兒科學(xué)-名詞解釋-匯總

兒科名詞解釋匯總生長發(fā)育：指小兒機體各組織、器官形態(tài)的增長和功能成熟的過程。生長是指兒童身體各器官、系統(tǒng)的長大，可有相應(yīng)的測量值來表示其的量的變化；發(fā)育是指細胞、組織、器官的分化與功能成熟。平均需要量EAR（estimatedaveragerequirement）是某一特定性別、年齡及生理狀況群體中對某營養(yǎng)素需要量的平均值，攝入量達到EAR的水平時可以滿足群體中半數(shù)個體對該營養(yǎng)素的需要，而不能滿足另外半數(shù)個體的可能性。推薦攝入量RNI（recommendednutrientintake）可以滿足某一特定群體中絕大多數(shù)（97-98%）人體的需要；適宜攝入量AI（adequateintake）是通過觀察或?qū)嶒炇耀@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量，在不能確定RNI時使用；可耐受最高攝入量UL（tolerableupperintakelevel）是平均每日可以攝入該營養(yǎng)素的最高量。食物的熱力作用（TEF）食物中的宏量營養(yǎng)素除了為人體提供能量外，本身在消化吸收過程中出現(xiàn)能量消耗額外增加的現(xiàn)象，即食物代謝過程中所產(chǎn)生的能量。溢乳：15%的嬰兒常出現(xiàn)溢乳，可因過度喂養(yǎng)、不成熟的胃腸運動類型、不穩(wěn)定的進食時間而發(fā)生。同時，嬰兒胃水平位置，韌帶松弛，易折疊；賁門括約肌松弛，幽門括約肌發(fā)育好的消化道解剖生理特點使6個月內(nèi)的小嬰兒常常出現(xiàn)胃食道反流（gastroesophagealreflex,GER）。圍生期（perinatalperiod）：是指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一個特定時期，自妊娠28周至生后7天。小于胎齡兒SGA：指出生體重在同胎齡平均體重第10百分位數(shù)以下，或低于平均體重兩個標準差的新生兒；適于胎齡兒AGA：指出生體重在同胎齡平均體重第10～90百分位數(shù)者；大于胎齡兒LGA：指出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數(shù)以上，或高于平均體重2個標準差的新生兒。濕肺（wetlung）：亦稱新生兒暫時性呼吸增快（transienttachypneaofnewborn,TTN）多見于剖宮產(chǎn)足月兒，為自限性疾病。系肺淋巴或/和靜脈吸收肺液功能暫時低下，使其積留于淋巴管、靜脈、間質(zhì)、葉間胸膜和肺泡等處，影響氣體交換。生后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸增快（>60次/分），但吃奶佳、哭聲響亮及反應(yīng)好，重者也可有發(fā)紺和呻吟等。持續(xù)胎兒循環(huán)（persistentfetalcirculation,PFC）指嚴重肺炎、酸中毒、低氧血癥時，肺血管壓力升高，當壓力等于或超過體循環(huán)時，可致卵圓孔、動脈導(dǎo)管重新開放，出現(xiàn)右向左分流，又持續(xù)肺動脈高壓。臨床上出現(xiàn)嚴重紫紺，低氧血癥，且吸入高濃度氧紫紺不能減輕。原始反射：覓食反射（rootingreflex）、吸吮反射（suckingreflex）、握持反射(graspreflex)、擁抱反射(Mororeflex)。早產(chǎn)兒以上反射可引不出，以上反射生后數(shù)月自然消失。幾個月后不消失，提示神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全。中性溫度（neutraltemperature）是指機體代謝、氧及能量消耗最低并能維持體溫正常的最適環(huán)境溫度。馬牙：在新生兒口腔上腭中線和齒齦部位，可見黃白色米粒大小的小顆粒或斑塊，系上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所致。屬正常，可自行消失，不宜挑刮。假月經(jīng)：部分女嬰在生后5～7天可見陰道流出少量血性分泌物，或大量非膿性分泌物，持續(xù)1～3天自止，此系母親雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi)，生后突然中斷所致。新生兒溶血病（hemolyticdiseaseofnewborn,HDN）是指母嬰血型不合，母血中對胎兒紅細胞的免疫抗體IgG通過胎盤進入胎兒循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應(yīng)而引起的溶血。胎兒水腫：出生時全身水腫，皮膚蒼白，常有胸、腹腔積液，肝脾腫大及貧血心衰，如不搶救大多死亡。嚴重者為死胎。多見于Rh血型不合溶血。核黃疸四聯(lián)癥：手足徐動、聽覺障礙、眼球運動障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良。新生兒黃疸：新生兒由于體內(nèi)膽紅素的累積而引起皮膚或其它器官黃染的現(xiàn)象。一般特指未結(jié)合膽紅素升高引起的黃疸，多由新生兒溶血病所至。腸肝循環(huán)（enterohepaticcirculation）成人腸道內(nèi)的結(jié)合膽紅素，被細菌還原成尿膽原及其氧化產(chǎn)物，大部分隨糞便排除，小部分被結(jié)腸吸收后，由腎臟排泄和經(jīng)門靜脈至肝臟重新轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，再經(jīng)膽道排泄，即膽紅素的“腸肝循環(huán)”。Gilbert綜合征，即先天性非溶血性未結(jié)合膽紅素增高癥，屬常染色體顯性遺傳，是由于肝細胞攝取膽紅素功能障礙，黃疸較輕，伴有UDPGT活性降低時黃疸較重，酶誘導(dǎo)劑治療有效，預(yù)后良好。膽紅素腦?。杭春它S疸，由高未結(jié)合膽紅素血癥引起，臨床表現(xiàn)為一系列的CNS癥狀。臨床上分四期：警告期、痙攣期、恢復(fù)期及后遺癥期，后遺癥主要表現(xiàn)為核黃疸四聯(lián)癥。新生兒顱內(nèi)出血(intracranialhemorrhageofthenewborn)是由于產(chǎn)傷、缺氧引起的腦損傷，是新生兒期最嚴重的腦損傷，早產(chǎn)兒多見，病死率高，預(yù)后不良，存活者常留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。硬膜下出血(subduralhemorrhage，SDH)多為產(chǎn)傷引起大腦V破裂大出血，急性幾小時病情惡化，呼吸停止、死亡；亞急性24h后出現(xiàn)癥狀，以驚厥為主，偏癱、眼斜；慢性可數(shù)月后慢性硬腦膜下積液，后遺癥出現(xiàn)。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(primarysubarachoidhemorrhage，SAH)蛛網(wǎng)膜下腔橋V，生后48h發(fā)生驚厥，大部分預(yù)后好，少數(shù)病例因粘連而腦積水，少量蛛網(wǎng)膜下腔出血可無癥狀，大量出血可致死亡。缺氧缺血性腦病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)是指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷，多為足月兒，是引起新生兒急性死亡和慢性神經(jīng)系統(tǒng)損傷的主要原因之一。免疫缺陷?。↖D）：是指因免疫細胞（淋巴細胞，吞噬細胞和中性粒細胞）和免疫分子（可溶性因子白細胞介素，補體，免疫球蛋白和細胞膜表面分子）發(fā)生缺陷引起的機體的抗感染免疫功能低下的一組臨床綜合征。營養(yǎng)性維生素D缺乏佝僂?。菏怯捎趦和w內(nèi)的維生素D不足使鈣磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。P73佝僂病串珠（肋骨串珠）：佝僂病時，肋骨與軟骨交界處，由于骨樣組織增生堆積而膨大，可觸及或看到半球狀隆起，以第7—10肋骨最明顯，上下排列如串珠樣。P76手足鐲：佝僂病時，婉裸部由于骨樣組織增生堆積而致骨骺端膨大，形成鈍圓形環(huán)狀隆起，稱為手足鐲。P76肋膈溝（赫氏溝）：佝僂病時，由于膈肌附著處的肋骨軟化，吸氣時被牽拉內(nèi)陷，于胸廓下緣形成一水平凹陷，稱……。雞胸，漏斗胸：佝僂病時，由于肋骨根部內(nèi)陷，致使胸骨向外突出，形似雞胸；如胸骨劍突部向內(nèi)凹陷，可形成漏斗胸。P76X形，O形腿：佝僂病時，由于骨質(zhì)軟化與肌肉關(guān)節(jié)松弛，小兒開始站立和行走后雙下肢負重，可出現(xiàn)股骨，脛骨，腓骨彎曲，形成嚴重漆內(nèi)翻為“O”形腿；形成嚴重漆外翻為“X”形腿。P76新生兒寒冷損傷綜合征(neonatalcoldinjuresyndrome)簡稱新生兒冷傷，又稱新生兒硬腫癥，是由于寒冷和（或）多種疾病所致，主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫，重癥可發(fā)生多器官功能損害，早產(chǎn)兒多見。皮膚硬腫：即皮膚緊貼皮下組織不能移動，按之似橡皮感，呈暗紅色或青紫色，伴水腫者有指壓凹陷。復(fù)溫：目的是在體內(nèi)產(chǎn)熱不足的情況下，通過提高環(huán)境溫度（減少失熱或外加熱），以恢復(fù)和保持正常體溫。新生兒敗血癥(meonatalsepticemia)是指病原菌侵入新生兒血循環(huán)，并在其中生長、繁殖，產(chǎn)生毒素，造成全身各系統(tǒng)的嚴重感染性疾病。新生兒肺透明膜?。?hyalinemembranedisease,HMD)也叫新生兒呼吸窘迫綜合征(neonatalrespiratorydiseasesyndrome,NRDS)是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)，呼氣末肺泡萎陷，致使出生后不久出現(xiàn)進行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，多見于早產(chǎn)兒。泡沫試驗：將患兒胃液（代表羊水）1ml加95%酒精ml1，振蕩15秒，靜置15分鐘后沿管壁有多層泡沫表明PS多可除外RDS，無泡沫表明PS少可考慮為RDS，兩者之間為可疑。白肺：在X線檢查中，整個肺野呈白色，肺肝界及肺心界均消失。營養(yǎng)性缺鐵性貧血（NIDA）：是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致。臨床上以12.小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點。營養(yǎng)性巨細胞貧血：是由于維生素B12或（和）葉酸缺乏所致的一種大細胞性貧血，主要臨床特點是貧血、神經(jīng)精神癥狀、紅細胞的胞體變大、骨髓中出現(xiàn)巨幼細胞、用維生素B12或（和）葉酸治療有效。Cooley貧血：為重型β地中海貧血,患兒出生時無癥狀,至3~12個月開始發(fā)病,呈慢性進行性貧血,面色蒼白,肝脾大,發(fā)育不良,常有輕度黃疸,癥狀隨年齡增長而日益明顯.急性腎小球腎炎(AGN):簡稱急性腎炎,是指一組病因不一,臨床表現(xiàn)為急性起病,多有前驅(qū)感染,以血尿為主,伴不同程度蛋白尿,可有水腫、高血壓,或腎功能不全等特點的腎小球疾患.結(jié)核菌素試驗:常用的結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗為皮內(nèi)注射0.1ml含5個結(jié)核菌素單位的純蛋白衍生物,一般注入左前臂掌側(cè)面中下1/3交界處皮內(nèi),使之形成直徑為6~10mm的皮丘,48~72小時后觀察反應(yīng)結(jié)果,測定局部硬結(jié)的直徑,取縱橫兩者的平均直徑來判斷其反應(yīng)強度.結(jié)核治療原則為:早期治療;適宜劑量;聯(lián)合用藥;規(guī)律用藥;堅持全程;分段治療原發(fā)綜合征:由肺原發(fā)病灶、局部淋巴結(jié)病變和兩人者相連的淋巴管炎組成,呈＂雙極＂病變腦性失鹽綜合征:結(jié)腦患兒可因間腦或中腦發(fā)生損害,調(diào)節(jié)醛固酮的中樞失靈,使用權(quán)醛固酮分泌減少,或因促尿鈉排泄激素過多,大量Na由腎排出,同時帶出大量水分,造成腦性失鹽綜合征等滲性脫水：外科病人最易發(fā)生這種缺水；水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常范圍，細胞外液滲透壓也維持正常。早產(chǎn)兒：胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒（prematureinfant）。水痘：是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。配方奶:是以年乳為基礎(chǔ)主改造的奶制品，使宏量營養(yǎng)素成分盡量“接近”于人乳，適合于嬰兒的消化能力和腎功能。人工喂養(yǎng)：4個月以內(nèi)的嬰兒由于各種原因不能進行母乳喂養(yǎng)時，完全采用配方奶或其它獸乳喂哺嬰兒，稱人工喂養(yǎng)。液體療法：為兒科的重要組成部分，其目的是維持或恢復(fù)正常的體液容量和成分，以保證正常的生理功能。包括了補充生理需要量，累積損失量及繼續(xù)丟失量。口服補液鹽（ORS）：是WHO推薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液。其理論基礎(chǔ)是基于小腸的Na+—葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運吸收機制，即小腸上皮細胞刷狀緣的膜上存在著Na+—葡萄糖共同載體，此載體上有Na+—葡萄糖兩個結(jié)合位點，當Na+—葡萄糖同時與結(jié)合位點相結(jié)合時即能運轉(zhuǎn)、并顯著增加鈉和水的吸收。法洛四聯(lián)征：簡稱法四,即：心室間隔缺損，肺動脈口狹窄，主動脈騎跨（右位）和右心室肥厚全并存在．為嬰兒期后最常見的紫紺型先天性心臟病。生長遲緩：指身長低于同年齡、同性別參考人群值的中位數(shù)2個標準差以上。如在—2SD～—3SD為中度；在中位數(shù)—3SD以下為重度。性早熟：是指女孩在8歲以前，男孩在10歲以前出現(xiàn)第二性征，并伴有身體的迅速生長，即青春期提前出現(xiàn)。21—三體綜合征（又稱先天愚型或Down綜合征）：屬常染色體畸變，是小兒染色體病中最常見的一種，母親年齡愈大，本病的發(fā)病率愈高。主要特征為智能低下、體格發(fā)育遲緩和特殊面容。菌血癥：是指外界的細菌經(jīng)由體表的入口或是感染的入口進入血液系統(tǒng)后在人體血液內(nèi)繁殖并隨血流在全身播散，后果是很嚴重的，一旦確診應(yīng)立即針對感染菌進行治療。髓外造血：在疾病或骨髓代償功能不足時，肝、脾、淋巴結(jié)可恢復(fù)胚胎時期的造血功能稱為髓外造血。微小病變型腎病綜合征：實際上是以腎小球上皮細胞足突融合為特點的腎小球疾病，也是在理病穿刺檢查后確診的一類型腎小球疾病，又稱類脂性腎病，是導(dǎo)致腎病綜合征的最常見疾病之一。DiGeorge綜合征:即先天性無胸腺癥。本癥是胚胎期第1至第6對咽囊發(fā)育異常引起的先天性免疫缺陷。在新生兒期，由于缺乏甲狀旁腺激素所致低血鈣，可造成