宋一診申斷小鳳組診布斷范慮圍內(nèi)糊的病蒜種可拍一次堂完成維確認(rèn)礎(chǔ)手續(xù)卡。在糊確認(rèn)男第二竊種門笑診大舅病時(shí)巨，應(yīng)梨領(lǐng)取由《證拆明書動(dòng)》，祝但不攤再領(lǐng)揉取《堵深圳轉(zhuǎn)市社丙會(huì)醫(yī)輕療保濁險(xiǎn)門辣診大娃病專齒用門調(diào)診病賀歷》攤?；拧蚋鼡Q純或遺燕失門維診大童病專耍用門鏈診病輔歷本田怎么徑辦？蹤《深藏圳市鮮社會(huì)吧醫(yī)療高保險(xiǎn)包門診忽大病圖專用殊門診禽病歷摘》可貨在市悟社會(huì)兩保險(xiǎn)悟機(jī)構(gòu)礦或本識(shí)市診緒斷醫(yī)賺院憑牲本人屋社會(huì)肉保障慨卡、醫(yī)身份瘦證和燙《證括明書溉》領(lǐng)幕取，激更換趨時(shí)應(yīng)殿提供捐舊的族《深居圳市芳社會(huì)壩醫(yī)療挨保險(xiǎn)洋門診獻(xiàn)大病矮專用枝門診移病歷看》備村查。凱參保紀(jì)人遺迅失《搏證明忍書》排或《開深圳礦市社墊會(huì)醫(yī)秋療保服險(xiǎn)門慧診大蹦病專陽用門目診病污歷》趕的，睡應(yīng)憑辛本人期社會(huì)漆保障狗卡和棉身份絕證到浙原診瓣斷醫(yī)字院醫(yī)冠保辦賴或市存社會(huì)粱保險(xiǎn)粥機(jī)構(gòu)副申請(qǐng)?jiān)囱a(bǔ)辦亞（領(lǐng)奇）。獲十、牙參保雜人享歌受門污診大召病待侍遇，差在就城醫(yī)時(shí)巷應(yīng)注玉意什扎么？產(chǎn)（一掙）在境我市易定點(diǎn)擱醫(yī)療滅機(jī)構(gòu)凡門診熟就醫(yī)答時(shí)應(yīng)今持本細(xì)人社道會(huì)保圈障卡境、《犬深圳蓮市社垂會(huì)醫(yī)喊療保職險(xiǎn)門盆診大聞病專音用門職診病沿歷》查和《宿證明嫌書》鮮，并近妥善揪保管寶病歷引及輔慰助檢蓬查結(jié)仰果備霸查；最（二詠）參事保人時(shí)發(fā)生竿的門務(wù)診大辯病費(fèi)焰用在酸交醫(yī)靈療費(fèi)影時(shí)應(yīng)稈出示途本人軌社會(huì)因保障吩卡、薪《深虧圳市案社會(huì)側(cè)醫(yī)療蘆保險(xiǎn)球門診夏大病編專用渡門診互病歷鐮》和綱《證母明書駝》，慢所發(fā)屈生的掛費(fèi)用串按規(guī)銅定記價(jià)賬；胖（三逐）未洲在本解市定取點(diǎn)醫(yī)弟療機(jī)餃構(gòu)就涼醫(yī)的背，基甘金不射支付捐其相門應(yīng)的鮮社會(huì)冒醫(yī)療摧保險(xiǎn)械待遇凈，但強(qiáng)有幾苗個(gè)特憑殊情艘況可扶以申刻請(qǐng)審愧核報(bào)單銷，最詳情殊在下疲一個(gè)凳問題忠敘述項(xiàng)；舍（四建）參撤保人旦因精慢性展腎功岡能不練全（陰尿毒鮮癥期劃）需葡要進(jìn)洽行門宮診嶺血液具透析陵的趣，應(yīng)君在我敗市呆指定鴿定點(diǎn)顛醫(yī)療容機(jī)構(gòu)鍵進(jìn)行外血液猾透析飄，具鈔體名滲單為靈：深僚圳市做人民貴醫(yī)院碧、深夜圳市刪第二谷人民映醫(yī)院句、北退京大蹄學(xué)深受圳醫(yī)戶院、揮深圳吐市中枯醫(yī)院借、羅想湖區(qū)撒人民厲醫(yī)院脈、福且田區(qū)嚷人民星醫(yī)院完、南牌山區(qū)坑人民頃醫(yī)院泥、寶超安區(qū)株人民法醫(yī)院惡、寶霞安區(qū)索西鄉(xiāng)蜘人民臂醫(yī)院優(yōu)、龍花崗區(qū)尾中心漁醫(yī)院藥、質(zhì)廣東巖省公偷安邊弓防總裂隊(duì)醫(yī)辭院克。緣（五雪）參恨保人隔因慢旺性腎哀功能莊不全悼（尿蕩毒癥數(shù)期）輪進(jìn)行鹿門診同腹膜兄透析噸、器碼官移陡植術(shù)犁后（帽抗排華異反朱應(yīng)治榜療）戶、惡既性腫乖瘤門廈診化滴療、嫩放療垂、核比素治釀療的轎，應(yīng)煉到指景定的米定點(diǎn)貓醫(yī)療悔機(jī)構(gòu)史就醫(yī)棚，具你體定易點(diǎn)醫(yī)紫療機(jī)撇構(gòu)和柳定點(diǎn)抱藥店扶名單則另行冷公布籍。事十一計(jì)、門亡診大周病什友么情炭況可沾記賬暖？僚綜合分醫(yī)療替保險(xiǎn)抽參保疑人因釀門診完大病夜（第稍一類口）否在定秩點(diǎn)醫(yī)護(hù)療機(jī)惕構(gòu)就赤醫(yī)發(fā)聲生的環(huán)門診悶?？瞥哚t(yī)療燃費(fèi)，民屬于柿基本種醫(yī)療損保險(xiǎn)廉統(tǒng)籌森基金淋和地講方補(bǔ)苦充醫(yī)價(jià)療保掏險(xiǎn)基擔(dān)金支禍付的應(yīng)部分正，由味定點(diǎn)個(gè)醫(yī)療音機(jī)構(gòu)駐記賬隸，屬替于個(gè)倚人支耽付的天部分呀，由敞個(gè)人浙賬戶包或現(xiàn)咳金支青付，濁因個(gè)本人賬柱戶資導(dǎo)金不疾足個(gè)警人所單付現(xiàn)揉金也窗應(yīng)刷嶺卡。軌參保棚人發(fā)弄生的帆門診敗大病椅（第食一類刑）醫(yī)炸療費(fèi)屑按醫(yī)漠療保碌險(xiǎn)年昌度進(jìn)災(zāi)行審鞠核報(bào)委銷，貧逐步畢實(shí)行挎記賬固。守參保蠅人因農(nóng)慢性攤腎功吳能不巷全（需尿毒恢癥期闊）在威門診可進(jìn)行腸血液飽透析從的透悔析費(fèi)媽用，饒屬于降基本堂醫(yī)療顆保險(xiǎn)走費(fèi)用襖和地伴方補(bǔ)吧充醫(yī)按療保呈險(xiǎn)費(fèi)謀用的索，由號(hào)指定槐定點(diǎn)垃醫(yī)療已機(jī)構(gòu)澆按規(guī)飽定記丹賬。鄉(xiāng)參保啦人辦因慢靈性腎改功能乘不全縫（尿辨毒癥奴期）辜進(jìn)行姥門診盆腹膜躲透析菜、器界官移素植術(shù)移后（旺抗排變異反蜘應(yīng)治來療）凳、惡滿性腫榨瘤門室診化寇療、澆放療拼、核短素治損療的攝，逐魯步濫由指竭定定叔點(diǎn)醫(yī)繼療機(jī)葉構(gòu)按此規(guī)定心記賬現(xiàn)。曬十二勒、參菠保人經(jīng)有什緞么情炮形，討可按近規(guī)定而到市漢社會(huì)店保險(xiǎn)常機(jī)構(gòu)魚辦理杰審核禁報(bào)銷潔？駱1、探在我紛市定季點(diǎn)醫(yī)魂療機(jī)桿構(gòu)因?qū)衣跃┠I功秤能不宮全（自尿毒芝癥期摧）進(jìn)姨行門銷診腹稍膜透內(nèi)析、敗器官隊(duì)移植掀術(shù)后昌（抗畫排異巴反應(yīng)唇治療霸）、陳惡性袍腫瘤竊門診日化療槐、放縮療、傭核素露治療丈的(詠未實(shí)很行記神賬前睬)；型2、肆到非調(diào)定點(diǎn)迷醫(yī)療飼機(jī)構(gòu)晃急診潔搶救關(guān)的；豆3、座在本迫市社工會(huì)保先險(xiǎn)機(jī)區(qū)構(gòu)按飲月領(lǐng)燥取養(yǎng)盾老金悄的退儀休人謎員，繁在國撿內(nèi)（活不借含港晃、澳游、臺(tái)表地區(qū)汁，以術(shù)下同煩）其獻(xiàn)他地叮區(qū)長矛期瞞居住塵，脈在居薯住地柱選定年三家雜當(dāng)?shù)囟t(yī)療侍保險(xiǎn)應(yīng)定點(diǎn)脆醫(yī)療茫機(jī)構(gòu)春作為票其就離醫(yī)門吧診大炒?。ù业谝凰悾┕系尼t(yī)鎖療機(jī)爽構(gòu)，庸并已滋經(jīng)向楊市社胳會(huì)保個(gè)險(xiǎn)機(jī)舊構(gòu)胖辦理省了備將案手役續(xù)的普；憶4、烤長期旦派駐巧在國縣內(nèi)（懶不含弄港、旺澳、駕臺(tái)地凝區(qū)，泥以下例同）薪其他治城市聲工作晨的本發(fā)市戶蜓籍參皮保人李，在糖工作瞎地選科定三甲家當(dāng)天地醫(yī)受療保晨險(xiǎn)定用點(diǎn)醫(yī)渡療機(jī)灣構(gòu)作楚為其拘就醫(yī)吃門診苗大病挪（第凡一類夕）的勒醫(yī)療漸機(jī)構(gòu)逐，并招已經(jīng)位向市肌社會(huì)搞保險(xiǎn)殿機(jī)構(gòu)猛備案冬的。猾十三躍、關(guān)籠于門澆診大憲病待宮遇的全有效宋期有瞇些什芝么規(guī)悄定？禁參保煮人被矩認(rèn)定層患門盾診大召?。傻谝慌悾┲?，享格受本諸辦法禿所規(guī)罩定的排門診華大病撞（第脈一類注）待它遇的頂有效濫期為粥兩年干，如踏所患劃疾病偏仍未傻治愈嘩、需法繼續(xù)鍵門診摘治療斯的，呼應(yīng)在內(nèi)有效惠期雞滿前逝三個(gè)凳月內(nèi)思重新瓜辦理忘認(rèn)定貢手續(xù)岸。責(zé)十四彎、參脾保人慘在確換認(rèn)門剩診大涂病前辦發(fā)生續(xù)的醫(yī)沿療費(fèi)輩用