呼吸系統(tǒng)疾患的康復(fù)

關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾患的康復(fù)第1頁(yè)，講稿共15頁(yè)，2023年5月2日，星期三慢性呼吸系統(tǒng)疾患的康復(fù)分類：阻塞性：慢支、哮喘、阻塞性肺氣腫特點(diǎn)：氣道狹窄、閉塞。限制性：胸廓畸形、胸膜肥厚、肺纖維化特點(diǎn)：胸廓、肺順應(yīng)性下降第2頁(yè)，講稿共15頁(yè)，2023年5月2日，星期三主要障礙氣道狹窄與閉塞胸廓、肺順應(yīng)性下降呼吸肌和呼吸輔助肌耗氧量增加呼吸模式異常呼吸肌疲勞及呼吸輔助肌過度緊張關(guān)節(jié)活動(dòng)度與伸展下降肺功能下降其他：心理障礙、體力下降、肌肉萎縮等廢用表現(xiàn)、ADL下降等。第3頁(yè)，講稿共15頁(yè)，2023年5月2日，星期三康復(fù)評(píng)定病史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查呼吸困難分級(jí)呼吸模式與動(dòng)度呼吸肌肌力與耐力體力評(píng)價(jià)肺功能評(píng)測(cè)：肺容量、通氣、換氣功能檢查及血?dú)夥治龅?。ADL評(píng)定第4頁(yè)，講稿共15頁(yè)，2023年5月2日，星期三呼吸困難分級(jí)正常輕度：上樓梯從14層（5、3層為2+2-）中度：不休息能走500M（1KM、200M）重度：走走歇歇100M（200M、50M）極重度：臥床、做身邊的事就感到呼吸困難（起床、說話）

第5頁(yè)，講稿共15頁(yè)，2023年5月2日，星期三康復(fù)治療康復(fù)目標(biāo)：1、預(yù)防或延緩肺疾患進(jìn)展，充分發(fā)揮殘存功能2、改善體力活動(dòng)，改善心理狀態(tài)3、回歸家庭、社會(huì)第6頁(yè)，講稿共15頁(yè)，2023年5月2日，星期三主要措施呼吸訓(xùn)練吸入療法與體位排痰運(yùn)動(dòng)療法、呼吸體操、吸氧療法患者及家屬的教育與日常生活指導(dǎo)第7頁(yè)，講稿共15頁(yè)，2023年5月2日，星期三全身放松腹式呼吸縮唇呼吸呼吸肌訓(xùn)練吸入療法與體位排痰運(yùn)動(dòng)療法：步行、體操等（運(yùn)動(dòng)療法禁忌癥：急性呼衰、急性心衰，慢性呼衰合并5級(jí)呼吸困難）日常生活指導(dǎo)第8頁(yè)，講稿共15頁(yè)，2023年5月2日，星期三手術(shù)前后的肺康復(fù)術(shù)后主要障礙肺泡通氣量下降耗氧量增加PO2降低咳嗽無力氣道分泌物潴留肺不長(zhǎng)一張肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限其它：胸腔積液（積血）、氣胸、肺水腫、肺栓塞等第9頁(yè)，講稿共15頁(yè)，2023年5月2日，星期三術(shù)前術(shù)后的評(píng)定術(shù)前檢查肺功能、呼吸模式、痰量、姿勢(shì)及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度等，確定術(shù)前訓(xùn)練內(nèi)容預(yù)測(cè)術(shù)后合并癥第10頁(yè)，講稿共15頁(yè)，2023年5月2日，星期三術(shù)后評(píng)定手術(shù)記錄及用藥生命體征狀況自覺癥狀姿勢(shì)：如：胸廓成型術(shù)后向非術(shù)側(cè)側(cè)屈肺切除熟后向術(shù)側(cè)側(cè)屈胸廓柔韌性：肌緊張度、關(guān)節(jié)活動(dòng)度呼吸模式、次數(shù)、胸腹部動(dòng)度其它：痰量、聽診X線、肺功能、血?dú)獾扔袩o引流管、量、性狀等第11頁(yè)，講稿共15頁(yè)，2023年5月2日，星期三術(shù)后康復(fù)治療目的：“一早”：早離床、增進(jìn)體力、防止廢用“二消”：消除精神不安和食欲不振“三促”：肺再膨脹、通氣功能、胸廓可動(dòng)性“四防”：胸膜粘連、肺不張、肺炎、血栓形成第12頁(yè)，講稿共15頁(yè)，2023年5月2日，星期三常用呼吸訓(xùn)練方法矯正異常姿勢(shì)排痰方法：呼氣時(shí)振動(dòng)、叩打改善通氣：呼吸協(xié)助手法，呼氣時(shí)揉捏法，吸氣時(shí)振動(dòng)、抖動(dòng)、和間斷壓迫，使胸廓急劇擴(kuò)張的手法，橫膈刺激法體位療法肩頸部關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練下肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)肋骨松動(dòng)術(shù)、胸壁按摩及放松練習(xí)第13頁(yè)，講稿共15